重组人促红细胞生成素对颅脑损伤患者的神经保护作用

目的评价促红细胞生成素用于颅脑损伤患者的临床意义。方法对两组条件相似的颅脑损伤患者共40例进行随机配对的前瞻性研究；其中治疗组于入院后24h开始使用重组人促红细胞生成素（rhEPO）；采用6000U／次，皮下给药，隔日1次共2w。对照组不给予rhEPO处理，其他处理同治疗组，高压液相色谱法（HPLC）测定两组患者脑脊液谷氨酸含量，并将两组的治疗结果进行对比分析。结果两组患者脑脊液谷氨酸含量及预后有明显差异，治疗组脑脊液谷氨酸含量低于对照组（P〈0．01），预后优于对照组（P〈0．01）。结论颅脑损伤患者使用rhEPO可减轻损伤后谷氨酸的兴奋性毒性作用，对颅脑损伤患者有神经保护作用。     

过度通气对重型颅脑创伤病人的脑血流和脑组织氧分压的影响

目的研究过度通气(HV)对重型颅脑创伤(sTBI)病人的颅内压(ICP)、脑血流(CBF)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法20例sTBI(GCS3～8分)病人,伤后2～5dICP超过20mmHg时,应用机械通气法使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持在27～32mmHg之间30min,同时连续监测ICP、CBF和PbtO2。结果所有病人共进行了46次HV,HV可使ICP明显下降(43/46),而CBF和PbtO2对CO2的反应差异较大,其中大部分试验(38/46)CBF和PbtO2明显下降,但仍然保持在各自的缺血阈值(50AU和10mmHg)之上;5次试验CBF和PbtO2下降低于各自的缺血阈值;3次试验ICP无明显变化,CBF轻度升高,而PbtO2下降。结论HV可降低ICP,但有导致或加重脑缺血的危险,应尽量避免早期长时程应用。HV应在CBF持续监测下应用。     

介绍一种简单实用的颅内病变定位环

神经外科导航技术,使颅内病变定位非常精确,但其价格昂贵,基层医院难以普及。为了使颅内病变体表定位更精确,开颅手术时尽可能缩小手术切口,减少不必要的脑损伤。在术前必须精确标记出病变的体表位置。我们自制了一种环行的定位装置。使用方便。 1 材料与方法 1.1 制作材料 应用于血管内治疗的旧导管一根,截取约55     

左前颅窝底横纹肌肉瘤1例报告

患者男，匕岁。左前额肿物3个月，左眼视物不清伴眼球突出1个月，1996年8月8日入院。检查：神志清楚，语言流利。前额正中及左前额各有一肿物，分别为ZcmxZcm／1．scm及3Cmx3cmX4。，左眶上领须有scmX6。X4cm大小的肿物，质硬，无活动，边界清楚，局部皮肤充血。左眼球突出约Icm，上睑下垂，眼球向上及外展运动障碍。视力右1．0，左0．12。右眼球运动正常。眼底：右眼正常，左视乳头水肿。其余神经系统及体格检查无阳性发现。头颅CL平扫：前颅底肿瘤4．srmx5．scmx7on，略高密度，边界清楚，肿块侵入左眼眶。额窦、筛窦内。双侧脑室前角…     

藏药五根散对外伤性脑梗死患者智能及记忆的影响

笔者选择了50例外伤性脑梗死(TCI)患者,在常规治疗的同时,辅以藏药五根散治疗,并与常用的忆立福(阿尼西坦片)进行对照治疗,着重观察患者服药后的智能及记忆变化,以探讨藏药五根散防治TCI患者的可行性和应用前景.     

1例重症脑出血患者的药学监护实践

目的:探讨重症脑出血患者的药学监护内容和模式。方法:结合脑出血治疗原则及并发症处理原则,分析治疗方案,为1例重症脑出血患者制订个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果与结论:对脑出血患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免了严重后果的出现,提高了药物治疗的依从性、安全性和有效性。     

用改良的大脑半球切除法治疗顽固性癫痫二例

用改良的大脑半球切除法治疗顽固性癫痫二例兰州医学院附一院神经外科陈广迪婴儿痉挛性偏瘫，伴顽固性癫痫。若头颅ＣＴ扫描提示一侧大脑半球萎缩伴脑室穿通畸形，是行大脑半球皮质切除的最佳适应证。我科于１９９１年６月采用陈氏￣（１）改进的大脑半球切除术，治疗２例...     

儿童脑神经胶质细胞增生导致的癫痫

脑神经胶质细胞增生常导致癫痫发作，以儿童多见，我院1994年5月至2003年5月，经手术治疗5例，疗效满意，现报告如下。     

妊娠期颅脑损伤(附14例报告)

妊娠期妇女全身生理机能发生一系列变化,此期颅脑损伤在治疗上需要根据母体与胎儿的生理特征,权衡利弊。既要治疗母体疾病,又要使胎儿免受损害。现将我院1980.12～1990.12月10年收治的14例妊娠期中、重型颅脑损伤病例结合文献分析讨论如下: 临床资料 1.一般资料:妊娠14～25周13例,28周1例。年龄22～32岁。11例为初次妊娠,3例为二次妊娠。 2.受伤经过:车祸7例,骑自行车摔伤5例,机器绞砸伤2例。 3.临床表现及体征:按GCS昏迷计分,9～12分8例,8分以下6例。有头痛8例,呕吐10例。头皮大