化疗对老年肿瘤患者生活质量的影响

目的研究化疗对65岁以上的老年肿瘤患者生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量测定量表QLQ-C30（V3．0）中文版对我院94例≥65岁的老年肿瘤患者进行问卷调查,同时进行卡氏行为状态评分。其中辅助组38例,姑息组56例。在化疗前、化疗第3个周期后分别进行测定并进行比较。结果全体患者化疗3个周期后生活质量评分显示：恶心呕吐、便秘的症状较治疗前有显著性加重评分增高,但疼痛减轻评分下降（P〈0．05）;5项功能（躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能）、其他症状（疲乏、睡眠、食欲下降、呼吸困难、腹泻、经济困难）和整体生活质量在治疗前后均无显著变化。与化疗前相比,辅助组患者化疗后恶心呕吐、食欲减退、便秘的症状加重（P〈0．05）。姑息组患者化疗后恶心呕吐的症状明显加重、但疼痛减轻（P〈0．05）。在化疗前后卡氏行为状态评分均未显示出明显的差别。化疗后辅助化疗组与姑息化疗组相比,姑息组在疼痛、便秘症状和经济困难的评分明显高于辅助组,姑息组的总体生活质量评分明显低于辅助组,均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年肿瘤患者的躯体、角色、认知、情绪、社会功能受化疗的影响较小,化疗后会出现消化道症状加重,疼痛减轻,总体生活质量下降不明显。卡氏行为状态评分不能全面反映患者化疗时的生活质量,QLQ-C30（V3．0）中文版评估量表对中国老年肿瘤患者测评生活质量优于卡氏行为状态评分。     

心理干预对癌症患者生活质量的影响

目的:探讨心理干预对癌症患者生活质量的影响。方法:纳入56名住院癌症患者,用随机数字表随机分为对照组(28例)和干预组(28例)。对照组给予常规护理,包括放疗护理、化疗护理和症状控制;干预组在上述常规护理的基础上再给予心理干预。两组患者出院时应用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心调查问卷进行患者生活质量评价。结果:两组患者出院时比较,干预组功能量表显示躯体功能增强(P<0.05),情绪功能和认知功能改善(P<0.05);症状子量表显示疲乏、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、睡眠障碍、食欲下降、便秘、腹泻情况皆改善(P<0.05);总体生存质量子量表提示干预组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对癌症患者进行心理干预,可使患者的躯体功能增强、情绪改善、认知提高,有助于控制和缓解身心症状,患者对自身整体健康状况自评较好,生活质量提高。     

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。     

影响癌症患者情绪及生活质量的因素研究

[目的]研究影响癌症患者情绪及生活质量的主要因素。[方法]采用的“癌症患者生活质量FACT-G量表”，对住院肿瘤病人110例进行调查．采用方差分析和多元逻辑回归分析方法处理数据。[结果]影响癌症患者情绪的因素主要有：性别、知情状况、体能评分、疼痛程度，多元逻辑回归显示这些因素与患者情绪有显著性相关性（P=0．022，0．006，0．012，0．004）。本组患者对病情完全知情的比例为34．5％，其余为部分知情（28．1％）和完全不知情（37.4％）。知情状况对患者的情绪和功能状况有显著性影响，尤其是对情绪的影响最强。[结论]与癌症患者情绪密切相关的主要因素分别是性别、知情状况、体能评分和疼痛程度。知情对患者的生活质量中的情绪和功能状况可能产生影响。     

基于主观整体营养评分的个体化营养干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨基于主观整体营养评分量表(PG-SGA)的个体化营养干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月间榆林三院收治的82例行胃癌手术后化疗患者作为本次研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均行胃癌术后化疗常规护理,观察组患者在常规护理基础上行基于PG-SGA的个体化营养干预。比较两组患者护理干预后营养情况以及护理干预前后生活质量情况。结果干预后,对照组患者预后营养指数(PNI)低于治疗前,且观察组PNI指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均上升,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者症状维度评分下降,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组疲乏、疼痛和恶心呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者单项维度中呼吸困难、食欲丧失、便秘和腹泻评分均降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组呼吸困难、失眠和食欲丧失评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基于PGSGA的个体化营养干预有助于改善胃癌术后化疗患者营养状态和生活质量。     

集束化护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨集束化护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响。方法选取80例妇科恶性肿瘤化疗患者,按随机自愿原则分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组仅给予常规护理,观察组给予集束化护理。采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQC30)评价患者生活质量,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态。结果观察组患者的EORTC QLQ-C30躯体功能、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能及总体生存质量评分显著升高,疼痛、疲乏、恶心呕吐、便秘、腹泻、呼吸困难、食欲下降及睡眠障碍评分显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SDS及SAS评分均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可有效改善妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态,值得临床推广使用。     

基于动机行为转化的渐进性康复干预对肺癌化疗患者负性情绪的影响

目的 探讨基于动机行为转化的渐进性康复干预对肺癌化疗患者负性情绪的影响。方法 将105例肺癌化疗患者根据干预方式的不同分为对照组（n=50）和观察组（n=55）。对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上予以基于动机行为转化的渐进性康复干预。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]以及癌因性疲乏（Piper疲乏量表）。结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者行为、情感、感觉、认知评分均较干预前降低,且观察组患者行为、情感、感觉、认知评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均较干预前升高,且观察组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 基于动机行为转化的渐进性康复干预应用于肺癌化疗患者,可改善患者负性情绪,减轻患者...     

乳腺癌患者术后化疗期情绪障碍与健康相关生活质量研究

目的 乳腺癌患者生活质量提升是临床治疗的考核目标之一.本研究关注乳腺癌患者化疗期间的心理情绪和生活质量改变及其影响因素,探讨乳腺癌患者术后治疗期的负性情绪与健康相关生活质量(health related quality of life,HRQoL)之间的关系.方法 以2014-11-13-2015-04-21在烟台市毓璜顶医院(31例)和淄博市中心医院肿瘤科(69例)接受术后化疗的乳腺癌患者为研究对象,研究采用横断面设计,使用一般情况调查表、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)和欧洲癌症研究与治疗组织开发的癌症患者生活质量核心问卷(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)对100例术后化疗期乳腺癌患者进行问卷调查;采用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析处理.结果 45例(45％)的乳腺癌患者化疗期患者焦虑得分≥8分,37例(37％)的患者抑郁得分≥8分,年龄、教育水平、医疗费用来源和长期居住地对焦虑的影响差异均有统计学意义,P＜0.05;婚姻状况对抑郁的影响差异有统计学意义,P＜0.05;患者整体健康状况得分为69.42±15.03,医疗费用来源对其有显著影响,P＜0.05;患者焦虑抑郁反应与躯体功能、角色功能、情绪功能及疲乏和恶心呕吐等躯体症状呈显著负相关,P＜0.05.结论 部分乳腺癌患者化疗期存在负性情绪反应且受到社会人口学因素影响;负性情绪对患者的健康和生活质量产生影响.     

循证干预在白血病化疗患者中的应用效果

目的 探讨循证干预在白血病化疗患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将110例白血病化疗患者分为对照组（n=54）和观察组（n=56）,对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行循证干预。比较两组患者化疗期间感染率、心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及满意度。结果 观察组患者化疗期间总感染率明显低于对照组（P﹤0.01）。干预后,两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的总满意度明显高于对照组（P﹤0.01）。结论 循证干预可降低白血病化疗患者的感染率,改善患者的心理状态和睡眠质量,提高患者的生活质量和满意度。     

综合干预对晚期卵巢癌患者生活质量、心理状态及癌因性疲乏的影响

目的探讨综合干预对晚期卵巢癌患者生活质量、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法随机数字表法将86例晚期卵巢癌患者对照组和研究组,每组43例,对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在常规护理干预的基础上给予综合干预。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组患者的生活质量,采用癌症疲乏量表(CFS)评估两组患者的癌因性疲乏程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者的心理状态。结果干预前,两组患者GQOLI-74、CFS、HAMD、HAMA量表评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分以及GQOLI-74总分均高于本组干预前,且研究组患者物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分及GQOLI-74总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,研究组患者认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏评分及CFS总分均低于本组干预前和对照组患者,对照组患者躯体疲乏评分及CFS总分均低于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,研究组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合干预可以进一步改善患者的生活质量及心理状态,并减轻患者的癌因性疲乏程度。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。