22例恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 :根据WHO(2008版)造血和淋巴肿瘤分类标准,对22例淋巴瘤临床特征、临床病理特征进行分析探讨,以提高对淋巴瘤的临床病理特征及分类的认识.方法 :收集沭阳仁慈医院2010年1月-2015年12月病理诊断为恶性淋巴瘤22例患者,复习其临床资料,观察HE切片病理组织学形态与细胞学形态,并对淋巴瘤的类型、免疫组化标记结果 进行分析与探讨,按WHO(2008版)淋巴组织肿瘤分类标准,进行病理诊断与分类分型.结果:(1)22例淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤(NHL)21例(95.4%),霍奇金淋巴瘤1例(4.6%).NHL21例中B细胞淋巴瘤15例(71.4%),T和HK细胞淋巴瘤6例(28.5%).B细胞性淋巴瘤15例中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)11例(73.3%),套细胞淋巴瘤2例(13.3%),滤泡性淋巴瘤1例(6.6%),小B细胞性淋巴瘤1例(6.6%);T细胞和NK细胞淋巴瘤6例,其中NK/T细胞性淋巴瘤4例(66.6%),其中鼻型NK/T细胞淋巴瘤3例,鼻外型NK/T细胞淋巴瘤1例,周围T细胞淋巴瘤非特异性1例,间变性大细胞淋巴瘤ALK-1例.(2)22例HL和NHL中,男性18例,女性4例,男女比例为4.5:1,发病年龄35-81岁,平均年龄60岁,病位以颈部淋巴结多见.结论 :22例淋巴瘤中,NHL发病远多于HL,NHL中以DLBCL多见;发病多见于中老年人,男性患者多见,以颈部淋巴结为多见起病部位.     

67例面中线非霍奇金淋巴瘤临床病理及其EBV感染关系

目的 探讨面中线非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphma，NHL)的临床病理特点及其与EBV感染的关系。方法 应用免疫组化SP法检测多种抗体标记T淋巴细胞(CD45RO、CD56、TIA-1)和B淋巴细胞(CD20、CD45RA)，同时进行EBV原位杂交检测。结果 (1)67例病例中，男女之比为2．7：1，平均年龄43岁，发病部位多位于鼻腔；(2)按照WHO新分类法，67例中B细胞淋巴瘤有31例(47．4％)，NK／T细胞淋巴瘤有30例(46．2％)，外周T(非特殊类)细胞淋巴瘤有6例(9．1％)；(3)67例中有27例EBER1／2检测表达阳性(40．3％)，其中25例为NK／T细胞淋巴瘤，2例为外周T(非特殊类)细胞淋巴瘤，31例B细胞淋巴瘤均表达阴性。结论 面中线NHL以NK／T细胞淋巴瘤多发，EBV感染与淋巴瘤组织类型有关，与部位无关。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法收集1998年1月~2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果病变部位:左侧扁桃体17例,右侧扁桃体14例,双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见(17/36),滤泡性淋巴瘤次之(9/36),结外边缘区B细胞淋巴瘤(2/36)、外周T细胞淋巴瘤(6/36)、鼻外NK/T细胞淋巴瘤(2/36)较少。结论扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同,是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

咽环部鼻NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒和T细胞内抗原1的表达

目的探讨咽环部鼻型NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒的感染及其T细胞内抗原1(TIA-1)的表达和意义。方法用EBER1/2原位杂交及三步ABC法免疫组织化学染色技术,检测36例咽环部鼻NK/T细胞淋巴瘤患者EB病毒感染及T细胞内抗原1表达情况,选用的抗体有TAI-1、CD56、CD20、CD45RO,并选择10例同时期发生在鼻咽部的鼻咽癌病例做为对照。结果(1)36例病例中,男女之比为3∶1,平均年龄为44岁,以老年人为主。发病部位以鼻咽部最多。(2)36例病例的瘤细胞以大细胞、高度恶性为主,几乎所有病例临床上都有大片凝固性坏死的特点。(3)在36例病例中,EBV检出率为63.89%(23/36),T细胞内抗原1阳性表达率为91.6%(33/36)。10例鼻咽癌病例EBV检出率为80%(8/10)。结论在咽环部鼻NK/T细胞淋巴瘤中存在高水平的EB病毒隐性感染,肿瘤细胞表达TIA-1抗原可能与瘤细胞来源和其特殊的生物学行为有关。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的 探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法 收集1998年1月-2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果 病变部位：左侧扁桃体17例，右侧扁桃体14例，双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见（17／36），滤泡性淋巴瘤次之（9／36），结外边缘区B细胞淋巴瘤（2／36）、外周T细胞淋巴瘤（6／36）、鼻外NK／T细胞淋巴瘤（2／36）较少。结论 扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同，是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

EB病毒感染与鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者预后的关系

目的探究EB病毒(EBV)感染与鼻型结外自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤患者预后的关系。方法选取2013年8月-2016年10月于中山大学第五附属医院治疗的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者120例,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测患者外周静脉血EBV-DNA拷贝数,划分为EBV阳性组和EBV阴性组,其中EBV阳性组根据患者是否接受抗EBV治疗,分为抗EBV治疗组和未抗EBV治疗组。比较两组患者临床病理特征、治疗效果及预后情况,并分析患者预后影响因素。结果与EBV阴性组比较,EBV阳性组患者安阿伯(Ann Arbor)分期更晚,自然杀伤细胞淋巴瘤预后指数(PINK)中、高危比例更大,且乳酸脱氢酶(LDH)≥240 U/L比例更大(P0.05);EBV阳性组客观缓解率为44.68%,低于EBV阴性组(P0.05);抗EBV治疗组客观缓解率为83.33%,高于未抗EBV治疗组(P0.05);随访至2019年10月31日,120例患者中存活77例,病死43例(35.83%);EBV阳性组2年、3年总生存期(OS)率和无进展生存期(PFS)率均低于EBV阴性组(P0.05);治疗前EBV-DNA阳性是患者3年PFS和OS的独立预后危险因素(P0.05)。结论鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者EBV感染可降低患者临床疗效,与其临床病理特征和预后密切相关。     

结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床及病理学特征分析

目的总结结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床病理组织学特征。方法回顾性分析21例结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床表现、病理组织学特点,采用免疫组化SP法检测结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤免疫表型、病毒EBV等表达情况。结果镜下21例均有不同程度的毛细血管增生,18例可见明确的肿瘤细胞以血管为中心呈破坏性浸润,表现为肿瘤细胞在血管内膜下及管壁内浸润,多种炎症细胞混合浸润,1例可见鳞状上皮假瘤样增生,21例的肿瘤细胞均为T细胞分化抗原CD45RO（＋）,NK细胞相关抗原CD56（＋）,T细胞颗粒相关抗原TIA．1（＋）,EBV（＋）。结论结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤有特征性临床、病理学改变,根据典型的临床表现、病理形态学改变、免疫表型特点及EBV原位杂交阳性可作出准确诊断。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤

鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种来源于NK/T细胞,以面部中线部位的组织破坏为特征,并与EB病毒密切相关的一类淋巴瘤.新近WHO对淋巴组织肿瘤分类,认为本病是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一个独立病种[1].     

非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染情况分析

目的研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染率。方法回顾性分析2009年1月-2015年8月浙江省永康市中医院收治的197例NHL患者和随机抽取同期住院的500例其他肿瘤患者(原发性肝癌除外)和150例门诊健康体检者乙肝二对半的检测结果。结果 NHL组、肿瘤对照组和健康对照组HBs Ag阳性率分别为21.3%、12.2%和8.7%,NHL组HBs Ag阳性率明显高于肿瘤对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。在NHL两亚型之间,B细胞型NHL HBs Ag阳性率(25.7%)明显高于T细胞型NHL HBs Ag阳性率(10.4%),差异有统计学意义(P0.01)。T细胞型NHL HBs Ag阳性率与肿瘤对照组及健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论NHL患者HBV感染率明显高于其他肿瘤患者,B细胞型NHL患者的感染率高于T细胞型NHL患者,提示HBV持续感染可能在NHL尤其在B细胞型NHL发病中起重要作用。     

鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤三例

自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤是一类罕见淋巴瘤,起源于活化的NK细胞或活化的T细胞.它通常为结外病变,往往表现为位于面部中线组织的破坏性病灶[1].NK/T细胞淋巴瘤多发于鼻腔、口咽部及眼部,首发临床表现与鼻咽癌有类似之处,主要有鼻塞、涕血、颈淋巴结肿大、咽部不适、吞咽困难、耳鸣、听力下降等.初诊时较难与鼻咽癌鉴别,进展快,预后差,因此需要早期诊断,及时治疗.为提高对本病的认识,现将我科2008年收治的3例报道如下.     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。