类风湿性关节炎的早期诊断与合理治疗

类风湿性关节炎 (RA)是一种慢性、进行性、对称性、破坏性关节炎为主的一种自身免疫性疾病 ,是常见的风湿病之一。结合临床 ,本文就早期诊断与合理治疗做一浅述。1　如何早期诊断 RA1.1　早期症状与体征 :早期临床症状很不典型 ,起病可急可缓 ,可有关节症状或同时有关节外症状。病人常有低热、乏力、全身不适、消瘦、关节痛及贫血等。逐渐出现慢性对称性双手关节肿痛伴晨僵是 RA早期的主要临床特征 ,晨僵时间 >1h。几乎所有的 RA患者发病初期都累及手和腕关节 ,且呈对称性。双手近端指间关节呈梭形肿胀 ,掌指关节受累而远端指间关节不受…     

类风湿关节炎的早期诊断

早期积极治疗是减少类风湿关节炎（RA）致残率的有效措施，只有早期诊断才能早期治疗。     

常用治疗类风湿性关节炎药物的作用机制及临床研究

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性、全身性、炎症性和破坏性疾病,最终导致关节畸形和强直。早期诊断、选择高效低毒的药物和有效合理的治疗方案,是使患者症状明显改善、减少致残率的重要措施。现就当前常用治疗RA药物的作用机制及临床研究综述如下：     

抗CCP抗体和类风湿关节炎的早期诊断和治疗

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病,我国的发病率约为0．34％,患者总人数在400万以上,是最常见的致残性疾病。我国每年用于RA直接治疗药物的费用和因劳动力丧失带来的间接损失都是巨大的。近年来RA的诊断和治疗取得了振奋人心的进步。RA的治疗进展包括治疗策论的发展和新药物的出现,主要包括早期治疗、目标控制（treat-to-target）,以及生物制剂,尤其是抗肿瘤坏死因子的临床应用,合理的运用这些治疗进展可以在最大程度上改变RA的疾病进程,降低关节失能,甚至达到RA的临床治愈。     

类风湿关节炎的早期诊断和治疗

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,全球大约有0.5%～1.0%的人受累[1].该病早期因症状不典型被误诊或不能及时确诊,而延迟的治疗使该病的预后很差,引起关节功能障碍而丧失劳动力,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命[2].如能早期确诊本病,及时合理治疗,会明显改善预后.故本文对近年来的类风湿关节炎早期诊断和治疗进展作一综述.     

关节超声检查在类风湿关节炎诊疗中的意义

类风湿关节炎(RA)的病理学改变主要为滑膜炎、软骨侵蚀及软骨下骨侵蚀,其中滑膜炎是其早期常见的首发表现,而选择适宜的方法对RA进行早期诊断,则对其治疗及预后至关重要.近年来,关节超声在RA的早期诊断、病情判断、疗效监测及评估预后等方面均展现出独特的价值和广阔的应用前景.本文就关节超声检查对RA诊治的指导意义进行综述.     

如何进行类风湿关节炎早期诊断

类风湿关节炎(RA)是一种致残性很高的疾病。由于其病因不十分清楚，早期临床表现不典型，加之缺乏特异性的诊断方法，给疾病早期诊断及治疗带来一定困难。现已证明RA患者关节病变在发病后第一年发展最快，发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏。早期使用改变病情的药物可控制疾病的进展。因此，RA的治疗关键在于早期治疗，而早期治疗的前提是早期诊断，所以早期诊断就成为大家所关注的热点问题。     

胃癌743例外科治疗分析

总结我院肿瘤科1980年1月～1997年12月间外科治疗胃癌743例,本文就提高早期诊断、减少误诊、合理选择胃癌根治术式总结治疗经验,以进一步提高胃癌的治疗效果.     

抗CCP抗体检测对类风湿关节炎早期诊断的临床价值

正类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是以累及小关节为主的多系统炎症性自身免疫病,我国RA的发病率为0.32%-0.36%[1]。由于RA病因不清,临床表现复杂,缺乏特异的诊断方法,常常造成误诊和漏诊。RA导致的慢性、进行性滑膜炎最终可发展为关节强直及畸形,严重影响患者的生存质量和劳动力,如能早期诊断、及时合理地治疗可明显     

对目前所用类风湿关节炎分类标准的认识

类风湿关节炎（RA）早期的正确诊断是治疗的前提，那么日前所用的RA分类标准是否能早期、准确诊断？在此给予作者个人对目前所用的RA分类标准的几点认识。     

类风湿关节炎早期诊断的血清学检查研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种致畸性很高的疾病，未经治疗的患者2年内病情即可出现不可逆的骨关节破坏。因此，早期诊断、早期治疗可控制病情，改善RA病人的预后和生存质量。笔者对类风湿关节炎早期诊断的血清学检查研究进展进行综述。     

类风湿关节炎早期诊断的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏，是导致残疾的主要原因之一。目前普遍采用的仍是美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准，该标准主要依靠临床表现、X线片以及类风湿因子(rheumatoid factor，RF)检测。符合此标准时病人多已发生骨关节破坏，加之RF缺乏特异性，早期诊断十分困难。而只有早期诊断，才能早期治疗；只有早期治疗，才能减少致残。因此，关于RA早期诊断的研究一直受到有关学者的关注。近年在RA的遗传标志、自身抗体方面的研究取得了较大的进展，为RA的早期诊断提供了新的手段，现扼要综述如下。     

高血压的预防和药物治疗

目的 高血压的早期预防和抗高血压药物的合理应用。方法 通过对高血压的病因及其预后的危险并发症分析，阐明预防高血压和早期治疗高血压的实质是疾病康复的第一阶段。结果 制定预防措施和合理使用抗高血压药物将延缓和避免疾病的进展有着非常重要的意义。结论 只要以早期预防、早期诊断、早期治疗、预防病情的发展为前提，就能达到预防的目的和防止病情的恶化。     

早期类风湿关节炎核磁共振改变49例分析

目的探讨早期类风湿关节炎核磁共振（MRI）改变,以早期诊断和治疗,减少误诊、误治。方法对49例确诊类风湿关节炎和疑似类风湿关节炎患者的双手关节、双腕关节磁共振改变进行回顾性分析,并随访1年。本组类风湿关节炎（RA）病人具有以下特点：病程〈1年、均累及双手和腕关节、RF阴性多、CRP和ESR正常、双手X片未见明显骨质病变。结果初诊时20例患者符合RA诊断标准,但X线片未提示骨质病变。在29例初诊时不符合RA诊断标准患者中,15例在1年的随访中病情进展达到RA诊断标准,可确诊为RA。结论病变部位关节MRI扫描作为一种敏感而又可靠的手段有助于RA的早期诊断。     

非甾类抗炎药在类风湿关节炎治疗中的应用

非甾类抗炎药 (NSAIDs)指不含皮质类固醇激素的抗炎止痛药,在类风湿关节炎 (RA)的治疗中,是关节止痛、消肿的一线治疗,可以缓解RA的症状,但也可能带来胃肠道损伤等各种副作用,所以合理使用NSAIDs在RA的治疗中至关重要 [1]。一、非甾类抗炎药的分类及发展阿司匹林是人类开始     

早期类风湿性关节炎的DR影像分析

目的：探讨早期类风湿性关节炎（RA）的数字X线摄影（DR）特征,以提高其早期诊断正确率.方法：对经临床及实验室确诊的28例早期RA患者的双手DR影像进行回顾性分析.结果：28例RA患者手小关节周围软组织呈梭形肿胀16例,骨质疏松28例,关节间隙变窄12例,骨侵蚀17例,骨性关节面下囊变9例.结论：DR检查对早期RA诊断具有重要价值.     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直为主要病理改变的自身免疫性疾病.早期诊断、早期治疗是阻止RA病情发展、减少致残率的关键[1].目前临床上常用类风湿因子(RF)作为血清学的诊断指标.由于RF的的敏感性及特异性均不高,不利于早期诊断.因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断,成为近年来类风湿关节炎研究的重点.我们对118例类风湿关节炎患者进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体定量检测,以评价其在类风湿关节炎诊断中的价值,现将结果报告如下.     

类风湿关节炎早期手部肌腱病变超声诊断价值

目的研究超声对类风湿关节炎早期手部肌腱病变的诊断意义。方法采用高频超声检查健康人（40例）,风湿关节炎早期患者（RA）60例及骨关节炎（OA）45例双手指、腕关节肌腱,对比RA稳定期与活动期肌腱情况。结果 RA早期组双手10指伸指肌腱、屈指肌腱厚度高于OA组、健康组（P〈0.05）;RA早期组与OA组腱鞘炎检出率均明显增高（P〈0.05）。RA患者肌腱粘连活动期与稳定期无明显差异（P〉0.05）,但活动期腱鞘积液及肌腱血流信号检出率明显高于稳定期（P〈0.05）。结论超声能有效发现RA早期肌腱病变,对RA早期及活动期诊断有重要意义。     

肌骨超声在早期类风湿性关节炎的临床应用

目的 探讨肌骨超声在早期类风湿性关节炎中的临床应用价值。 方法 以2010美国/欧洲抗风湿病协会早期RA分类方法为标准,回顾性分析202例非典型关节炎临床及超声资料,比较早期RA组与非RA组超声及临床特征差异,同时对确诊RA者行磁共振检查,比较早期RA超声与磁共振在关节内炎症与关节结构破坏诊断差异。 结果 超声检查早期RA滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎及骨侵蚀明显高于非RA患者(P＜0.05);早期RA组患者中超声和磁共振诊断滑膜炎与腱鞘炎阳性率两组差别不大(P＞0.05),而骨侵蚀和骨髓水肿阳性率磁共振明显高于超声(P＜0.05)。 结论 早期RA肌骨超声以滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎等关节内炎症为主,常伴骨侵蚀,肌骨超声在滑膜炎、腱鞘炎等关节内炎症评估中具有较高的可靠性,可与磁共振相媲美,是早期RA诊断与鉴别诊断首选的影像学检查方法。     

强直性脊柱炎早期表现与诊治探讨

目的 探讨强直性脊柱炎的早期表现、诊断和治疗.方法 回顾分析强直性脊柱炎的早期症状、体征和误诊情况,结合诊断标准,提出诊断建议.结果 强直性脊柱炎早期出现不典型临床表现,根据家族史,积极进行骶髂关节和HLA-B27检查,可作出早期诊断.结论 强直性脊柱炎早期诊断、合理治疗与观察,对预后和转归有积极影响.