带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折142例临床分析

目的 总结分析142例新鲜四肢长骨干骨折闭合复位带锁髓内钉治疗的方法及临床疗效.方法 回顾性分析新鲜四肢骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗患者142例为研究对象,分析其手术方法、手术时间、术后愈合情况及并发症情况.结果 肱骨干、股骨干骨折顺行、逆行带锁髓内钉固定手术时间差异无统计学意义(P>0.05).1例出现远端锁钉部位感染,1例远端发生劈裂未发生锁定断裂、神经损伤等并发症,余所有患者术后随访见愈合时间在8-22周,平均愈合时间(13.6±3.6)周,功能恢复良好.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜四肢长干骨骨折手术时间较短,创伤较小,失血量少,早期活动康复良好,对于严重的四肢长干股粉碎性骨折等复杂骨折疗效显著,是理想的新鲜四肢长干骨骨折内固定方法.     

闭合复位磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床研究

目的：探讨使用闭合复位，磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例，研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例，闭合复位，在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。对照组采用切开复位、机械瞄准带锁髓内钉治疗38例，对比两组手术时间、出血量、远端锁定、骨折愈合、肢体功能等情况。结果研究组全部病例均闭合复位成功，远端锁钉一次锁定36例，成功率94．6%，手术时间平均（83．2±15．4）min ，出血量（221．7±60．2）ml。术后平均随访14．5个月，肢体功能优良率97．2％，平均临床愈合时间4．5个月，无不愈合，明显优于对照组。结论闭合复位，带锁髓内钉手术治疗下肢长骨干骨折疗效好，并发症少，磁力导航技术操作简单，锁定成功率高。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的分析带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折临床治疗中的应用价值。方法选取2017年1月至10月56例医院收治的新鲜四肢长骨干骨折患者,采取随机抽样法将入选患者分为观察组与对照组,每组28例。所有患者均采用带锁髓内钉治疗,对照组采取切开复位的方式,观察组则采取闭合复位方式。随访1年观察患者的疗效与愈合时间差异。结果两组患者的临床疗效差异无统计学意义,但观察组愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有较高的应用价值,且闭合复位能够有效缩短患者的愈合时间。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折15例疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法研究组给予带锁髓内钉治疗,对照组给予单侧外固定支架治疗。记录2组患者住院时间、骨折愈合时间、满意度、不良反应发生率。结果研究组患者愈合时间、住院时间均显著少于对照组,且其满意度显著高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对新鲜四肢长骨干骨折患者给予带锁髓内钉内固定治疗,可显著提高其临床疗效及预后,有利于患者尽快恢复健康。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年8月在我院接受治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者90例，利用随机双盲法将其分为对照组与治疗组各45例。对照组患者给予单侧外固定支架治疗，治疗组患者给予带锁髓内钉治疗，对比2组患者手术时间、住院时间、恢复时间、骨折愈合情况等。结果治疗组患者手术用时、恢复时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；治疗组患者骨折愈合率及术后恢复优良率明显高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折手术时间短、恢复快、愈合良好，治疗效果令人满意，值得临床推广应用。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的:探讨带锁髓内钉咋新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用及其临床治疗效果.方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月收治的100例新鲜四肢长骨干骨折的患者的临床资料,100例患者中男性有78例,女性有22例,平均年龄为38岁(17～83岁).所有患者均采用带锁髓内钉治疗,分析经过该方法治疗后患者的手术时间、术后骨折愈合率及术后并发症等情况.结果:顺行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(95±116) min,肱骨干骨折的手术平均用时为(104±100) min;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(102±104) min,股骨干骨折的手术平均用时为(118±103) min.顺行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(14.3±3.3)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(13.9±3.4)周;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(12.3±4.2)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(12.4±4.6)周,两组比较存在差异(P＜0.05).68例采用顺行带锁髓内钉固定患者临床愈合63例,占总人数的92.7％,剩余5例因为断端分离,导致骨折复位状态差未愈合,再次手术后骨折正常愈合.剩余32例患者采用逆行带锁髓内钉固定后骨折全部愈合,愈合率为100％.结论:带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有优良的疗效,术后愈合率高,但是应该着重注意带锁髓内钉的术后并发症问题.     

带锁髓内钉治疗116例下肢长骨干骨折的疗效分析

目的评价带锁髓内钉治疗股骨和胫骨的疗效。方法回顾性分析自1997年1月-2007年1月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨十骨折116例,其中男76例,女40例,手术采用“C”型臂行闭合复位或切开复位内吲定。闭合复位20例,切开复位96例。结果、平均随访时间为24个月（6～70个月）,带锁髓内钉治疗长骨干骨折愈合率为98．3％,并发症中骨折不愈合2例,感染1例,脂肪栓寒1例,深静脉栓塞3例,医源性骨折3例。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,是股骨干骨折和胫骨干骨折手术治疗的首选方法,但同时应高度重视带锁髓内钉的并发症。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床效果分析

目的：探讨带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床应用效果。方法我院2010年3月-2012年3月收治60例新鲜四肢长骨干骨折患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用带锁髓内钉治疗，对照组采用钢板固定治疗。对2组治疗优良率、愈合时间等指标进行观察和对比分析。结果观察组优良率为93.3%，对照组为50%，2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）；观察组平均愈合时间为（8.3±0.5）个月，对照组为（11.5±1.5）个月，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有显著的临床效果，在优良率和愈合时间方面表现优于钢板内固定，值得进一步推广应用。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折170例疗效分析

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法 1999年8月～2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例。结果 148例获平均随访19个月。平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

带瞄准器的带锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床应用

目的探讨带锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效。方法对2002年7月—2004年7月手术采用闭合或小切口开放复位并使用带锁髓内钉治疗34例长骨干骨折进行回顾性分析,平均随访10.6月。结果2例出现旋转;骨折愈合率100%,关节功能恢复优良率96.5%。结论带锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效满意,是最有效的固定方法,并发症少,值得推广。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效评价48例

目的对带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效进行评价。方法我院于2006年9月~2009年2月共收治股骨干骨折96例,随机分为两组各48例。其中治疗组采用带锁髓内钉治疗,对照组采用自动加压钢板内固定。比较分析两种内固定方法的优良率情况以及骨折愈合时间的比较。结果髓内钉组的优良率为93.75%,钢板组为79.17%,带锁髓内钉组的优良率明显优于钢板组（P〈0.05）。且随访〉13周,髓内钉组的愈合时间明显比加压钢板固定组短（P〈0.05）。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有优良率高,固定牢固,能早期负重,骨折愈合率高及愈合时间短等优点,是治疗股骨干骨折的较理想的方法 ,值得临床推广和应用。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析

目的:探讨分析带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法:将我院112例新鲜四肢长骨干骨折的患者采用带锁髓内钉治疗的效果进行回顾性分析。结果:从手术情况分析:在院时间平均9.6 d。术前平均4.6 d;术中出血量平均为100 ml。112例中有106例骨折骨性愈合,愈合率为94.6%。骨折平均的愈合时间为16.4周,其中胫腓骨15周,股骨19周,肱骨12周。从术后的并发症情况看,骨折不愈合有9例,发生率为8.1%;术后感染有5例,发生率为4.4%;脂肪栓塞有2例,发生率为1.8%;断钉有12例,发生率为10.7%;邻近关节痛为16例,发生率为14.3%。结论:带锁髓内钉是治疗新鲜四肢长骨干骨折的理想方式之一,临床效果满意,但是需要注意其并发症。     

钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果观察

目的探讨钛合金弹性髓内钉（TEN）治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效。方法 2008年12月-2011年9月共收治45例儿童四肢长骨干骨折患者,分别给予切开复位钢板固定（钢板固定组）和钛合金弹性髓内钉固定（弹性髓内钉组）方法治疗。所有病例均记录手术时间、失血量、骨折X线愈合时间、住院时间及负重时间情况。结果 45例患者术后经平均10.5个月随访,钢板固定组平均骨折愈合时间为14.5周,弹性髓内钉组平均骨折愈合时间为9.8周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。弹性髓内钉组手术时间[（66.3±2.6）min]、失血量[（59.3±13.9）mL]、住院时间[（6.6±2.4）d]、负重时间[（11.6±2.5）周]明显减少,与钢板固定组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以正确方法使用钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,具有应力遮挡小、弹性大、损伤小、患肢功能恢复快、不影响骨骺、骨折愈合、并发症少等优点。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床观察

目的：比较交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析71例经交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果：本组71例患者术后随访时间为9~36个月,平均24个月。全部患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间5个月。外固定支架治疗组优良率为78.78%（26/33）,交锁髓内钉治疗组优良率为89.48%（34/38）。两组优良率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效显著优于外固定支架。     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的对比分析

目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取2002年6月至2007年5月我院收治的成年人肱骨干骨折患者69例,其中应用带锁髓内钉治疗31例,钢板内固定治疗38例。临床及影像学评价骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能(Neer评分)。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~38个月,平均18个月。平均临床愈合时间髓内钉组11.8周,钢板组12.9周;平均放射学骨折线消失时间髓内钉组9.4周,钢板组10.8周;术后两组均未发生骨感染;术后肩关节功能评分,髓内钉组优29例,良2例,钢板组优38例。以上结果两组之间均无显著性差异。髓内钉组术后患肢肿胀时间(11周)超过钢板组(4周),初次术后及取内固定术中钢板组均有发生桡神经麻痹者(5例),髓内钉组则无;髓内钉组未发生骨不连,钢板内固定组有1例出现骨不连接。结论:髓内钉及钢板内固定对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但髓内钉内固定对于减少手术并发症更具优势。     

可膨胀自锁髓内钉治疗四肢长骨骨折

目的 通过对四肢长管状骨骨折行可膨胀自锁髓内钉内固定术的临床观察与分析,评价这一革新技术的临床效果。方法自2008年5月至2009年6月间,应用可膨胀自锁髓内钉系统治疗四肢长管状骨骨折32例,全部为闭合性骨折。均行闭合复位、顺行穿钉。其中男17例,女15例,年龄21—75岁,平均53岁;其中肱骨干骨折5例,股骨干骨折13例,胫骨干骨折14例。结果32例伤口全部甲级愈合,随访6～18个月,平均11个月,临床愈合率100％,无感染、脂肪栓塞、深静脉栓塞、肢体短缩及旋转畸形等并发症发生。1例术后轻度膝前疼痛,1例术后轻度肩部疼痛,均无功能障碍。结论可膨胀自锁髓内钉设计新颖,结构独特,可根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定效应,应力分布均匀,无需扩髓及锁定,可早期功能锻炼,无需特殊器械及设备,微创、简便,在正确掌握适应证和操作技术的前提下,有较传统交锁钉更好的治疗效果。     

多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位应用多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折的临床疗效。方法选取14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例,合并粗隆间骨折8例,均采用多交锁选择髓内钉的重建交锁方式对骨折进行固定。结果14例均获随访,随访时间6～23个月,平均随访时间（11.6±1.4）个月,骨折平均愈合时间（22.5±1.5）周,患肢关节功能优良。无术后感染、髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞等并发症发生。结论多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折,闭合复位置入,同时固定两个部位骨折,具有手术创伤小、失血少、固定可靠、功能康复早、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点,是一种有效内固定方法。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折延迟愈合

目的分析交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效。方法对21例股骨干骨折延迟愈合的患者采用交锁髓内钉动力化治疗(均为简单类型骨折,首次治疗均使用静力型交锁髓内钉),并随访骨折愈合情况、肢体长短和有无旋转畸形。结果21例中15例骨折愈合(71.4%),4例骨折不愈合(19.0%),2例发生交锁髓内钉断裂(9.5%),交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折愈合平均(5.6±1.9)月。初次手术切开治疗6例愈合4例(66.7%),闭合复位治疗15例愈合11例(73.3%),二者间差异无统计学意义(P>0.05)。距初次手术6个月内使用交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折的愈合率(86.7%)明显高于距初次手术6个月后动力化治疗的愈合率(33.3%),二者间差异有统计学意义(P<0.05)。股骨干骨折愈合患者股骨短缩平均(5.6±1.5)mm;交锁髓内钉动力化治疗后无旋转畸形。结论交锁髓内钉动力化治疗6个月内简单类型的股骨干骨折延迟愈合疗效满意。     

带锁髓内钉内固定治疗下肢长管骨骨折的临床疗效分析

目的评估微创下带锁髓内钉内固定术治疗下肢长管骨骨折的临床疗效。方法 2003年3月～2010年9月在微创下行带锁髓内钉内固定术治疗的下肢长管骨骨折患者86例为A组,予手法复位骨折穿钉54例,小切口开放复位穿钉32例;1993年9月～2003年2月行传统内固定术的71例(B组),对两组临床疗效进行比较。结果所有病人术后均获得12～30个月随访,平均18个月。除4例骨折延迟愈合外,其余病人均如期达到骨性愈合。微创下带锁髓内钉内固定技术与传统内固定技术(动力加压钢板内固定、梅花针+钢丝内固定)疗效比较,前者明显优于后者,差异有显著性(P<0.05)。前者并发症发生率明显低于后者(P<0.05)。结论微创下带锁髓内钉内固定术治疗下肢长管骨骨折能防止短缩与旋转,固定可靠,具有创伤小、手术时间短、骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点,且治疗费用低,是目前一种比较理想的内固定治疗方法。