“门诊病”的“住院须知”

糖尿病是“门诊病”——这句话不少专家都说过。二炮总医院内分泌科主任李全民也说过,他一个上午的门诊限号25人,就是为了在门诊时有足够的时间与糖友交流,而对于很多糖友来说,这门诊的时间看病,足够了。李主任说,绝大多数2型糖尿病患者一般没有太多不适,只要血糖控制较好,定期到内分泌科门诊复查病情,坚持按时服药一般不需要住院治疗。     

用F7号导管对门诊患者进行选择性冠状动脉造影术

以往对选择性冠状动脉造影术(SCA)的患者均需住院完成,无形中增加了一系列繁琐工作。为此,国外不少中心在门诊施行此项检查,主要采用F5或F6号冠状动脉导管进行此项检查。为探讨F7号冠状动脉导     

漫谈长寿(二)

(续上期)其实,健康的概念在病人和医生之间常常存在分歧。往往出现病人认为自己有病,而医生却认为没有病的情况。或者相反,病人认为自己健康、没有病,而医生却确认他有病,不健康。不少认为自己有病的病人在医院门诊或住院几乎做了医院     

甲状腺肿,T3、T4升高伴TSH升高

李栩医师(上海同济大学附属东方医院内分泌科):女性患者,12岁,因"反复颈前部肿大4年"入住上海同济大学附属东方医院内分泌科.患者4年前偶因"上感"至外院就诊时,体检发现颈前部肿块,经B超检查为"甲状腺肿大",患者当时无明显心悸、多汗,无多食消瘦,无双手震颤、大便增多等不适.     

医疗内心与行为的争战

正门诊接诊一位58岁女性,为转诊拟行冠状动脉造影术患者。患者曾在外院住院,主诉为头晕6年,伴左胸痛2年。门诊询问胸痛特征为:左下胸点状、针刺样痛,瞬间好转,夜间明显,白天上4~5楼无发作,否认高血压、糖尿病史,无吸烟、饮酒嗜好。门诊体格检查无特殊。外院住院期间检查心肌激酶同工酶(creatinine kinase MB,CK-MB)60 U/L,心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin-I,CTn-I)为0.01μg/L,心电图提示     

糖尿病患者应少做足浴

足浴，也就是大家俗称的洗脚，作为一种无创伤自然疗法，越来越受到人们的欢迎，足浴场所到处可见，不少糖尿病患者也加入到足浴大军中。但由于我国足浴店众多，很多卫生条件都不合格，服务人员的技术水平也参差不齐，而糖尿病患者足部若有伤口，在做足浴时受到感染，就可能成为糖尿病并发症的隐患，因此糖尿病患者应少做足浴。     

隐源性消化道出血的诊断--附68例分析

隐源性消化道出血是指经上、下消化道Ｘ线钡剂检查摄片、胃镜结肠镜检查仍无法明确其出血部位和 /或原因的一类疾病 ,临床上少见 ,约占 5 % [1] ,诊断上颇为棘手 ,往往须反复和综合多种检查方法才得以确诊 ,故也有疑难性消化道出血之称。本文总结分析我院近 10年来 6 8例隐源性消化道出血的资料 ,现报告于下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 8例系 1991年至 2 0 0 1年 6月经内镜和 /或手术、病理证实的住院和外院转至门诊的患者 ,人均作过胃镜 2 5次 ,结肠镜 1 5次 ,最多一位患者经过 6次胃镜和 5次结肠镜检查 ;2 0例患者作过钡餐和钡灌肠…     

Lenegre病一例

患者男性,40岁。因突发性晕厥就诊。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞。动态心电图检查发现夜间出现三度房室传导阻滞并形成长达6.5 s的长RR间歇,当时患者有晕厥发生。追踪病史,患者上中学时曾发生过晕厥,未引起重视。1990年发现有心电图不正常,患者自述为“右束支传导阻滞伴电轴左偏”,后虽经多次住院,未明确诊断。1999年发现糖尿病,服格列比嗪、二甲双胍,控制良好。本次就诊前4天以来,晕厥发生频繁,最多1天可达7次。X线胸片示心脏形态正常,在本院及外院两次超声心动图检查未见异常。诊断Lenegre病,于住院当天安装心脏起搏器。     

经皮氧分压测定在2型糖尿病下肢缺血性病变的临床应用

本研究探讨经皮氧分压(TcPO2)评估2型糖尿病下肢缺血性病变的价值,并比较TcPO2与彩色多普勒显像(CDFI)评估下肢缺血病变的异同. 一、对象与方法 1.对象:选择2006年12月-2008年5月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者,配合检查;下肢中、重度水肿或血流动力学状态不稳定的糖尿病患者除外.     

未来检查只挂一次号

随着科技的不断进步，在不远的将来，糖尿病患者到医院检查可能只要挂一个内分泌科室的号，就可以对心、脑、肾、眼等相关脏器进行全面的检查。而不必再像现在这样，内分泌科的医生认为患者有视网膜病变的可能，患者就要再折腾一次，挂一个眼科的号再从头排队候诊。     

4种情况应住院治疗

经常有患者或家属咨询，糖尿病患者在什么情况下需要住院治疗？糖尿病患者是否需要住院，首先取决于患者自身的病情，当然，也不能不考虑患者的经济状况。如果病情较轻，可以在门诊检查，院外治疗；对于症状严重、合并症多、病情复杂的患者，就不宜在门诊治疗，一定要听从医生的建议，住院系统观察和治疗。倘若患者盲目自诊自医，往往会因小失大，后果堪忧。     

老年人甲状腺功能亢进症的临床分析

目的分析老年人甲状腺功能亢进症（老年甲亢）的临床特点。方法对2008年1月～2008年10月期间上海市华山医院及华东医院内分泌科门诊就诊的49例年龄≥60岁的老年甲亢患者与随机抽取的上述医院同期内分泌科门诊就诊的55例年龄〈60岁的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年甲亢患者临床症状常以心血管系统、消化道系统和／或神经精神系统症状为主;淡漠、嗜睡仅见于老年组;老年甲亢患者甲状腺肿大程度较轻,甲状腺结节多见,突眼者少见;糖代谢异常及贫血在老年组多见。两组患者血清FT4、TSH值比较差异无统计学意义,但老年组血清FT3值明显低于非老年组。结论老年甲亢的临床特点（1）甲亢临床症状和体征多不典型（2）易伴随贫血、糖代谢异常等疾病;（3）甲状腺功能检查提示FT3值的升高不如非老年组患者明显。     

左侧先天性膈疝

主治医师X:此病人在外院及我院门诊已做过多种检查,仍诊断不明而收入院。先请实习医师报告病历,然后各位床边检查病人,再结合辅助检查分析诊断。     

对糖尿病知识 一知半解最可怕

住院感悟 这次去住院，是因为我感觉左侧肢体不听使唤，走路时感觉是拖着腿走路，左手拿东西握不紧，由于以前因头痛，做过脑CT检查显示脑部有栓块，这次心里害怕是脑梗便去住院检查的，结果却是腰椎、颈椎疾病导致的左侧神经受压所致。     

100例糖尿病患者低血糖的原因分析及护理干预

目的探讨糖尿病患者发生低血糖的原因及护理干预措施。方法选取该院内分泌科糖尿病低血糖患者共100例,分析患者低血糖高危因素及发生诱因,并采取相应的救治护理措施。结果饮食不规律、药物过量、运动量过大、感染、酗酒和空腹做检查、年龄大、病程长、肾功能不全等是发生低血糖的主要原因,给予相应处理后,100例患者均无低血糖现象的再次发生。结论充分认识并高度重视糖尿病患者低血糖的危险因素及诱因,优化血糖管理,采取综合护理干预可有效避免低血糖发生。     

老年糖尿病患者2786例肠镜检查肠道准备安全性

<正>对申请肠镜检查并患有糖尿病(DM)的老年患者于检查前禁食,并于检查前4 h用聚乙二醇电解质散冲服清洁肠道十分重要。本文就DM老年患者需做肠镜者进行检查前肠道准备与实施后安全性进行观察分析。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1~12月2 786例均来源于我院申请肠镜检查的门诊或住院患者,均确诊为DM患者,其中男1 540例,女1 246例,年龄62~94岁。其中包括142例糖耐量     

轻中度肾病也可选用糖适平

近日，笔者在跟随北京煤炭总医院内分泌科刘国荣教授门诊时来了一位患者，男，68岁，患2型糖尿病已经11年，有轻微的肾脏功能不全，没有其他并发症。     

预置脑血管保护装置下的左心耳封堵术1例

<正>1临床资料患者男,75岁。3年前外院心电图提示心房颤动,1年前开始外院规律口服华法林抗凝治疗,1个月前出现3次左眼一过性黑矇,每次持续3～5 min视力自行恢复,合并行走不稳,遂至外院住院。检查发现右眼球结膜血肿。眼科考虑右眼结膜下出血及右眼底出血。磁共振检查提示右侧小脑半球、双侧枕     

以不典型表现为首发症状的急性心肌梗死3例

急性心肌梗死以不典型表现为初始症状时,多造成误诊误治。我院有3例门诊收治时诊为上消化道出血、出血性休克;上呼吸道感染、心动过缓;高血压病3级、心力衰竭。收住院后及时做心电图检查,表现急性心肌梗死的图形,诊断得到及时纠正。现报告如下。     

1例人间鼠疫疑似病例的排除

2010年5月某日下午,锡盟地方病防治中心布病门诊一患者前来就诊,患者自述被昆虫叮咬,持续高热（体温39.3℃）已5 d,曾服用甲硝唑和其他消炎、退烧药物均无效,经门诊医生检查：体温39.7℃、脉搏120～140次/min、剧烈咳嗽。体征：神志清楚、面部略微潮红、呼吸均匀、眼结膜充血、皮肤无出血点、肝脾不肿大、身体有多处皮疹,基部隆起发红,未见化脓破溃,触痛、患者无被迫体位、背部被叮咬部位红肿,面积3 cm×3 cm局部隆起,表面有一突出溃疡面并结痂、全身淋巴结未见明显肿大,10 d前外出,先后到过东乌旗沙麦、锡市,有野外活动史。