指导性加强自我健康护理干预在COPD稳定期患者中的应用观察

目的 探讨指导性加强自我健康护理干预对COPD稳定期患者知识掌握度、自护能力、生活质量、运动耐力的影响。方法 选取2018年3月～2019年10月我院95例COPD稳定期患者，2018年3月～2018年11月接受常规护理干预的47例为对照组；2018年12月～2019年10月在对照组基础上予以指导性加强自我健康护理干预的48例为研究组，比较两组知识掌握度、干预前、干预3个月后自我护理能力量表（ESCA）评分、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分及6min步行距离（6MWD）。结果 干预3个月后研究组知识掌握度95.83%高于对照组74.47%（P＜0.05）；研究组ESCA、GQOL-74评分较对照组高（P＜0.05）；6MWD长于对照组（P＜0.05）。结论 对COPD稳定期患者实施指导性加强自我健康护理干预，能提高患者知识掌握度、自护能力，明显改善其生活质量与运动耐力。     

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的影响。方法选择2010年6月-2011年6月我院呼一区收治的老年COPD患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组按常规护理,观察组在此基础上实施护理干预。在干预前和干预6个月时采用St.George＇s呼吸问卷（SGRQ）评价两组COPD患者生活质量。结果两组干预6个月时SGRQ各项评分均比干预前有明显改善（P〈0.05）,观察组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论护理干预能显著提高老年COPD患者的生活质量,对延长患者生命、降低死亡率有重要意义,值得临床推广应用。     

自我管理教育对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨自我管理教育对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和生存质量的影响。方法采用便利抽样选取住院的中、重度COPD患者60例,随机分成观察组和对照组,观察组对出院后患者进行自我管理健康教育6个月,对照组对患者采用常规健康指导,以肺功能、圣乔治呼吸问卷（St George＇s Respiratory Questionnaire,SGRQ）为效果评价指标,进行比较分析。结果实施自我管理教育后,中、重度COPD患者肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC实施前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,SGRQ问卷中各维度呼吸症状、活动受限、疾病影响及总分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自我管理教育可以延缓中、重度COPD患者肺功能的下降,提高患者的生存质量。     

COPD患者病情严重程度与生活质量的相关性研究

目的比较COPD患者BODE指数（B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力）与GOLD分级用于评估病情严重程度的价值,探讨BODE指数与患者生活质量的相关性。方法选择COPD稳定期患者100例。采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者的生活质量并对其进行肺功能测试。计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数（BMI）、气流阻塞程度（FEV1%pred）、呼吸困难（MMRC）、运动能力（6MWD）。受试者分别根据GOLD分级标准和BODE指数分为四组,通过SGRQ评分对GOLD分级和BODE指数进行比较。结果 BODE指数与COPD患者的SGRQ总分、问卷各部分评分均呈显著的相关性（P〈0.01）。BODE指数可以较好地预测患者的生活质量,能解释41.3%的SGRQ总分（P〈0.01）。然而GOLD分级仅与SGRQ活动能力分值呈相关性（P〈0.05）,同SGRQ其他评分并无相关。根据BODE指数划分的各组患者中,SGRQ总分和其他部分评分均有明显差异（P〈0.01）,但是按照GOLD分级标准划分的各组患者中,除活动能力分值外（P〈0.01）,其余各组的SGRQ总分和各部分评分无明显差异。结论 BODE评分系统与GOLD分级相比,能更好的评价不同严重程度COPD患者病情与其生活质量的相关性。     

基于自我效能理论的慢性阻塞性肺疾病病人自我管理干预效果评价

目的:探讨基于自我效能理论的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理干预的效果,为优化COPD病人医疗服务提供循证依据.方法:选取稳定期COPD病人128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上运用自我效能理论进行自我管理干预.于干预前和干预8周后分别采用6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难严重程度分级标准评分(MRC)评价2组病人心肺功能、呼吸困难程度,同时采用健康知识问卷、自我效能量表和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价病人健康知识水平、自我效能和生活质量改善情况.结果:干预前2组病人6MWD、MRC评分和健康知识问卷、自我效能量表、SGRQ评分差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2组病人6MWD、健康知识水平、自我效能各维度及总分均升高,MRC评分和SGRQ各维度评分均降低,且观察组6MWD、健康知识水平、自我效能各维度及总分升高幅度均明显大于对照组(P<0.01),MRC评分和SGRQ各维度评分降低幅度亦均明显大于对照组(P<0.01).结论:运用自我效能理论进行自我管理干预,可有效促进病人临床康复,有助于增加对疾病的认知,并能提高自我护理能力,改善生活质量,值得临床推广.     

连续性护理干预对重度COPD稳定期患者生存质量影响

目的探讨连续性护理干预对重度COPD稳定期患者生存质量影响。方法 108例经治疗后进入稳定期的重度COPD住院患者分为试验组和对照组,试验组在接受病房护士常规健康教育的基础上还接受研究者提供的连续系统的护理干预措施,对照组仅接受病房护士的常规健康教育。对两组患者分别在干预前后应用St George’呼吸问卷(SGRQ),重度COPD稳定期患者健康知识调查表来评价护理结果。结果试验组SGRQ评分低于对照组,P<0.05;患者对COPD知识的掌握情况高于对照组,干预后1年内住院次数少于对照组,P<0.05。结论连续性护理干预可提高COPD患者的生活质量。     

系统健康教育对神经源性膀胱患者自我管理能力的影响

目的探讨系统健康教育对神经源性膀胱患者自我管理能力的影响。方法86例神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各43例．分别进行系统健康教育和常规健康教育。结果干预组健康教育后膀胱类型、临床症状、并发症及其处理、自我管理内容、排尿训练方法、残余尿评估、间歇性导尿知识掌握程度及总分显著高于对照组（P〈0．01）。干预组出院时及出院1、3个月自我管理能力及得分亦显著高于对照组（P〈0．05）。干预组出院前及出院3个月生活质量5个维度均显著高于对照组（P〈0．05）。结论系统健康教育能显著提高神经源性膀胱患者对疾病、自我管理知识的掌握及自我管理能力,改善患者生活质量。     

Teach-back健康教育对COPD稳定期患者知信行的影响

目的:探究teach-back健康教育对COPD稳定期患者知信行的影响.方法:选择149例稳定期COPD患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组(n=78)和对照组(n=71).对照组患者在入院后给予常规健康知识宣教,观察组患者在上述基础上实行teach-back健康教育干预.采用自制的知信行(KAP)量表对两组患者在干预前后的知信行水平进行评价;同时采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对两组患者在干预前后的生活质量状况进行评价.结果:两组患者在干预前的知识、信念、行为评分及KAP总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组在干预前的呼吸症状、活动能力、疾病影响及SGRQ总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组的知识、信念、行为评分及KAP总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05).干预后,两组的呼吸症状、活动能力、疾病影响及SGRQ总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:teach-back健康教育能够显著提升COPD稳定期患者的知识、信念、行为水平,使其生活质量状况得到显著改善,值得在临床上积极推广.     

自我管理指导手册在COPD患者无创呼吸机居家治疗中的应用研究

目的:建立自我管理指导手册,规范COPD患者使用无创呼吸机居家治疗的护理方案,提高自我管理能力及生活质量。方法:收集符合标准的患者60例,随机分为两组,对照组仅给予常规健康宣教模式,试验组在出院前给予相关知识、操作技能的培训,出院后应用自我管理指导手册的标准化宣教模式。两组患者在试验前后通过《呼吸机自我管理能力问卷》和《SGRQ生活质量问卷》调查患者使用无创呼吸机的自我管理能力及生活质量。结果:对照组及试验组干预前自我管理行为问卷评分差异无统计学意义(P0.05),干预后6个月,两组间自我管理行为问卷评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机自我管理指导手册及规范化居家治疗护理方案的应用,加强了患者的自我管理能力,提高了生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理干预疗效分析

目的探究自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效影响。方法选取2013年6月—2014年6月我院诊断的COPD稳定期患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组只给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予自我管理干预,包括健康教育和康复训练,之后通过比较两组患者肺功能、6MWD、生活质量问卷(SGRQ)评分、急性发病频率、依从性等方面的变化来探讨自我管理干预对COPD治疗的临床意义。结果观察组患者肺功能和6MWD较对照组有改善,观察组的SGRQ得分、急性加重频率显著低于对照组,而其依从性比例明显高于对照组,两组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论加强COPD稳定期自我管理干预能够改善COPD的预后,值得在临床上进行应用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响因素探讨

目的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者心理状况（抑郁及焦虑）对生活质量的影响,旨在为临床综合诊治提供相应的指导。方法对66例临床稳定期的COPD患者进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）和汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD＆HAMA）问卷评估,评价肺功能,并收集其他临床资料。应用SPSSl7．0统计软件进行分析。结果COPD稳定期患者按肺功能分为轻、中、重、极重4组,经两两比较后发现,轻度、中度组与极重度组比较,在SGRQ总分、症状部分、活动部分的差异均有统计学意义（P〈0．05）;而轻度、中度组与重度组比较以及重度组与极重度组比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抑郁、焦虑评分及发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。是否伴发抑郁及焦虑两组间,SGRQ总分、症状部分和活动部分差异有统计学意义（均P〈0．05）,肺功能指标（FEVl／FVC,FEVl％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD稳定期患者生活质量与肺功能、心理状况（抑郁、焦虑）均有关,且心理状况对生活质量的影响独立于肺功能之外,因此,对于心理状况不良的COPD稳定期患者,在进行常规治疗的同时有必要加强心理方面的治疗,以提高患者的生存质量。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及FEV1％的影响

目的：研究下肢训练为主要方式的肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生存质量及FEV1％（第一秒用力呼气量占预计值百分比）的影响。方法：对本院呼吸科40例COPD稳定期患者肺康复治疗前后分别进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及测定FEV1％,SGRQ评分和FEV1％进行配对t检验。结果：SGRQ各部分分值（呼吸症状、活动受限及疾病影响）及总分值治疗后有明显改善（P均〈0．01）,FEV1％治疗后亦有改善,但改善程度小于SGRQ（P〈0．05）。结论：肺康复治疗能改善COPD患者的生存质量及FEV1％。     

优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病房设立“优质服务示范病房”的临床护理效果。方法将杭州市第一人民医院呼吸内科就诊的COPD患者按整群分为优质服务组（53例）和基本护理服务组（57例）,比较两组患者健康知识知晓率、护理满意度和呼吸疾病问卷三方面的区别以及两组护士理论知识和操作技能掌握情况。结果出院时优质护理组健康知识知晓率为96．2％,基本护理组为84．2％,两组知晓率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：出院时优质护理组在入院接待护士服务满意度上差异有统计学意义（P〈0．05）,在健康宣教满意度、护理技术和服务满意度、护士巡房次数满意度、工作态度满意度上差异有高度统计学意义（P〈0．01）,呼唤回应满意度和环境满意度差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者呼吸疾病问卷干预后与干预前相比,优质护理组和基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上均差异有统计学意义（P〈0．05）;经干预后,优质护理组与基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上差异有统计学意义（P〈0．05）;优质护理组护理人员考核合格率为99％．基础护理组合格率为94％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论优质护理服务可以提高患者健康知识知晓率．提高患者生活能力和生存质量,促进和谐护患关系的建立,但它对护理人员的理论水平和操作技能有更高的要求。     

以培土生金原理施膳对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

目的探讨以培土生金原理施膳对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复效果的影响。方法将64例肺脾气虚型COPD患者随机分为两组。试验组除常规健康教育外,施予培土生金原理配制的健脾保肺粥3个月;对照组给予常规健康教育。试验前后应用圣.乔治呼吸问卷（SGRQ）、中医证候积分评分、6min步行距离评价试验（GMWT）效果。结果施膳后试验组患者SGRQ评分、中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者6MWD均提高（P〈0.05）,但试验组优于对照组（P〈0.05）。结论以培土生金原理施膳能改善肺脾气虚型COPD患者的临床症状、运动耐力和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素18、C反应蛋白与生活质量及肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素18（IL-18）及C反应蛋白（CRP）与生活质量及肺功能的相关性。方法选取沈阳医学院奉天医院2011年10月～2012年10月收治46例COPD患者为研究对象,分为慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）组26例和COPD组20例,选取同期健康体检者25例为对照组,检测三组患者的血清IL-18及CRP。并评定三组患者的SGRQ评分,测定AECOPD组和COPD组患者的肺功能。结果AECOPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于COPD组及对照组,COPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于对照组,三组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD组患者的SGRQ评分显著高于COPD组及对照组,COPD组患者的SGRQ评分显著高于对照组,三组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD组和COPD组患者的血清IL-18及CRP与肺功能呈负相关。AECOPD组和COPD组患者的血清IL-18及CRP与SGRQ评分呈正相关。结论血清IL-18及CRP与COPD患者的肺功能和生活质量有关,且可作为判断COPD急性加重期的指标,值得临床推广应用。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）50/500μg干粉剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期及稳定期中、重度的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及生活质量的改善。方法将明确诊断的162例COPD病人随机分为治疗组（86例）和对照组（70例）,两组病人的基础治疗和合并症方面差异无统计学意义,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）50/500μg,每次1吸,每日2次;两组治疗均有常规的基本用药如茶碱缓释胶囊,氨溴索,部分病人使用沙丁胺醇临时雾化吸入;疗程为3个月。观察治疗前后肺功能指标测定和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）生活质量评分进行比较。结果在观察前,治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）和FEV1/预计值的差异无统计学意义（P〉0.05）。在观察结束时,治疗组FEV1/FVC和FEVI/预计值较观察前均有不同程度的提高（P〈0.05）;对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少（P〈0.05）,对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化（P〉0.05）;两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（舒利迭）50／500μg干粉剂能够改善中、重度的慢性阻塞性肺疾病（60PD）患者急性期及稳定期的肺功能和生活质量,降低COPD患者住院率。     

3S理念教育模式对桂西地区MHD患者生活质量影响的研究

目的探讨支持、技巧、自信（support、skill、self-confidence,3S）理念教育模式对桂西地区维持性血透（MHD）患者生活质量的影响。方法将200例桂西地区MHD患者随机分为实验组和对照组各100例;实验组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;观察两组干预后疾病相关知识与技能掌握情况;采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测量两组干预前后的焦虑、抑郁程度;用简明健康调查量表（SF-36）评定两组干预前后的生活质量。结果干预后实验组疾病相关知识与技能掌握优于对照组（P=0.0000）;干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后实验组的SAS、SDS评分较对照组显著降低,两组比较差异有统计学意义（P=0.0000）;干预前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后实验组的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P=0.0000）。结论 3S理念健康教育模式能有效提高桂西地区MHD患者知识与技能,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,值得推广应用。