球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：选择我院2006年10月~2010年5月收治的应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的30例患者,按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行观察。结果：所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后患者腰痛均明显缓解,随访7~26个月,平均14个月,视觉模拟评分（VAS）由术前的（7.4±1.7）分下降至术后的（1.8±1.1）分,最终随访为（1.6±0.8）分;Oswestry功能评分术前为（40.00±1.16）分,术后为（17.00±2.11）分,末次随访为（15.00±1.41）分;椎体前缘的高度术前平均为（0.8±0.1）cm,术后为（1.2±0.3）cm,末次随访为（1.2±0.3）cm;伤椎后凸角度术前平均为（28.2±5.3）°,术后为（19.2±4.8）°,末次随访为（19.4±5.1）°。各指标术后与术前、最终随访时与术前差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后与最终随访时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：球囊扩张经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,可迅速缓解疼痛,改善脊柱功能,并且远期稳定性较好,适用于年龄较大、合并症较多的老年患者。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法：选择采用经椎弓根入路双侧PVP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折36例,共40个椎体,随访6个月～2年,观察患者手术前后疼痛强度视觉模拟评分（VAS）,伤椎椎体前缘高度,脊柱后凸cobb角,评估PVP手术的疗效.结果：36例患者顺利完成手术,无脊髓及神经功能障碍、感染、肺栓塞等并发症;术前VAS评分（8.1±1.2）分,于术后第1天降低到（2.3±0.4）分,末次随访时为（2.1±1.2）分;受伤椎体前缘高度术前（19.7±2.7）mm,术后第1天（22.3±3.0）mm,末次随访时为（21.8±-2.6）mm;脊柱后凸cobb角术前（18.5±4.5）°,术后第1天（13.5士3.5）°,末次随访时为（14.0±4.5）o,各项指标术后及末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用PVP治疗脊柱稳定的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折创伤小,能缓解疼痛,术后椎体高度恢复满意.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2004年12月-2008年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者33例54椎,男11例,女22例,年龄60-79岁,平均69岁。对患者术前、术后3天及末次随访时进行VAS、ODI评分,测量椎体平均高度及椎体后凸角。术后随访8-30个月,平均16个月。结果所有病例疼痛明显缓解,疼痛缓解率100%。2例发生骨水泥渗漏,但无临床症状。术前、术后3天及末次随访VAS评分分别为（8.0±0.76）分,（3.6±0.42）分和（3.9±0.58）分;ODI评分分别为（45±1.16）%,（21±0.25）%和（23±0.14）%;椎体平均高度由术前（14.5±2.3）mm提高到术后（23.4±2.6）mm,末次随访（23.1±1.3）mm;椎体后凸角由术前（22.40±12.15）°降低到术后（10.16±5.37）°及末次随访（11.25±6.57）°。所有指标数据术后3天、末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3天与末次随访时相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体后凸成形术作为一种微创技术,能有效缓解疼痛,改善活动功能,提升生活质量,是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的安全有效的方法。     

单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法2007年10月至2009年9月,应用单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗17例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,男6例,女11例;年龄58～86岁,平均69．5岁。患者均有腰背部疼痛,共18个椎体骨折,其中单节椎体16例,两个椎体1例,骨折部位：第12胸椎5例,第1腰椎5例,第2腰椎4例,第3腰椎2例,第4腰椎1例。随访观察患者的疼痛、日常功能以及影像学改变情况。结果18个椎体均单侧经椎弓根穿刺成功,手术时间30～60min,平均47min,骨水泥注射量均每个椎体（3．2±0．3）ml,少量椎管内渗漏1例,但无临床症状,无其他并发症发生;术后患者疼痛缓解,随访7～12个月,平均9．2个月;术前VAS评分（8．5±1．2）分,术后3d评分（3．1±1．0）分,术后评分明显改善;末次随访时为（2．8±1．3）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与术后3d时比较差异无统计学意义;患者均在术后1个月内恢复受伤前的生活。结论单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术具有快速缓解疼痛,增强病椎强度,改善患者的生活质量。     

球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮球囊扩张后凸椎体成术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 对确诊为老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的34例患者,采用球囊扩张后凸椎体成形术进行治疗,患者均无明显外伤史,共38个椎体受损,其中单椎体损伤30人,两个椎体损伤4人,T12 5个、L1 14个、L2 5个、L3 4个、L4 8个、L5 2个.均在X线透视下行双侧椎弓根穿刺,受损椎体先用球囊扩张,然后注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体注入量为2～6.5 mL（平均4.2 mL）.术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）,摄X线片测定椎体前缘压缩程度、椎体后缘压缩程度、椎体矢状面移位程度.结果 术中术后未发生硬膜破裂脑脊液漏;术后1例腰背痛未彻底缓解,经对症治疗后治愈.平均随访18.4个月（12～26个月）.术后患者均未出现骨水泥渗漏,X线和CT片显示骨水泥弥散良好;患者无明显神经压迫症状,椎体高度恢复满意.末次随访时VAS评分为（2.12±1.23）分,明显低于术前的（7.27±1.04）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;椎体前缘压缩程度为（18.34 ±1.05）%,明显低于术前的（25.92±1.51）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术前及末次随访时椎体后缘压缩程度和椎体矢状面移位程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 依据影像学评分结果,应用球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果满意.     

经双侧椎弓根椎体内植骨治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的观察经椎弓根椎体内植骨术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法88例130个骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折椎体采用经双侧椎弓根钻孔椎体内减压并植骨术。术前、术后行视觉模拟疼痛评分（VAS）并随访观察并发症情况。结果全组均安全完成手术,平均每个椎体手术时间为20min。所有患者疼痛明显缓解。VAS术前为（9.1±0.9）分,术后3d（3.2±0.5）分,术后7d（2.5±0.5）分,术后2个月（2.7±0.4）分。术前、术后差异有极显著性意义（P＆lt;0.05）。患者睡眠、运动明显改善,随访8～18个月（平均9.8月）,疼痛无加重,所处理椎体高度无丢失。结论经椎弓根椎体内植骨术是一种有效的治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的方法。     

椎体后凸成形术治疗椎管内骨块占位的骨质疏松性脊柱骨折

目的探讨椎体后凸成形术（KP）治疗椎管内骨块占位的骨质疏松性脊柱骨折的可行性及其疗效。方法采用球囊椎体后凸成形术治疗16例（16个椎体）无神经症状的椎管内骨块占位的骨质疏松性脊柱骨折,术中采用骨水泥分次灌注及C臂机动态观察技术。术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度,Oswsetry功能障碍指数（ODI）评估患者日常生活功能,并测量术前、术后及末次随访时骨折椎体前缘高度、中部高度、Cobb＇s角及椎管骨块占位率。结果 1例患者少量骨水泥渗漏但无症状性并发症。患者术后疼痛迅速缓解,VAS评分由术前的（8.1±1.2）分降为术后的（2.7±0.6）分（P〈0.05）,末次随访时维持在（2.9±0.8）分。ODI评分术前为66.3±6.7,术后为35.8±2.9,末次随访时为37.1±3.2。椎体前缘高度术前为（63.5±11.6）%,术后纠正为（86.3±12.6）%（P〈0.05）;中部高度由（74.1±17.3）%纠正为术后的（84.3±7.5）%（P〈0.05）。Cobb＇s角术前为22.7°±6.8°,术后纠正为8.5°±6.8°。末次随访时椎体高度及Cobb＇s角未见明显丢失。椎管内骨块占位率手术前是（15.1±3.1）%,术后为（14.8±2.3）%（P〉0.05）,末次随访时为（14.4±3.1）%。结论椎体后凸成形术治疗椎管内骨块占位的骨质疏松性脊柱骨折是可行的,其疗效是满意的。     

单侧与双侧经椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的对比经单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法 47例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中23例采用单侧椎弓根入路,另24例采用双侧椎弓根入路,记录和比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、住院时间,术前、术后一周、末次随访时的视觉模拟疼痛程度(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。在患者术前、术后一周内及随访期间拍摄伤椎正侧位片或CT,了解椎体前缘高度和Cobb角的变化。结果单侧椎弓根入路组手术时间明显短于双侧组,骨水泥注入量少于双侧组,住院时间两者并无差异,两组患者术后较术前疼痛均得到明显缓解,功能及椎体高度、后凸畸形均得到恢复,两组间比较差异无统计学意义。结论经单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术的临床疗效无明显差别,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、术中放射线投照次数少的优势。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效及结果分析

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。方法:自2008年2月~2010年3月采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折16例20椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:16例患者手术均顺利完成,术后48小时疼痛均明显缓解。骨折椎体前缘高度由术前的20.5±6.3mm增加至术后27.5±7.8mm及末次随访时的26.8±7.4mm,椎体中部高度由术前的22.8±6.5mm增加至术后27.5±7.2mm及末次随访时的27.3±6.8mm,椎体后部高度由术前的28.3±5.2mm增加至术后30.5±4.1mm及末次随访时的29.9±4.3mm;VAS评分由术前的8.1±1.5分降低至术后2.9±0.7分及末次随访时的2.9±1.1分;后凸畸形Cobb角由术前的20.5±6.8°矫正至术后的8.4±4.9°及末次随访时的9.8±7.3°。所有患者均未见骨水泥渗漏等严重并发症。结论:经皮球囊后凸成形术是治疗骨质疏松脊柱压缩骨折的微创技术,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

单侧与双侧椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的早中期观察

目的：比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的早中期临床效果和安全性。方法选择2008年3月~2012年11月于天津市第一中心医院治疗的46例陈旧性骨质疏松性单椎体胸腰椎压缩骨折患者,根据治疗方式不同,分为单侧组及双侧组。单侧组（20例）采用单侧椎弓根入路PKP治疗,双侧组（26例）采用双侧椎弓根入路PKP治疗。观察两组术前、术后3 d及末次随访时前中柱平均高度、Cobb角及视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。单侧组每个椎体手术时间为（43±11）min,每个椎体注射骨水泥为（2.9±0.7）mL;双侧组每个椎体手术时间为（64±11）min,每个椎体注射骨水泥为（4.1±1.1）mL,两组间每个椎体手术时间及骨水泥注射量的差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后及末次随访时椎体平均高度均较术前有所恢复,差异有统计学意义（P〈0.05）,在上述两个时间点双侧组均优于单侧组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后及末次随访时Cobb角均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉O.05）。两组术后及末次随访时VAS评分及ODI均较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉O.05）。单侧组骨水泥渗漏发生率为10.0%,双侧组发生率为15.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。单侧组2例出现伤椎邻近椎体再骨折,发生率为10.0%。结论单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性陈旧性椎体压缩骨折安全有效,在早中期疼痛及活动能力方面改善率相似,相对于双侧手术,单侧具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优势。     

椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年1月,对45例椎体压缩程度〉75%的重度骨质疏松性椎体骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。根据椎体压缩骨折形态,选择单侧或双侧球囊扩张椎体成形术。测量术前、术后1d及末次随访时站立位X线片椎体前缘高度的变化,并采用视觉模拟数字法（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）综合评估手术疗效。结果随访18～48个月,平均21.7个月,伤椎前缘高度由术前的（18.7±3.1）%恢复至术后的（51.4±2.3）%,差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时为（50.2±2.7）%,与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。VAS及ODI评分术前分别为8.1±1.4、91.1±2.3,术后分别为2.6±0.9、30.7±7.1,差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时分别为2.1±0.5、26.1±5.1,与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。3例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。1例术后发生其他椎体骨折。结论椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、可行、有效。     

椎体球囊扩张器与Jack扩张器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床比较研究

目的比较球囊扩张器与Jack扩张器治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾分析2004年lO月至2012年12月骨质疏松椎体压缩骨折行椎体后凸成形术患者共179例（190椎）,根据术中使用的扩张器分为BKP组（球囊扩张器）和DKP组（Jack扩张器）,其中BKP组90例（96椎）、DKP组89例（94椎）。各组再按Easetllla分类方法分为凹陷组、楔形组和扁平组。记录各组患者的手术时间、术中出血量、骨水注射量,观察手术前、后疼痛视觉模拟法WAs）评分和Oswestry功能障碍指数（ore）评分情况,测伤椎前、中部高度和Cobb角改变。结果所有患者均安全完成手术。以每个椎体计算,两组患者的手术时间、出血量差异无统计学意义（P〉O．05）;楔形组注入骨水泥的量DKP组为（5．7±0．5）ml,与BKP组的（4．02±1．1）ml比较差异有统计学意义（P〈0．05）。BKP组和DKP组两组之间的楔形组患者术后疼痛VAS评分、ODI评分、椎体前缘、中部高度和Cobb角比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DKP对于椎体楔形压缩骨折在恢复椎体前缘、中部高度、手术前后后凸Cobb角及ODI评分恢复方面均优于BKP。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体压缩性骨折

目的:探讨经单侧椎弓根经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体压缩骨折的临床效果。方法:2007年7月～2008年2月12例共13个椎体老年性压缩骨折患者经单侧椎弓根行经皮椎体后凸成形术,其中男4例,女8例;年龄62～81岁,平均(71.3±5.91)岁。患者均有腰背部疼痛,其中11例为单椎体,1例为两椎体,骨折部位T10～L2。观察患者术前、术后影像学改变,疼痛改变情况,比较Oswestry功能障碍指数变化。结果:随访9～16个月,平均(12±2.34)个月,术后患者腰痛均明显缓解,术后恢复受伤前的生活,无并发症发生。术前椎体前缘高度为(20.0±2.36)mm,术后为(24.21±1.45mm)(P<0.01),末次随访为(23.46±1.26)mm;术前VAS评分为(7.25±1.29)分,术后为(1.67±1.23)分(P<0.01),末次随访为(1.83±0.83)分(P<0.01);术前ODI为(76.67±11.16)%,术后ODI为(15.95±6.50)%(P<0.01),末次随访为(13.81±4.69)%(P<0.01)。结论:单侧椎弓根经皮椎体后凸成形术可有效恢复骨折椎体的高度,迅速缓解疼痛,改善患者的生活质量。     

新型G型臂X线机下行双侧经皮椎体后凸成形术的疗效

目的探讨新型G型臂x线机下行双侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者118例（193个椎体）的临床数据,按普通C型臂x线机下经单侧椎弓根途径行PKP和新型G型臂x线机下经双侧椎弓根途径行PKP分为2组。普通x线机组68例121个椎体,新型x线机组50例72个椎体,比较2组患者手术时间、骨水泥注入量、手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、椎体平均高度、局部Cobb角改善及常见并发症的发生情况。结果普通x线机组1例患者因不能耐受,终止手术,余117例患者顺利完成手术。普通X线机组手术时间（55±12）min,新型x线机组手术时间（53±14）min,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组术后1年时VAS较治疗前明显改善（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组手术后椎体平均高度及局部Cobb角改变较治疗前明显改善（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;普通x线机组椎体再骨折发生率为23．5％,新型x线机组为6．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新型G型臂x线机下行双侧PKP和普通x线机下行单侧PKP对骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果同样满意,单侧穿刺时间优势不再明显,而前者具有椎体平均高度恢复及局部Cobb角改变良、椎体再骨折的发生率低及X线暴露量少等优点。     

Preliminary study on a single balloon cross-midline expansion via unipedicular approach in kyphoplasty

Background Recently, bilateral transpedicular kyphoplasty with a single balloon was performed for osteoporotic vertebral body compression fractures （OVCFs） to reduce the fees of the operation, but the time of operation and radiation exposure are longer. The aim of this study was to determine the safety and effectiveness of a single balloon cross-midline expansion via unipedicular approach in kyphoplasty for OVCFs. Methods Thirty-six patients with painful OVCFs （61 vertebrae） were enrolled in this research. Unilateral transpedicular puncture was performed under the fluoroscopy monitoring of an oblique angle down the pedicle. A single balloon was introduced through unipedicular approach, The final balloon position was in the midline of the vertebral body with the balloon cross-midline expansion and bone cement filled. Clinical outcomes were determined by comparison of the preoperative and postoperative visual analogue scale （VAS） and Oswestry disability index （ODI）. Radiographic assessment included restoration of vertebral height and correction of kyphosis. Follow-up was conducted for 6-12 months （mean 9.2 months）. Results Thirty-six consecutive patients with 61 vertebrae were successfully operated on with a mean operation time of 37.4 minutes per vertebra. All patients had dramatic pain relief and functional recovery within 96 hours after the procedure with no surgery or device-related complications. VAS score improved from 7.27±1.02 preoperatively to 2.71±0.75 postoperatively （P 〈0.01）. ODI score was decreased from （71.14±10.94）% preoperatively to （26.56±6.35）% postoperatively. The average loss of anterior body height was （14.33±2.76） mm before procedure and （10.03±1.83） mm after procedure （P 〈0.01）, while the average loss of middle body height was （10.15±2.70） mm before procedure and （5.89±1.83） mm after procedure （P 〈0.01）. The kyphotic deformity was corrected from （23.43±5.00） degree to （16.16±2.77） degree （P 〈0.01）. The pain     

过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法16例（24个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果16例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前（8．5±0．3）分到术后（2．1±0．2）分和最终随访（2．3±0．3）分（P〈0．01）;Oswestry功能评分由术前（43±1．32）分到术后（21±1．29）分和最终随访（22土1．25）分（P〈O．01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（14．8±2．8）mm到术后（24．3±2．1）mm和最终随访（24．4±1．9）mm（P〈0．05）;Cobb角平均由术前23．2°±4．6°到术后10．3°±3．1°和最终随访10．2°±4．3°（P〈0．05）;未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效评价

目的：探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法：回顾分析126例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料,所有患者均以PKP方法进行治疗;临床疗效评估采用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）,在X线片上测量椎体高度和后凸畸形角度。结果：术后随访10～24个月,平均18个月,患者VAS评分由术前的(7.9±1.2)分下降至术后24 h的(3.2±1.1)分,末次随访时为(2.1±0.8)分;ODI评分术前为83.7±4.9,术后24 h为33.2±3.9,末次随访时为27.8±3.6。患者术前椎体平均高度为(18.2±3.2) mm,术后24 h为(25.8±3.1) mm,末次随访时为(24.9±3.2) mm;术前平均后凸畸形角度为17.2°±3.2°,术后24 h为8.4°±3.1°,在末次随访时平均后凸畸形角度为9.1°±3.1°,术后24 h、术后6个月及末次随访时各指标与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;术后24 h、术后6个月及末次随访时各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PKP是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的有效方法,能迅速缓解疼痛,有效恢复骨折椎体高度及纠正后凸畸形角度。     

骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折

[目的]评估骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。[方法]收集本院2011年1月至2012年12月采用骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合PKP治疗的31例无神经损伤的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,观测术前、术后1周及术后1年伤椎前后缘压缩率改变、后凸Cobb角、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及术后并发症,评估手术效果。[结果]术前椎体前、后缘压缩率分别为（495±6.1）％和（16.7±3.2）％,术后1年椎体前后缘压缩率分别为（9.1±1.3）％和（1.2±0.9）%,Cobb角由术前平均（25.7±4.5）°矫正至术后（3.3±2.1）°,平均矫正19.8。,VAS评分由术前平均（7.2±0.5）分降为术后（1.9±O.6）分,各项指标术后与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访12-24个月,无1例发生手术并发症。[结论]骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,能有效恢复脊柱矢状序列,同时也能较好地维持伤椎的高度和强度,避免术后椎体塌陷,有助于早期康复,减少并发症。