尿毒症伴发外科急腹症的诊断和治疗

尿毒症病人发生外科急腹症属急重症，常导致多脏器功能衰竭，死亡率高。本院自１９９２～２０００年收治此类病人８４例，在外科收治的急腹症病人中占１．８％（８４／４６４０），其中３例死亡（均在急症手术后）。现对其诊治情况作一分析。本组男５９例，女２５例，年龄３４～７８岁，平均６１岁，入院时血肌酐１５０～１４５０μmol／L，血尿素氮８．９～６２mmol／L，病史６个月～１５年，均有血液透析或腹膜透析病史。自腹痛开始到就诊时间为０．５～７２h，平均５．５h。诊断原发性腹膜炎２３例，细菌培养阳性１６例；继发性腹膜炎６…     

重症胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的临床分析

１９８９年１１月～１９９６年１１月,我院共收治２８例重症胰腺炎（ＡＮＰ）病人,９例并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）,发病率为３２．１４％,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病人９例,男６例,女３例;年龄２６～７２岁。９例病人均有突发性呼吸困难...     

冠状动脉搭桥术26例分析

冠状动脉搭桥术２６例分析肖锋颜钧刘岩韩薇张希涛李鸣胡大一１９９４年９月至１９９５年９月，我们为２６例冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）病人施行冠状动脉搭桥手术。现报告如下：一、对象和方法１．对象：本组男性２３例，女性３例。年龄４６～７４岁（平均５９．８岁...     

肾母细胞瘤自发破裂出血伴腹膜炎 1 例报告

肾母细胞瘤自发破裂出血伴腹膜炎１例报告金成吉王晓民南海灵李范洙（安图县医院外科１３３６００）１病历摘要患者男，９岁，病历号６６１２４。患者以突发性左腹部疼痛１ｄ于１９９５年１２月２７日入院。患者入院前１ｄ无明显诱因突发左腹部疼痛，疼痛持续性逐渐加重，...     

创伤性闭合性胃肠破裂诊断与治疗

我院从１９８８年１月至１９９８年１２月共收治创伤性闭合性胃肠破裂３２例,占同期腹部创伤病人的９．１％,本文就其诊断与治疗总结如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２７例,女５例,年龄８～６８岁,平均４２．５。车祸伤１５例,坠落伤６例,挤压伤９例,踢伤２例。１．２　临床表现全组均有不同程度的腹痛（１００％）,恶心、呕吐２０例（６２．５％）,呕血２例（６．３％）,便血２例（６．３％）,腹胀１５例（４６．９％）,休克８例（２５％）,呼吸困难４例（１２．５％）,腹腔穿刺２６例中２３例为阳性（８８．５％…     

左归丸加减治疗肾病性骨质疏松症疗效观察

自１９９４年７月～１９９９年７月，我们用左归丸加减治疗肾病性骨质疏松症１０２例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１０２例，男性６１例，女性４１例；年龄１８岁～５９岁，其中１８岁～２９岁１４例，３０岁～３９岁５９例，４０岁～４９岁１８例，５０岁～５９岁１１例。本组病人均患肾病（如：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等）一年以上，其中３例因轻微外伤致腰椎压缩性骨折，１例为股骨粗隆间骨折。本组病人均有不同程度的腰背痛、关节痛、圆背、龟背、身高度变短等临床表现。Ｘ线检查８…     

胃后壁溃疡的双对比造影诊断

胃后壁溃疡的双对比造影诊断王怀杰（平度市人民医院放射科２６６７００）１临床资料１．１一般资料本组２３例，男１８例，女５例，年龄２２～５９岁，平均３５岁。病程２０ｄ～５年，平均１１月。１．２临床表现２３例均有上腹疼痛不适，有规律性疼痛的１４例，有消化道...     

再次心脏瓣膜置换术的体外循环管理

本组资料总结了我院自１９８３年１月至１９９７年１０月的１２３例再次瓣膜置换术的体外循环管理，现报告如下。临床资料一、一般资料我科自１９８３年１月至１９９７年１０月共施行再次瓣膜置换术１２３例，男７１例，女５２例；年龄２３～５９岁，平均（４６±１５）岁；体重４０～９５公斤。术前心功能均为Ⅲ和Ⅳ级，胸心比（６５．０７±１３．９８）％，ＥＦ为（３０．１７±９．０６）％。全组病人均为人工生物瓣膜术后７～１１年因人工瓣膜退行性改变、钙化或撕裂而需更换人工瓣膜。再次二尖瓣置换术６４例，主动脉瓣置换术１５例，…     

电视胸腔镜手术(附9例报告)

电视胸腔镜手术（附９例报告）罗宜人１沈毅１牟永善１林乐胜１刘守田我院１９９５年１１月～１９９６年９月采用电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）方法为９例病人施行手术治疗，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例均为男性，年龄２７～７８岁，平均４３．...     

急腹症表现的结肠癌34例诊治体会

我院自１９９１年１月至１９９５年１２月共收治以急腹症表现的结肠癌３４例,占同期结肠癌的２５．４％（３４／１３４）,现就其临床有关问题讨论如下。１　临床资料１．１　一般资料;本组３４例,男１９例,女１５例,年龄１７～７６岁,４０岁以上者２５例。病人均有腹痛,病程最短１ｄ,最长６个月,全部为ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ期,其中Ｂ期２１例,占６１．８％。诊断情况：入院诊断为肠梗阻１５例,阑尾炎及阑尾周围脓肿７例,腹膜炎１例,急性腹痛原因待诊１１例。行急症手术２４例,其余１０例经进一步检查确诊后限期手术。根治性肿瘤…     

血液稀释疗法治疗高粘滞血症100例分析

我们应用血液稀释疗法治疗高粘滞血症１００例，以评价此疗法对改善高粘滞血症的疗效。１资料与方法１．１临床资料：本组患者共１００例，均为我科１９９６年６月～１９９８年６月收治的住院患者。男６４例，女３６例；平均年龄５９．７±９．３岁。伴高血压病２０例，冠...     

18例老年胃十二指肠穿孔的诊治体会

我科自１９８９年以来共收治６０岁以上老年人胃十二指肠穿孔１８例,均作急症手术处理。现将初步诊治体会报告如下。临　床　资　料１　资料　本组共１８例,男１３例,女５例。年龄６０岁～８１岁,平均年龄６７．９２岁。１８例中胃溃疡穿孔１１例,十二指肠球部溃疡穿孔６例,胃癌穿孔１例。本组均有程度不一的上腹部隐痛、恶心、返酸、纳差等消化道症状。临床表现：腹痛１８例,伴恶心、呕吐１１例,发热９例,烦躁伴低血压５例,黑便１例。１８例均有不同程度腹膜炎体征,均行腹部Ｘ线检查,气腹症阳性１３例（７２．２２％）,诊断性…     

针刺治疗周围性面瘫59例

１９９６年３月至１９９９年８月，笔者运用针刺分期治疗周围性面瘫患者５９例，收效较为满意，兹总结如下。１临床资料 本组５９例中，男２６例，女３３例；年龄最小１６岁，最大５２岁；病程最短１天，最长６个月；左侧３５例，右侧２４例。临床主要表现为：发病急，多在睡起或漱口时发现，一侧面部肌肉下垂，口角向对侧歪斜，额纹、鼻唇沟变浅或消失，不能鼓腮、皱眉，或可出现耳后疼痛，舌前 ２／３部位味觉减退等。 临床分期：急性期（病程９天以内，耳后痛或不痛，或症状有渐进加重）３６例；恢复期（病程９天～３个月，症状稳定，不…     

血管移植术治疗儿童股骨头缺血性坏死26例

我院１９８８年９月至１９９７年９月采用血管植入术治疗儿童股骨头缺血性坏死２６例，经随访疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２６例患者中，男２２例，女４例，年龄３～１２岁，平均８岁，就诊以髋或膝部疼痛伴跛行为主诉者２５例，仅以跛行为主诉...     

食管胃或食管结肠颈部吻合70例临床分析

１９９０年２月至１９９６年１１月我科共行食管病变切除食管胃或食管结肠颈部吻合术７０例，现对外科手术方式及并发症的防治探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组男４２例，女２８例。年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５０．９岁。食管癌６６例，肿瘤长度３ｃｍ以下１０例，３～５ｃｍ２６例，５～７ｃｍ１８例，７ｃｍ以上者１２例；食管良性狭窄４例，其中中上段者３例，中段并支气管瘘１例。病程最长１８个月，最短１个月，平均４．６２个月。症状：进行性吞咽困难者５９例（伴胸背痛者５例），进食梗噎感伴胸骨后痛者１１…     

急性有机磷农药中毒致心脏损害59例

急性有机磷农药中毒致心脏损害５９例刘东升（丰县人民医院内科２２１７００）我院自１９８９年１月至１９９３年８月共收治有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）病人２３５例，其中５９例发现心脏损害（占２５．１％），现分析如下。１临床资料本组５９例中，女４１例，男１８例，...     

外伤性脾破裂37例临床分析

１９９４年５月至１９９８年１２月，我院共手术治疗外伤性脾破裂３７例，现分析如下：１临床资料 本组３７例中，男２９例，女８例，年龄８～６７岁，平均 ２７． ４岁， １５岁以下 ４例（０． ８％）。单纯性脾破裂２６例，合并身体其它部位损伤者１１例，合并单发或多发性骨折６例，其中合并左侧肋骨骨折４例，颅脑外伤２例，肺破裂及血气胸１例，肾挫伤及肠破裂各１例。脾破裂的致伤原因：交通事故伤１９例，坠落伤６例，挤压伤４例，撞击伤７例，砸伤１例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状，伴移动性浊音阳性者２３例，伴不同程度失…     

Crohn病9例临床分析

我院于１９８８年２月至２００２年５月之间共收治９例Crohn病，均因急腹症剖腹探查术中或术后病理细胞学检查确诊为Crohn病，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组９例，男５例，女４例，年龄３４～５８岁之间。部位：回肠５例，回盲部３例，直肠１例。临床表现：本组９例均有腹痛。其部位随病变而异，但以右下腹痛为常见，疼痛程度不一，多为痉挛性疼痛。常伴有局部压痛，并可扪及包块。７例有肠梗阻表现，腹透可见阶梯状大小不等液平面。６例有腹泻，每日约３～４次，有１例排便极为费力伴有血便。本组病例均伴有乏力，食欲不振…     

干下型室间隔缺损的诊断与治疗

干下型室间隔缺损的诊断与治疗高洪波荣佑宝李贞福１９８８年１月～１９９７年１０月，我科收治５９例干下型室间隔缺损病人，现报告如下。１临床资料１．１一般资料５９例干下型室间隔缺损的病人，均经手术证实。其中男３９例，女２０例；年龄５～３９岁，平均９岁。病人...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症39例

我院疼痛门诊自１９９７年８月应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症３９例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３９例,男２７例,女１２例;年龄３８～６５岁,平均年龄５２．５岁;病程３月～１０年,平均９．５月。其中１个月间隙突出（＞３ｍｍ）者２９例,２...