壳聚糖胶原生物敷料对深Ⅱ度烧伤创面EGF和bFGF表达的影响

目的 研究壳聚糖胶原生物敷料（chitosan-collagen biological dressing,CCBD）对大鼠深Ⅱ度烧伤创面EGF和bFGF表达的影响及意义。方法 壳聚糖与鼠尾胶原分别按1：9和1：1配成敷料原液并制成CCBD A和CCBD B。以单纯胶原敷料组和自然愈合组作对照，测定伤后3、7、14、21d的创面愈合率、便面组织蛋白和羟脯氨酸含量，创面组织EGF、bFGF免疫组化染色并进行图象分析。结果 CCBD A、B组各时相点的创面愈合率较自然愈合组高，CCBD B组伤后3d和7d时EGF和bFGF的表达高于自然愈合组。结论 CCBD对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用并呈剂量相关性，其促愈机制与使用CCBD后创面EGF和bFGF表达增强有关。     

壳聚糖胶原生物敷料对深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及意义

目的研究壳聚糖胶原生物敷料(CCBD)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及在创面愈合中的意义。方法壳聚糖与鼠尾胶原分别按1:9和1:1配成敷料原液并制成CCBDA和CCBDB。以单纯胶原敷料组和自然愈合组作对照。结果CCBDA、B组各时相点创面愈合率较自然愈合组高;CCBDB组伤后3、7d超氧化物歧化酶(SOD)活性降低程度和丙二醛(MDA)含量升高程度小于其他各组。结论CCBD对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用并呈剂量相关性,其促愈机制与使用CCBD后创面脂质过氧化反应程度减轻有关。     

壳聚糖胶原生物敷料对深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及意义

目的 研究壳聚糖胶原生物敷料（CCBD）对大鼠深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及在创面愈合中的意义。方法 壳聚糖与鼠尾胶原分别按1：9和1：1配成敷料原液并制成CCBD A和CCBD B。以单纯胶原敷料组和自然愈合组作对照。结果 CCBD A、B组各时相点创面愈合率较自然愈合组高；CCBD B组伤后3、7d超氧化物歧化酶（SOD）活性降低程度和丙二醛（MDA）含量升高程度小于其他各组。结论 CCBD对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用并呈剂量相关性，其促愈机制与使用CCBD后创面脂质过氧化反应程度减轻有关。     

纳米丝素纤维敷料对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合影响与机制的研究

目的:探究纳米丝素纤维敷料促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合机制。方法:对60只大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,建模成功后随机分成三组,每组20只,分别为纳米丝素纤维敷料组(研究组)、纳米银敷料组(对照组)和空白组,于烫伤后1、3、7、14、21天分别取烫伤创面组织,运用HE染色以及免疫组化方法,检测表皮细胞生长因子(EGF)、细胞角蛋白10(CK10)的表达水平。结果:研究组创面愈合率及创面组织中EGF、CK10的表达水平均明显高于对照组和空白组,P均0.05。结论:纳米丝素纤维敷料能有效促进EGF以及CK10的表达,从而促进烫伤组织创面愈合。     

重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的疗效

目的探讨重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将111例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为2组:对照组55例(深Ⅱ度烧伤28例、浅Ⅱ度烧伤27例)采用纳米银敷料治疗;观察组56例(深Ⅱ度烧伤27例、浅Ⅱ度烧伤29例)采用重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗。2组治疗后7、14、28d对烧伤创面分泌物进行细菌培养和鉴定,比较2组烧伤创面细菌检出率、不同时段愈合率及愈合时间。结果观察组治疗后浅Ⅱ度烧伤创面菌检出率较对照组显著减少(P=0.041);深Ⅱ度烧伤创面治疗14、28d后愈合率明显高于对照组(P=0.033、0.039),浅Ⅱ度烧伤创面治疗7d后愈合率明显高于对照组(P=0.018);深Ⅱ度烧伤创面与浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间均显著短于对照组(P=0.001、0.000)。结论重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可有效灭菌,控制感染;同时可促进成纤维细胞及上皮细胞增殖,促进新生肉芽形成,达到加速创面愈合的效果。     

bFGF联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的影响

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月某院收治的74例深Ⅱ度烧伤患者,按随机数表法分为两组,各37例。对照组给予纳米银敷料治疗,观察组加用bFGF治疗。比较两组创面愈合效果、创面内生长因子水平。结果观察组治疗后创面愈合及住院时间为(17.43±4.52)d、(17.85±7.24)d,短于对照组的(20.36±4.59)d、(23.48±7.31)d;创面残余面积为(14.72±2.11)cm^2,小于对照组的(16.53±2.16)cm^2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平为(24.93±3.65)pg/mL、(0.83±0.12)pg/mL,高于对照组的(23.21±3.74)pg/mL、(0.71±0.11)pg/mL,治疗14 d后EGF、VEGF水平为(27.31±4.69)pg/mL、(1.44±0.25)pg/mL,高于对照组的(25.22±4.15)pg/mL、(1.26±0.27)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论bFGF联合纳米银敷料可提高深Ⅱ度烧伤患者创面生长因子表达,加快创面愈合速度,减少残余创面面积.     

重组人表皮生长因子对深Ⅱ度烧伤大鼠创面角蛋白19阳性表达的影响

目的研究重组人表皮生长因子(rh EGF)对深Ⅱ度烧伤大鼠创面角蛋白19(K19)阳性表达的影响。方法健康SD大鼠70只,随机分为研究组与对照组,每组35只。制备烧伤模型采用水蒸气烫伤法,病理切片提示均为深Ⅱ度烧伤。造模2 h后研究组应用rh EGF凝胶,对照组应用磺胺嘧啶银乳膏,均治疗28 d。面积计算法观察对比两组不同时点创面愈合率,免疫组化法观察对比两组不同时点创面组织K19阳性细胞率,比较两组不同时点创面成纤维细胞数量。结果研究组大鼠第4、7、11、15天创面愈合率明显高于对照组(P0.05)。研究组大鼠第1、15、21、28天创面组织K19阳性细胞率与对照组比较,差异无显著性(P0.05),第4、7、11天研究组大鼠创面组织K19阳性细胞率显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。研究组大鼠第21天创面成纤维细胞数量与对照组比较,差异无显著性(P0.05),研究组大鼠第7、14天创面成纤维细胞数量明显高于对照组(P0.05)。结论大鼠实验结果提示,rh EGF通过促进k19阳性表达,增强创面表皮干细胞的增殖分化,从而加速深Ⅱ度烧伤创面愈合,具有显著性效果,值得临床推广。     

静电纺丝素纳米纤维敷料对大鼠深II度烧伤创面HIF-1α和PCNA表达的影响

目的 观察静电纺丝素纳米纤维敷料对大鼠深Ⅱ度烧伤创面组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,探讨静电纺丝素纳米纤维敷料对大鼠深II度烧伤创面愈合的作用及可能机制。方法选取60只健康雄性SD大鼠作为受试对象,建立大鼠深II度烧伤模型,随机分成实验组和空白对照组,分别用静电纺丝素纳米纤维敷料和生理盐水纱布敷料覆盖烧伤创面治疗。分别于烫伤后第3、7、14、21天观察两组大鼠的创面愈合情况,并切取创面组织,通过苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察创面组织病理学变化情况,免疫组化法(IHC)检测创面组织内HIF-1α和PCNA的阳性细胞表达变化情况。结果 烫伤后第3、7、14、21天观察到两组大鼠创面逐渐缩小,愈合率逐渐升高,与对照组相比较,实验组创面愈合时间缩短,创面愈合率升高(P0.05),创面组织中HIF-1α阳性表达细胞数量减少,PCNA阳性表达细胞数量增加。结论 静电纺丝素纳米纤维敷料能够下调HIF-1α和上调PCNA表达水平,具有促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的作用,其机制可能与改善创面局部缺氧状态和促进细胞增殖有关。     

液超妥与痊愈妥复合敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的观察液超妥与痊愈妥复合敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法选择我院20例Ⅱ度烧伤创面进行自身对照研究,将其分为研究组和对照组两组,每组各20个创面。研究组使用液超妥与痊愈妥复合敷料覆盖创面,对照组使用无菌凡士林油纱和纱布覆盖创面,比较两组术后(5、7 d,7、14 d)治疗效果。结果研究组显效17例,显效率85%;对照组显效6例,显效率30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组浅Ⅱ度烧伤创面和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间均较对照组缩短,伤后不同时间创面愈合率亦较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论液超妥与痊愈妥复合敷料对Ⅱ度烧伤创面能起到良好的保护效果,并可加快创面愈合,减少创面感染及瘢痕形成。     

锌7-金属硫蛋白对深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响

背景:研究表明锌-金属硫蛋白具有明显的清除氧自由基和保护生物大分子的功能.目的:观察锌7-金属硫蛋白对大鼠深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及在创面愈合中的作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-10/2009-01在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室完成.材料:健康雄性Wistar大鼠78只,随机分为2组,锌7-金属硫蛋白保护组、生理盐水组各36只,各组观察时相点为伤后12,24,48 h及7,14,21 d,每时相点6只.方法:将大鼠背部置于98℃水中8 s,造成大鼠背部15%的深Ⅱ度烫伤创面.2组均于伤后即刻给药,锌广金属硫蛋白保护组与生理盐水组分别外敷单层纱布浸润的浓度为1×105mol/L的锌7-金属硫蛋白以及等渗盐水,第1天每4 h换药1次,第2,3天每8 h换药1次,此后每日换药1次,直至创面愈合.主要观察指标:伤后7 d开始采用硬纸片质量间接法测创面愈合率.伤后各时相点取创面组织标本(创面已愈合则取瘢痕组织),分别测羟脯氨酸、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性.结果:伤后7,14,18,21 d锌7-金属硫蛋白组创面愈合率高于生理盐水组(P<0.05);且锌7-金属硫蛋白组伤后48 h,7 d,14 d,超氧化物歧化酶活性降低程度和丙二醛含量升高程度与生理盐水组比较差异有显著性意义(P<0.05);锌7-金属硫蛋白组在伤后48 h,7 d羟脯氨酸含量减少程度显著低于生理盐水组(P<0.05),且在14 d时含量已接近正常水平.结论:锌7-金属硫蛋白对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用,其促愈机制与使用锌7-金属硫蛋白后创面脂质过氧化反应程度减轻有关.     

载血小板凝胶上清复合可吸收敷料对大鼠烧伤创面的修复作用

目的探讨载血小板凝胶上清复合可吸收辅料对大鼠烧伤创面的修复作用。方法 Wistar大鼠30只,脊背两侧各做1个直径为2 cm的深Ⅱ°创面,按照随机的原则分别外敷载血小板凝胶上清复合可吸收敷料[A组(n=20)]、烫伤膏纱布[B组(n=20)]、生理盐水纱布[C组(n=20)]于实验的d1、d7、d14、d21更换辅料,计算创面愈合率,并与d7、d21随机处死2只大鼠作组织取材,作苏木精-伊红染色(HE)和免疫组织化学染色观察。结果 A、B、C 3组创面愈合率均随时间的推移逐渐增加,A组创面无渗出物、肉芽组织生长丰富,愈合后创面平整;伤后d1、d7、d14和d21愈合率分别为A组为16.60±1.70、40.90±2.57、79.25±3.02和96.67±1.36;B组为14.96±1.79、37.09±1.94、75.10±2.78和91.46±2.03;C组为13.08±2.26、35.09±2.69、72.68±2.14和88.72±3.12(P0.05)。组织学观察显示A组在血管生成、细胞排列等方面优于B、C组,CD31和CD68的表达比B、C 2组高。结论载血小板凝胶上清复合可吸收敷料应用于大鼠烧伤创面具有促愈合作用。     

扶济复促进急性创面愈合的实验研究

目的:观察不同剂量扶济复(外用重组人bFGF)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的促进作用。方法:32只SD大鼠随机分为4组:空白对照组(A)、基质治疗组(B)、扶济复低剂量治疗组(C)、扶济复高剂量治疗组(D)。大鼠背部各制备2个深Ⅱ度烫伤创面,于伤后每日创面分别涂抹基质和扶济复。伤后3、6、9、15 d分别测量痂皮形成及脱落创面数、新生上皮率、创面愈合率,伤后15 d行组织学检查。结果:与对照组相比,扶济复在烫伤后6~9 d前后融痂脱痂效果非常明显(P0.05);治疗后9 d,新生上皮较对照组显著增多(P0.05);治疗后15 d,毛囊再生较对照组显著增高(P0.05)。结论:扶济复可以促进痂皮形成和脱落、加快上皮生长、促进毛囊再生,增加烧伤创面修复速度并改善修复质量。     

深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂联合负压封闭引流疗效分析

目的 探讨深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂联合负压封闭引流(VSD)疗效.方法 将6例深Ⅱ度创面患者,依照部位相对称,深度基本相同,面积相近的同体对照原则,分为早期磨痂+负压封闭引流与对照组.磨痂+VSD治疗 组采用普通钢丝球,部分配合应用台式牙钻以钢刺磨头打磨,磨去创面坏死层,以基底泛红,有针尖状出血点为止,然后在创面覆盖VSD敷料,并持续负压吸引,6～10 d去除VSD敷料;对照组应用纳米银纱布换药.创面愈合后3个月内随访.比较2组创面愈合时间及愈合质量,并注意观察创面的肿胀程度、疼痛程度、感染情况.结果 磨痂+VSD可改善创面局部微循环,加速创面愈合;伤后1、3、7 d创面疼痛、肿胀程度轻于对照组;伤后3个月创面愈合质量明显优于对照组.结论 深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂+VSD治疗,创面愈合时间缩短,且愈合局部平整,瘢痕轻,提高了愈合质量,换药减少,患者疼痛减轻,使烧伤治疗简单化,有良好的社会效益和经济效益.     

碱性成纤维细胞生长因子外用及联合皮下注射生长激素对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合时间的影响

目的：通过对深Ⅱ度烧伤创面愈合时间的临床观察及相关对比分析，探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）外用及联合皮下注射生长激素对创面愈合时间的影响。方法：中小面积深Ⅱ度烧伤患儿188例分为A、B、C3组．A组整个疗程仅外用1％SD-Ag冷霜治疗，涂抹覆盖于新鲜创面，0．165g／cm^2，隔天换药；B组外用1％SD-Ag冷霜治疗，伤后1周开始联合使用bFGF治疗；C组整个疗程均采用1％SD-Ag冷霜和bFGF联合治疗且1周后皮下注射生长激素（早晨8：00皮下注射，0．2IU／kg）。结果：C组与A、B组相比，创面愈合时间缩短，差异有显著性（P〈0．05）。结论：小儿深Ⅱ度烧伤创面外用bFGF及皮下注射生长激素能明显缩短创面愈合时间，提高创面愈合质量．疗效确切     

纳米银医用抗菌敷料在深Ⅱ度烧伤患者治疗中的应用

目的探讨应用纳米银医用抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤的治疗效果。方法将86例1~75岁的深Ⅱ度烧伤患者分为两组,每组各43例,对照组常规换药,以凡士林纱布外敷,观察组应用纳米银医用抗菌敷料创面换药,观察干预后两组患者创面愈合的时间、患者换药的感受、创面愈合的质量。结果 86例烧伤患者全部治愈,治疗组与对照组比较,平均愈合时间减少,换药时疼痛评分降低,创面愈合质量评分降低,P0.05,有统计学意义。结论应用纳米银医用抗菌敷料治疗深二度烧伤可缩短治愈时间,减轻患者换药的痛苦,提高创面愈合质量,是一种治疗深Ⅱ度烧伤理想的外用敷料。     

甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的探讨外用甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法采用兔深Ⅱ度烧伤模型,创面外用甲壳质敷料,通过伤后不同时相点创面取材,检测羟脯氨酸(OHP)、细胞周期、创面愈合时间及组织病理形态学改变,以外用凡士林组作对照,观察甲壳质对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果甲壳质组创面OHP含量及S期细胞百分明显高于凡士林组;创面愈合时间,甲壳质组优于凡士林组(P<0.05),提示甲壳质对促进创面愈合有帮助。病理形态提示甲壳质组上皮细胞和成纤维细胞增殖良好。结论甲壳质有明显的促进创面愈合作用,局部OHP含量增高,S期细胞百分比升高,创面愈合时间缩短。     

复方芩柏颗粒促进大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面愈合的研究

目的 探讨复方芩柏颗粒剂治疗大鼠Ⅱ度放射性皮炎的疗效及其机制,为临床治疗放射性皮炎提供新方法.方法 建立大鼠Ⅱ度放射性皮炎模型,随机分成3组,分别给予复方芩柏颗粒(实验组)、地塞米松(传统组)及生理盐水(对照组)处理.通过免疫组化染色及图像分析,测定各组大鼠伤后2、6、10、18、24 d的创面肉芽组织、愈合率及创面组织中碱性成纤维细胞(bFGF)的表达.结果 创面肉芽组织及愈合率:实验组在6、10、18、24 d各时相点较对照组及传统组均高,差异均有统计学意义(P均<0.05).bFGF的表达:实验组伤后6、10、18 d时bFGF表达高于对照组及传统组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 复方芩柏颗粒外涂对大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面的愈合有促进作用,其机制可能与促进bFGF的表达有关.     

银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的:了解银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用.方法:选择2007-05/2009-05南通市第一人民医院烧伤整形科住院烧伤患者104例作为观察对象.随机分为2组:治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于伤后7,10,15,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况.结果:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05).治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短三四天,治疗组深Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短五六天.治疗组创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05).两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏.结论:银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应.     

甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探讨外用甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法 采用兔深Ⅱ度烧伤模型，创面外用甲壳质敷料，通过伤后不同时相点创面取材，检测羟脯氨酸（OHP）、细胞周期、创面愈合时间及细胞病理形态学改变。以外用丹士林组作对照，观察甲壳质对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果 甲壳质组创面OHP含量及S期细胞百分明显高于凡士林组；创面愈合时间。甲壳质组优于凡士林组（P＜0.05），提示甲壳质对促进创面愈合有帮助。病理形态提示甲壳质组上皮细胞和成纤维细胞增殖良好。结论 甲壳质有明显的促进创面愈合作用，局部OHP含量增高，S期细胞百分比升高，创面愈合时间缩短。     

烫伤创面愈合后的瘢痕形成与神经支配

背景:既往研究表明神经因素在创面愈合中具有重要调控作用,但有关神经调节与创面愈合后瘢痕形成之间的关系鲜有报道。目的:观察烧伤创面愈合过程中神经支配与创面愈合质量之间的关系。方法:将30只大鼠右侧T9~L1阶段脊神经根切断,制作失神经支配皮肤模型;然后在大鼠背部右侧失神经支配皮肤区域制作直径4cm的深Ⅱ度烫伤创面,设为模型组,左侧对称正常皮肤制作同样的创面,设为对照组,伤后连续观察创面变化,于7,14,21 d采用免疫组织化学法观察Ⅰ和Ⅲ胶原分泌情况,并计算Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的变化,探讨创面愈合速度及愈合质量。结果与结论:模型组Ⅰ,Ⅲ型胶原分泌和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值于伤后各时间点均显著低于对照组(P<0.05)。模型组Ⅰ型胶原分泌与伤后7,14,21 d逐渐增加(P<0.05),Ⅲ型胶原于伤后21 d时分泌明显增高(P<0.05),Ⅰ/Ⅲ型胶原比值与伤后21 d时明显降低(P<0.05)。结果证实,创面早期神经支配可以促进创面愈合,创面重塑期减轻神经支配可能会改善创面重塑质量。