自动痔疮套扎术合麝香痔疮栓纳肛治疗混合痔30例临床观察

痔是一种最常见、最多发的肛肠疾病,据我国文献报道,痔占所有肛肠疾病的87.25%,人群发病率高达46.26%,素有＂十人九痔＂之说[1],给患者带来很大痛苦。痔的治疗以保守治疗为主,我科自2006年11月-2010年1月运用自动痔疮套扎术（RPH）合麝香痔疮栓治疗混合痔（以Ⅱ、Ⅲ度内痔为主）30例,疗效满意,现报道如下。     

基层医院开展吻合器环形痔切除术的体会

目的:评估吻合器环形痔切除术治疗内痔或以内痔为主的混合痔的安全性和实用性。方法:利用痔吻合器对25例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔或以内痔为主的混合痔进行手术治疗,其中男性15例,女性10例,年龄35~64岁。结果:手术时间平均约30 m in,术后住院时间3~5 d,96%的病人对手术效果满意,吻合口距齿状线距离愈近痔块回缩愈明显,但术后疼痛病例愈多。术后并发症:腹部不适和胀痛、尿潴留、肛门部疼痛、吻合口出血等,随访1~20个月,无肛门狭窄、大便失禁发生。结论:与传统痔切除术相比,吻合器环形痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点,但远期效果有待进一步观察。     

内镜下负压套扎治疗内痔23例报告

痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可以发病,但随着年龄增长,其发病率增高。我院2004年6月至2010年10月共收治23例内痔患者,采用大肠镜下套扎治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例内痔患者,根据2006年7月中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组制定的《痔临床诊治指南》进行分度,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度8例,Ⅲ度12例,均     

痔上黏膜环行切除术两种荷包缝合法的疗效对比

自1998年Longo等首先开展痔上黏膜环行切除术（PPH）以来，对于以内痔脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ度痔，采用PPH手术已为大家所认同，但不同的手术方法的近、远期疗效存在差别，对100例Ⅲ、Ⅳ度痔患者施行PPH手术，采用两种不同荷包缝合方法，比较近期疗效及随访1年后的临床资料，现报道如下。     

吻合器肛垫悬吊法治疗脱垂性内痔12例

Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主，其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高。1989年Longo等提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法，自2002年2月以来，我院采用该方法治疗12例Ⅲ～Ⅳ期脱垂性痔患者，现报告如下。     

多普勒引导痔动脉结扎术的中西医结合护理

目的 探讨多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔患者的护理方法.方法 选择130例行多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔患者,观察与治疗相关的指标,并施以精心的围术期护理.结果 多普勒引导痔动脉结扎术时间短、疼痛轻微、痛苦小、住院时间短.结论 多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快等优点,且易于观察和护理.     

痔的分类

痔的分类,直接关系到临床的治疗方法和手术方式的选择。痔的分类、分型、分期有多种方法,一般根据痔的发生部位,分为三类。以齿线为界(齿线位于肛管皮肤和直肠粘膜交界的部位),发生在齿线以上的痔称为内痔,发生在齿线以下的痔称为外痔,齿线上下均有,而且互相连结在一起的称为混合痔。 一、内痔分法 1.内痔分为一期(Ⅰ度)。二期(Ⅱ度)、三期(Ⅲ度),也有人把嵌顿性内痔作为四期(Ⅳ度)。一期易出血、不脱出,也称出血性内痔;二期出血、脱出并存,但便后脱出的痔核可自行回到肛门内;三期脱出的痔核,必须用手托回或休息后才能送回肛门内。这是根据痔由轻到重,由早期到晚期的分类方法。     

PPH术与消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效分析

目的：比较分析吻合器吻上粘膜环切术（perocedure for prolapse and hemorrhoids, PPH）与硬化荆（消痔灵）注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效。方法：167例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者，随机分成两组，78例经PPH治疗（PPH组），89例经传统硬化剂（消痔灵）注射术治疗（消痔灵组）。结果：两组在手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿、肛门狭窄及排便失禁比较，两组在住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿方面有差异（P（0．05），在手术时间、肛门狭窄及排便失禁方面无显著差异。结论：PPH治疗Ⅲ、Ⅳ内痔具有住院时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点。     

自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗

目的探讨自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗方法。方法回顾性分析自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期内痔出血脱出56例患者的临床资料,分析其手术方法、注意事项及疗效。结果所有病例经随访3~24个月,痔疮症状都有不同程度的好转,无一例出现肛门狭窄、大便失禁及痔核脱出等严重并发症。结论自动痔套扎术治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出并发症少,不需麻醉住院,操作简单,安全有效,恢复快,痛苦少,是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。     

自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗

目的探讨自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗方法.方法回顾性分析自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期内痔出血脱出56例患者的临床资料,分析其手术方法、注意事项及疗效.结果所有病例经随访3-24个月,痔疮症状都有不同程度的好转,无一例出现肛门狭窄、大便失禁及痔核突出等严重并发症.结论自动痔套扎术治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出并发症少,不需麻醉住院,操作简单,安全有效,恢复快,痛苦少,是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一.     

PPH手术治疗痔疮的观察及护理

痔是肛垫病理性肥大,移位及肛周腋下静脉丛曲张淤血变形形成的局部团块,是肛肠疾患中的常见病,多发病,治疗主要以手术为主.PPH手术是目前治疗环状脱垂Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的II度内痔以导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂的主要术式[1] .2009-2010年我科采用PPH术治疗痔疮52例,通过精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

自动痔疮套扎术治疗内痔83例

目的 探讨自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ,Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出可行性及治疗方法.方法 回顾性总结自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ,Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出83例,分析其手术方法、注意事项及疗效.结果 所有病例经随访3～12个月,无一例出现肛门狭窄、大便失禁及痔核突出.结论 自动痔疮套扎术治疗Ⅰ,Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔脱出出血并发症少,无需麻醉,安全有效,无须住院,无肛门狭窄,有效地减少了术后老年人合并症,减轻患者痛苦,是应用中西医结合手段进行临床治疗的新方法.     

PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）的临床应用效果。方法：分析治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的治疗的临床资料和术后随访资料。结果：18例均1次手术成功,术后患者脱出的内痔完全消失,手术时间（20～30）分钟,术中出血（5～20）mL,术后住院时间（2～5）天,术后Ⅰ级疼痛者14例,Ⅱ级疼痛者4例,疼痛均在（1～2）天后缓解,尿潴留4例。随访（1～14）个月无出血、感染及直肠阴道瘘,无复发、肛管狭窄及大便失禁发生。结论：PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快,对肛管、直肠功能影响小等优点,提高了Ⅲ、Ⅳ度痔的治愈率。     

肾损伤的临床分型

58倒闭合性肾损伤，根据其临床表现及CT检查，肾损伤的程度分为5型，认为Ⅰ－Ⅱ型以保守治疗为主，Ⅲ型以上以手术治疗为主。     

经吻合器治疗重度痔的临床应用价值

重度痔（Ⅲ、Ⅳ期内痔）的治疗主要以手术为主，手术方法主要为经典的外剥内扎术。其缺点是：术后肛门部疼痛时间较长，创面愈合慢，一般需3～4周，并且术后肛门失禁以及肛管狭窄等并发症发生率较高。因此，对重度痔的治疗缺乏满意的治疗手段。自2002年11月以来，我们采用经肛门镜下吻合器痔切除术（PPH）治疗重度痔136例，收到满意疗效。     

吻合器痔切除术在治疗内痔中的临床应用

吻合器痔切除术(PPH)作为重度痔外科治疗的新技术最近受到了重视.从2008年12月至今应用PPH术治疗Ⅲ度、Ⅳ度内痔疾病,取得近期满意疗效,现报告如下.     

吻合器痔上粘膜切除术（pph）治疗痔的临床观察

目的总结吻合器痔上粘膜切除术（pph）治疗痔的疗效。方法应用国产或进口吻合器对35例Ⅲ期、Ⅳ期内痔和环状混合痔进行手术治疗，并分析临床资料。结果手术时间平均23分钟，平均住院3天，无大便失禁和肛门狭窄，无术后出血，随诊1个月～2年，痔症状消失，无一例复发。结论痔上粘膜切除术是治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔和环状混合痔有效的方法，具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症少等特点。     

PPH手术治疗环状痔临床体会

痔是直肠黏膜下和（或）肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲而引起的柔软静脉团。其是常见病,任何年龄都可发生,但随着年龄的增长,发病率增高。目前对内痔的治疗有下列看法：①无症状不需治疗;②各种非手术疗法;③保守疗法失败或Ⅲ、Ⅳ期内痔选择手术治疗。传统的三,四期内痔以外剥内扎的手术为主,但术后常见肛门部疼痛,肛门水肿、出血等并发症,患者痛苦大,恢复时间长。     

PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

痔占肛门直肠疾病的80.6%,多数患者保守治疗可好转,只有在并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗.PPH术是当今治疗内痔最新的手术方法,又称其为吻合器直肠粘膜环切术.     

环形切除钉合术与传统外剥内扎术治疗痔的疗效对比分析

 目的 对痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for proplapse and hemorrhoids,PPH）和传统外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔与混合痔的疗效进行对比分析。方法 采用对照研究,将100例Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔患者随机分成PPH组和传统外剥内扎术组,每组50例。对两组手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症、住院费用以及疗效进行比较。结果 PPH组的手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症均低于传统外剥内扎组,而PPH组的住院总费用高于传统手术组。结论 PPH是一种治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔安全有效的方法。