膝交叉韧带囊肿的诊断及关节镜手术治疗探讨

目的探讨膝交叉韧带囊肿的临床诊断及关节镜下手术治疗效果。方法我院从2008-2013年共诊治7例膝关节交叉韧带囊肿患者,分析其临床症状、体征及MRI表现。所有患者均行关节镜下囊肿切除,随访6-12个月,平均（8±3.2）个月。手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节功能及疗效进行评价。结果 7例患者均无复发,手术前、后的1周、1个月、3个月采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分为（71.8±4.8）分,手术后提高至（92±2.1）、（94±1.8）、（95±2.6）分,术后较术前差异均有统计学意义（均P〈0.05）。7例患者Glasgow疗效评定全部为优。结论交叉韧带囊肿无特征性症状及体征,MRI可提高诊断率,关节镜下可明确诊断且在治疗交叉韧带囊肿上具有创伤小、疗效佳的优点,是治疗交叉韧带囊肿的首选方法。     

关节镜下手术治疗5例膝关节交叉韧带囊肿

目的报道5例膝关节交叉韧带囊肿的诊断和关节镜下手术治疗及其疗效。方法2004~2005年我院共完成5例膝关节交叉韧带囊肿的关节镜下囊肿切除术。随访时间10~15个月,平均(11±3.6)个月。手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节镜手术治疗交叉韧带囊肿结果进行评价。结果5例患者均无复发。手术前Lysholm评分为(73.6±6.1)分,手术后提高至(95±2.2)分(t=6.71,P<0.01)。Glasgow疗效评定,5例患者全部为优。结论MRI在膝关节交叉韧带囊肿的诊断、关节镜手术在诊断和治疗方面有显著优点。     

膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿

目的 探讨膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的方法和临床疗效.方法 2012年1月--2012年6月对11例患者行膝关节镜微创手术治疗膝关节交叉韧带囊肿.随访3～9个月,平均（6±3.5）个月.手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿结果进行评估.结果 11例患者均未复发,手术前Lysholm评分为（72.8±5.6）分,手术后评分为（93.7±3.5）分（=7.52,P＜0.01）.Giasgow疗效：11例患者全部评估为优.结论 膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿创伤小、恢复快,是一种安全并行之有效的方法.     

关节镜下半腱肌、股薄肌解剖重建前交叉韧带30例观察

目的探讨膝关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌腱解剖重建前交叉韧带的临床效果。方法关节镜下证实前交叉韧带损伤30例,应用美国强生公司Femoral-intrafix和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术,手术后观察患膝的恢复情况,以Lysholm、IKDC评分评价膝关节功能。结果术后患者随访3~20个月（平均10个月）,Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的（48.0±5.0）分和（46.5±4.5）分提高到术后的（83.5±3.0）分和（85.0±2.0）分（P〈0.05）。结论关节镜下采用美国强生公司Femoral-intrafix和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱解剖重建前交叉韧带的方法可行,疗效确切,术后能早期康复锻炼,稳定性好。     

关节镜下前交叉韧带重建的治疗体会

目的：探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法：回顾性分析2011年7月至2013年11月19例前交叉韧带断裂患者的临床资料,均在膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后定期随访,手术前后用Lysholm评分对膝关节功能进行评价。结果：所有患者均未出现感染、静脉血栓等并发症。2例患者出现关节积液,给予局部穿刺加压包扎。前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。术前Lysholm评分为（53.6±6.8）分,术后Lysholm评分提高至（93.2±3.4）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带是一种治疗前交叉韧带断裂的有效手术方法。     

关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带

目的 观察关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带的早期疗效.方法 于2005年6月至2009年6月,在32例关节镜下前交叉韧带重建手术中,采用RIGIDfix固定股骨端和Intrafix固定胫骨端,以Lysholm评分评价手术前后膝关节功能.结果 32例患者均获得随访,术后随访6～48个月,平均20个月.术后膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,Lysholm评分从术前（43.52±6.21）分增加到术后（90.12±5.62）分,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定、单束重建前交叉韧带具有操作简便、固定可靠、疗效良好的优点.     

关节镜下同种异体胫前肌腱重建膝前后交叉韧带的手术疗效

目的：探讨、关节镜下同种异体胫前肌腱重建前后交叉韧带的手术疗效。方法：采用同种异体胫前肌腱在关节镜下对本院骨科26例前后交叉韧带损伤进行交叉韧带重建,观察比较手术前后前后的症状、体征变化并进行Lysholm评分。结果：全部病例手术均成功并进行随访,时间7—38个月,平均18个月。所有病例均未出现膝前区疼痛。术后8个月Lysholm评分为96．0±11．2,与术前（46．0±9．8）比较,差异有显著性（P〈0．01）。手术后关节功能明显改善,症状基本消失。结论：关节镜下同种异体将胫前肌腱重建膝关节交叉韧带手术损伤小、疗效显著,且能避免自体移植物取材后造成的并发症,适合基层医院推广应用。     

RIGIDfix与Intrafix螺钉应用于前、后交叉韧带一期重建的临床观察

目的探讨关节镜下应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉一期重建前、后交叉韧带及其近期临床疗效观察。方法关节镜下采用异体胫骨前肌腱联合应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉对16例多发韧带损伤患者行前、后交叉韧带一期重建术,术后即行膝关节稳定性检查,所有患者术后随访时行三维CT或MRI检查,并按照Lysholm评分、Irgang评分、IKDC膝关节评分标准及JOA膝关节韧带损伤治疗效果判定标准进行疗效评价。结果16例患者均获得随访,随访时间6～16个月(平均9个月)。IKDC评分活动水平正常13例(81.25%);Lysholm评分从术前(46.8±6.6)分提高到术后(83.2±8.8)分;Irgang评分从术前(44.2±7.3)分提高到术后(77.9±8.3)分。JOA评分从术前(33.8±4.6)分提高到术后(82.6±7.5)分。结论关节镜下采用异体胫骨前肌腱联合应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉一期重建前、后交叉韧带,固定确实,重建后膝关节稳定性良好。     

膝关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带35例分析

目的探讨膝关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效。方法采用同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带35例,观察患者治疗前后症状变化及Lysholm评分。结果35例患者均手术成功,随访6～15个月。所有病例术后浮髌试验均阴性,前抽屉试验均阴性。术后8个月Lysholm评分为95.0±1.2,与术前（47.0±1.8）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用同种异体肌腱重建前交叉韧带避免了自身取材,且在关节镜下手术具有操作简便、手术时间短及创伤小的优点,近期疗效满意。     

关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效比较

目的 比较关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2021年10月在湖南省人民医院集团澧县人民医院治疗的40例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的临床资料。根据手术方式不同分为关节镜组（20例）与切开复位组（20例）。比较两组患者术前及术后12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分,两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间。结果 两组手术均顺利完成,无血管神经损伤,术后伤口均一期愈合;关节镜组与切开复位组术后12个月IKDC膝关节评分分别为（93.67±2.07）、（92.16±3.18）分,均高于术前的（42.52±5.54）、（42.89±6.71）分（P <0.05）;关节镜组与切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为（95.40±1.10）、（94.60±2.11）分,均高于术前的（36.75±6.63）、（37.35±6.43）分（P <0.05）;关节镜组术后12个月IKDC评分和Lysholm评分与切开复位组比较,差异无统计学意义（P>0.05...     

关节镜下手术治疗膝关节交叉韧带囊肿疗效观察

目的：评价关节镜下手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的临床疗效及安全性。方法回顾分析2009年1月至2013年1月该科采用关节镜下手术治疗的膝关节交叉韧带囊肿患者23例，比较患者术前、术后Lysholm膝关节功能评分及视觉模拟评分法（VAS）评分，评价手术治疗疗效并评估患者的治疗满意度，同时记录相关并发症的发生情况。结果患者均顺利完成手术，未出现严重并发症，术后患者Lysholm膝关节功能评分与术前相比明显提高，VSA评分与术前相比明显降低（P＜0．01），手术优良率100％。随访期间未见复发和其他严重并发症，患者治疗满意度95．7％（22／23）。结论关节镜下手术治疗膝关节交叉韧带囊肿创伤小，安全性高，能显著改善患者临床症状和关节功能。     

关节镜下自体四股半腱肌股薄肌肌腱挤压螺钉固定重建前交叉韧带16例

目的探讨关节镜下自体四股半腱肌、股薄肌肌腱挤压螺钉固定重建前交叉韧带的临床疗效。方法回顾性分析2003年9月至2006年6月我院应用关节镜下四股半腱肌、股薄肌肌腱挤压螺钉固定重建前交叉韧带的方法对16例前交叉韧带断裂患者的治疗。结果本组16例膝前交叉韧带损伤患者,术后随访3～14个月,平均7．2个月,采用Lysholm膝关节评分方法评估,16例患者术前评分为（33±11）分,随访时评分为（83±13）分（P〈0．01）。结论应用关节镜下自体四股半腱肌、股薄肌肌腱挤压螺钉固定重建前交叉韧带,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,临床疗效可靠。     

膝关节交叉韧带囊肿的磁共振影像与关节镜的对照研究

目的:对照关节镜分析膝关节交叉韧带囊肿的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),评价MRI对交叉韧带囊肿的诊断价值?方法:收集经关节镜手术治疗的23例交叉韧带囊肿患者的MRI影像资料,总结比较交叉韧带囊肿的MRI影像与关节镜表现?结果:交叉韧带囊肿多发生在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)之间?以关节镜最终手术结果为金标准对照分析MRI诊断及关节镜下所见,两者相比差异有统计学意义?MRI对韧带内及PCL囊肿的诊断有优势,横断位和冠状位可弥补矢状位不足,清晰显示囊肿的位置?结论:MRI能够显示囊肿的大小?形态?部位?与周围结构的关系,有重要的临床应用价值?     

膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的临床诊治分析

目的：探讨膝关节前交叉韧带损伤的临床诊断和相应的治疗措施,并分析其优势。方法：收治膝关节不稳定患者46例f47膝）,经前抽屉试验,Lachman试验、轴移试验、磁共振检查和关节镜检查,确诊膝关节前交叉韧带损伤．分为完全损伤和不完全损伤,行关节镜下自体肌腱（股薄肌肌腱和半腱肌肌腱）重建术。结果：所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均12．5个月,术后早期未见严重并发症,Lysholm膝关节功能评分86．78±7．23分,平均9067±8．57．较手术前4714±8．20分,平均52．14±4．25分有明显改进。结论：膝关节前交叉韧带损伤,表现为膝关节不稳定,关节镜下双股单束或4股双柬重建前交叉韧带,手术损伤小,手术后关节功能恢复满意,是较为理想的一种治疗方法。     

应用关节镜下复合肌腱移植术治疗膝关节前交叉韧带损伤的疗效观察

目的：探讨分析应用关节镜下复合肌腱移植术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床疗效。方法：选取2013年1月～2014年1月间我院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者31例作为研究对象,应用关节镜下复合肌腱移植术为其进行治疗,在治疗前后,分别采用Lysholm为患者的膝关节功能进行评分,采用IKDC为患者的韧带情况进行评分,应用KT2000关节测量仪测定胫骨前移的距离及膝关节的稳定性,观察对比治疗前后患者的这3项评分,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗前,这31例患者的Lysholm评分为（33.17±9.11）分,IKDC评分为（31.30±7.21）分,胫骨的前移距离为（12.15±2.02）mm,膝关节的稳定率为22.95%;治疗后,这31例患者的Lysholm评分为（89.31±8.42）分,IKDC评分为（87.90±9.01）分,胫骨的前移距离为（3.71±1.12）mm,膝关节的稳定率为90.30%。治疗后,这31例患者的膝关节功能、韧带情况、胫骨前移距离及膝关节的稳定性均明显优于治疗前,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用关节镜下复合肌腱移植术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

知信行护理模式在关节镜下前交叉韧带重建中的应用体会

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建围手术期护理模式。方法:对43例关节镜下行前交叉韧带重建患者围手术期采用知信行护理模式的临床资料进行回顾性分析。结果:43例患者能积极主动坚持正确的康复训练,均临床治愈,满意率和依从性均为100%。术前Lysholm平均(45.3±16.1)分,术后6个月Lysholm评分平均(82.1±9.7)分,经检验P<0.001;Tegner分级术前平均(1.7±0.6)级;术后6个月Tegner分级平均为(3.6±1.7)级,经检验P<0.05。本组12个月术后Lysholm评分优良率为88.4%(38/43)。结论:知信行护理模式在关节镜下前交叉韧带重建围手术期对膝关节的功能恢复有重要的意义。     

关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂效果探析

目的：探讨关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。方法选取2009年6月—2013年10月该科收治的膝关节前交叉韧带断裂患者57例为观察组,给予关节镜手术治疗,选取同期收治的57例为对照组,给予传统手术治疗,比较两组患者的Lysholm膝关节评分和术后并发症。结果通过12~24个月的电话随访,观察组术后Lysholm评分为(94.6±1.4)分,无一例出现术后并发症;对照组术后Lysholm评分为(82.7±3.8)分,术后并发症发生率为7%,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂临床效果满意,值得在临床上推广。     

关节镜下Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带应用Rigidfix与Intrafix固定方式的临床效果。方法对25例前交叉韧带断裂的患者采用关节镜下Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后系统康复治疗,定期随访。结果术后未发生感染、关节内粘连及韧带断裂等并发症。随访12～23个月,膝关节活动度恢复良好,无主动伸直障碍,1例Lachman试验Ⅰ度阳性有硬性终止点,1例轴移试验Ⅰ度阳性。术后Lysholm评分（96.7±0.8）分,与术前（[54.2±5.6）分]相比差异有统计学意义（〈0.05）。结论关节镜下应用Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带固定牢固愈合可靠,并发症少。     

关节镜下膝关节交叉韧带囊肿切除术32例体会

目的评价局麻关节镜下交叉韧带囊肿切除的疗效。方法我院于2006-12～2011-12间收治交叉韧带囊肿患者32例,其中女21例,男11例,年龄38.2±8.3岁(17～58岁),采用局麻下关节镜囊肿切除术进行治疗,评估患者的手术满意度,并比较手术前后的Lysholm评分及VAS疼痛评分,记录有无术后并发症及囊肿复发。结果所有患者均获随访,随访时间11个月～5年(25.3±10.8个月),未见明显术后并发症及囊肿复发。术后Lysholm评分为(91.13±4.52)分,明显高于术前的(41.53±4.03)分,P<0.05;而VAS疼痛评分为(2.23±0.97)分,明显低于术前的(7.63±1.45)分,P<0.05。按Molster对Lysholm评分的分级方法,术后优26例,良4例,一般2例,优良率93.75%,手术疗效满意度96.88%。结论局麻下关节镜交叉韧带囊肿切除治疗,手术创伤小,安全性高,恢复快,不增加患者痛苦,有利于患者早期康复。     

关节镜下双排缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

  目的  探讨关节镜下双排缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。  方法  选择昆明医科大学第一附属医院运动医学科2017年1月至2020年12月收治的符合纳入、排除标准的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者35例,所有患者均在关节镜下行双排缝线固定治疗。比较患者术前与术后12月的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分。所有入组患者均签署相关知情同意书,试验方案经昆明医科大学第一附属医院伦理委员会通过。  结果  患者12月复查时,Lysholm评分、IKDC评分均高于术前,且差异有统计学意义（Lysholm评分:（91.143±3.228）分vs（39.343±4.721）分,t = 60.526,P < 0.001;IKDC评分:（89.171±3.510）分vs（39.143±4.044）分,t = 69.368,P < 0.001）。  结论  关节镜下Versalok锚钉双排缝线固定法手术操作简单,即能保证撕脱骨块的稳定固定又能恢复前交叉韧带的张力,恢复膝关节稳定性。