心脏不停跳下心脏间隔缺损修补术

作者 1999年 6月至 2 0 0 0年 4月 ,采用常温心脏不停跳下行心脏间隔缺损修补 2 0例 ,其与传统的心肌保护措施比较 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例与分组　心脏不停跳组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,室缺 16例 ,房缺 4例 ,平均年龄 7.6 (2～ 15)岁。心脏停跳组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,室缺 15例 ,房缺 5例 ,平均年龄 9.2 (3～ 14)岁。1.2　方法　两组病人手术中采用不同的心肌保护措施。心脏不停跳组建立体外循环后 ,阻断腔静脉及主动脉 ,让心脏空跳 ,切开心脏进行心脏间隔缺损修补术。心脏停跳组按传统的心肌保护措施 ,建立体外循环后…     

老年心脏瓣膜置换术48例术后监护

老年心脏瓣膜病病人属高危人群 ,常因年龄大、病程长、病情重及合并其他疾病 ,术后并发症及死亡率较一般病人为高 ,故做好术后监护是维系手术成功的重要环节。1　临床资料1999年 10月— 2 0 0 2年 6月 ,我科对 60岁以上病人施行心脏瓣膜置换术 48例 ,男 9例 ,女 3 9例 ,年龄 60岁～ 69岁 ,主动脉瓣置换 13例 ,二尖瓣置换 2 6例 ,双瓣置换 9例 ,左房血栓清除术 2 0例 ,本组病人置换生物瓣膜 3 0例 ,机械瓣膜 18例 ,术前合并糖尿病 8例。2　结果48例病人中循环不稳定 11例 ,呼吸功能不全 9例 ,气管切开 1例 ,急性肾功能不全或肾衰竭 4例 ,2例…     

安置永久性起搏器病人的术后护理

人工心脏起搏器是用人造的脉冲电流刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法,是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。在安置后可能会出现一些并发症和起搏故障,这是病人最担心的问题。为使术后病人早日康复,我科总结了一套完整的术后护理措施,最大限度地减少了病人的顾虑。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　我科2 0 0 0年1月—2 0 0 3年2月共安置DDD、VVI起搏器13例,男6例,女7例;年龄3 6岁～78岁;通过精心治疗和护理,全部痊愈出院。无一例因护理不当引起并发症。2　常见并发症　　安置永久…     

66例老年病人心脏瓣膜置换术围术期的护理

[目的]探讨分析老年病人心脏瓣膜置换术围术期的护理方法和有效措施。[方法]选择2011年1月—2014年6月在本院接受治疗的66例老年心脏瓣膜病病人为分析对象,并实施心脏瓣膜置换术,在治疗前做好病人的心理护理和基础护理,治疗后依据病人情况实施针对性的临床护理。[结果]在接受治疗的66例病人中,死亡3例,死于低心排综合症征有2例,死于心室颤动的有1例;发生切口感染的1例,心律失常的6例,肺部感染的5例,根据病人自身情况做出相应的处理后均出院。出院随访6个月~12个月,病人无并发症的出现。[结论]对老年病人心脏瓣膜置换围术期的护理,应围绕老年人的生理特征,加强对呼吸循环神经系统的监护,从而提高病人的生存率,促进病人早日康复。     

心脏起搏器安装病人术后卧床时间的探讨

心脏起搏器是以一定强度和频率的脉冲电流刺激心脏 ,使起搏或传导功能障碍的心脏能够激动 ,并以一定的频率有效地收缩。为避免电极移位和导管脱离 ,通常术后让病人绝对卧床3d～ 7d[1] ,因此 ,病人常产生便秘、腹胀等不适 ,心理压力也很大。自 2 0 0 2年 6月开始我们采用固定术侧肩肘关节的方法 ,病人术后 6h即可取半卧位 ,2 4h后开始下床活动 ,减轻了病人因生活习惯改变而引起的不适 ,未出现电极移位现象。1　一般资料　　实验组为 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 6月住院的病人共 3 5例 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 1岁～ 89岁 ,平均年龄 6…     

心脏瓣膜置换术术后突发心跳呼吸骤停的抢救和护理

心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法[1]。术后由于心律失常、电解质紊乱、低心排综合征、心力衰竭等各种并发症的发生可能会导致病人突发心跳呼吸骤停,一旦出现,预后极其凶险,若不立即进行心、肺、脑复苏,病人将很快死亡或遗留中枢神经系统的永久损害[2]。我科于2002年—2005年共施行心脏瓣膜置换术468例。术后突发心跳呼吸骤停者23例,抢救成功21例,死亡2例。现将对23例心脏瓣膜置换术后突发心跳呼吸骤停病人的抢救和护理总结如下。1临床资料本组病例23例,其中男17例,女6例;年龄36岁~58岁。其中心律失常导致心跳呼吸骤停者…     

心脏移植病人围术期护理

心脏移植是终末期心脏病治疗的有效方法。自1978年上海的张世泽医生在我国开展第一例心脏移植手术以后,心脏移植先后在我国几家大医院开展,特别是20世纪80年代,由于环孢素的问世,加上手术技术的日臻成熟,心脏移植手术在我国得到了有效的发展。自2000年1月我科首先在西北地区开展了心脏移植手术,目前已成功完成28例心脏移植手术,现将围术期护理总结如下。1临床资料28例病人,男24例,女4例,年龄13岁～65岁,体重28kg～84kg,其中克山性心肌病3例,冠心病5例,风湿性心脏瓣膜病1例,终末期扩张型心肌病19例(含痛风病人1例)。有3例病人术前多次发生恶…     

心室再同步心脏转复除颤器植入术围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常可导致病人猝死.研究已经证实,心脏再同步化治疗(CRT)可改善心力衰竭病人的临床症状,植入式心脏复律除颤(ICD)能有效预防心脏性猝死.因此,植入具有CRT 和ICD 双重功能的装置--心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)已成为心功能不全病人的最佳治疗方案[4].2008 年7月29日和2009年6月24日,我院心脏介入中心为2例慢性心力衰竭伴恶性室性心律失常病人成功植入了CRT-D,经过精心治疗和护理,疗效满意.现报告如下.     

背景音乐在心脏介入诊疗术中的应用

我科于2001年4月-2004年4月在心脏介入诊疗过程中播放背景音乐,使病人的焦虑及恐惧等负面情绪明显减轻。使心梗、心脏介入治疗患者心率降低、血压下降、心肌耗氧量减少,并有助于纠正和改善患者的不良生活习惯,使病人能轻松渡过手术关,收到了满意的效果,现介绍如下。1 对象与方法1.1对象。以2001年4月-2004年4月实施心脏介入诊疗的1 590例病人为对象,男980例,女610例,年龄8～94岁。1.2方法。(1)术前访视。术前征求病人意见,根据其文化程度和欣赏水平,准备好其熟悉和喜爱的乐曲。(2)乐曲来源。术中所放音乐碟片大部分由科室医生及护理人员提供, 其余从各音响市场购买。(3)播放时间。从病人进入手术室即开始播放音乐,直到手术结束,术中可根据病人的要求更     

心脏直视术后机械通气病人常见心理状态及沟通策略

心脏直视术后,大部分病人因病情需要须进行机械通气以辅助呼吸,以便在减少呼吸做功的同时,大大降低心肌耗氧量,从而有利于心脏功能的恢复。由于有气管插管,病人有话“说不出”,护患沟通存在障碍,病人因而出现焦虑、躁动不安、奋力挣扎、恐惧等,甚至拔管拒绝治疗。因此,及时了解病人的需求,采取积极的沟通策略与手段,让病人有安全感,才能有效控制负性情绪对机体产生的不良反应。1临床资料选择我院心胸外科2002年—2005年心脏直视术后病人100例,其中男性64例,女性36例;年龄最大75岁,最小3岁;机械通气时间最长7d,最短3.5h;2次插管15例,3次插管1…     

心脏不停跳心内直视术体外循环的管理

心脏不停跳心内直视术是近年来发展起来的一种心内手术方式 ,术中体外循环 (CPB)的管理是手术成功的一个关键环节。我院自 1998年 4月— 2 0 0 2年 6月在心脏不停跳体外循环下对12 6例先天性心脏病病人施行了手术 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 7例 ,女 6 9例 ,年龄 3岁～ 2 7岁 ,体重 10kg～ 5 2kg。全组绝大多数病人 3岁前易患上呼吸道感染 ,活动后心悸气短者 2 1例 ,均无发绀、晕厥发生 ,心前区均可闻及收缩期杂音。房间隔缺损 2 7例 ,室间隔缺损 6 8例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损 2 3例 ,室间隔缺损合…     

心脏瓣膜置换术术后突发心跳呼吸骤停的抢救和护理

心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法。术后由于心律失常、电解质紊乱、低心排综合征、心力衰竭等各种并发症的发生可能会导致病人突发心跳呼吸骤停，一旦出现，预后极其凶险，若不立即进行心、肺、脑复苏，病人将很快死亡或遗留中枢神经系统的永久损害。我科于2002年-2005年共施行心脏瓣膜置换术468例。术后突发心跳呼吸骤停者23例，抢救成功21例，死亡2例。     

心脏穿透伤修补术的麻醉处理

中国医科大学附属第一医院于1961年～1980年抢救心脏创伤病人18例。部位以心室为多(13例),合并其它脏器损伤者5例。意识不清3例,明显发绀2例,休克13例。麻醉处理:除术前心脏停跳者先行复苏外,一般都以浅麻醉辅助肌肉松弛药及气管内插管进行辅助呼吸。麻醉诱导除8例用硫喷妥钠100～250毫克加琥珀胆硷100毫克进行气管插管外,其余用羟基丁酸     

宁夏首例同种异体原位心脏移植术病人的术后护理

正心脏移植是全世界公认的治疗终末期心肌病的唯一行之有效的方法[1],本例病人是扩张型心肌病,心脏移植术是根治扩张型心肌病的正确选择,手术效果确切,手术前和手术后的精心护理是心脏移植术取得成功的重要保障。本科于2016年6月成功完成了1例心脏移植手术,手术后病人顺利康复出院,未出现任何并发症。现介绍如下。1病例介绍病人,男,25岁,主因"活动后胸闷、气短伴心悸2年余"入院。查体:口唇及四肢末梢未见明显发绀,颈     

心脏术后切口感染11例分析

1996年1月～1999年12月间我院共收治各类心脏手术病人213例,其中11例术后发生切口感染,均经对症处理而痊愈出院,现报告如下。 1 临床资料 1996年1月～1999年12月我院共收治心脏手术病人213例,11例术后发生切口感染,感染发生率5.2％,其中男3例,女8例。年龄12～56岁,平均(42±4.7)岁。风心瓣膜病人8例,房缺1例,室缺1例,心包炎1例。其中有6例术前检查血液中总蛋白及白蛋白均较低(T<60g/L,A<35g/L),2例血糖过高,术前、术后分别采取降糖治疗,2例系过敏体质。术后第5～7天,局部切口皮肤颜色变红,挤之从切缘有淡红色渗液溢出,拆线后两切缘裂开,其中1例无渗液,第     

19例老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植病人的术后护理

[目的]总结老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植(CABG)病人的术后护理。[方法]对19例老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术,同时加强术后心功能的维护、呼吸系统监测、康复锻炼、尿量监测、神经系统功能的监护、取血管(大隐静脉)患肢术后护理、合并糖尿病的护理等。[结果]出现低心排综合征3例,心律失常5例,肾功能不全2例(应用血液透析1例),急性呼吸衰竭5例,出现精神症状2例;18例痊愈出院,1例因低心排引起多器官功能衰竭死亡。[结论]加强老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术的术后护理是手术成功的保证。     

浅谈重症心脏瓣膜置换的术中护理

我院自1990年1月至1994年12月共实施各种心脏瓣膜置换术326例,其中重症心脏瓣膜置换术156例,占47.7％。鉴于重症心脏瓣膜置换病人病情多较严重,术中处理情况复杂,为此,我们结合实际,努力探索,积累和总结出一些术中护理处理的体会,供探讨: 临床资料 重症心脏瓣膜置换术156例中男73例,女83例,     

食管癌术后心血管并发症的护理

食管癌切除的手术操作邻近心脏、大血管,术中对肺的压迫使病人通气不良。一般食管癌病人的年龄较大,心脏和血管的功能有不同程度减退,术后易发生心血管并发症。2000年—2006年我科共手术食管癌768例,术后并发心血管疾病192例。现将食管癌术后心血管并发症的护理介绍如下。1临床     

心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施.方法分析1999年7月～2001年6月,我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测,血管活性药物使用,电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况.结果本组病人术后血液动力学稳定,多巴胺用量少,低心排发生率低,呼吸机辅助时间缩短,麻醉清醒早,引液量、输血量少,拔管早,住院天数缩短. 结论心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管,早期活动和早期进食.     

心脏术后排痰护理体会

心脏体外循环手术,由于创伤大,麻醉时间长和气管插管的刺激以及麻醉药物等影响,因此分泌物多易于潴留,痰多不易咳出。临床上常因术后排痰不利而引起病人肺内感染,肺不张等肺部并发症,轻者影响呼吸,增加病人痛苦,重者造成窒息危及生命。临床实践中我们感到心脏术后排痰是心脏外科护理工作的重点。我院于1985年5月至1989年4月共做心脏手术43例,其中成人4例,儿童39例;男20例,女23例,除1例术中死亡之外全部治愈出院,无1例肺部并发症。现将心脏术后排痰的护理体会介绍如下。一、术前正确指导