中晚期肝细胞性肝癌的手术治疗进展

肝细胞性肝癌(HCC)是全世界高发的恶性肿瘤,而我国发病人数居首位。手术是其主要的治疗方法。巴塞罗那临床肝癌分期及治疗指南仅对早期患者推荐手术治疗,但随着手术技术及围术期护理技术的提高,中晚期HCC行手术治疗也已取得较好的疗效。国内外已有部分学者提出了中晚期HCC的治疗新观点。现对HCC手术治疗技术及手术治疗情况的进展予以综述。     

以TACE为主综合治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(HCC)是临床中常见的恶性肿瘤之一。目前,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已经被认为是原发性肝癌患者非手术治疗的首选标准治疗方式。但由于TACE一般不能使病变完全坏死,单一治疗效果有限,因此联合治疗成为必然趋势。以TACE为基础的综合治疗已成为中晚期肝癌患者的标准治疗模式,疗效已被充分肯定。但是治疗方式不同,效果也存在一定差异。最近多项研究提示TACE为主的综合治疗可以延长中晚期肝癌患者的长期生存,本文将分别阐述几种常见的以TACE为主的综合治疗的最新研究进展。其中包括TACE联合外科手术,TACE联合射频消融,TACE联合碘125粒子,TACE联合靶向治疗,TACE联合抗病毒治疗等。     

介入治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一.病情发展快、预后差,且因肝癌起病隐匿,绝大多数患者就诊时多属于晚期[1].其治疗方法 首选手术治疗,但由于有些病人就诊时已是中晚期且有转移,已不适宜行手术治疗,取而代之的是介入疗法.介入疗法因其具有操作简单、安全可靠、组织创伤小、恢复期短等特点,而逐渐得到广泛普及.合理的术...     

重视原发性肝癌的规范化筛查与监测

原发性肝癌(肝癌)是一种恶性程度高、早期浸润和转移性强的肿瘤,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。早期肝癌患者接受根治性治疗(包括手术切除、肝移植、射频消融),5年生存率高达70%。然而,70%左右的肝癌患者就诊时已是中晚期,只能接受姑息性介入、射频消融、放疗等非手术治疗,严重影响其预后。本文就     

原发性肝癌TACE治疗进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前,最有效且有可能根治的方法仍为手术切除。但大部分病例被发现时已属中晚期,已失去手术切除的治疗机会。经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）是中晚期肝癌的主要治疗方式之一,可以有效延长患者生存期、改善患者生活质量,是目前公认的肝癌非手术治疗的首选治疗方法。本文就原发性肝癌的TACE治疗及其进展综述如下。     

原发性肝癌微创治疗与T淋巴细胞免疫功能研究进展

微创治疗已经成为中晚期原发性肝癌(HCC)的主要治疗方法之一,但生存率低仍然是治疗的瓶颈。HCC与机体细胞免疫密切相关。HCC患者细胞免疫功能低下,表现为CD4+降低,CD8+升高,CD4+/CD8+倒置、自然杀伤细胞活性降低。调节性T淋巴细胞升高。如何保护、提高HCC患者细胞免疫功能应是微创治疗中的重要方面。测定HCC患者外周血T淋巴细胞亚群的分布情况,可了解HCC患者的机体免疫状况,评估肝癌患者的抗肿瘤免疫功能以及预后,有利于HCC微创治疗方案的选择。细胞免疫状态将是微创物理性治疗的重要内容和研究方向之一。     

介入治疗原发性肝癌60例的临床分析

肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术切除的中晚期肝癌取得了良好的效果,已被公认是肝癌非手术治疗的首选方法[1,2].对于缓解病情,延长患者生命,改善生活质量等方面有着其独特的优势.我院2001～2006 年对无手术指征的65例中晚期原发性肝癌进行了肝动脉化疗栓塞治疗,现对有完整资料的60例进行分析,以探讨其应用价值.     

肝癌介入治疗的观察与护理

<正> 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,患者就诊时已属中晚期,再加合并肝硬化及手术复发率高等原因,手术切除率很低。非手术治疗首选肝动脉化疗及栓塞治疗,然而常会出现一系列的不良反应和并发症,直接影响病人康复信心。良好的护理是确保肝癌介入治疗的     

肝癌综合介入治疗进展

肝癌是消化系统高发肿瘤,发现时往往已经是中晚期,对不能手术切除的中晚期肝癌患者,肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是公认的肝癌非手术疗法的首选方法。由于肿瘤的多支血供、侧支循环的建立等因素影响单纯TACE的疗效,临床多采用TACE与肿瘤生物治疗、物理治疗、外科手术治疗等相结合的综合治疗措施,发挥各种治疗方法的优势,进而提高疗效,改善患者的生命质量。     

原发性肝癌介入治疗的研究现状

原发性肝癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤,是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。手术切除是HCC的首选治疗方式,但是仅有20%³0%的患者可行手术切除治疗。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是已失去手术机会的HCC患者的一线治疗手段,与系统性全身化疗相比,TACE的不良反应较小,并且可联合其他治疗手段(分子靶向药物、载药微球、高强度聚焦超声等)进一步提高疗效。     

肝癌微波消融研究进展

肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌的发病率和死亡率逐年增高。手术切除是其治疗的首选方法,但由于其发病隐匿,大部分患者临床发现时多为中晚期或由于其严重的心肺肾功能障碍已失去手术机会,同时,肝癌对放化疗不敏感,治疗效果非常有限。上世纪九十年代热消融治疗技术迅速兴起,这是肿瘤非手术治疗的重大进展,热消     

外科治疗37例原发性肝癌临床分析

原发性肝癌(HCC)具有起病隐匿，侵袭性生长迅速。治疗后易复发。且易发生于肝硬变的肝脏，病死率高的特点。是我国常见难治的恶性肿瘤之一。近年来非手术治疗方法较多，发展较快。但由于其不可靠性及不彻底性。故肝切除术仍是HCC治疗的首选方法。1996-2004年7月，我院共施行HCC肝切除术37例，现结合手术情况，就其手术适应证、手术方式及围术期的处理等问题分析探讨如下。     

静脉滴注联合肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用

<正> 原发性肝癌的治疗,从理论上说,手术切除为一般首选治疗手段,肝动脉结扎、插管、冷冻、激光等姑息性外科治疗也有一定疗效,但我国临床发现的肝癌大多数为中晚期,且多合并肿瘤早期播散,能获得手术治疗机会的病例仅占20％左右,而原发性肝癌切除术后1年复发率为41％,效果不能令人满意,因此对大多数肝癌患者,特别是中晚期肝癌的患者非手术治疗仍不失为主要的治疗方法,近年来采用肝动脉     

中晚期肝癌的TACE治疗疗效分析

目的:探讨对不能手术切除的中晚期肝癌行经导管动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的治疗效果及其影响因素。方法:对不能手术切除的61例中晚期肝癌患者经TACE治疗后评估疗效。结果:61例患者经TACE治疗后大多数症状改善,生活质量明显提高。结论:对失去手术机会的肝癌患者,在条件允许下,行TACE治疗是行之有效的治疗方法。     

射频消融在原发性肝癌治疗中的应用进展

我国原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)每年新发约70万例,为恶性肿瘤死因第二位,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占其90%以上,故本文中的"肝癌"主要是指HCC。HCC早期症状隐匿,70%~90%的患者发现时已到无法手术的中晚期,而射频消融(radio frequency ablation,RFA)目前做为肝癌的一种微创性非手术方法,在临床上的应用越来越广。本文将从射频消融的原理、途径与方法、适应证与禁忌证、并发症、应用及展望等方面进行综述。     

法玛新、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶介入治疗中晚期原发性肝癌43例临床观察

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤，确诊时多数已是中晚期，失去手术机会，全身化疗及局部放疗效果很差。由于肝癌结节主要由肝动脉供血，而正常肝组织主要由门静脉供血，介入治疗已成为非手术治疗的首选方法^[1]。1997年8月～2002年10月，我们应用法玛新(EPI)、羟基喜树碱(HCPT)、5-氟尿嘧啶(5-Fu),超液化碘油联合经肝动脉栓塞灌注(TACE)，治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌43例，取得了良好效果，报告如下。     

肝动脉介入化疗术病人的护理

<正> 肝癌的早期治疗仍以手术治疗为首选。但当患者出现症状与体征时多属中晚期肝癌。肝动脉栓塞化疗术是近几年来对中晚期肝癌行非手术治疗的一种放射介入学新技术。所谓肝动脉放射介入疗法是在X线透视下,将导管由股动脉插致肝动脉再注射化疗药物和栓剂,使肝癌细胞缺血坏死,达到治疗目的。由于患者往往病情较重,术后活动受限,症状较多,因此护理内容多样,现将病情观察与护理体会介绍如下。     

经皮肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射在原发性肝癌治疗中的应用

原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的外科手术切除仍是首选的治疗手段,手术切除可使部分病人获根治性的治疗,目前国内HCC手术切除的5年生存率在30％～40％左右,其中小肝癌的手术切除术后5年生存率可高达60％。但由于我国HCC病人多伴有肝硬化(1),部分病人就诊时肝癌已是晚期,使手术切除的适应证受到很大限制,目前国内HCC的切除率仅在40.4％～51.1％,即使是小肝癌,也有10％的病人不能手术切除(2)。     

肝癌非手术治疗的进展

<正> 肝癌的首选治疗方法是手术,但在临床就诊病人中大多数已无手术指征,预后颇差。1974年汇总全国11省21所医院3254肝癌病例资料,其中晚期病例占52.6%,手术切除率为5.3%,1年生存率仅8.6%。因此,对无手术指征的肝癌患者采取积极的非手术治疗,将有助于提高肝癌的整体疗效。近年来,国内外对肝癌的非手术治疗研究甚为活跃,方法诸多,现简述如下。一、肝动脉和门静脉栓塞治疗 80年代发展起来的经皮穿刺肝动脉栓塞(TAE)被认为是不能切除肝癌非手术治疗的首选方法,其远期疗效明显优于肝动脉内一次注入大剂量化疗(one shot)。     

康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法将48例原发性肝癌(HCC)患者随机分为两组,治疗组(康莱特加TACE)24例;对照组(单纯TACE)24例。用放射免疫法检测血清甲胎蛋白(AFP)定量,检查肝脏B超、CT及肝肾功能,观察患者治疗前后临床主要症状的变化及不良反应。结果治疗组和对照组的显效、有效、无效、恶化分别为10、8、5、1和3、10、5、4例,治疗组总有效率(75.00%)明显优于对照组(54.17%,P<0.05)。两组治疗后AFP比治疗前均有显著下降(P<0.05),且治疗组带瘤生存时间(1.2年)优于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液联合TACE可有效治疗肿瘤,是治疗失去手术治疗机会的HCC的有效方法之一。