妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系研究

目的对妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系进行研究。方法根据外周血清铁蛋白(SF)浓度的不同将84例妊娠期患糖尿病患者分为低SF组和高SF组,分别测定两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)四项指标。结果低SF组和高SF组血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、总铁结合力四项指标水平的比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠期糖尿病患者铁储备水平与血红蛋白具有明显的相关性(r=0.936,P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者体内铁储备和血红蛋白水平较高,且铁储备情况与血红蛋白呈正相关性,孕前监测铁储备情况与血红蛋白水平,有利于对妊娠期糖尿病疾病的预防。     

脾切除术对中间型地中海贫血无效造血和铁代谢的影响

无效造血是珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)的发病机制之一。在我国,中间型地中海贫血的发病率高于重型地中海贫血,其中中间型α地中海贫血(血红蛋白H病,HbH病)的发病率又高于中间型β地中海贫血(TI)。脾切除术是治疗中间型地中海贫血的重要手段,对HbH患者尤其有效。在TI患者中观察到,脾切除术可加重患者的无效造血和铁超载,在HbH患者中也发现脾切除者血清铁蛋白水平高于未切除者。     

广西地区1110例血红蛋白H病患者的基因型、血液学表型和铁过载的临床研究

目的了解广西中间型α地中海贫血(血红蛋白H病,HbH病)患者不同基因型的贫血、铁超载状况及其与表型的关系。方法利用地贫管理系统,收集2011～2018年共8年间就诊于右江民族医学院附属医院、中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院的1110例血红蛋白H病患者的一般资料、基因型结果、血液学参数和铁过载指标;将HbH病患者按缺失型、非缺失型分成两组,观察两组血常规及血清铁蛋白(SF)的检测结果,比较缺失型与非缺失型HbH病患者血红蛋白H量、Hb、MCV、MCH及铁负荷情况;贫血及铁蛋白随年龄变化的情况。利用SPSS 19.0软件对相关数据进行分析处理。结果 1110例HbH病患者共检出8种基因型,缺失型有:-α~(3.7)/--~(SEA) 142例(占18.0%)、-α~(4.2)/--~(SEA) 56例(占7.1%)、-α~(3.7)/--~(THAI) 3例(占0.4%)、-α~(4.2)/--α~(WS)1例(占0.1%),非缺失型主要基因型有:-α~(CS)/--~(SEA) 562例(占71.3%)、-α~(QS)/--~(SEA) 18例(占2.3%)、-α~(CS)/--~(THAI) 4例(占0.5%)、-α~(WS)/--~(SEA) 2例(占0.3%),其中以非缺失型为主。1110例HbH病患者中,平均Hb<30 g/L占0.2%,30～60 g/L占4.7%,60～90 g/L占66.3%,>90 g/L占28.8%。非缺失型HbH病患者贫血程度较缺失型患者严重,其MCV、MCH及HbH含量高于缺失型患者。非缺失组SF水平、铁超载和重度铁超载比例均高于缺失型患者。缺失组、非缺失组平均Hb水平与年龄均无明显相关性;缺失组、非缺失组的SF与年龄呈正相关(r值分别为0.38和0.21,P<0.01)。结论广西地区的HbH患者基因型以非缺失型为主,大部分为中度贫血,部分为重度贫血,铁过载随着年龄的增加而增加,非缺失型铁超载程度较缺失型严重。     

The relationship between the indicators of iron metabolism and hepatic injury in patients with liver diseases

目的 探讨肝病患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义及铁在肝损伤过程中的作用.方法 检测67例肝病患者血清铁调素、血清铁和铁蛋白水平,分析其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)等肝功能指标的相关性.依据肝病病因将患者分为HBV感染组、HCV感染组、酒精性肝病组,依据肝病病变程度分为肝炎组、肝硬化组.分析不同分组情况下,各组患者血清铁代谢指标与肝损伤的关系并比较组间差异性.结果 67例患者中,血清铁与ALT、AST均呈正相关(r=0.4788,P＜0.0001;r=0.4457,P＜ 0.0001).血清铁蛋白与ALT、AST均呈正相关(r=0.3330,P=0.0022;r=0.4437,P＜ 0.0001).铁调素与ALB呈正相关(r=0.4467,P=0.0195).酒精性肝病组血清铁蛋白(1230.0 μg/L)明显高于HBV感染组(388.5tμg/L)和HCV感染组(211.0 μg/L),P均＜ 0.05;HBV感染组明显高于HCV感染组,P＜ 0.05.HBV感染组血清铁明显高于酒精性肝病组(19.4 μmol/L vs.9.5 μmol/L,P=0.0427).肝硬化组铁调素与血清铁呈负相关(r=-0.7070,P=0.0001).肝硬化组血清铁显著低于肝炎组(15.3 μmol/Lvs.22.5 μmol/L,P=0.0136).结论 肝病患者铁调素、血清铁、血清铁蛋白水平与ALT、AST、ALB等肝功能常用检测指标具有相关性.铁负荷增加可加重肝病患者肝细胞的损伤,铁代谢水平对判断肝病病情变化、开展干预治疗具有指导意义.     

肝病患者血清铁代谢指标与肝损伤关系的探讨

目的探讨肝病患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义及铁在肝损伤过程中的作用。方法检测67例肝病患者血清铁调素、血清铁和铁蛋白水平,分析其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)等肝功能指标的相关性。依据肝病病因将患者分为HBV感染组、HCV感染组、酒精性肝病组,依据肝病病变程度分为肝炎组、肝硬化组。分析不同分组情况下,各组患者血清铁代谢指标与肝损伤的关系并比较组间差异性。结果 67例患者中,血清铁与ALT、AST均呈正相关(r=0.4788,P0.0001;r=0.4457,P0.0001)。血清铁蛋白与ALT、AST均呈正相关(r=0.3330,P=0.0022;r=0.4437,P0.0001)。铁调素与ALB呈正相关(r=0.4467,P=0.0195)。酒精性肝病组血清铁蛋白(1230.0μg/L)明显高于HBV感染组(388.5μg/L)和HCV感染组(211.0μg/L),P均0.05;HBV感染组明显高于HCV感染组,P0.05。HBV感染组血清铁明显高于酒精性肝病组(19.4μmol/Lvs.9.5μmol/L,P=0.0427)。肝硬化组铁调素与血清铁呈负相关(r=-0.7070,P=0.0001)。肝硬化组血清铁显著低于肝炎组(15.3μmol/Lvs.22.5μmol/L,P=0.0136)。结论肝病患者铁调素、血清铁、血清铁蛋白水平与ALT、AST、ALB等肝功能常用检测指标具有相关性。铁负荷增加可加重肝病患者肝细胞的损伤,铁代谢水平对判断肝病病情变化、开展干预治疗具有指导意义。     

上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态及相关因素分析

目的调查上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态,探索其危险因素,为进一步干预提供依据。方法于2018年10月7日至11月7日整群随机抽取上海市奉贤区4家社区卫生服务中心,采集所有226例连续住院时间≥30 d且年龄≥65岁的老年患者的基本信息,进行身体测量和基础性日常生活活动能力(Katz指数)、智力(简易精神状态检查表)、营养状态(微型营养评定法简表)评估,检测血清铁蛋白等血液指标。依据血清铁蛋白水平将患者分为铁缺乏、铁正常、铁超载3组,并对影响铁超载的因素进行单因素和多因素分析。结果226例患者年龄(84.2±8.1)岁,男性占37.2%(84/226),连续住院天数160(81,409)d。其中,铁缺乏、铁正常和铁超载者分别占1.8%(4/226)、34.9%(79/226)和63.3%(143/226),3组患者血清铁蛋白值分别为(14.6±9.4)、(97.3±46.7)和(324.8±188.9)μg/L。单因素分析发现,与铁正常者相比,铁超载者的腰围[(84.3±11.9)比(88.3±11.8)cm,t=2.390,P=0.018]、小腿围[(28.2±5.0)比(29.8±5.7)cm,t=2.192,P=0.029]较小,微型营养评定法简表得分分类差异有统计学意义(χ²=7.458,P=0.024)。校正年龄、性别后,多因素logistic回归分析提示,微型营养评定法简表得分处于营养不良风险的患者发生铁超载的风险是营养正常患者的2.169倍(95%CI:1.108~4.247,P=0.024)。结论在社区卫生服务中心长期住院老年人中铁超载极为常见,基层全科医生应仔细评估此类人群的铁代谢状态,尤其是有营养不良风险的对象。     

血红蛋白H病患者的胆石症及其相关因素分析

目的：观察血红蛋白H病（HbH）患者胆石症发生情况，并分析其相关因素。方法：对72例经基因分型诊断HbH的患者行血细胞分析、生化检测和腹部超声，并行统计分析。结果：72例患者中11例诊断胆石症。缺失型和非缺失型患者胆石症发生率无显著性差异（2/12 vs 9/60, P=0.587）。结石组与无结石组年龄(P＝0.004)、总胆红素（P＝0.011）和间接胆红素（P=0.023）水平差异有显著性，血红蛋白水平差异无显著性（P＝0.384）。胆石症发生与年龄（P＝0.004）、间接胆红素水平（P＝0.048）正相关，与血红蛋白水平无关。结论：HbH患者是否发生胆石症主要取决于机体胆红素代谢能力，而非红细胞的破坏程度。     

血清铁蛋白检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。 方法 选取2013年2月—2015年10月在海口市人民医院内分泌科就诊治疗的T2DM患者(T2DM组)120例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:疗效良好组(A组)53例和疗效差组(B组)67例,同时选取正常健康人员(NC组)60例,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞功能(HOMA β-cell),比较T2DM组与NC组、A组与B组上述指标的变化,并分析其相关性。 结果 与NC组比较,T2DM组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SF均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);与A组比较,B组SF及HOMA-IR均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);T2DM患者SF与HbA1c呈正相关(r=0.584,P＜0.05)、与HOMA-IR呈正相关(r=0.451,P＜0.05)、与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.468,P＜0.05)。 结论 T2DM患者体内铁代谢紊乱,铁超载可能加重胰岛素抵抗及β细胞的损坏;SF可能是影响其疗效的重要因素,SF高者血糖难控制。      

2型糖尿病患者铁代谢的相关性研究

目的对2型糖尿病患者体内铁代谢状况进行分析。方法选取2009年6月至2012年1月攀枝花市第二人民医院收治的2型糖尿病患者90例作为糖尿病组,另选取80例健康体检者作为健康体检组,检测并比较两组受试者血清铁、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等代谢指标。结果糖尿病组患者FPG、HOMA-IR水平、HbA1c、血清铁、SF、TRF、TS均显著高于健康体检组(t=8.64,8.57,7.98,6.75,3.75,15.68,6.75,P<0.05);经Pearson检验,血清铁与SF含量呈正相关(r=0.384,P<0.05),血清铁、SF与TRF均呈负相关(r=-0.472、-0.685,P<0.05),血清铁、SF、TRF与CysC呈正相关(r=O.674,0.637,0.602,P<0.05);HOMA-IR与SF呈正相关(r=0.653,P<0.05)。结论糖尿病患者体内存在以血清铁、SF、TRF增高为主的铁超负荷,其可作为糖尿病早期监测指标。     

孕母铁储备状态对新生儿的影响

目的 :了解孕母铁储备状态对新生儿的影响。方法 :采集 16 9例孕母孕 37周静脉血和其新生儿脐带血 ,用美国雅培 CD-170 0型血球分析仪检测血红蛋白 (Hb) ,用放射免疫法检测血清铁蛋白 (SF)。结果 :1孕母的 SF、Hb水平明显低于脐血 (P <0 .0 1) ,2孕母的 Hb与脐血 Hb之间无显著相关性 (r =0 .0 19) ,3孕母的 SF与其 Hb呈显著正相关 ,而且还与脐血的 SF呈显著正相关 (r=0 .2 2 7、 r =0 .2 2 3) ,4脐血 SF与脐血 Hb呈显著负相关 (r=- 0 .2 0 2 )。结论 :孕母铁储备可影响新生儿铁储备。