慢性尿酸性肾病病因学研究——232例临床统计分析

慢性尿酸性肾病病因学研究——２３２例临床统计分析倪青钱丽旗时振声（中国中医研究院研究生部北京西苑１０００９１）关键词慢性尿酸性肾病病因学临床调研慢性尿酸性肾病（ｃｈｒｏｎｉｃＵｒｉｃＡｃｉｄＮｅｐｈｒｏｐａ－ｔｈｙ，ＣＵＡＮ）是尿酸性肾病的临床类型之...     

补肾通痹汤治疗慢性尿酸性肾病的临床观察

目的观察中药补肾通痹汤配合西药别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例慢性尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例用中药补。肾通痹汤加西药别嘌呤醇。对照组30例单纯用西药别嘌呤醇治疗，两组8周后观察疗效。结果治疗组总有效率80％，对照组总有效率53．4％。治疗组与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性尿酸性肾病疗效明显。     

尿酸性肾病的中医证治与调护

尿酸性肾病的中医证治与调护刘宏伟中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）刘燕君民航兰州医院内科杨秀娟中国中医研究院针灸研究所随着人类寿命的延长，饮食结构的改变，近年研究发现高尿酸血症在我国并非罕见，而尿酸性肾病亦日益增多。鉴于尿酸性肾病若能早期诊断...     

六味地黄汤合防己黄芪汤加减治疗原发性慢性尿酸性肾病50例临床疗效观察

目的：探讨六味地黄汤合防己黄芪汤加减治疗原发性慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：对50例慢性尿酸性肾病患者采用六味地黄汤合防己黄芪汤加减的治疗方法治疗3个月,观察其临床疗效,进行总结与分析。结果：本组50例中,显效11例,有效30例,无效9例,总有效率82％。结论：六昧地黄汤合防己黄芪汤加减治疗原发性慢性尿酸性肾病具有较好的临床疗效。     

中医药辨治尿酸肾病26例

中医药辨治尿酸肾病２６例符成杰江苏省东台市中医院（东台２２４２００）尿酸肾病，系嘌呤代谢紊乱，血中尿酸增高，导致尿中尿酸增多，进一步造成肾功能受损疾患。笔者运用中医药辨治本病２６例，取效较为满意。现报道如下。１临床资料本组２６例中，男２４例，女２例；...     

补肾健脾泄浊祛瘀方配合灌肠治疗尿酸性肾病32例

高尿酸血症是我国常见多发病之一,慢性尿酸性肾病也随之发病日益增多,我院肾内科2003年5月~2005年10月采用补肾健脾泄浊祛瘀方加减配合灌肠治疗慢性尿酸性肾病32例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料所有病人排除继发性高尿酸血症,符合原发性尿酸性肾病诊断标准[1]。32例患者     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的:研究中药复方痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。方法:82例慢性尿酸性肾病患者随机分为两组。治疗组39例用痛风肾病1号方加别嘌呤醇治疗,对照组43例用别嘌呤醇治疗,疗程为2个月。结果:总有效率治疗组89.74%,对照组62.79%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);两组血尿酸均降低,但治疗组血尿酸、尿素氮、肌酐、血脂降低更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗CUAN有较好疗效。     

时振声辨治痛风性肾病的思路及方法

时振声辨治痛风性肾病的思路及方法中国中医研究院研究生部（１０００９１）倪青李鲲关键词痛风性肾病中医药疗法时振声老中医经验痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，是体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致尿酸盐在肾脏沉积造成的肾功能损害。近年来，本病在我国的发病率呈上升趋...     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:136例慢性尿酸性肾病患者随机分成两组,治疗组86例根据中医辨证分型以中药加别嘌呤醇治疗,对照组50例单纯以别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿系列微量蛋白、血脂及血液粘度指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组56％的总有效率(P<0.01);且治疗组在改善症状及肾功能,降低血尿酸、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合治疗能明显提高慢性尿酸性肾病的临床疗效。     

益肾化瘀降浊法治疗慢性尿酸性肾病伴肾功能不全临床研究

目的:探求益肾化瘀降浊法治疗慢性尿酸性肾病伴肾功能不全的临床疗效。方法:观察益肾化瘀降浊法治疗慢性尿酸性肾病伴肾功能不全64例治疗前后血尿酸、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、肾功能(血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率)、血脂的变化。结果:中药益肾化瘀降浊法可明显改善患者的临床症状,降低血尿酸、尿蛋白、尿微量蛋白,延缓慢性肾脏病进展。结论:益肾化瘀降浊法对慢性尿酸性肾病伴肾功能不全有明显的治疗作用。     

痛风性肾病的中医药治疗进展

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。文献报道，痛风有显著肾功能损害的患者占41％．25％的患者死于肾衰竭，痛风患者尸解几乎都有肾脏损害。目前国内外西医治疗本病多采用排尿酸、抑制尿酸合成等降低血尿酸方法，希望通过将血尿酸降至正常后，达到防治肾损害的目的，但许多患者在血尿酸完全正常后，其尿蛋白的排出量并未减少，且部分患者会产生较为严重的药物不良反应。中医学虽对本病的命名、诊断、辨证暂无统一标准，但中药治疗确有明显降低血尿酸、溶解尿酸盐、抑制尿酸合成、减轻肾脏炎性改变、保护肾脏的作用，从而缓解临床症状，减少尿蛋白的排出，且未见不良反应，笔者仅就近年来中医药治疗痛风性肾病的研究进展综述如下。     

益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法：观察70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组34例。治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾泄浊汤,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白均明显低于对照组治疗后的水平（P〈0.05）。结论：益肾泄浊汤能改善慢性尿酸性肾病患者的症状,降低血尿酸,保护肾功能。     

益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病临床疗效观察

目的：观察益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：将56例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医组（30例）和对照组（26例）,治疗1个月后进行总有效率、血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数的评估。结果：中西医组与对照组的总有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）;在改善血尿酸、血肌酐、尿素氮、降低24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数方面,中西医组均优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病疗效满意。     

慢性尿酸性肾病的全身性中西医调治

慢性尿酸肾病（CUAN）是外源性嘌呤食入过多，或先天性酶缺陷内源性嘌呤生成过多、分解过快的高尿酸尿、尿酸结晶沉淀于肾小管、间质所致的一种慢性肾病。临床以尿酸管型、鱼籽样结石为特征，并可见间质性肾炎、尿酸＞488μmol/L、高血压、肾功能不全。其与肾功不全继发高尿酸血证的鉴别要点是，后者是尿酸排泄不足的低尿酸尿，另小管无尿酸结晶。CUNA是全身性疾病高尿酸血证的主要病理变化之一，高尿酸血证又是全身性脂肪、糖、蛋白质营养过剩，代谢紊乱的主要表现之一，所以临床治疗要辩证、辨病、辨药相结合，饮食、运动、中西药物综…     

从"四通"论治慢性尿酸性肾病

慢性尿酸性。肾病（亦称痛风性肾病）是指由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高，引起尿酸及其结晶沉积于肾脏，造成肾损害的一类疾病。病变主要累及肾小管和间质，临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿，多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿等。现代医学认为，慢性高尿酸血症是导致此病的病理学基础，但其具体的发生机制有待进一步研究。根据慢性尿酸性。肾病临床表现，可将其归为中医学的腰痛、水肿、肾劳、石淋、脚气等范畴，其中医学病机，可以归纳为痰浊湿瘀为标，脾肾亏虚为本。笔者据此提出本病从“四通”论治。     

三种不同治疗频率的中药结肠透析对痛风肾病的影响

痛风肾病是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少致血中尿酸升高,尿酸在血中浓度呈饱和状态时导致尿酸盐在肾组织中沉积、结晶而引起的肾小管和肾间质为主的损害.痛风肾病不仅损害肾小管间质,还可导致肾小球的损害,痛风肾病晚期多进入慢性肾功能衰竭期.     

痛风清颗粒治疗慢性尿酸性肾病临床研究

[目的]观察痛风清颗粒治疗慢性尿酸性肾病的疗效机理。[方法]15例以湿浊内蕴为主证的慢性尿酸性肾病患者,予痛风清颗粒为主治疗3周,与服药前后观察症状、体征、各项实验室检查,并系统观察患者治疗前后在实验室检查和症状改善等方面的差别和安全性。[结果]治疗后总有效率为80%。相关症状、体征及实验室检查均较治疗前有显著改善,统计学有显著意义,安全性较好。[结论]痛风清颗粒治疗慢性尿酸性肾病疗效佳好,值得进一步研究。     

护肾痛风泰治疗原发性痛风性肾病35例

痛风性肾病主要发病机理为血尿酸浓度升高，尿酸结晶沉积在肾间质，使肾小管功能受损，逐渐影响肾小球滤过，最终发展至慢性肾功能衰竭。     

益气养阴法治疗气阴两虚型慢性尿酸性肾病临床观察

目的 :观察益气养阴法治疗气阴两虚型慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法 :将 5 2例慢性尿酸性肾病患者随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (2 0例 ) ,治疗 2月后进行总疗效、临床症状、血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿蛋白水平的评估。结果 :治疗组与对照组的有效率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;临床症状积分比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;在改善血肌酐、尿素氮、降低尿蛋白方面 ,治疗组均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :益气养阴法治疗气阴两虚型慢性尿酸性肾病疗效满意。     

补肾定痛汤治疗慢性尿酸性肾病30例临床观察

目的:观察补肾定痛汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法:58例慢性尿酸性肾病患者按简单随机法分为补肾定痛汤治疗组和别嘌醇对照组。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为60.7%,两组比较有统计学差异(P0.01)。两组均能降低血尿酸(UA),但组间比较无统计学差异(P0.05);在降低尿24小时尿蛋白定量方面治疗组前后比较有统计学差(P0.01),而对照组前后比较无统计学差异(P0.05)。结论:补肾定痛汤治疗慢性尿酸性肾病疗效较好,值得进一步研究。