阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的初筛及其意义

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（OSAHS）利用睡眠问卷调查表进行初筛，初步判断是否有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法利用睡眠问卷调查表其中包括嗜睡评估表（ESS）问卷调查及判断嗜睡评分（Ep）、睡眠中不适项，BMI[（体重）Kg^2／（身高）m^2]等指标对患者进行初步判断，再进行多导睡眠监测（PSG）进行检查确诊。结果睡眠问卷调查表对睡眠呼吸暂停综合征的患者初筛有效率高、准确、可靠。可用于临床患者及其大型体检时进行初筛。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

【目的】探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点和早期诊断及治疗的方法。【方法】分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的86例患儿的临床症状和体征的特点,并对其中72例扁桃体、腺样体肥大的患儿进行了手术治疗。【结果】OS AHS患儿的主要症状是睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停、听力下降。术后69例患儿临床症状明显缓解,占95.8%。术后2~4个月内,对60例患儿复查PSG,发现睡眠呼吸低通气指数、夜间血氧饱和度低于0.90的时间所占睡眠时间的百分比、最长呼吸暂停时间较术前均明显改善,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】扁桃体和腺样体是儿童OSAHS的主要病因,PSG是诊断的依据,手术切除是其主要的治疗手段。     

体位疗法治疗体位性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的疗效及护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)指在睡眠期间每次呼吸暂停时限大于10s，7h呼吸暂停次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)大于5者。OSAHS能够引起身体各系统损害。作者对38例OSAHS患者进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测，分析其生理参数变化及其意义，并采取了相应的护理措施，现报告如下。     

Roy适应模式在多导睡眠监测护理中的应用

目前,多导睡眠监测（PSG）广泛地在各大医院开展应用,已成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）明确诊断的金标准。但由于PSG受医患主客观的影响,     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床特征的认识和诊断治疗水平。方法 对我院2000～2004年就诊的OSAHS 40例患者治疗前后用多导睡眠扫描仪（PSG）和24h有纸记录的动态心电图监测，并采用腭垂腭咽成形术（UPPP）等手术治疗。以术后睡眠呼吸暂停低通气指数〈20次／h，并且较术前下降≥50％，临床症状明显减轻为成功。结果 总有效率77．5％（31例），其中成功率37．5％（15例），显效27．5％（11例），有效12．5％（5例）；无效22．5％（9例），78．2％（18／23）的心律恢复正常。结论 手术矫正引起上呼吸道阻塞的器质性病变，使呼吸紊乱得到有效缓解，有助于及时纠正OSAHS的病理生理改变、延缓病情发展，减少心血管病的发生、改善病人预后。无明显舌体肥厚，伴有扁桃体肥大的OSAHS，UPPP手术使呼吸紊乱得到有效缓解是UPPP治疗的最佳适应证。     

重度OSAHS行UPPP40例围手术期观察与护理

目的：加强对行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的效果观察及护理，预防并发症。方法：回顾40例在局麻或全麻下接受UPPP治疗的重度OSAHS患者的临床资料，总结护理经验。结果：经多导睡眠监测（PSG），最低血氧饱和度（LSaO2）平均为56％（49％～65％），呼吸暂停指数（AHI）平均为62．6（44．6～82．3）。本组症状完全改善16例，症状明显减轻18例，UPPP有效率为82．5％。结论：UPPP是治疗OSAHS的重要方法，围手术期的精心护理及术后的密切观察对促进患者康复、预防并发症有重要意义。     

影响多导睡眠监测的相关因素与护理干预

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,0SAHs）是一种较常见的严重危害人类健康的疾患,资料表明OSAHS发病率2％～4％,可累及人群包括婴幼儿、中青年及老年人。由于病因复杂,治疗方案也不尽相同,多导睡眠监测（polysommongraphy,PSG）是明确诊断OSAHS的金标准,也是医生选择合理治疗方案的重要依据。但由于各种原因,PSG监测过程经常会出现失败,     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病的相关性研究

目的：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与冠心病（CAD）关系密切,但国内尚缺乏相关的统计学数据,本研究旨在探讨OSAHS与CAD的相关关系。方法：收集2007年4月—2007年12月以冠心病或胸痛原因待查,同意进行冠状动脉造影及睡眠呼吸监测的患者共126例,生化检查血脂,对其结果进行分析。结果：冠状动脉造影确诊CAD 100例,经多导睡眠图（PSG）监测CAD组合并OSAHS患者56例（56.0%）。冠状动脉造影正常的非CAD26例,经PSG监测确诊OSAHS患者8例（30.8%）。CAD组OSAHS发生率高于冠状动脉造影正常组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示校正年龄、吸烟、高血压病、糖尿病等危险因素后,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥20次/小时为CAD发病的危险因素,OR=4.458,95%CI为1.211-16.414,P〈0.05。结论：CAD合并OSAHS的发生率高,OSAHS可能是CAD发病的危险因素。对CAD患者应常规进行睡眠呼吸监测,及早发现睡眠呼吸障碍性疾患并对其进行及时合理的治疗,提高CAD患者的生存质量,改善预后。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗FriedmanⅡ型OSAHS疗效观察

[目的]探讨改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗FriedmanⅡ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。[方法]采用H-UPPP治疗FriedmanⅡ型OSAHS患者32例,观察其疗效。[结果]32例患者失访2例,术后1年多导睡眠（PSG ）监测显示治愈20例,显效9例,无效1例,总有效率为96．7％（29/30）。[结论]H-UPPP手术治疗FriedmanⅡ型的OSAHS患者疗效满意,值得临床推广应用。     

多导睡眠监测169例分析

目的：通过多导睡眠临测（PSG）对睡眠呼吸障碍（SDB）患者诊断病情评估及治疗预后评估。方法：对169例（SDB）患者进行整夜（7h）多导睡眠监测，筛查出83例适合正墟通气治疗及手术治疗的患者，并在治疗后监测。结果：治疗后AHI均下降25％以上。结论：多导睡眠监测（PSG）是诊断OSAHS的金标准及预后疗效评估的必要手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响因素分析

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响因素。方法：将155例OSAHS患者的各项身体测量参数和多导睡眠图（PSG）检测参数进行多元线性回归与相关分析。结果：性别、颈围、体重指数（BMI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2)和呼吸暂停类型是OSAHS的主要影响因素。轻度OSAHS的主要影响因素为体重指数，中度OSAHS的主要影响因素是BMI、颈围和呼吸暂停类型，而重度OSAHS的主要影响因素是性别和BMI。结论：OSAHS的影响因素是多方面的，不同程度OSAHS的主要影响因素不同，因此，治疗上也应所不同。     

氧减指数在判断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧程度的作用分析

目的了解氧减指数与小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）低氧血症严重程度的关系和重要性,进一步探讨4,JL呼吸事件发生的特点。方法通过对57例3～6岁OSAHS患儿的PSG监测数据分析,将反映低氧血症的三个指标：最低血氧饱和度（LSa02）、最低血氧饱和度持续的时间、≥3％氧减指数（≥3％ODD与呼吸暂停／1氐通气指数（AHI）进行相关性分析,并对AHI轻、中、重三组的LSa02、最低血氧饱和度持续的时间、≥3％ODI进行组间两两对比。结果AHI与≥3％ODI和最低血氧饱和度持续的时间有相关性（r=0．686,0．643,P〈0．05）;而与LSa02无相关性（r=0．174,P〉0．05）。AHI轻、中、重三组的≥3％ODI组间比较,差异有显著性（P〈0．05）;而三组的LSa02组间比较,无显著差异性（P〉0．05）。结论儿童OSAHS严重程度目前仍以AHI为主要判断指标,≥3％ODI在辅助判断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度上,具有一定的指导性,符合儿童睡眠时呼吸事件的特点。     

长期无创性持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并缺血性心脏病的临床研究

目的探讨长期无创性持续气道内正压通气（GPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并缺血性心脏病（IHD）患者的临床疗效。方法将69例确诊为OSAHS合并IHD的患者随机分为两组：A组为治疗组,B组为对照组。治疗组在传统的内科治疗基础上加用整夜的CPAP治疗,对照组仅采用传统的内科治疗手段。在治疗前和治疗一年后,监测两组患者全夜多导睡眠图（PSG）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏血氧饱和度（MinSpO2）、氧饱和度（SpO2）〈90％占睡眠时间比、心电图中ST段下降和T波改变和患者的临床症状。结果两组在治疗前各项监测指标无明显差异。治疗一年后,与B组相比,A组的AHI、MinSpO2、SpO2〈90％占睡眠时间的改善率显著,ST段下降和T波改变明显改善、临床症状亦明显缓解（P〈0．01）。结论在内科药物治疗基础上采用长期无创性持续CPAP治疗OSAHS合并IHD效果显著,值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨钙素和认知功能障碍的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者认知功能损伤、骨钙素水平的变化特点以及两者的相关性，观察无创呼吸机治疗对认知功能障碍的影响。方法 通过多导睡眠（polysomnography,PSG）监测确诊98例男性OSAHS患者，其中轻中度组41例，重度组57例，选择同期进行PSG监测，除外OSAHS的男性42例作为对照组。受试者填写简易精神智力量表（mini mantal state examination,MMSE）测试。检测血清总抗氧化能力（total antioxidant capacity,TAOC）、骨钙素水平。遵循自愿原则，28例重度OSAHS患者选择进行持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗，半年后复查PSG、MMSE测试，检测骨钙素、TAOC水平。结果 （1）OSAHS患者MMSE评分为（24.76±2.06）分，对照组为（28.90±1.67）分，OSAHS患者血清骨钙素水平为（19.04±8.0）ng/...     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS 26例分析

目的 改进经典悬雍垂腭咽成形术（uvuplopalatopharyngoplasty，UPPP）的手术方法，提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）的治疗效果，减少术后并发症。方法 经多导睡眠呼吸监测（polysomnography，PSG）确诊为OSAHS的26例患者，中度21例，重度5例，于全身麻醉下用改进的手术方法行腭咽成形术，术中部分保留悬雍垂及腭咽肌，切除软腭口咽面下段约1／2黏膜及黏膜下脂肪组织，将软腭鼻咽面黏膜向上折叠与切缘缝合，扩大了咽腔，保留了软腭功能。结果 23例（88％）诉白天嗜睡、睡眠鼾声等症状明显改善，术后6个月复查PSG，以睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index，AHI）下降50％为判断标准，其中22例达此标准，有效率达85％。结论 此改进术式有效扩大了咽腔，避免了腭咽关闭不全、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。疗效确切。     

健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量的影响

目的：探讨分析健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量的影响。方法：以中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者且行持续正压气道（CPAP）治疗者为对象，对其进行多导睡眼仪（PSG）监测和匹兹堡睡眠质量指数（PSQ1）、耆睡评价量寿（Epworth）测查，并进行系统的心理健康教育和疾病知识教育。结果：健康教育前研究组与对照组睡眠质量指标无统计学意义（P〉0．05）。健康教育后PSQI、Epworth和PSG指标均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理健康教育和疾病知识教育可以改善患者的睡眠质量、稳定患者的情绪，提高患者的生存质量。     

阻塞性睡眠呼吸障碍与心律失常正相关

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气低通气综合症（obstructive sleep apnea／hypopnea syndrome，OSAHS）与心律失常一心房纤颤的关系，日益受到临床重视。本试验对61例心房纤颤和72例正常对照组进行至少7小时多导睡眠图监测，以观察睡眠呼吸暂停、动脉血氧饱和度（SaO2）降低与心房纤颤之间的关系。     

OSAH S患者多导睡眠图分析及PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与疗效评估

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠图(PSG)特征;评估PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗OSAHS的疗效。【方法】经多导睡眠仪检查并确诊OSAHS患者63例,设为观察组;确诊单纯鼾症(SS)21例,设为对照组。分析比较两组睡眠参数;对观察组OSAHS患者睡眠时行PSG/CPAP夜间分段技术压力设定及治疗1周,比较治疗前后临床表现及PSG参数变化。【结果】①与对照组相比,观察组OSAHS患者夜间睡眠结构明显紊乱,主要为睡眠潜伏期缩短、快速动眼相(REM)睡眠减少、浅睡眠相对增加、深睡眠减少、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P<0.05)。②经PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗后,观察组患者临床症状有明显改善;低通气指数(AHI)、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前显著改善(P<0.05),治疗依从性好。【结论】OSAHS患者存在明显睡眠结构紊乱,PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗可使患者获得较满意的CPAP压力,可显著改善患者的临床症状及睡眠结构。     

睡眠监测仪的应用及护理

目的：通过睡眠监测仪对78例因打鼾就诊的患者进行多导睡眠监测，尽可能早期就诊，及时有效的治疗睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。方法：患者监测参数包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、上颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图等。结果：检测出轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）13例，中度28例，重度19例。结论：了解患者平时的睡眠习惯．电极安装，睡眠监测后的护理，提高了持续气道正压（CPAP）通气治疗的依从性，从根本上改善了OSAHS患者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病。目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用。由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另