小腿双骨折钢板内固定改外固定治疗24例

<正> 临床上小腿双骨折常采用钢板内固定治疗,但往往由于局部组织缺损、创口污染等多种原因致内固定失败。我院自2000年1月～20002年11月共收治小腿双骨折钢板内固定失败病例24例,改行外固定治疗,疗效满意。现分析如下:1 一般资料 本组24例,男,18例,女6例;年龄14～55岁,平均31.6岁;开放性骨折20例,闭合性骨折4例;粉碎性骨折18例,横断型2例,长斜型2例,多段骨折2例:中、下段骨折16     

股骨粗隆间骨折DHS内固定2种治疗方法比较

<正> 我科自1999年6月-2002年6月分别采用闭合复位及切开复位DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折78例,现报告如下:1 临床资料 78例患者随机分成2组:闭合复位组46例,男25例,女21例;年龄35-83岁,平均64岁;骨折AO分型,A1,型24例,A2型16例,A3型6例。切开复位组32例,男18例,女14例;年龄33-84岁,平均62岁;骨折AO分型,A1型16例,A2型11例,A3型5例。2组间性别、年龄、骨折分型等方面比较无显著差异。     

可吸收螺丝钉治疗踝部骨折48例分析

笔者2000-05/2006-07采用国产可吸收螺丝钉治疗踝关节各型骨折48例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女16例,年龄15~58岁,平均36.5岁。根据AO型标准[1]分型:44-A型15例,44-B型24例,44-C型8例(单踝16例,双踝24例,三踝17例),距骨骨折1例。手术在伤后2~20 h或3~6 d后进行。本组共使用86枚可吸收螺丝钉(迪康公司生产)。1.2方法本组均采用连硬外麻醉,根据骨折部位,采用相应手术切口。将骨折复位后,用巾钳或克氏针固定后钻孔、攻丝,在入口处用埋头器扩大后用可吸收螺丝钉固定骨折。如果合并下胫腓联合分离,可用一枚可吸收螺丝钉贯穿下胫腓联合处固定。内外踝骨折复位后各用1~2枚可吸收螺丝钉固定,后踝骨折小于25%胫骨关节面时用单枚可吸收螺丝钉固定,大于25%胫骨关节面时再加用1枚可吸收螺丝钉;距骨骨折使用两枚可吸收螺丝钉平行固定。缝合、包扎伤口后用石膏外固定。术后常规使用抗生素治疗3~5 d,12~15 d拆线。稳定型骨折固定3~4周,不稳定型骨折固定5~6周,距骨骨折固定8周,拆除石膏后在医生指导下进行功能锻炼。1.3疗效评定标准按照王...     

股骨近端抗旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的总结股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年2月-2010年12月应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折36例,男16例,女20例;年龄65～89岁,平均77.2岁。致伤原因:摔伤29例,交通事故伤7例。左侧27例,右侧9例。骨折按AO分型:31-A1型6例,31-A2型22例,31-A3型8例。受伤至手术时间3～12 d,平均5 d。结果治疗后30例获随访,随访时间7～18个月,平均9个月,骨折全部愈合,愈合时间12～19周,平均14周。术后Harris髋关节功能评分:优23例,良6例,差1例,优良率96.7%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想方法。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例分析

2005-05-2009-02我院应用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例,并取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女24例,年龄60~79岁,平均为70.5岁。病因:跌伤30例,车祸伤18例,坠落伤5例,其他3例。部位:左肢21例,右侧35例;AO分类:A1型26例,A2     

经皮接骨板固定技术结合锁定钢板治疗胫腓骨干骨折疗效观察

目的探讨应用经皮接骨板固定技术(MIPPO)结合锁定钢板(LCP)固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 2009年11月-2012年1月应用MIPPO技术结合LCP固定治疗胫腓骨干骨折62例。其中男42例,女20例;年龄16～85岁,平均45岁。骨折按AO分型:A1型10例,A2型3例,A3型3例,B1型18例,B2型8例,B3型4例,C1型10例,C2型5例,C3型1例。闭合骨折47例;开放骨折15例,根据Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,ⅢA型1例。伤后内固定时间3 h～10 d,平均6 d。结果开放骨折有3例伤口Ⅱ期愈合,其中1例伤口皮缘坏死,1例钢板部分外露经换药和清创减张缝合后伤口愈合,1例骨外露经皮瓣转移愈合;其余患者术后伤口均Ⅰ期愈合。62例均获随访,随访时间6～16个月,平均9个月。无感染、神经损伤、骨筋膜室综合征发生。术后2～4个月骨折均愈合。根据Johner-Wruhs疗效评价,优48例,良14例;开放性骨折15例中优10例,良5例。结论 MIPPO技术结合LCP固定治疗胫腓骨干骨折,具有创伤小、骨折愈合快等优点。     

胫骨平台骨折内固定手术疗效分析

目的:观察和分析胫骨平台骨折切开复位内固定的治疗效果。方法:运用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折35例,男21例,女14例;年龄20~67岁,平均43.2岁。按Schazker分型:II型13例,III型8例,IV型9例,V型2例,VI型3例。结果:35例患者均获得随访,随访时间9~13个月,平均11.4个月。根据Hohl膝关节功能评分法,优24例,良7例,中3例,差1例,优良率89.5%。结论:切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效好,术后膝关节功能恢复满意。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

复杂胫骨平台骨折的临床研究

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,复杂胫骨平台骨折的处理相当困难,容易残留肢体畸形及功能障碍［1］。2009年1月-2013年7月本院治疗复杂胫骨平台骨折30例,治疗效果满意,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　本组30例,男l7例,女13例,年龄20～59岁;左侧16例,右侧14例;均为闭合性骨折,合并前交叉韧带撕脱骨折者4例,后交叉韧带撕脱骨折者3例,半月板损伤3例。骨折按Schatzker分型：V型18例,Ⅵ型l2例。受伤至手术时间7～15 d,平均12．4 d。损伤原因：21例为交通事故导致的损伤,高处坠落伤3例,重物砸伤4例,其他伤2例。     

儿童肱骨髁、髁上骨折手术治疗探讨(附72例分析)

本文回顾我院1992年至1999年10月经手法复位失败而行手术治疗的儿童肱骨髁、髁上骨折72例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组72例中,男48例,女24例;年龄2～14(平均8)岁;摔伤52例,车祸伤20例;伤后到住院时间1小时至30(平均8)天;伤后至入院未予治疗30例,不正确治疗42例;左侧44例,右侧28例,新鲜骨折50例,陈旧性骨折22例;骨折类型:伸直型髁上骨折30例,屈曲型髁上骨折16例;外髁骨折12例,内髁骨折8例,髁间骨折6例。合并尺神经损伤1例。1.2　治疗情况　72例,分离麻醉58例,臂丛麻醉14例。肘后正中切口:“Ｖ”形切断肱三头肌腱膜,直视下将骨…     

双矩钉髓腔内固定治疗胫腓骨骨折67例报告

从1991年3月～1998年12月,我们采用双矩钉髓腔内固定治疗不稳定型胫腓骨骨折67例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 本组胫腓骨骨折67例,男43例,女24例;左侧29例,右侧38例。年龄20～59岁,平均37.5岁。致伤原因:交通事故伤44例,砸伤23例。骨折部位:上1/3段18例,中1/3段21例,下1/3段28例;一侧胫腓骨2处骨折3例。骨折类型:均属于不稳定型骨折,粉碎型17例,螺旋型10例,斜形25例,横断11例;其中开放骨折19例,均无严重辗挫伤或大面积皮肤缺损。本组均为新鲜性骨折,单纯胫腓骨骨折40例,合并颅脑、胸腹腔脏器损伤7例,骨盆骨折11例,上肢骨折3例,股骨干骨折6例。 2 治疗     

T形锁定钢板联合克氏针治疗老年桡骨远端C型骨折

笔者自2008年1月至2011年2月应用掌侧入路T形锁定钢板联合克氏针治疗24例老年桡骨远端C型骨折患者,临床效果满意. 1临床资料 1.1一般资料 男11例,女13例;年龄63 ～ 82岁,平均年龄75岁.闭合骨折23例,开放骨折1例.根据AO分型:CI型9例,C2型10例,C3型5例.摄腕关节标准正侧位X线片检查及腕关节三维重建CT检查,均确定符合本资料标准.术前测量:桡骨短缩1～6mm,平均4.7 mm;掌倾角-23 ～5°,平均-8.7°;尺偏角-12～19°,平均11.3°.其中22例新鲜骨折,2例手法复位失败后转为手术治疗.     

亚急诊微创治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折若处理不当易合并骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。这两大并发症发生率分别为15%和20%～30%[1]。空心钉治疗股骨颈骨折创伤小、操作简单、效果好,骨折愈合率达95.8%以上[2]。自2000～2004年,我院亚急诊行微创闭合空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折48例,取得了较满意效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组48例,男28例,女20例;年龄62～89岁,平均72.2岁。入院时间:受伤后3小时～3天。骨折类型:头下型8例,经颈型28例,基底型12例。按Garden分型:Ⅱ型32例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。合并伤:合并髋臼骨折2例,Col les骨折3例,其他部位骨折5例。…     

围手术期康复宣教与训练对股骨干骨折患者的影响

目的 探讨康复宣教与训练等干预手段对股骨干骨折患者围手术期的影响.方法 2010年6月-2011年3月收治股骨干骨折患者90例,其中男48例,女42例;年龄17~58岁,平均38岁.开放性骨折28例,闭合性骨折62例.股骨骨折部位:上1/3骨折33例,中1/3骨折35例,下1/3骨折20例,多段骨折2例.横形骨折20例...     

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06／2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女13例，年龄45～87（平均69．5）岁。根据粗隆间骨折Evans分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例，反粗隆间及转子下骨折4例。本组均为闭合性骨折，入院后行胫骨结节骨牵引，伤后3～7d行内固定术。     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折49例临床分析

我院自1998年3月至2004年2月收治股骨颈骨折患者中,有49例采用闭合复位空心钉内固定治疗,效果满意。报告如下。1资料和方法1.1一般资料49例股骨颈骨折患者中,男20例,女29例,年龄56~83岁,平均69岁;左侧22例,右侧27例;头下型12例,颈中型23例,基底型14例;GardenⅡ型5例,Ⅲ型29例,Ⅳ型15例;手术时间:伤后1 d~15 d,平均6 d。1.2治疗方法术前行胫骨结节牵引复位,患者身体条件允许时,应尽快手术。术中硬膜外麻醉后,仰卧,会阴部抵住一直立圆柱,两足绑于两侧足托板上,患肢外展30°,内旋15°。在C形臂X线机监视下复位,复位满意后消毒铺单。于大粗隆…     

微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析

对我院2002-10～2005-05采用微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20～61（平均42.3）岁.骨折按AO/ASIF分类,A型14例,B型4例,C型3例.受伤原因：交通事故伤16例,坠落伤4例,其他伤1例.全部采用髌下小切口,股骨外侧切口3例,长度一般为3～5 cm.术前牵引1～5 d.     

半髋与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床比较

对半髋与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床比较分析如下。1对象和方法1.1对象1996-05~2002-12共67例55岁以上新鲜非病理性股骨颈骨折行假体置换,患者67例,其中半髋置换(A组)35例,Garden型21例,Garden型14例,年龄55~68(平均62.24)岁;全髋置换(B组)32例,Garden型20例,Garden型12例,年龄55~70(平均61.28)岁。A组患侧髋臼面无退行性变;B组患侧髋臼面有退行性变。1.2术前准备伤肢皮肤牵引或胫骨结节牵引,一般牵引7d,19例改善全身情况,最长14d。心电图、肝肾功能、血糖检查。其中ST-T改变8例,偶发房性早搏1例,请内科会诊治疗;糖尿病患者控…     

内外侧切口交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例分析

我院2000-02／2007—02采用内外侧切口交叉克氏针固定肱骨髁上骨折38例，治疗效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女14例，年龄3～13（平均7）岁。伤后至手术时间6h～7d，平均4d。骨折类型：伸直型33例，其中尺偏型28例，桡偏型5例；屈曲型5例，其中尺偏型4例，桡偏型1例。按Gartland分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型28例。全部病例无血管及神经损伤。     

多方位撬拨复位空芯钉固定治疗跟骨骨折

目的介绍多方位撬拨复位空芯钉固定在跟骨骨折治疗中的应用。方法2005年1月～2007年3月,对22例24足跟骨骨折采用多方位撬拨复位空芯钉固定治疗,其中男20例22足,女2例2足;年龄21～58岁,平均35岁。受伤原因:高处坠落伤20例22足,交通伤2例2足。骨折分型按Sanders分型,Ⅱ型19例21足,Ⅲ型3例3足。结果18例20足获得随访,时间3～24个月,平均13.5个月。Maryland足评分法评价术后功能:优10足,良8足,可2足,优良率90%。结论多方位撬拨复位空芯钉固定治疗SandersⅡ型和部分Ⅲ型跟骨骨折,具有操作简单,创伤小,并发症少和临床疗效好等优点。