泪小管断裂吻合术的临床效果分析

目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法：收治28例（28眼）外伤性泪小管断裂患者，在手术显微镜下采用硬膜外导管支撑方式全部吻合。结果：随访12-24月，痊愈20例（71．42名），好转7例（25名），无效1例（3．57名）。结论：采用硬膜外导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单，疗效确切。     

硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术的效果分析

泪小管断裂是眼外伤常见疾病,我院自2006年1月至2008年12月共收治28例(28眼)泪小管断裂患者,均在硬膜外导管支撑下行泪小管断裂吻合术,取得良好的临床效果.     

显微法治疗泪小管断裂14例分析

目的：探讨泪小管断裂吻合术方法的效果。方法：14例泪小管断裂患者,在显微镜直视下寻找鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管为以撑物,导管外段的固定缝线穿过下睑全层。结果：13例术后泪道冲洗均通畅,2例发生泪点泪小管豁裂,1例导管被患者拔出,冲洗不通。结论：显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法之一。     

显微镜直视下下泪小管断裂吻合术54例分析

目的评价显微镜直视下下泪小管断裂吻合手术的效果。方法在显微镜直视下,采用筛前神经及滑车神经阻滞麻醉,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗新鲜泪小管断裂54例,保留插管2～3个月,拔管后随访6个月。结果 52例排泪正常,无溢泪,冲洗泪道通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论在显微镜直视下下泪小管断裂吻合术以断端解剖位置为依据,目的明确,减少对局部组织的损伤,以硬膜外麻醉导管支撑,采用神经阻滞麻醉,减少局部浸润麻醉所造成的组织水肿,有助于寻找泪小管断端。     

泪小管断裂吻合术16例临床体会

1 资料与方法 资料： 1997～ 1999年门诊收治泪小管裂伤病人 16例 16眼，男 13例 13眼，女 3例 3眼；年龄 8～ 50岁；仅下泪小管断裂伤 13眼，内眦伤合并上下泪小管均断裂 3例；断裂处与下泪小点距离 2～ 6mm；伤后至手术时间 0.5～ 24h。 方法：局麻清创后，用一小段带有盲端的硬膜外麻醉导管，插入钢丝管芯，支撑连结泪小管两断端，进入泪囊后再向下插入鼻泪管约 1cm左右，拔出管芯，导管注水证实插管无误后，使导管水平弯曲于泪小管的自然走向。显微缝合泪小管两断端，对合皮肤伤口并缝合皮下组织及皮肤。导管固定于下睑皮肤。术后第 1…     

泪小管断裂吻合术65例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对65例泪小管断裂患者，以直径1mm．硬膜外导管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果65例中63例吻合成功，2例失败。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物，直接缝合泪小管断端周围组织，是一种简便易行的泪小管吻合方法。     

荧光素钠联合压迫法在泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨泪小管吻合术中寻找泪小管断端的方法。方法：对于用常规方法寻找不到泪小管鼻侧断端的16例（16眼）下泪小管断裂的患者，术中应用荧光素钠氯化钠注射液，鼻泪管下口压迫法寻找鼻侧泪小管断口。结果：16例（16眼）患者全部找到泪小管鼻侧断端，泪小管吻合成功。结论：对于部分下泪小管断裂，用常规方法寻找不到鼻侧泪小管断端的患者，术中采用荧光素钠氯化钠注射液冲洗联合鼻泪管下口压迫法寻找泪小管鼻侧断端是一种较为简易、可行的方法。     

改良硬膜外导管及腰麻穿刺针用于泪小管断裂吻合术48例

目的　探讨显微镜下应用硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管断裂吻合术的方法。方法　48例(48 眼)泪小管断裂伤,均应用改良后的硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管吻合术,全部为新鲜伤口,均手术成功。结 果　48例(48眼),随访4个月～4年,冲洗泪道通畅者45例(45眼),其余3例中1例因1周内换药时脱管手术失 败,2例瘢痕体质者拔管后1周冲洗泪道不通畅。治愈率为93.75%。结论　手术显微镜下应用改良硬膜外导管 及腰麻穿刺针吻合断裂泪小管,操作简单,安全,提高了泪小管术后再通率。     

弧形探针用于泪小管断裂吻合环管支撑38例护理体会

1999年9月~2004年6月,我院收治38例泪小管断裂患者,应用弧形探针(猪尾巴探针)寻找鼻侧断端泪小管并利用硬膜外麻醉导管行环管支撑泪小管断裂吻合,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例,男28例,女10例,13~55岁,平均31岁。右眼23例,左眼15例;锐器切割     

环管支撑泪小管断端吻合术护理

泪小管断裂是眼科常见病,是眼外伤主要眼病之一。大部分患者以下睑鼻侧裂伤为主,常伴有泪小管断裂,如不能及时行功能修复,会导致永久性溢泪。我院自1990年利用硬膜外麻醉导管为原料留置法,对77例外伤性泪小管断裂患者实施了手术及相应护理,随访6个月～3年,效果良好,现将临床护理措施介绍如下。1临床资料自1990年以来,共收治外伤性泪小管断裂患者77例,均做了环管支撑泪小管断端吻合术。年龄最大的50岁,最小的2岁,男70例,女7例,均属撕裂伤.自受伤到手术时间最短的2h,最长的半年。泪小管断裂位置距泪小点最近2mm,最远8mm,以4…     

显微镜下环形置管法治疗下泪小管断裂

目的探讨下泪小管断裂的鼻侧断端寻找方法及手术吻合技巧,选择合适的泪管支撑管提高下泪小管断裂吻合术的成功率。方法采用回顾性病例分析方法,选取无锡市人民医院2014年6月至2018年6月下泪小管断裂患者70例(70只眼)。术中显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端,Ⅰ期行泪道硅胶管环形置管吻合下泪小管,观察其临床治疗效果及并发症发生率。结果70例(70只眼)下泪小管断裂中70例术中全部成功吻合。术后58只眼治愈,占82.9%;11只眼好转,占15.7%;1只眼未愈,占1.4%,总有效率达98.6%。结论泪道硅胶管环形置管吻合手术治疗下泪小管断裂是一种简便易行的下泪小管断裂吻合方法。     

泪道引流管在泪小管断裂中的临床应用价值

目的观察应用泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效并总结临床应用经验。方法将64例泪小管断裂患者根据手术选用的支撑材料不同分为2组,应用泪道引流管作为支撑的作为研究组,既往应用硬膜外麻醉导管作为支撑的作为对照组,观察并比较2组患者疗效及插管成功率的差异。结果研究组痊愈率(80.95%)和插管一次成功率(95.24%)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论泪道引流管是治疗泪小管断裂的推荐选择,疗效肯定,可以有效提高插管一次成功率。     

泪道吻合器在暴力伤致泪小管断离手术治疗中的应用

观察自主研发专利产品泪道吻合器治疗暴力伤致泪小管断离的临床价值。对89例泪道吻合器植入术,术后8周无吻合器提前脱落,87例冲洗泪道通畅,无角膜上皮擦伤及泪小点移位、裂伤,手术成功率97．752％。泪道吻合器植入简单,最大限度减轻患者术中术后痛苦,美观,安全有效。     

全泪道MR成像——透明质酸钠的应用

目的 探讨利用透明质酸钠做全泪道成像的可行性。方法 对27例（54侧）溢泪和（或）溢脓患者进行磁共振全泪道扫描。9例（18侧）泪道以生理盐水做对比剂为第1组,18例（36侧）泪道以透明质酸钠做对比剂为第2组,分别行三维快速恢复快速自旋回波序列扫描。以泪道内镜为金标准,评价三维快速恢复快速自旋回波序列对泪小管、泪囊和鼻泪管的显像情况。结果 泪小管：1组中,能显示但信号较低2侧、无显示16侧;2组中,清晰显示35侧、能显示但信号较低1侧。泪囊：1组中,清晰显示13侧、能显示但信号较低5侧;2组中,清晰显示36侧。以内镜为金标准,1组方法诊断鼻泪管通畅度准确率为77.77%（14/18）,2组方法诊断鼻泪管通畅度准确率为97.22%（35/36）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用透明质酸钠行MR全泪道水成像能为眼科医生提供更详尽的信息,有利于提高手术的成功率。     

显微镜下泪小管断裂吻合术38例诊治分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的临床效果。方法:采用手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管。3个月后拔管,随访观察泪道通畅情况。结果:38例患者的泪小管鼻侧断端均能在手术显微镜下被成功找到。术后追踪观察1～24个月,治愈35例(92.11%),改善2例(5.26%),不变1例(2.63%)。结论:显微镜下泪小管断裂吻合术中解剖层次清晰,术后成功率高。     

Nd∶YAG激光联合丝裂霉素C及激素治疗阻塞性泪道疾病的疗效评价

目的评价Nd∶YAG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润,并使用激素眼水治疗阻塞性泪道疾病的疗效。方法使用带导光纤维的WDJ110B型多功能脉冲Nd∶YAG激光泪道治疗机,对随机分为两组不同部位泪道阻塞患者130例(150只眼)进行治疗。治疗组78例(94只眼)采用单次或多次Nd∶YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后使用0.2 mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位5 min;对照组52例(56只眼)采用单次或多次Nd∶YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后不使用0.2 mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位。两组患者阻塞解除后再用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼液。结果治疗组对泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率分别是100%、100%、92.31%及72.73%,总治愈率为83.33%(65/78);对照组分别是85.71%、75.00%、53.33%及55.56%,总治愈率为63.46%(33/52)。两组总治愈率差异显著(P<0.05);不同部位治愈率也均高于对照组(P均<0.05)。结论 Nd∶YAG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润,并使用激素眼水治疗阻塞性泪道疾病效果满意,是治疗泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞的理想方法之一。     

自体角膜缘干细胞移植治疗初发与复发翼状胬肉:泪膜恢复的比较

背景:以往的研究大都集中在各种不同手术方法对术后泪膜恢复的影响,未涉及同一手术方法对不同患者人群泪膜恢复的影响.目的:观察初发翼状胬肉和复发翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植后的泪膜恢复情况.方法:选取初发翼状胬肉患者32 例38 眼,复发翼状胬肉患者28 例35 眼,分别行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植.移植前及移植后1 周、1 个月时进行两组患者的干眼症状评分,收集基础泪液分泌量,测量泪膜破裂时间.结果与结论:两组患者移植后1 周均出现干眼症状和泪膜破裂时间缩短,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短,差异有显著性意义(P < 0.05).两组患者的泪液分泌差异无显著性意义.移植后1 个月初发组患者的干眼症状和泪膜破裂时间基本恢复正常,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短、泪液分泌较初发组患者明显减少,差异有显著性意义(P < 0.05).结果提示复发性翼状胬肉患者移植后的泪膜稳定性及泪液分泌均较初发翼状胬肉患者恢复差,可以部分解释复发翼状胬肉患者移植后的复发率更高.     

Worst泪道探针法治疗泪小管断裂的护理

丁基胶塞因具有良好的气密性，较强的惰性，更高洁净度、更安全的生物性能等优点，成为国家在制药行业限期强制推广使用的药用包装材料。国食药监注（2004）391号明确规定：2005年1月1日起禁止所有药品采用普通天然胶塞包装。但丁基胶塞作为输液瓶胶塞在临床应用中存在一定缺陷。如穿刺时致输液器针梗不易全部插入胶塞中，输液过程中出现掉、退针，从而诱发护患纠纷。本研究发现，将输液器穿刺针柄嵌入铝盖与胶塞之间，可有效地解决上述问题，现报道如下。     

泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗

目的 观察慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗的疗效,探讨泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效治疗方法.方法 对13例(14眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者应用经鼻内窥镜下再次手术治疗,术后随访6个月～ 2年,复查时行泪道冲洗及鼻内镜检查.结果 9例10眼治愈,占71.4%;2例2眼有效,占14.3%;2例2眼无效.总有效率85.7%.结论 经鼻内窥镜下手术治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发,手术简便,成功率高,不再次造成面部瘢痕,是一种有效的手术方法.     

自体颌下腺显微移植再造泪腺治疗重症干眼病的护理

探讨自体颌下腺移植再造泪腺治疗重症干眼病的护理方法，对8例(12侧)重症干眼病患者行自体颌下腺显微移植治疗。术前进行受区皮肤准备，术后重点观察移植后颌下腺的存活状态、移植部位的血运及角膜上皮的修复情况，康复期对患者及家属进行有针对性的护理指导。随访1个月至3年，所移植颌下腺全部存活，眼干症状均明显改善，视力提高。