鼻中隔软骨在鼻尖整形和修复隆鼻手术中的应用效果研究

目的:研究分析在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果。方法:随机选取2012年3月-2015年9月在本院实施鼻尖整形和修复隆鼻手术的患者50例,征得患者及其家属同意后,在整形和隆鼻术中应用鼻中隔软骨,观察分析治疗效果。结果:对实施鼻尖整形和修复隆鼻术的50例患者施予4个月~1年的随访,在随访期间实施隆鼻手术的所有患者鼻尖都抬高,同时鼻形理想。和手术前相比较,手术治疗后患者凹陷症状与萎缩症状均得到改善,同时患者鼻头在不同程度上均缩小,未见显著手术瘢痕和肿胀现象。全部患者在手术后均未出现鼻尖萎缩、血肿及鼻软骨吸收等相关并发症,且患者对本次手术效果均比较满意。结论:在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨,操作简单便捷,安全可靠,可获得显著且理想的效果,可行性强,应用价值和推广价值均比较高。     

组织工程人工真皮、软骨在鼻尖整形中的应用

目的探讨应用人工真皮、软骨在鼻尖整形中的手术技巧及应用价值。方法选择隆鼻术后因张力过大导致鼻尖皮肤发红、变薄或鼻尖部可见假体轮廓的57例患者及粗短鼻、朝天鼻患者16例。取出原有假体,手术根据患者的基础进行雕刻假体和人工真皮后置入鼻尖。其中42例取自体耳软骨或鼻中隔软骨作盾牌移植或延长为辅助,人工真皮作帽状移植帮助鼻尖塑形,改善鼻尖效果。结果本组73例,5例是隆鼻术后单纯行人工真皮作帽状移植患者。4例术后1以个月人工真皮几乎被吸收,鼻尖改善不明显,再次行自体软骨移植加真皮片后,效果良好;其余均取得满意的手术效果。结论组织工程人工真皮为现阶段较理想的鼻尖整形材料,适用于鼻尖皮下组织的加厚,可预防隆鼻术后鼻尖皮肤因张力过大而导致的皮肤变薄、发红等情况。真皮片亦适合多次隆鼻术后鼻尖皮肤菲薄的患者。     

耳软骨鼻中隔延伸移植物在鼻尖整形中的应用

目的 分析患者在鼻尖整形手术中使用耳软骨鼻中隔延伸移植物(SEG)的术后效果,为在鼻尖整形术中移植物类型的选择和应用提供参考.方法 对2019年10月至2020年10月获得随访的20例行鼻尖整形手术患者的术前、术后影像资料及美学指标进行回顾性分析;20例患者均为女性,年龄25～50岁,平均37.5岁,20例患者均为初次鼻整形,有轻-中度的短鼻畸形、鼻头肥大、鼻小柱短小、鼻孔外露等;均采用自体单(双)侧耳软骨切取术+自体软骨鼻中隔撑开、延伸+鼻翼软骨缝合术+耳软骨帽状移植物移植术+鼻背膨体植入术.术后对患者进行随访,分别让医生、患者和随机第三方对比术前和术后6个月以上照片以进行手术效果的评估.结果 20例患者术后即刻均获得满意的外形,随访6～12个月,鼻尖外形保持良好,血液循环正常,鼻尖表现点明显,自然美观、立体挺拔;20例患者中显著有效18例,有效2例,疗效满意度100％.术前鼻尖平均高度为17.7 mm;术后鼻尖平均高度为21.3 mm,增高了(3.6±0.2)mm.术前平均鼻额角为130°;术后平均鼻额角为124°,减少了6°.术前平均鼻面角为34°,术后平均鼻面角为39°,增加了5°;术前平均鼻颏角为130°,术后平均鼻颏角为123°,减少了7°.所有病例切口瘢痕均不明显,无明显并发症出现.结论 鼻尖整形术中使用"自体单(双)侧耳软骨切取术+自体软骨鼻中隔撑开、延伸+鼻翼软骨缝合术+耳软骨帽状移植物移植术+鼻背膨体植入术"手术方法简单,可良好地控制鼻尖的突出度、旋转度,效果良好.     

鼻中隔软骨联合耳软骨移植术在鼻尖部整形术中的应用效果

目的:观察鼻中隔软骨联合耳软骨移植术在鼻尖部整形术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年3月至2019年3月该院收治的72例行鼻尖部整形术者的临床资料,按照填充材料不同分为自体组和膨体组各36例。膨体组采用聚四氟乙烯膨体进行鼻尖部整形术,自体组采用自体鼻中隔软骨和耳软骨进行鼻尖部整形术。比较两组鼻长、鼻尖角、鼻尖高度、鼻尖宽、并发症发生率和满意度。结果:手术前后,两组鼻长、鼻尖角、鼻尖高度和鼻尖宽比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,自体组并发症发生率为5.56%,明显低于膨体组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻中隔软骨联合耳软骨应用于鼻尖部整形术可降低并发症发生率,效果优于聚四氟乙烯膨体材料。     

对鼻部表浅瘢痕者行鼻整形手术效果评价

目的:总结鼻部表浅瘢痕患者行综合鼻整形术临床经验及应对策略。方法:选取56例鼻部存在表浅瘢痕患者行鼻美容整形手术,通过开放性鼻正中蝶形切口及鼻翼缘切口,采用鼻中隔软骨、耳软骨联合膨体聚四氟乙烯行隆鼻术、鼻尖延长术以及鼻尖成形术,采用鼻外小切口入路行鼻基缩窄术。术后6个月,对术后鼻部表浅瘢痕对鼻整形的效果影响进行评价。结果:术后随访6个月至1年,56例患者鼻外形良好,未出现感染、假体外露等严重并发症。鼻部局部瘢痕外观较术前呈不同程度的明显,无瘢痕破溃、发红等严重并发症发生。结论:对鼻部存在表浅瘢痕的患者应采取综合鼻整形手术,可取得较好疗效及术后患者满意度。     

鼻尖整形的临床分析

目的探讨耳软骨-硅胶假体移植鼻尖整形术在鼻尖整形的临床疗效。方法 45例因鼻尖形态不佳或鼻背低平等原因就诊手术的患者,全部应用耳软骨-硅胶假体移植鼻尖整形术,随访观察整形效果。结果 45例患者均手术成功,切口Ⅰ期愈合,临床未见并发症情况,术后随访2个月-2年,受访者均对整形后鼻尖形态表示满意。结论耳软骨-硅胶假体移植鼻尖整形术在鼻尖整形效果确切,简单易行,值得临床推广应用。     

探讨鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖在假体隆鼻中应用效果

目的探讨分析鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖在假体隆鼻中临床疗效。方法从2015年5月-2016年5月期间收治的隆鼻术患者中,随机选取46例患者纳入此研究领域中,按照入院顺序,单号作为对照组(n=23),双号作为观察组(n=23),对照组患者采用单纯假体隆鼻,观察组患者采用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖术,将研究情况纳入结果中。结果治疗后1年,观察组患者鼻长、鼻尖高度、鼻尖角改善均优于对照组(P0.05);观察组患者治疗满意度91.30%,高于对照组的47.83%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论针对隆鼻术患者,鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖具有良好的隆鼻效果,可改善鼻尖高度、鼻尖角,患者满意度较高,值得临床积极推广应用。     

鼻小柱增高纠正隆鼻术后鼻尖低平

采用鼻翼软骨顶部褥式缝合延长鼻小柱的方法 ,对 5例隆鼻术后鼻尖低平病人进行矫治 ,增加了鼻尖的高度 ,改善了鼻尖低平、下垂的外形 ,获得较满意的效果。1　临床资料和结果5例女性患者 ,年龄 2 0～ 2 7岁。其中 4例于柳叶型硅橡胶模型隆鼻术后 3～ 6个月 ,鼻尖显现低平、下垂 ,而作鼻翼软骨顶部褥式缝合、延长鼻小柱手术。手术后鼻小柱的长度增加了 2～ 3ｍｍ ,从而增加了鼻尖的高度 ,使两鼻翼之间的夹角变窄 ,改善了鼻尖低平、下垂的外形。 1例在柳叶型硅橡胶模型隆鼻术的同时施行了本手术 ,术后也获得满意效果。2　手术方法采用普鲁卡因…     

分析自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用

目的对自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用进行分析。方法收集2015年3月至2016年2月隆鼻术后再次鼻整形患者50例随机分两组。假体组采用单纯硅胶假体植入术治疗,假体+软骨组采用自体耳软骨联合硅胶假体植入术治疗。比较两组患者隆鼻术后再次鼻整形优良率;手术时间;患者术后软骨感染、假体外漏等并发症发生率的差异。结果假体+软骨组患者隆鼻术后再次鼻整形优良率高于假体组,P0.05;假体+软骨组手术时间和假体组比较无显著差异,P0.05;假体+软骨组术后软骨感染、假体外漏等并发症发生率显著低于假体组,P0.05。结论自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用效果确切,提高整形效果,减少软骨感染、假体外漏等并发症发生,安全有效,值得推广。     

鼻尖软骨整形手术35例临床分析

目的探讨蝶形切口鼻尖软骨整形手术在鼻尖形态塑造中的临床应用价值。方法回顾性分析35例鼻部整形手术患者的临床资料。结果所有患者均Ⅰ期恢复,切口瘢痕不明显。术后随访1个月～3年,各种鼻畸形或鼻缺陷在美学上均得到显著改善,鼻尖生理弧度自然,下方外形符合国人鼻孔卵圆形特点,无鼻假体外露及鼻中隔血肿和感染现象。结论采用蝶形切口进行美容整形,可有效解决鼻尖不良形态,获得较为理想的预期效果。     

局部软组织在隆鼻术中的应用

目的探讨一种预防隆鼻假体外露的新方法。方法对于行硅胶假体隆鼻者,取鼻翼软骨表面的软组织覆盖于假体鼻尖位置,增加鼻尖组织厚度,避免假体外露。结果本组166例,无一例出现假体外露并发症,效果良好,鼻尖形态自然美观。结论利用鼻翼软骨表面软组织充填鼻尖,能有效避免假体外露等并发症,同时使鼻尖形态自然美观。     

自体耳甲软骨游离移植联合硅胶假体置入隆鼻术

目的:探讨自体耳甲软骨与固体硅胶假体联台植入进行隆鼻的方法.方法:取适当的耳甲软骨,固定在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果:本组86例,术后随访6月-2年,鼻部外形自然,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论:应用耳甲软骨联合硅胶假体可以增加鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露...     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的美学修复

目的探索唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法,改善鼻畸形的修复效果。方法应用改良开放鼻整形切口,以鼻小柱为蒂,掀起包括健侧鼻底和前唇C瓣的前唇组织,矫正鼻小柱偏斜,延长鼻小柱。解剖出双侧鼻翼软骨,并使患侧鼻翼软骨脱套。经此切口切取鼻中隔软骨,矫正鼻中隔偏斜。部分患者另切取耳甲软骨。应用切取软骨行鼻小柱支撑缝合,加强薄弱的患侧鼻翼软骨。将患侧侧鼻软骨及鼻翼软骨分别悬吊至鼻背筋膜。缝合收拢双侧鼻翼软骨穹窿部,应用软骨行帽状移植、盾牌移植改善鼻尖形态。解剖复位异位口轮匝肌,并折叠缝合重建人中嵴,鼻翼脚松解推进重建鼻孔形态。应用软骨或去表皮瘢痕组织充填鼻底凹陷,重建鼻堤。结果69例患者中56例均取得较好效果,鼻形态良好,鼻孔基本对称;8例患者患侧鼻底仍不够丰满,5例严重鼻畸形患者患侧鼻翼仍有轻度塌陷,鼻尖稍有偏斜。结论应用鼻整形技术矫正唇裂术后继发鼻畸形可明显改善唇裂鼻畸形修复效果。     

复合型鼻畸形与鼻成形术

本文报告复合型鼻畸形与鼻成形术２０例，根据鼻畸形的特点，采用不同的外鼻进路完成鼻成形术．其中常规切口６例，鼻小柱穹隆部半弧形切口４例，鼻小柱蝶形切口６例，改良蝶形Ⅰ型２例，改良蝶形Ⅱ型２例．手术均获成功，效果良好．讨论了手术进路的选择和并发症的防治．     

鼻翼软骨整形在隆鼻术中的应用

目的:为探讨鼻翼软骨先天形态异常所致的鼻下部畸形美容整形治疗,其常见的临床表现是鼻尖园钝、低塌、鼻小柱较短、鼻梁低平。方法:1995年以来,26例鼻部美容整形的病人,根据病人不同的鼻部形态和要求,选用不同的鼻模型隆鼻及鼻下部整形术。结果:取得了满意的整形美容效果。结论:认为鼻翼软骨重新塑形,在鼻下部美容手术中,起着重要的作用。本文详细介绍了鼻翼软骨重新塑形的方法、以及手术要点。     

鼻部骨、软骨结构重建充填物的选择及其疗效分析

[目的]探讨自体鼻中隔软骨和同种异体肋软骨移植在鼻整形手术中的应用效果.[方法]回顾性分析2006年1月～2010年12月采用自体鼻中隔软骨和同种异体肋软骨作为充填物矫正鼻背凹槽畸形5l例患者的临床资料及手术疗效.其中,鞍鼻12例,骨鼻锥不对称3例,不规则性歪鼻27例,鼻中隔术后骨鼻锥与软骨鼻锥交界处凹陷9例.采用鼻中...     

经口腔入路隆鼻术的方法及效果

目的　探讨经口腔入路行隆鼻术的方法及疗效。方法　对 5 6例不适宜行一侧鼻孔缘切口或开放性切口的患者 ,采用经口腔入路隆鼻术。唇腭系带下方横行切开黏膜 ,分离撑开口轮匝肌 ,经鼻小柱分离至鼻下端 ,然后再以小剥离器于鼻骨骨膜前与鼻肌鼻背深筋膜复合体之间隙行潜行分离 ,置入假体材料。结果　 5 6例受术者全都效果满意 ,无鼻翼变形、瘢痕或感染等并发症。结论　经口腔入路行隆鼻术是一种疗效确切的隆鼻术 ,适合于不宜行一侧鼻孔缘切口或开放性切口的患者。     

Rhinoplasty in Chinese: management of lower dorsum and bulbous nasal tip

Background Bulbous nasal tips and lower dorsa are common facial features in Chinese people, and surgery to reshape these is frequently requested. The use of silicone implants in rhinoplasty has been widely used in China for many years, but is not suitable for patients seeking Caucasian tip shapes. The creation of an excessively high tip supported only by a silicone implant inevitably leads to implant extrusion. Although many rhinoplasty techniques have been used in Caucasian patients, there is currently no suitable method for Chinese patients, whose anatomy differs from that of Caucasians. The present study was aimed to investigate the clinical outcome of a novel method of rhinoplasty in Chinese people. Methods Eighty patients underwent rhinoplasty using our method between 2002 and 2006. We classified the patients into three types, according to the distance between tip defining points, and used different techniques accordingly. Furthermore, an innovative cartilage carving method and a tip fibro-fatty tissue flap were designed and combined with traditional techniques, such as insertion of silicone implant, cartilage grafts, suture techniques and cephalic trimming to reshape the nasal contours. The followup period was 10-60 months （average, 21 months）. Results Remarkable modifications in nasal contours were achieved. No complications developed in any of the 80 patients. Seventy-eight patients were satisfied with the results. The outcomes remained unchanged over time. Conclusion Our method is effective and suitable for the treatment of Chinese patients with lower dorsa and bulbous nasal tips.     

计算机虚拟隆鼻手术系统的研发应用

目的研发可用于隆鼻手术术前设计、手术模拟及假体制作的计算机三维模拟软件系统。方法提取20例单纯隆鼻术求美者手术前后的头部螺旋CT数据。应用DICOM格式数据进行三维重建和图像分割,分析手术前后面部轮廓的变形情况,建立数学模型。应用三维数字建模方法和软组织虚拟变形技术,开发计算机三维虚拟隆鼻手术系统。使用此系统预设隆鼻效果、模拟隆鼻手术,并将获取的植入体参数用于假体模型的制作,应用于实际的临床手术。结果建立了鼻假体与鼻外形改变之间关系的数学模型,经过20例隆鼻实例数据的校验,证明具有很高的精度。结论本课题组研发的Pureplastic虚拟整形系统,能够完成隆鼻手术的术前设计及术后效果模拟,并提供植入体参数用于假体制作,证实了计算机技术辅助隆鼻术的可行性。     

鼻翼软骨在鼻尖肥大整形术中应用的临床效果观察

摘要：目的  探讨鼻头综合塑型鼻整形术中应用自体鼻翼软骨移植的临床效果。方法  选取2011年7月- 2015年3月该院收治的鼻尖肥大患者中选取50例为研究对象,采用随机数字表法,分为观察组与对照组,对照组行开放式鼻尖缝合手术,观察组患者采用自体鼻翼软骨移植塑型手术,观察两组患者的塑型效果及满意度。结果  观察组患者术后鼻背抬高度及鼻尖突出度同对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者对术后塑型效果的满意率为96.00%,对照组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  在鼻头综合塑型鼻整形术中,应用自体鼻翼软骨移植技术,可明显提高塑型效果,改善面部美观,提高患者满意度,值得推广。