晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床研究

目的:探讨晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床疗效与副作用,为时辰化疗应用于晚期大肠癌治疗提供依据。方法:60例晚期大肠癌患者分为时辰组与常规组,每组30例。两组的化疗药物剂量均为5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/(m2·d),醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d),草酸铂(L-OHP)30mg/(m2·d)。时辰组予输液泵控制L-OHP、5-Fu/CF最大速度和给药浓度高峰时间为16:00、04:00,采用正弦曲线给药。连用4d为1个周期,间隔28d进行下一个周期化疗。常规组予每日静脉滴入,连用4d为1个周期。间隔28d进行下一个周期化疗。两组均在连续4次化疗结束后4周按世界卫生组织(WHO)疗效评价标准和不良反应评价分级标准进行疗效评价与不良反应评价,并进行统计分析。结果:时辰组的有效率明显高于常规组,两组间近期疗效差异有显著性(P<0.05);时辰组各种不良反应发生率均明显低于常规组,除肝、肾功能损害发生率之外,其他不良反应发生率之间差异有统计学意义(P<0.05),未见Ⅲ～Ⅳ度不良反应。结论:应用于晚期大肠癌时,时辰化疗与常规化疗方式比较能增加疗效,减少毒副反应,可以普及推广,能为广大晚期大肠癌...     

应用“个体化时辰化疗”的护理观察

目的：探讨时辰化疗对减轻大肠癌术后化疗不良反应的疗效及护理。方法：对67例大肠癌术后患者随机分成治疗组（时辰化疗）和对照组（常规化疗）,治疗组32例,对照组35例,观察其毒性反应。结果：主要的毒副反应治疗组恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制均比对照组明显减轻,两组差异有统计学意义。结论：时辰化疗可减少大肠癌术后化疗的不良反应,值得推广应用。     

动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的应用

目的 评价动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的临床价值。方法 22例病人分为两组，分别行动脉时辰化疗及动脉恒速化疗，评价其毒副反应及疗效。结果 两组病人恶心呕吐、粘膜炎的发生频率具有显著性差异，近期疗效无明显差异。结论 动脉时辰化疗较常规动脉恒速化疗有更好的耐受性，是治疗大肠癌肝转移的有效方法之一。     

化疗联合热疗治疗晚期大肠癌疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价化疗联合热疗（热化）与单纯化疔（单化）比较治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFangData、CBM、EMbase、PubMed和TheCochraneLibrary（2012年第3期）等数据库,查找有关化疗联合热疗与单纯化疗比较治疗晚期大肠癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2012年6月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共708例晚期大肠癌患者。Meta分析结果显示：在疗效方面,热化组的部分缓解率[OR=I．65,95％CI（1．39,1．97）,P〈0．00001]及总有效率[OR=3．59,95％CI（2．51,5．12）,P〈0．00001]均高于单化组,其差异均有统计学意义;在安全性方面,热化组的周围神经毒性并发症发生率低于单化组,其差异有统计学意义[OR=0．50,95％CI（0．33,0．75）,P＝0．000810结论与单纯化疗相比,化疗联合热疗治疗晚期大肠癌可明显提高部分缓解率及总有效率,并可降低化疗相关的周围神经毒性并发症发生率。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究,特别是大样本、多中心的随机双盲对照试验来加以验证。推荐结合患者具体情况进行临床应用。     

常规化疗与同步热疗加化疗治疗老年晚期肺癌的疗效比较

【目的】观察常规化疗与同步热疗加化疗治疗老年晚期肺癌的近期疗效和毒副反应。【方法】75例老年晚期肺癌分成常规化疗组（35例）和同步热化疗组（40例）。比较两组疗效和及治疗前后血清中恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）与癌胚抗原（CEA）浓度变化。【结果】常规化疗组总有效率为28．5％;同步热化疗组为52．5％。两者比较有显著性差异（P=0．036）。常规组化疗前后CEA及TSGF血清浓度变化无统计学意义（P〉0．05）;同步热化疗组化疗前后CEA浓度变化无统计学意义（P〉0．05）,TSGF血清浓度变化有统计学意义（P〈0．01）。两组Ⅲ级Ⅳ级血象反应分别为34．20％和31.40％,有显著性差异（P=0．01）,两组Ⅲ级和Ⅳ级消化道反应分别为10．00％和25．00％,无统计学意义（P=0．53）。【结论】同步热化疗对老年晚期肺癌近期疗效较常规化疗好,化疗毒副作用较轻,值得临床推广;同步热化疗后TSGF血清浓度较常规化疗组有明显下降,可作为疗效观察及预后评估的指标。     

中晚期结直肠癌根治术后腹腔及门静脉置泵化疗的临床研究

目的：研究腹腔及门静脉置泵化疗预防中晚期结直肠癌术后腹腔内复发和肝脏转移的效果。方法：自1995年2月－1998年3月2将中晚期结直肠癌术后患者随机分成2组：观察组35例采用腹腔及门静脉置泵化疗，对照组30例行周围静脉化疗，对两者术后腹腔内复发和肝脏转移的发生率，以及化疗中出现的毒副作用进行比较。结果：观察组35例近期疗效的总有效率达91．4％，而对照组30例近期疗效的总有效率为30％，两组比较，P＜0．01，具有非常显著的差异性。在化疗中观察组出现毒副作用与对照组比较，P＜0．05，具有显著差异性。结论：早期反复腹腔及门静脉置泵化疗预防中晚期结直肠癌术后腹腔内复发和肝脏转移有明显疗效，且操作简单，安全，毒副作用小，并发症少。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期大肠癌不良反应的护理

目的观察奥沙利铂加联合醛氢叶酸和氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期大肠癌不良反应及护理对策。方法对35例晚期大肠癌化疗后的不良反应进行程度评定。结果35例均可评价疗效，总有效率为42．9％。初治21例，有效率47．6％。复治14例，有效率35．7％。主要不良反应为神经毒性、恶心／呕吐、腹泻、黏膜炎、脱发等。结论周到细致的护理是化疗顺利的重要保证。     

放化疗联合治疗晚期食管癌的近期临床疗效观察

目的探讨放、化疗联合治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法100例晚期食管癌患者分为观察组和对照组,各50例,观察组采用化疗联合放疗治疗,对照组采用单纯放疗,比较二者的近期临床效果和安全性。结果观察组治疗总有效率80．00％,高于对照组的50．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疔化疗联合治疗晚期食管癌具有良好的临床疗效;毒副作用程度较轻,且具有可逆性。     

高能聚焦超声及联合小剂量化疗治疗腹腔恶性肿瘤临床研究

目的：对单纯采用高能聚焦超声与配合小剂量化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床疗效及毒副作用进行比较，确定HIFU治疗的最佳次数及合理剂量。方法：应用FEP—BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机对。140例恶性肿瘤患者进行治疗。其中95例用单纯高能聚焦超声治疗，45例加用小剂量化疗药进行综合治疗。结果：经高能聚焦超声治疗后，单纯组有效率87．3％，联合小剂量组有效率82．2％，总有效率为85．7％。单纯高能超声治疗及配合小剂量化疗对患者免疫功能均没有损害。结论：高能聚焦超声治疗肿瘤是安全有效的局部治疗方法，配合小剂量化疗可杀灭肿瘤周围游离恶性肿瘤细胞，两组患者均没有明显的毒副作用。     

复方抗瘤冲剂结合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

目的：评价复方抗瘤冲剂联合全身化疗在治疗晚期肺癌中的价值。方法：65例经组织学证实均为晚期肺癌，随机分为两组。化疗组30例采用全身化疗用丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺伯（MVP）方案；联合化疗组35例采用复方抗瘤冲剂＋MVP方案，化疗至少2疗程。结果：联合化疗完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）17例，有效率为54.3%；化疗组CR0例，PR10例，有效率为33．3％。联合化疗组的有效率较化疗组高，两组比较，有显著性差异（P＜0．05）。联合化疗组的临床症状改善有效率85．7％，化疗组50％，两组比较亦有显著性差异（P＜0．05）。两组毒副作用大致相同（P＞0．05），与化疗组相比，联合化疗组能提高肺癌患者外周血CD4、CD4／CD8值（P＜0．05或P＜0．01）。结论：复方抗瘤冲剂在联合全身化疗中对晚期肺癌的治疗可获得一定的疗效，可抑制癌细胞生长和提高机体的免疫功能。     

时辰化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的疗效及其不良反应

目的 观察时辰化学疗法联合放射治疗对比常规化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的近期疗效及其不良反应.方法 2006年2月-2010年3月经病理学证实未接受过化学疗法的38例晚期鼻咽癌患者随机分为常规化学疗法联合放射治疗组(A组,n=20)和时辰化学疗法联合放射治疗组(B组,n=18).两组均采用常规二维放射治疗.A组化学疔法...     

晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗64例疗效观察与护理

目的:探讨晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗的临床疗效与护理方法.方法:将128例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为时辰化疗组与常规化疗组各64例,时辰化疗组应用专用软件编制时辰化疗输液电脑程序,导入微电脑泵,由专门护士根据医嘱配置化疗药物注入专用输液袋,应用法国AGETTANT公司生产的"Melodie"多通道编程输液泵,按医嘱准时开启时辰化疗泵;常规化疗组应用中心静脉置管,遵医嘱配置化疗药物常规输液化疗.两组均选择L-OHP、5-Fu和CF三药组成联合化疗方案.结果:时辰化疗组在静脉炎发生率、近期疗效、毒副反应、生活质量评估等方面疗效明显优于常规化疗组(P<0.05).结论:中心静脉置管时辰化疗操作简便,提高了临床疗效和患者生活质量.     

乳腺癌时辰化疗的临床观察与护理

目的 :根据机体自身节律选择合适的用药时机达到最佳化疗效果和最小毒副反应。方法 :对 3 0例Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌初治病人采用时辰化疗法观察疗效及其毒副反应 ,并与 2 9例采用常规方法应用同样药物治疗同类疾病者进行对比。结果 :时辰化疗组疗效优于常规化疗组 ,而毒副反应低于常规化疗组。结论 :时辰化疗能提高疗效 ,减轻毒副反应     

醋酸甲孕酮改善晚期癌症患者化疗期生活质量的临床研究

目的 :观察患者口服 5 0 0mg醋酸甲孕酮改善化疗期生活质量疗效。方法 :2 33例各种肿瘤患者随机分成两组。治疗组 117例 ,化疗期联用甲孕酮 5 0 0mg/日 ,6～ 8周为一观察周期。对照组 116例 ,采用单独化疗。结果 :治疗组中 10 1例 (86 2 % )食欲增加 ,73例 (6 2 4 % )体重增加 ,91例 (77 8% )疼痛缓解 ,明显优于对照组 ,P <0 0 0 5。结论 :醋酸甲孕酮在改善晚期癌症患者生活质量方面有较好的疗效 ,且毒副作用不明显。     

时辰化疗毒副反应的临床观察与护理对策

[目的]比较时辰化疗与常规化疗不良反应出现的类型及程度。[方法]经组织病理学证实需化疗的中晚期恶性肿瘤病人560例,随机分为对照组与时辰组,每组病例各280例。对照组采用常规时间化疗,时辰组则根据抗肿瘤药物血药浓度高峰制定用药时间,观察两组化疗后出现不良反应类型及程度。[结果]时辰组各种类型毒副反应的程度较对照组轻(P<0.001)。[结论]时辰化疗可以降低化疗毒副反应的发生率,增强病人对化疗的耐受性。     

长春瑞滨联合顺铂方案化疗时辰给药联合专项护理改善肺癌化疗患者预期性呕吐的效果

目的观察长春瑞滨联合顺铂（NP）方案化疗时辰给药及护理改善肺癌患者预期性呕吐（ANY）效果。方法2010年1月至2011年10月连续选取79例住院接受NP方案化疗的肺癌患者,按随机数字表分为时辰化疗组40例和常规化疗组39例。时辰化疗组采用PICC导管置管,方法为：长春瑞滨（NVB）25mg／（m2-d）,17：00—03：00,峰值21：00,dl和d8给药;顺铂（PDD）20mg/（m2·d）,10：00～22：00,峰值16：00,dl—d3给药。常规化疗组采用外周静脉输液给药,NVB25mg／（m2·d）,dl和d8给药,PDD20mg／（m2·d）,9：00～13：00,d1-d3给药。1个周期均为21d,接受2～4个周期的治疗。两组患者均接受肺癌化疗常规护理,时辰治疗组还另行专项护理（包括严格执行时辰用药医嘱、保持静脉置管通畅、进行床头交接班和进行睡眠护理干预等内容）。第2周期开始前,采用ANY等级指标和恶心问卷对两组患者预期性呕吐的情况进行评估。结果时辰化疗组患者的ANY发生率（22．50％）低于常规化疗组（58．97％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=10．847,P〈0．01）。时辰化疗组恶心问卷中总分（0．29±0．13）分、躯体不适因子得分（0．19±0．07）分、消化道反应因子得分（0．27±0．10）分及情绪痛苦因子得分（0．17±0．06）分,明显低于常规化疗组[（0．52±0．19）,（0．32±0．11）,（0．45±0．16）,（0．28±0．12）分],两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．530,2．075,2．429,2．133;P〈0．05）。结论NP方案时辰给药联合专项护理方法可降低肺癌化疗患者ANY发生率、改善ANY等级指标及恶心问卷评分。     

护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用

[目的]观察护理风险管理在妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗护理中的应用效果。[方法]将124例妇科恶性肿瘤行紫杉醇化疗病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各62例,对照组化疗期间实施常规护理,观察组实施护理风险管理,即根据化疗方案建立风险管理流程,并对护理风险进行识别、分析及预防,比较两组护理效果及病人满意度。[结果]观察组病人化疗知识知晓率、化疗依从率、化疗总有效率、满意率高于对照组(P0.05),而经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血流感染率、皮肤局部坏死发生率、静脉炎发生率低于对照组(P0.05);观察组病人恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、血小板减少毒副反应程度明显低于对照组(P0.05)。[结论]护理风险管理可提高妇科恶性肿瘤病人化疗依从性及化疗知识知晓率,降低病人化疗风险事件及化疗毒副反应,有利于提高妇科恶性肿瘤病人紫杉醇化疗的效果,提高病人满意度。     

晚期卵巢恶性肿瘤的热化疗

【目的】探讨热疗与化疗结合在卵巢恶性肿瘤治疗中的作用。【方法】采用热化疗治疗２２例术后有残余肿块的卵巢恶性肿瘤患者（实验组）,与同期１２例常规化疗病人（对照组）进行比较。使用ＶＨＲ－９１５ＭＶ热疗机,手术中将带有导管的探头置于肿块下,当温度达到４１℃或较加温前上升３℃以上时继续保持４０ｍｉｎ。同时采用以顺铂为主的全身及腹腔双途径化疗,共计２～４疗程。【结果】２～３疗程后实验组完全缓解率（ＣＲ）４５．４％,部分缓解率（ＰＲ）２２．７％,有效率６８．１％。对照组ＣＲ率８３％,ＰＲ率２５％,有效率３３．３％,低于实验组。实验组有６例获得再次手术机会,其中２例术后病理证实达到临床及病理ＣＲ。该疗法无明显不良反应。【结论】热疗作一种辅助治疗与化疗有协同作用,可望提高晚期卵巢恶性肿瘤的治愈率,值得进一步研究     

全反式维甲酸、四硫化四砷、化疗三联方案在急性早幼粒细胞白血病维持治疗中的应用

目的比较全反式维甲酸（ATRA）、四硫化四砷（As4S4）、化疗三联方案与ATRA、化疗二联方案在急性早幼粒细胞白血病（APL）维持治疗中的疗效差异。方法60例APL患者经ATRA诱导分化达完全缓解（CR）后，用联合化疗巩固治疗。随后随机分为两组，三联组30例用ATRA＋As4S4＋化疗维持治疗，二联组30例仅应用ATRA＋化疗维持治疗。分析两种治疗方案的疗效、不良反应及对PML-RARα融合基因转阴的影响。结果三联组3年累计持续完全缓解（CCR）率为90．0％，二联组为63．3％，三联组PML—RARα融合基因转阴率明显高于二联组（分别为90％和63％，P〈0．05）。加用As4S4治疗不良反应未明显加重。结论APLCR患者巩固治疗后应用ATRA＋As4S4加化疗维持治疗，CCR率高，不良反应轻。