Coulter A~c·T血细胞分析仪计数血小报复检探讨

自动血细胞分析仪已日益广泛应用于临床，它极大地提高了工作效率，提供了较多的血液学参数，但在日常工作中仪器检验还不能完全代替人工检验，显微镜复检是保证检验质量不可缺少的重要一环。在实际工作中进行直方图及分析参数的观察，会减少对一些不准确的检验结果漏掉复检的机会。本文对Ｃｏｕｌｔｅｒ Ａ~ｃ·Ｔ血细胞分析仪计数血小板做了有关探讨。复检指征如下：（１）白细胞直方图上３５ｆｌ前出现不该有的峰。（２）血小板直方图没有拟合曲线。（３）分析仪提示血小板体积异常，包括血小板直方图，ＭＰＶ和 ＰＤＷ等，及血小板低于 …     

血细胞分析仪联合血细胞复检对于提高检验质量的探讨

目的:探讨血细胞分析仪联合血细胞复检于提高临床检验质量方面的作用。方法:选择2017年3月—2018年1月进入本院接受血常规检查的600例患者作为观察对象,给予患者血细胞分析仪检测联合血细胞复检,分析检测结果。结果:血细胞分析仪检测的600份标本中,94份需复检,复检率为15.67%,检测真阴性率为92.31%,假阴性率为20.89%,真阳性率为79.10%,假阳性率为7.69%;在杆状粒细胞、幼稚粒细胞、原始细胞检测方面,血细胞分析仪检测表现出较高假阳性率,符合率相对较低。结论:血细胞分析仪联合血细胞复检同时应用于血常规检验,可使检验质量获得明显提高,有望降低误检率和漏诊率。     

XT4000i血细胞分析仪复检规则的制定及临床应用

目的 探讨制定希森美康XT4000i血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确可靠,满足临床诊断和治疗.方法 根据医院具体情况,参照国际血液学复检专家推荐的41条血细胞复检规则及XT4000i血细胞分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检规则.结果 所制定的规则经临床验证有重要临床价值和意义.仪器检测的标本中有25.2%的标本需要复检.结论 制定血细胞显微镜复检规则,可以直观地评估和验证仪器检测结果的可靠性,弥补仪器对细胞形态学鉴别能力的不足,为临床提准确的检验信息,更好的满足临床诊断和治疗需要.     

ADVIA 120/2120及多种类血细胞分析仪复检规则的建立和评价

目的 建立ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则和不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.方法 应用ADVIA120/2120血细胞分析仪检测2400份标本(含恶性血液病标本6份),其中1200份标本同时应用Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪检测,并均进行血涂片显微镜检查(镜检),对检测结果进行统计分析,参考国际血细胞分析仪复检规则并进行适当调整建立新的复检规则.随机选择300份标本验证新建立的复检规则.结果 根据国际血细胞分析仪复检规则和我国血液学专家制定的涂片镜检阳性标准进行统计分析,ADVIA 120/2120血细胞分析仪检测的2400份标本真阳性率22.1%(530份),假阳性率28.1%(675份),真阴性率44.3%(1063份),假阴性率5.5%(132份),复检率50.2%(1205份),假阴性率超出最大可接受限(5.0%).修改涂片镜检阳性标准(提高中性杆状核粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞百分比)并对国际血细胞分析仪复检规则进行适当调整后建立新的复检规则,重新进行统计分析,真阳性率为15.5%(371份),假阳性率18.7%(449份),真阴性率61.6%(1479份),假阴性率4.2%(101份),复检率34.2%(821份),恶性血液病标本无漏检.在ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则的基础上添加Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪特异参数后提出了通用复检规则,统计分析3种血细胞分析仪同时测定的1200份标本,假阴性率分别为4.3%、4.6%和4.6%,假阳性率分别为14.7%、17.5%和12.7%,均未漏检恶性血液病标本.验证试验中3种仪器的假阴性率分别为3.8%、4.3%和4.0%.结论 建立了适用于大型综合性医院ADVIA 120/2120血细胞分析仪临床应用的复检规则和适用于3种不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.     

血细胞分析复检规则的临床应用评价

目的 对血细胞分析复检规则进行临床应用的分析评价.方法 应用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测四川大学华西医院8820例患者的静脉血标本,并同时进行双盲法人工显微镜检查(镜检).根据中华医学会检验医学分会XE-2100血细胞分析仪复检标准制定协作组制定的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则进行统计分析,计算检测的真假阳性率、真假阴性率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、检验效能和复检率,同时分析四川大学华西医院实验医学科根据实际情况进行适当调整后的复检规则的临床效能.结果 8820 份标本检测的真阳性率为13.0%(1149 份),假阳性率27.2%(2397份),真阴性率55.3%(4876份),假阴性率4.5%(398份),灵敏性74.3%,特异性67.0%,阳性预测值32.4%,阴性预测值92.5%,总有效率68.3%,检验效能21.2%,复检率40.2%.对复检规则进行调整后,复检率下降至33.8%,总有效率提高至74.7%.8820份标本中2069份需镜检人工白细胞分类,占23.5%,其中847份标本发现非正常细胞,未发现白血病细胞的漏检.结论 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则对临床工作有很大帮助.各实验室在制定血常规检测复检规则时应根据患者来源、仪器性能等对复检规则进行一定的调整,以更好地满足临床应用.     

血细胞分析仪显微镜复检标准及临床应用

目的制定血细胞分析仪血涂片显微镜复检应用标准.方法：对BACKMAN COULTER 公司LH 750 血细胞分析仪检测的门诊及住院患者血常规标本中,符合本科室显微镜复检标准的1 719 份标本进行显微镜复检,通过对仪器及显微镜检测的结果分析,评价显微镜复检标准的必要性与可行性.结果：符合复检标准的样本1 719 例样本中,镜检异常率27.3% ;复检样本中,共655 例出现仪器异常细胞报警, 其镜检符合率69. 1%.结论：血细胞分析仪不可以完全取代人工分类法,制定侧复检标准十分必要.     

Coulter-JT血细胞分析仪白细胞复检评价

目前,全自动血细胞分析仪日渐普及,它极大地提高了工作效率,准确地提供了较多的血液学参数,方便了临床,但是,仪器检验还不能完全替代人工检验,复检是保证检验质量的不可缺少的关键     

Development of review criteria for Cell-Dyn 3700 hematology analyzer and its evaluation

目的 建立CD3700血细胞分析仪的复检规则,保证血细胞分析仪检测结果的准确性,以利临床疾病的诊断和治疗.方法 应用CD3700血细胞分析仪检测654份血常规标本,同时通过人工镜检法进行血细胞计数和形态学检查.对检测结果进行统计学分析,参考国际血液学复检专家组制定的“41条”规则并进行适当调整建立新的复检规则.结果 根据国际血细胞分析仪复检规则进行统计分析,CD3700血细胞分析仪检测的654份标本真阳性率为24.9％,假阳性率为27.7％,真阴性率为45.6％,假阴性率为1.8％,符合率为70.5％,复检率为52.6％,漏检率为1.8％,无血液恶性肿瘤漏诊.调整新的复检规则后,重新进行统计分析,真阳性率为15.3％,假阳性率为11.0％,真阴性率为69.4％,假阴性率为3.8％,符合率为84.7％,复检率为26.3％,漏检率为3.8％,无血液恶性肿瘤漏诊.结论 为了既保证血细胞分析仪的分析质量,又能减少不必要的工作负担,各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的复检规则.     

血小板直方图异常结合血涂片对血小板检测异常原因的分析

目的 探讨血细胞分析仪检测的血小板计数及直方图结果出现异常时,进行显微镜血涂片复检的重要性,以及探讨血细胞分析仪血小板检测异常的影响因素.方法 对检测结果异常的368例标本再次抽血复查,同时进行显微镜下血涂片检测,确定其异常原因.结果303例血小板偏低的血涂片复检显示194例血小板假性偏低;65例血小板偏高结果中假性增高24例.在镜检中发现血小板体积较大、大小血小板比例异常、呈聚集状态等情况.结论 当血细胞分析仪中血小板计数及血小板直方图出现异常结果时,必须使用显微镜下血涂片复检,才能有效反映检测出血小板准确情况,而采血过程是否顺利,标本放置时间,标本的混匀程度,血小板聚集,血小板体积,抗凝剂种类及比例等因素是导致血小板结果假性增高及降低的主要原因.临床检验工作中应当尽量避免上述因素,从而正确指导临床诊断及治疗工作.     

血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值研究

目的了解全自动血细胞分析仪在血常规检验当中的指导意义和推广价值。方法取笔者所在检验科已经接受血细胞分析仪测定后确认符合血细胞形态学复检标准的标本作为分析对象,随机选378份,同时进行全自动血细胞分析仪、涂片镜检两种检测方式,归纳全自动血细胞分析仪在血常规检验中的价值。结果全自动血细胞分析仪和镜检检查后以下指标阳性率无明显差异:NE(中性粒细胞)、LY(淋巴细胞)、BA(嗜碱性粒细胞)、EO(嗜酸性粒细胞),无统计学意义(P0.05);在以下指标方面全自动血细胞分析仪阳性率优于涂片镜检:MO(单核细胞)、IG(幼稚细胞/核左移)、OTHER(原始细胞/异型淋巴细胞),有统计学意义(P0.05)。结论血常规检验应用涂片镜检、全自动血细胞分析仪均对临床指导存在价值,但全自动血液分析仪能帮助医生掌握受检者血细胞数量参数,在血常规检验时根据实际情况选择,联合检测可更好的提高质量。     

假性血小板减少原因的探讨

目的 探讨假性血小板减少的影响因素,提高结果的准确性.方法 采用手工计数和血涂片复检法对血小板减少的276例全血标本进行复检.结果 全自动血细胞分析仪计数大血小板、血小板聚集等结果与手工计数法比较,P＜0.01,有显著性差异.全自动血细胞分析仪计数正常血小板与手工计数法相比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 在日常工作中,若出现血小板结果减少时,需用手工计数和涂片复检法进行核对,以保证结果的准确性.     

Sysmex XT-2000i血液细胞分析仪在临床检验的应用

目的建立并探讨全血细胞分析质量控制的工作程序。方法总结2011年所有与全血细胞分析质量控制有关的数据和材料,包括每天的室内质量控制数据、卫生部临检中心室间质量评价结果、室内质量控制失控记录、不符合要求标本的记录和显微镜复检病例的登记。结果全年室内质量控制共有6次失控,查明原因后及时进行了纠正,卫生部临检中心室间质量评价全年满分通过,平均偏倚大大低于部中心的允许范围。不符合要求的标本共575份,全年共进行了1 403例显微镜复检,复检率3.9%。结论全血细胞分析的质量控制除强调检验中血细胞分析仪计数的质量控制外,还应重视检验前的标本控制和检验后的结果分析,以及血涂片的人工复检。另外,定期回顾分析室内室间质量控制数据和各种记录,有助于今后进一步提高全血细胞分析的质量控制工作。     

BC-6800血细胞分析仪白细胞分类复检规则的制定及应用评价

目的 建立BC-6800血细胞分析仪复检规则,并评价其合理性.方法 应用BC-6800血液分析仪检测400份血常规标本,同时每份标本制做两张血涂片,由从事形态学工作10年以上的两名检验人员进行人工镜检.计算真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率.结果 人工镜检的结果与仪器的报警信息比较,阳性符合率为28%,假阳性率为8%,阴性符合率为65.5%,假阴性率为2.5%.本实验室制定的复检规则漏检率(假阴性率)为2.5%,符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定,复检率为24%.结论 我室将在检验工作中严格遵守这些复检规则,并根据临床需求进一步完善复检规则,降低漏检率和推片率.     

影响血细胞分析仪检测血小板的特点分析

目的 探讨引起血细胞分析仪检测血小板的影响特点,提高血小板计数的准确性.方法 利用库尔特STKS全自动血细胞分析仪(仪器法)与目视显微镜(手工法)对174例血小板减少症标本进行PLT计数分析.结果 配对t检验结果显示,t=14.26,P＜0.001,差异有统计学意义,仪器检测与目视检测值间存在正相关.结论 血细胞分析仪检测血小板能力尚有一定局限性,异常标本或血小板直方图异常时,必须严格按照复检标准复查,确保临床检验质量.     

显微镜检查是血细胞分析仪应用的质量保证

目的:探索显微镜镜检在血细胞分析仪应用中的重要性。方法:收集719例临床血常规标本的血细胞分析仪与显微镜镜检结果进行比较。结果:显微镜复检阳性率为33.1%。结论:应用血细胞分析仪的同时制定合理的复检规则进行必要的显微镜复检,保证血细胞分析结果的准确性。     

CD3700血细胞分析仪复检规则的建立与应用评价

目的建立CD3700血细胞分析仪的复检规则,保证血细胞分析仪检测结果的准确性,以利临床疾病的诊断和治疗。方法应用CD3700血细胞分析仪检测654份血常规标本,同时通过人工镜检法进行血细胞计数和形态学检查。对检测结果进行统计学分析,参考国际血液学复检专家组制定的"41条"规则并进行适当调整建立新的复检规则。结果根据国际血细胞分析仪复检规则进行统计分析,CD3700血细胞分析仪检测的654份标本真阳性率为24.9%,假阳性率为27.7%,真阴性率为45.6%,假阴性率为1.8%,符合率为70.5%,复检率为52.6%,漏检率为1.8%,无血液恶性肿瘤漏诊。调整新的复检规则后,重新进行统计分析,真阳性率为15.3%,假阳性率为11.0%,真阴性率为69.4%,假阴性率为3.8%,符合率为84.7%,复检率为26.3%,漏检率为3.8%,无血液恶性肿瘤漏诊。结论为了既保证血细胞分析仪的分析质量,又能减少不必要的工作负担,各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的复检规则。     

显微镜镜检血细胞的必要性

目的:探讨显微镜复检血细胞分析仪结果的必要性。方法:通过临床患者相关资料,结合本室仪器运行特点,进而证实显微镜镜检血细胞分析仪重要价值。结果:通过临床患者实际资料与血涂片镜检结合,进一步完善血细胞分析仪镜检工作,提高血常规检验结果的准确性。结论:在外周血三系中,当一系、二系异常或处于正常范围边缘时,应结合临床综合分析及时进行外周血涂片镜检。显微镜涂片可以准确、及时弥补普通血细胞分析仪对血液系统疾病漏诊的缺点。     

血涂片分析在血常规检验中的重要性

目的探讨血涂片分析在血常规检验中的意义。方法以我院2018年2月至2018年6月抽检的96份血细胞分析仪检测血液样品展开研究,其中检测结果正常的血液样品数量为48份,检测结果异常的血液样品数量为48份,对所有的样品利用血涂片检测方法进行复检,以假阳性率和假阴性率两个评价指标对研究结果进行评价。结果血细胞分析仪检测正常的48份血液样品中,经过血涂片进行复检,其中46份复检正常,2份复检异常,假阴性率为4.17%。血细胞分析仪检测异常的48份血液样品中,经过血涂片进行复检,其中46份复检异常,2份复检正常,假阳性率为4.17%。结论血细胞检测仪检测结果可以作为疾病筛查的一种方式,作为疾病诊断的参考,但是一旦检测结果存在疑似血液形态方面的改变,需要应用血涂片检测的方式进行进一步检查,以保证检测结果的准确性,减少误诊的可能。     

外周血细胞形态学复检质量的重要性

探讨外周血细胞形态学复检存在的质量问题和提高血细胞形态学复检质量的方法。血细胞分析仪对细胞形态,异常的标本检测结果相差很大,需要推片显微镜下进行血细胞形态学复检。目前复检有诸多问题存在。正确认识血细胞形态学复检的价值,掌握复检的方法和内容是提高血细胞形态学复检质量的关键。     

血液分析仪分析后复检标准的建立和临床应用

目的建立血细胞显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据门诊化验室具体情况依据五分类血液分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检标准,通过对8125例标本结果的数据分析,评价标准的可行性。结果SF-3000血液分析仪检测的8125例标本中,1991例(24.5%)标本需要复检,其中548例(27.5%)标本复检确认存在各种异常。结论制定血细胞显微镜复检标准,可以提高血液学分析质量,有利于临床诊断和治疗。