妊娠并发脑血管病临床研究

目的 探讨妊娠合并脑血管病的发病时间、病因、危险因素与临床表现,早期诊断,改善母儿预后.方法 对1998年1月～2005年12月我院收治的妊娠合并脑血管病的10例临床病例资料进行回顾性分析.结果 10例妊娠合并脑血管病的病例,确诊脑出血5例,上矢状窦血栓3例,腔隙性脑梗死1例,羊水栓塞致脑栓塞1例.脑出血患者中重度子痫前期(子痫)3例,脑血管畸形1例,血小板减少性紫癜1例.孕妇死亡2例,其余保守治疗好转出院.8例围生儿全部存活.结论 妊娠合并脑血管病好发于重度子痫前期(子痫)、脑血管畸形,血液高凝状态与上矢状窦血栓有关.当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑到脑血管病的可能,及时诊治,多数孕产妇可取得较好结局.     

妊娠高血压综合征合并脑出血的处理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并脑出血是孕产妇特有的疾病。其发生率虽低 ,但病情危重 ,直接威胁母子生命安全 ,是孕产妇死亡的主要原因之一。这类问题已引起妇产科和神经外科的密切关注。作者对我院收治的 12例妊高征合并脑出血的处理情况进行了总结 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6 .5岁。妊娠 2 6～ 39周 ,平均 37周。第 1胎 11例 ,第 2胎 1例 ;双胎 2例。有妊高征家族史者 4例。出血均发生在围生期 ,产前脑出血 4例 ,分娩中脑出血 3例 ,产后脑出血 5例。出血量 5～ 2 0ｍｌ 5例 ,2 1～…     

妊娠相关脑卒中临床病例分析

目的探讨妊娠相关脑卒中的临床表现,研究其发病时间、病因、危险因素与母儿预后的关系.方法回顾性分析1995年7月至2005年6月在本院收治的妊娠相关脑卒中的病例共8例.脑卒中分为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血.所有的患者至少有一次CT或MRI检查.结果8例妊娠相关脑卒中的病例,确诊脑出血2例,脑出血伴梗死2例,多发性脑梗死2例,单纯脑梗死2例.均发生在分娩前后,1例合并巨幼红细胞性贫血,叶酸、维生素B12水平明显降低;7例重度子痫前期（子痫）患者,其中3例合并血小板减少,1例有一过性高糖血症,1例合并脑血管畸形.产妇均保守治疗好转出院,围产儿1例胎死宫内,5例早产儿.结论本研究发现妊娠相关脑卒中好发于重度子痫前期（子痫）、脑血管畸形、合并血液疾患及营养状况差的孕产妇,多发生于分娩前后,当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑到脑卒中的可能,急行MRI、血管造影、CT确诊.多数孕产妇及时治疗可取得较良好结局.     

脑血管意外并院内感染128例临床分析

脑血管意外发病率高、致残率高、致死率高。而住院后医院内感染率高将直接或间接地影响其预后。本文收集了本院 3年间脑血管意外合并医院内感染者 12 8例 ,并对其资料进行了分析 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料 :所有病例均为本院 1998至 2 0 0 0年间住院病例。除有脑血管意外临床表现外 ,均行头颅ＣＴ扫描予确诊。本组 12 8例 ,其中男 96例 ,女 32例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均 6 2岁。 2 8～ 5 0岁 11例 ,5 1～ 86岁 117例。中脑梗塞 32例 ,脑出血 90例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,住院时间 3～ 6 3ｄ。发病前12 8例中 116例有一种或以上疾病…     

1例妊娠合并脑出血的护理

妊娠合并脑出血：脑血管畸形,在临床上较为少见,但脑出血发病急骤,变化速度快,严重威胁母子的生命安全,如救治不及时、护理不当,病死率可明显增高［1］。现笔者将所在医院收治的一例妊娠合并脑出血的护理总结报告如下。     

冬眠强化加局麻在140例高血压脑出血手术中的应用

高血压脑出血是高血压病中最严重并发症 ,也是死亡率很高的脑血管疾病之一。近年来 ,由于外科手术的开展和先进诊断仪器的应用 ,采取外科手术治疗越来越多 ,手术效果也不断提高。我院自1994 - 0 7～ 2 0 0 4 - 0 9在 14 0例高血压脑出血术中应用冬眠强化加局麻效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 14 0例中 ,男性 99例 ,女性 4 1例。年龄36～ 4 0岁 1例 ,4 1～ 5 0岁 38例 ,5 1～ 6 0岁 39例 ,6 1～ 70岁 2 5例 ,71岁以上者 2例。根据 1981年中华医学会脑血管专题会议拟定高血压大脑半球出血病情分级标准 ,本组病人Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级 4 9例…     

妊娠相关脑卒中合并脑疝的临床分析

目的 总结妊娠相关脑卒中合并脑疝的临床特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析2004年1月至2007年11月收治的妊娠及产后6个月内妊娠相关脑卒中合并脑疝5例患者的临床资料.结果 5例妊娠相关脑卒中合并脑疝者.确诊脑出血1例.脑动静脉畸形伴脑出血1例,颅内静脉窦血栓形成1例,颅内静脉窦血栓形成或侧裂静脉及Labbe静脉血栓形成伴脑出血2例.3例围生儿或胎儿存活.2例死亡.结论 当孕产妇出现神经症状及体征时.临床医师应考虑脑卒中的可能,急行CT、MRl、血管造影检查确诊,及时手术以挽救母婴生命.     

脑出血与短暂性脑缺血发作

Cerebralhemorrhageandtransientischemicattack通常认为,短暂性脑缺血发作（TransientlschemicAt-tack简称TIA）易导致缺血性脑血管病。我们在临床工作中发现TIA后也可发生脑出血。现将我院收治的7例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组7例脑出血患者,男4例,女3例,年龄45～65岁,平均52．7±7．6岁。有高血压病史5例,糖尿病史2例。脑出血发病前均有确切的TIA发生,TIA1次3例,2次者3例,3次考1例。7例患者均根据“1995年中华医学会全国脑血管疾病会议各类脑血管疾病诊断要点”而确诊。TIA距离脑出血发生时间：6～24h3例;24…     

梅毒合并妊娠患者的护理

近年来 ,梅毒合并妊娠患者日渐增多。由于此类患者要兼顾妊娠和防止传染两方面 ,护理有其特点。我科 1 999年 3月至 2 0 0 0年 6月共收治 7例 ,现报道如下。1　临床资料本组患者共 7例 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ;妊娠 32 + 5 ～ 40 + 5 周 ;梅毒确诊试验 (ＴＰＰＡ)均为阳性 ;一期梅毒 5例 ,二期梅毒 2例 ;引产 3例 ,剖宫产 2例 ,顺产 2例。2　护理特点2 1　心理护理　①悲观绝望。 7例患者中 6例无明显躯体症状 ,但由于缺乏思想准备 ,加上对梅毒的误解甚至认为是艾滋病 ,以为自己患了不治之症 ,一时精神完全崩溃 ,有如世界末日来临。患者表现为…     

1例妊娠合并脑出血的护理

正妊娠合并脑出血:脑血管畸形,在临床上较为少见,但脑出血发病急骤,变化速度快,严重威胁母子的生命安全,如救治不及时、护理不当,病死率可明显增高[1]。现笔者将所在医院收治的一例妊娠合并脑出血的护理总结报告如下。     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

脑出血合并急性应激性胃肠黏膜病变

1997年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院收治了脑出血合并急性应激性胃肠黏膜病变 (ASGL)患者 2 9例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例中男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 4 2～ 76岁。有原发性高血压病 2 2例 ,冠心病 14例。本组病例均无胃、十二指肠溃疡病史 ,无血液病和出血倾向疾病。症状 :意识障碍者 2 2例 (占 75 .9% ) ;呕吐或胃管内抽出咖啡样胃液者 2 2例 ;便血 2例 ;两者兼有 5例。胃肠出血时间 :在脑出血后2 4h内 12例 ,4 8h 9例 ,72h 8例。均经胃镜检查确诊。脑出血部位与出血量 :所有病例均经头颅CT扫描证实 ,出血在基底…     

甲状腺功能亢进合并晚期妊娠32例妊娠结局的分析

甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并妊娠较少见 ,发生率约为 0 .0 2 %～ 0 .1 % (1) ,而甲亢合并晚期妊娠 (妊娠满 2 8周及以后 )就更少见 ,其属高危妊娠 ,容易造成不良妊娠结局。本文通过回顾分析近 5年来甲亢合并晚期妊娠的妊娠结局 ,并加以总结 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院分娩总人数 31 98例 ,其中甲亢合并晚期妊娠有32例 ,约占分娩总人数的 1 %左右。年龄 2 1～ 39岁 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。1 .2　诊断 :妊娠前已明确甲亢 2 7例 ,另 5例是妊娠后确诊。根据国内教材《内科学》第四版…     

栓塞治疗颅内血管性疾病28例分析

近年来 ,由于介入神经放射学的迅速发展 ,采用颈内动脉和椎动脉栓塞治疗颅内血管性疾病已成为首选措施。现将我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 9月行颅内栓塞治疗 (资料较完整 )的 2 8例总结分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :2 8例患者 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 11～ 5 9岁 ,平均 37岁。2 8例中颅内动脉瘤 10例 ;颈内动脉海绵窦瘘(CCF) 5例 ,自发性 CCF1例 ;脑动静脉畸形 (AVM) 10例 ;脑膜瘤 2例。本组病例均经过头颅 CT及脑血管造影检查确诊。1.2　治疗方法 :使用 SIEMENS PANDOROS12 0 0型及PHIL IPS INTEGRIS V5 0 0 0…     

脑出血急性期预后的影响因素分析

脑出血是中老年人的常见病 ,预后差 ,病死率高。本文对 1 998年元月至 2 0 0 0年 3月在我院住院的脑出血患者 1 31例进行分析 ,探讨影响脑出血急性期预后的因素。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组脑出血患者 1 31例 ,其中男性80例 ,女性 51例 ,男∶女为 1 .57∶ 1 ,年龄 43～ 82岁 ,平均年龄 63.3岁 ;死亡 50例 ,病死率 38.2 % ,其中男 2 9例 ,女 2 1例。全部病例均经头部 CT确诊 ,符合全国第四届脑血管疾病学术会议修定的脑出血诊断标准。本组统计方法采用χ2 检验。1 .2　意识状态 :有意识障碍者 1 0 2例 ,死亡 47例 ;无意识障碍者 2 9例…     

青年人脑血管意外23例临床分析

脑血管意外是青年人致残、致死的常见病因之一。为探讨青年人脑血管意外的防治措施 ,收集了1998～ 2 0 0 1年我院收治的青年 (<4 5岁 )脑血管意外患者 2 3例 ,并与 4 5岁以上中、老年脑血管意外患者进行对比分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　青年组　患者 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄14～ 4 5岁 ,平均 2 2岁。脑出血 12例 ,脑梗死 7例 ,单纯腔隙梗死 2例 ,脑血管畸形 2例。其中并发高血压 12例 ,并发糖尿病 5例 ,无任何诱因 3例。病人均为急性发病 ,临床表现多种多样 ,有肢体活动障碍 14例 ,病理征阳性 19例。死亡 2例 ,其中脑血管畸形…     

米非司酮配伍米索前列醇用于再生障碍性贫血中期引产11例

我院 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 2月应用口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇对 1 1例再生障碍性贫血 (再障 )孕妇引产取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例妊娠合并再障患者中 ,年龄 2 1～44岁 ,孕周 1 8+ 4 ～ 2 6+ 5周 ,其中首次妊娠 8例 ,2次妊娠 3例。9例为妊娠前发病 ,2例分别在孕 2 0周和 2 4周发病 ,均经骨髓穿刺检查后确诊。 1 1例患者入院后检查血常规平均Hb58.3g L ,PLT为 2 8.7× 1 0 9 L ,无再障危象。1 .2　方法　术前给予再障常规治疗 ,如雄激素冲击疗法 ,少量多次输入新鲜血 ,纠正贫血…     

脑血管畸形的治疗问题(附27例分析)

脑血管畸形和脑动脉瘤都是蛛网膜下腔出血的主要病因。根据西方文献统计,两种疾病的比率为1:5.3～13.8,以动脉瘤为多见,但在香港及天津病组的报告以及本组病例,两种病的比率相近,说明中国人脑血管畸形较多见,并多发病在青壮年,应该引起重视。自1971～1980年10年内,我院经临床检查和脑血管造影证实的脑血管畸形27例;其中经手术切除的12例,1例兼有动脉瘤一并切除。单纯作血肿清除未处理畸形者2例。13例进行保守治疗;其中5例属重要功能区巨大畸形,1例双侧大脑半球血管畸形,均未考虑手术。非手术病例中死亡2例;1例危重入院不     

妊娠合并心脏病21例临床分析

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一 ,如处理不当 ,可直接威胁母儿生命。因此 ,如何加强对心脏病孕产妇的管理和监护 ,是产科领域需要研究的重要课题。我院在 1992年 2月至 2 0 0 2年 7月间共收治妊娠合并心脏病患者 2 1例 ,现报道如下。1　一般资料根据病史、临床表现、胸片、心电图、超声心动图等 ,2 0例产前已确诊 ,另一例在院外分娩后 ,因心衰入院 ,产前未确诊。年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 6岁。初产妇 18例 ,经产妇 3例。孕周 31+ 3 ～ 4 1周。2　方法与结果2 .1　妊娠合并心脏病孕妇情况见表 1。2 .2　妊娠合并心脏病孕妇分娩新生儿…     

妊娠合并晕厥23例临床分析

1999年 1 2月至 2 0 0 3年 2月 ,笔者观察了 2 3例妊娠合并晕厥患者 ,最后诊断血管迷走性晕厥 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例均为女性 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 (2 6± 1 .5 )岁。妊周在 5～ 1 2周之间 2 0例 ,1 3周 1例 ,1 4周 1例 ,2 0周 1例 ,其中 1例在 1周内晕厥 2次。本组病例均有不同程度早孕反应 ,如恶心、厌食等 ,但均不需就医。1 .2　临床表现发病诱因 :情绪紧张 1例 ,睡眠不佳 1例 ,疲乏 1例 ,饥饿1例 ,处于拥挤环境 1例 ,其余 1 8例无诱因。晕厥前表现 :处于站立位 2 0例 ,坐位 2例 ,下蹲位 1例。预感到要晕倒…