阿尔茨海默病伴精神行为异常临床研究

目的分析比较美金刚、喹硫平、氟哌啶醇治疗阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效、不良反应及对认知功能的影响。方法将90例伴有精神行为异常的AD患者随机分配到美金刚组、喹硫平组、氟哌啶醇组,各组在基础治疗上分别加用美金刚、喹硫平、氟哌啶醇治疗。观察12周。采用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状,简易智能状态检查(MMSE)判定认知功能,副反应量表(TESS)评估患者的药物不良反应。结果治疗后3组间BEHAVE-AD评分差异无统计学意义(P>0.05);美金刚组MMSE评分优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面:氟哌啶醇组>喹硫平组>美金刚组。结论美金刚治疗AD患者的精神行为异常方面与喹硫平、氟哌啶醇相当,在一定程度上改善患者认知,不良反应少,在临床选药方面,有一定的参考价值。     

盐酸美金刚联合喹硫平治疗血管性痴呆合并BPSD患者的疗效及安全性分析

目的探究盐酸美金刚与喹硫平联合治疗血管性痴呆合并BPSD(痴呆行为心理症状)的临床疗效,并分析安全性。方法选取我院诊治的血管性痴呆患者96例,均伴不同程度BPSD,根据临床治疗不同分为2组,喹硫平组48例采用口服喹硫平治疗,联用组48例采用盐酸美金刚与喹硫平联合治疗,分别采用ADL(日常生活能力量表)、MMSE(简易智能精神状态量表)、EHAVE-AD(痴呆行为量表)评估2组日常生活能力、精神状态以及痴呆行为,对比2组不良反应情况。结果联合组治疗8周、12周后MMSE评分、AD评分、EHAVE-AD评分均较治疗前显著改善,且改善效果与喹硫平组相比,优势明显,差异有统计学意义(P0.05)。2组用药不良反应发生情况及TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血管性痴呆合并BPSD患者采用盐酸美金刚与喹硫平联合治疗效果显著,改善患者精神状态及行为,安全有效,值得推广。     

盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状(BPSD)的疗效及安全性。方法将86例BPSD患者随机分为盐酸多奈哌齐组与奥氮平组,每组43例,观察8周,于治疗前后采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定生活质量,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果盐酸多奈哌齐组BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分、不良反应以锥体外系反应及头晕、嗜睡、视物模糊、体质量增加等方面均优于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐与奥氮平相比,治疗BPSD疗效肯定,能有效改善患者认知功能及提高日常生活能力,安全性好。     

美金刚与奥氮平治疗老年期痴呆的行为和精神症状对照研究

目的 探讨美金刚与奥氮平治疗老年期痴呆的行为和精神症状(BPSD)的疗效及不良反应.方法 将86例老年期BPSD患者分为美金刚组与奥氮平组,治疗8周.在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 美金刚组在治疗后第2、4、8周末BEHAVE-AD评分较奥氮平组显著下降(t=2.12、t=2.23、t=2.28,P＜0.05).美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分较治疗前显著升高(t=2.33,P＜0.05),奥氮平组治疗前后MMSE评分差异无显著性(t=0.42,P＞0.05),两组比较差异有显著性(t=2.04,P＜0.05).两组治疗后第8周末ADL评分显著下降(t1=2.35,t2=2.49,P＜0.05),两组比较差异无显著性(t=0.45,P＞0.05).美金刚组不良反应少于奥氮平组(x2=5.09,P＜0.05),两组在锥体外系反应(EPS)、口干、嗜睡、体质量增加方面差异有显著性(x2=4.62～6.86,P＜0.05).结论 美金刚对老年期痴呆患者的认知功能及行为和精神症状的改善均有效,且安全可靠.     

喹硫平与利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为异常的临床疗效及安全性分析

目的 对喹硫平和利培酮治疗阿尔茨海默病（AD） 患者的精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性进行比较和评价.方法 选取70例伴精神行为症状的AD患者,随机分为2组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程均为6周.采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）和简易智力状态检查（MMSE） 评定疗效;采用副反应量表（TESS） 评定不良反应.结果 喹硫平治疗组总有效率82.9%,利培酮治疗组80%,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后,2组BEHAVE-AD评分均较治疗前均显著下降（P〈0.05）;治疗6周后,2组MMSE评分较治疗前均显著提高（P〈0.05）;不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但喹硫平治疗组锥体外系反应发生率明显低于利培酮治疗组（P〈0.05）.结论 喹硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,喹硫平安全性略高,值得临床推广应用.     

奎硫平与奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状的对照研究

目的：探讨奎硫平与奥氮平对血管性痴呆（VD）精神行为症状的疗效及不良反应。方法：将88例VD患者分为奎硫平组与奥氮平组,治疗8周。治疗前、治疗2、4和8周以简易智力状况检查表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评定患者痴呆状况;以痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后BEHAVE-AD评分显著减少（P〈0.01）,MMSE评分与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）、ADL有明显改善（P〈0.05）,两组间比较差异无显著性（P〉0.05）;奥氮平组的锥体外系反应、口干、头昏、嗜睡、体质量增加、便秘较奎硫平组显著（P〈0.01）。结论：奎硫平与奥氮平对VD患者的精神行为症状均有较好的疗效,奎硫平安全性更高。     

奎硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状对照研究

目的：比较奎硫平与利培酮对阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性。方法：80例伴精神行为症状的AD患者随机分为两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗,疗程6周。采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）、简易智力状态检查（MMSE）评定疗效;治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奎硫平组有效率85.0%;利培酮组有效率82.5%。奎硫平组不良反应低于利培酮组。结论：奎硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,奎硫平安全性更高。     

喹硫平与奋乃静治疗老年期痴呆精神症状的对照研究

目的 比较喹硫平与奋乃静治疗老年期痴呆患者精神症状的疗效、副反应及对认知功能的影响.方法 将符合条件的60例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组和奋乃静组(各30例),治疗2个月,采用一般情况调查表(自编)、临床疗效评定量表(CGI)、阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)、药物副反应量表(TESS)进行疗效、副反应和认知功能评估.结果 两组临床总体疗效比较:有效率分别为85.67%和83.33%,无显著性差异(P>0.05).两组BEHAVE-AD评分治疗前后比较均有显著差异(P<0.05,P<0.01),治疗结束后两组间BEHAVE-AD评分无显著(P<0.05).治疗结束后MMSE评分喹硫平组较奋乃静组高,有显著差异(t=2.26,P<0.05).两组锥体外系副反应发生率比较有显著性差异(X2=4.812,P<0.05).结论 喹硫平与奋乃静对老年期痴呆精神症状疗效、副反应相似,但喹硫平对认知功能的影响优于奋乃静,故更适合于伴有精神症状的老年期痴呆患者的治疗.     

多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者的认知功能和精神症状的疗效

目的观察多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者认知功能和精神症状的改善作用。方法选取本院2011年7月～2018年7月收治的100例阿尔茨海默病患者,按随机数表法分为实验组与对照组。两组均50例。实验组采用多奈哌齐联合喹硫平进行治疗,对照组采用多奈哌齐联合奥氮平进行治疗,2组均治疗12周。分别于治疗前、治疗12周后采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估2组认知功能,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评估精神症状。比较2组治疗期间不良反应总发生率。结果 2组治疗12周后的MMSE评分均较治疗前升高、BEHAVE-AD评分较治疗前降低(P0.05)。2组治疗12周BEHAVE-AD评分、MMSE评分的差异无统计学意义(P0.05)。实验组不良反应总发生率20.00%,低于对照组38.00%(P0.05)。结论多奈哌齐联合喹硫平与联合奥氮平均可改善阿尔茨海默病患者认知功能与精神症状,其中多奈哌齐联合喹硫平对患者睡眠、呼吸功能的影响更轻,安全性更高。     

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的随机对照研究

目的探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法 100例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为治疗组与对照组,比较治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分等。结果治疗组在改善BEHAVE-AD量表评分方面优于对照组(P0.05);两组MMSE、ADL评分差异无统计意义(P0.05)。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状有效。     

奥氮平对精神分裂症患者睡眠的影响

目的 探讨喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床疗效和不良反应.方法 50例老年痴呆患者按入院先后次序分成喹硫平组与阿普唑仑组,并在治疗前及治疗8周后进行评价,采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评价疗效,采用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评价不良反应.结果 喹硫平与阿普唑仑对老年期痴呆患者伴发的精神行为症状均有效.喹硫平组有效率为87.5%,阿普唑仑组有效率为66.7%,无统计学差异(χ2 = 1.73,P=0.995).喹硫平治疗8周后 BEHAVE-AD总分及各因子分均下降,其中在幻觉、行为紊乱、攻击行为3个因子的得分比阿普唑仑组明显下降.喹硫平的不良反应较阿普唑仑轻,主要的不良反应是嗜睡、头晕和口干.结论 喹硫平和阿普唑仑均可用于治疗老年期痴呆的精神行为症状,喹硫平的优势在于治疗老年期痴呆患者的行为和幻觉症状疗效更加明显.     

喹硫平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及单胺类递质水平的影响

目的探讨喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者的疗效。方法采用随机数字表法将我院89例阿尔茨海默病患者分组,对照组44例给予多奈哌齐治疗,观察组45例增加喹硫平联合治疗,对比两组患者治疗后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑血管储备功能(CVR)、精神症状评分(NPI)、认知功能评分(MMSE)、日常生活能力(ADL)、临床疗效及安全性。结果观察组治疗后BHI值、DA、NE、5-HT水平、ADL、MMSE评分及总有效率高于对照组,NPI评分低于对照组(P0.05);两组不良事件发生率无明显区别(P0.05)。结论喹硫平联合多奈哌齐能够有效调节阿尔茨海默病患者的单胺类神经递质水平,改善脑血管储备功能及精神行为症状,促进认知功能恢复,提升日常生活能力,安全性高。     

喹硫平和利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效研究

目的观察喹硫平和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将60例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组30例,利培酮组30例,共观察8周。治疗前及治疗后第2,4,8周分别采用AD病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定疗效;采用TESS量表评定不良反应。结果治疗前后两药的疗效相似（P〉0.05）。但治疗2周,4周时攻击行为和昼夜节律紊乱因子,喹硫平组疗效优于利培酮组,且存在显著差异（分别是P〈0.01,P〈0.05）。喹硫平组不良反应较利培酮组少。结论喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少,更适用于老年患者。     

阿立哌唑与利培酮口服液治疗门诊老年期痴呆精神行为症状的对照研究

目的 探讨阿立哌唑和利培酮口服液治疗门诊老年期痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将68例老年期痴呆伴BPSD患者随机分成阿立哌唑组35例,利培酮口服液组33例,疗程8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)及激越性问卷(CMAI)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 两组治疗后第6、8周末BEHAVE-AD和CMAI评分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),两组之间比较治疗前及治疗后各时间点比较BEHAVE-AD评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应比较,阿立哌唑组不良发生率明显低于利培酮口服液组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿立哌唑和利培酮口服液治疗老年期痴呆伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而阿立哌唑的安全性优于利培酮口服液.     

阿尔茨海默病行为和精神症状及相关因素研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的特点及其相关因素.方法 对符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版修正版(DSM-IV-R)诊断标准的46例住院AD患者,进行一般资料调查,评定简易智力状态检查(MMSE)、临床痴呆评定表(CDR)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)及日常生活能力量表(ADL),分析BPSD症状特点及与有关因素的关系.结果 BPSD的发生率为100%,其中以行为紊乱发生率最高(91.3%).幻觉发生率以重度AD最高(47.6%),MMSE分值与BEHAVE-AD幻觉分量表分呈负相关(P<0.05).患者年龄与BEHAVE-AD行为紊乱、日夜节律紊乱分量表分和总分呈负相关(P<0.05或P<0.01).ADL分值与BEHAVE-AD幻觉、行为紊乱、日夜节律紊乱分量表分及总分呈正相关(P<0.05).结论 住院AD患者BPSD的发生率非常高,应引起临床足够的重视.幻觉的出现可作为AD痴呆严重度的预警因素.AD患者BPSD可能与年龄和日常生活能力有关.     

喹硫平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆精神行为症状的对照研究

目的比较喹硫平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者精神行为症状（BPSD）的疗效、副反应及对认知功能的影响。方法将符合条件的60例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组和氟哌啶醇组（各30例）,治疗2个月。采用一般情况调查表（自编）、临床疗效评定量表（CGI）、阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE—AD）、简易智力状态检查（MMSE）、药物副反应量表（TESS）进行疗效、副反应和认知功能评估。结果两组有效率分别为85．67％和83．33％,无显著性差异（P〉0．05）。两组BEHAVE—AD评分治疗前后比较均有显著差异（P〈0．05,P〈0．01）,治疗结束后两组间BEHAVE—AD评分无显著差异（P〉0．05）。治疗结束后MMSE评分喹硫平组较氟哌啶醇组高,有显著差异（t=2．24,P〈0．05）。两组锥体外系副反应发生率比较有显著性差异（x2=6．91,P〈0．01）。结论喹硫平与氟哌啶醇对老年期痴呆精神行为症状疗效相似,但副反应小,对认知功能的影响优于氟哌啶醇,故喹硫平更适合于伴有精神行为症状的老年期痴呆患者的治疗。     

喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床观察

目的探讨喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床疗效和不良反应。方法50例老年痴呆患者按入院先后次序分成喹硫平组与阿普唑仑组,并在治疗前及治疗8周后进行评价,采用阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE-AD）评价疗效,采用不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评价不良反应。结果喹硫平与阿普唑仑对老年期痴呆患者伴发的精神行为症状均有效。喹硫平组有效率为87．5％,阿普唑仑组有效率为66．7％,无统计学差异（χ^2=1．73,P=0．995）。喹硫平治疗8周后BEHAVE—AD总分及各因子分均下降,其中在幻觉、行为紊乱、攻击行为3个因子的得分比阿普唑仑组明显下降。喹硫平的不良反应较阿普唑仑轻,主要的不良反应是嗜睡、头晕和口干。结论喹硫平和阿普唑仑均可用于治疗老年期痴呆的精神行为症状,喹硫平的优势在于治疗老年期痴呆患者的行为和幻觉症状疗效更加明显。     

齐拉西酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

目的：探讨齐拉西酮和氟哌啶醇对老年期痴呆患者精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性。方法：将60例老年期痴呆伴BPSD患者随机分成两组,分别使用齐拉西酮和氟哌啶醇治疗8周,采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）,激越行为量表（CMAI）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降（P〈0.01）,两组患者之间治疗前后BEHAVE-AD总减分值差异无统计学意义（P〉0.05）,但情感障碍和焦虑两因子减分值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：齐拉西酮和氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者BPSD的疗效相当,齐拉西酮的优势在于对情感障碍和焦虑的疗效更加明显,锥体外系不良反应轻。     

喹硫平和奋乃静治疗痴呆伴精神行为症状患者的对照分析

目的比较喹硫平和奋乃静治疗痴呆患者的精神行为症状的疗效和不良反应。方法对63例痴呆伴精神行为症状的患者随机分为喹硫平组（A组）和奋乃静组（B组）,在治疗前及治疗6周末采用神经精神调查表（NPI）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果喹硫平组的6周末NPI分比治疗前明显降低,且显著低于奋乃静组;喹硫平组锥体外系副反应发生率明显低于奋乃静组。结论喹硫平治疗痴呆者的精神行为症状疗效好,不良反应少。     

喹硫平治疗神经内科门诊阿尔茨海默病患者精神行为症状的效果分析

目的分析神经内科门诊阿尔茨海默病患者精神行为症状治疗效果。方法选取在我院门诊就诊的伴精神行为症状的阿尔茨海默病患者80例,随机分为喹硫平组和利培酮组各40人,喹硫平组服用喹硫平;利培酮组服用利培酮观察所有患者治疗前后BEHAVE-AD、治疗效果、不良反应出现情况进行记录和分析。结果两组治疗前、治疗后2周BEHAVE-AD与疗效分级差异无统计学意义,P=0.8829,但是治疗后4周,喹硫平组BEHAVE-AD(10.5±5.6)小于利培酮组(12.8±4.3),差异有统计学意义,P=0.0427;喹硫平组出现锥体外系反应比率(5.00%)小于利培酮组(25.00%),差异有统计学意义,P=0.0123。结论喹硫平对于控制阿尔茨海默病患者精神行为症状的短期疗效优于利培酮,安全性也更优,值得推广。