手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

徒手转胎方位纠正异常胎头位置83例临床分析

胎头位置异常在胎位异常分娩中造成的难产率较高，其中以持续性枕后位及持续性枕横位较常见，据报道，头位难产占分娩总数的21%，因此，头位难产在产科临床上占有重要地位，为提高分娩质量，减少头位难成的发生，降低手术产率，对徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置83例进行分析。通过手法旋转胎方位纠正异常胎头位置，使异常的胎头位置变为正常胎头位置通过产道，使头位难产变为经阴道顺产。结果：83例异常胎头位置通过手法旋转纠正74例，成功率89．2%，而且一旦旋转成功，都能经阴道分娩。新生儿Apgar评分与正常胎位分娩比较无著性显差异（P〉0．05）。结论：徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种有效措施。     

胎头高直位18例临床分析

胎头高直位分娩难度大,并发症多,尤其是高直后位均需剖腹产结束分娩,故为一种严重的异常胎位。我院1990年12月～1992年12月分娩总数1018例,胎头高直位18例,发生率为1.77％。根据本组资料,对高直位的发病率、病因、诊断、处理进行分析讨论。     

超声早期诊断高直后位的临床意义

目的 探讨胎头高直后位的超声辅助下早期诊断的临床意义,预防母婴并发症.方法 将144例胎头高直后位产妇分为研究组(56例)和对照组(88例),对其临床资料进行回顾性分析,比较其产程和产后婴并发症.结果 对照组并发症的发生率高于研究组(P<0.05).结论 胎头高直后位很难从阴道正常分娩,超声早期诊断并及时恰当处理能够降低母婴并发症.     

徒手旋转胎头在头位难产中的应用分析

目的 分析徒手旋转胎头在产程中的应用。方法 对15例胎头持续性枕横位及枕后位，施行经阴道徒手旋转胎头。结果 15例胎头位置异常徒手旋转成功经阴道分娩12例。结论 徒手旋转胎头可缩短产程、减少产妇痛苦，使头位难产转为顺产，降低剖宫产率。     

心理治疗与徒手回送胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位的疗效观察

[目的]探讨心理治疗联合徒手回速胎头在俯屈不良性枕前位的临床效果。[方法]随机将200例无任何妊娠合并症及并发症、经阴道分娩俯屈不良性枕前位初产妇分为研究组与对照组，研究组采用心理治疗及徒手回送胎头，对照组列用常规处理方法。[结果]研究组产妇的产程明显短于对照组。助产分娩率明显降低。[结论]心理治疗与徒手回避胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位可缩短产程。     

体位管理和徒手旋转胎头在枕横位中的观察

目的 观察在枕横位中对产妇实施体位管理和徒手旋转胎头对加速产程进展、降低手术产率和产后出血的作用。方法 选择单胎头位，无严重并发症及合并症的孕妇200例为观察组，并以同期200例为对照组。观察组进入活跃期后阴道检查，如为枕横位，取胎儿脊柱同侧俯卧位，以利于胎头枕部转向前方，在宫口开全后仍为枕横位，可在宫缩时行徒手旋转胎头，使胎头转向枕前位，使胎儿顺利娩出，对照组取自由位，至分娩结束。结果 用X^2检验处理，P〈0．05，差异有显著性。结论 在枕横位中联合应用体位管理和徒手旋转胎头可降低手术产率，产后出血率。     

徒手旋转胎头90例临床观察

目的：探讨徒手旋转胎头在产程中的应用，协助胎头俯屈，改善胎头方位，促进产程进展，利于阴道分娩，使难产转化为顺产。方法：对1998年元月至2002年12月在我院住院分娩的90例产程进入活跃期的持续性枕后位及枕横位，经过改变母体位．人工扩张和封闭宫颈水肿，加强宫缩等处理。胎头仍然不能自然旋转为枕前位者，施行经阴道徒手旋转胎头及腹部推动胎儿背部为脊前方位的联合手法．纠正胎头为枕前位。结果：本法可矫正持续性枕后位及枕横位为枕前位。90例经过徒手旋转胎头分娩的新生儿无死亡．无胎盘早剥及产后出血．74例经阴道正常分娩。10例胎头吸引助产。6例行剖宫产，成功率达82％。结论：严格掌握头位分娩评分标准，严密观察产程中胎头机转的变化．适时行徒手旋转胎头为枕前位分娩，能减少产程延长对母儿的危害，降低剖宫产率，保障母儿健康。     

头位性难产60例临床分析

目的 探讨头位难产的识别、处理及预防.方法 对头位难产60例进行回顾性分析.结果 60例头位异常难产中枕前位15例占25.00%,而枕后位25例占41.67%,枕横位18例占30.00%,高直位2例占3.33%.而枕前位难产中原发性宫缩乏力9例继发性宫缩乏力6例,共15例.结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因.大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,可以试产;而严重的胎头位异常,必须行剖宫产结束分娩.及时诊断、维持较好的产力并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施.     

徒手胎头旋转术配合侧腹卧位在头位难产中的应用

持续性枕横位、枕后位，是导致头位难产的重要原因之一。当宫口开至5～7cm，胎先露达棘平至棘下1．5cm时，采用手法旋转胎头配合侧腹卧位纠正胎方位，使枕横位、枕后位以枕前位结束分娩，取的良好的效果。我院自2003年7月～2004年12月对此项方法进行了观察，现结果报告如下：     

胎头高直后位的产程特点与误诊原因分析

目的 :探讨胎头高直后位的产程特点与误诊原因 ,加强对此类头位难产的重视 ,减少误诊及母婴并发症的发生。方法 :回顾性分析 134例胎头高直后位产妇分娩资料。结果 :胎头不入盆、产力异常、产程延长或停滞、胎膜早破为高直后位的主要产程特点 ;以枕后位进行试产和作为剖宫产的手术指征 ,为高直后位的主要误诊原因。结论 :重视临产前的检查和临产后的早期确诊 ,掌握此类头位难产的产程特征 ,正确选择分娩方式是减少误诊和母婴并发症的有效措施。     

1052例头位难产的临床分析

目的:探讨头位难产的处理方法及预防措施。方法:对1 052例头位难产的发生原因、对母婴影响、分娩方式等方面进行回顾性分析和总结。结果:头位难产率占头位分娩总数的20.7%。胎头位置异常占头位难产的84.98%。结论:胎头位置异常是发生头位难产的主要原因;多数胎头位置异常为持续性枕后位和持续性枕横位,可通过纠正胎头位置使难产变为顺产,对母婴有利,同时可降低剖宫产率。     

徒手纠正胎头位置异常110例临床观察

目的：观察分娩活跃期徒手纠正胎头位置异常的临床效果。方法：选择产程进入活跃期110例，经加强产力，改变母体体位等处理，胎方位仍不能自然旋转为枕前位，产程阻滞的持续枕后位、枕横位，施行经阴道徒手旋转儿头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果：徒手纠正胎头位置异常成功98例，失败12例，其中持续性枕后住11例，直后位1例，总成功率为89．09％。结论：本法可矫正持续性枕横位、枕后住为枕前位，改善胎头俯屈，降低难产发生率。     

手转胎头术在处理头位难产中的效果观察

目的探讨手转胎头术在处理头位难产中的临床效果。方法对2007年10月至2009年12月在分娩过程中出现头位难产110例产妇采取不同的处理方法。其中55例采取手转胎头术试产,另外55例进行常规试产。2组产妇在顺产、产钳、剖宫产、产后出血量、新生儿阿氏评分等方面进行对比研究。结果手转胎头术组顺产率高。产钳率、剖宫产率、产后出血量相对减少,新生儿阿氏评分上升。结论手转胎头术在处理头位难产中是一种更为安全、有效、易于掌握的手术,适于临床应用。     

心理治疗与徒手回送胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位的疗效观察

[目的]探讨心理治疗联合徒手回送胎头在俯屈不良性枕前位的临床效果。[方法]随机将200例无任何妊娠合并症及并发症、经阴道分娩俯屈不良性枕前位初产妇分为研究组与对照组,研究组采用心理治疗及徒手回送胎头,对照组则用常规处理方法。[结果]研究组产妇的产程明显短于对照组,助产分娩率明显降低。[结论]心理治疗与徒手回送胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位可缩短产程。     

三屈法娩头在胎头高浮剖宫产中的应用

目的：介绍三屈法娩头在胎头高浮剖宫产中的应用。方法：选择各种原因引起的胎头高浮剖宫产56例以此手法娩胎儿，并就术中，术后并发症与同期同指征常规法手术病人56例对比。结果：三屈法娩胎儿减少了子宫撕裂，娩头时胎头滑脱，器械助产，新生儿窒息的发生率。结论：三屈法娩胎头方法简便易行，且更为安全有效。     

持续性枕横位和枕后位300例临床分析

胎头位置异常占头位难产的绝大多数，而其中以持续性枕横位(简称持横位)和持续性枕后位(简称持后位)的发生率最高。本文通过300例临床分析，以探讨持横位和持后位的诊断和处理。     

头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨

持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因之一,适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦、降低剖宫产率。本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报道如下。     

初产妇临产头浮188例临床分析

目的：为探求足月初产妇临产时头浮的发生原因及与难产的关系。方法：本文对2005年1月～2006年12月间足月单胎初产妇临产时胎头浮动188例作回顾性分析与同期随机抽样的足月单胎初产妇胎头入盆病例186例作比较。结果：胎头浮动的主要原因是以胎头位置异常位主。其次是脐带因素，胎儿过大及骨盆异常。胎头浮动使头位难产率增加。结论：临产时胎头浮动增加了头位难产的发生率，但胎头浮动经严密观察可以试产并经阴道分娩。     

胎头前不均倾的产程特点及处理

胎头前不均倾发病率在胎头位置异常占第 4位[1] 。其特点是胎头侧屈 ,往往有产程活跃期阻滞的产程特征 ,难以经阴道分娩 ,处理不及时 ,给母婴带来严重危害。本研究将我院 12 1例胎头前不均倾的产程特点进行分析 ,以加深对此类型头位难产的重视 ,及早发现、早处理 ,防止产程延长 ,减少母婴严重并发症。1　临床资料1 1　一般资料　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩产妇总数2 46 73例 ,其中前不均倾 12 1例 ,占分娩总数 0 49%。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 9 8岁 ,孕周在 38～ 42之间 ,初产妇 86例 ,经产妇 35例。1 2　结果分…