围生期颅内静脉窦血栓形成8例临床分析

目的 探讨围生期颅内静脉窦血栓形成的原因、临床特点及其治疗.方法 回顾性分析8例围生期颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料.结果 8例患者中,4例合并妊娠高血压综合征(妊高征),2例继发t产后大出血,2例继发于感染.结论 围生期颅内静脉窦血栓形成主要与妊高征、血液高凝状态和感染等因素有关,孕产妇不明原因出现突然意识障碍、颅内压增高、局限性神经症状,应行头颅MRI或DSA检查确诊,并积极采取治疗措施.     

妊娠相关脑卒中临床病例分析

目的探讨妊娠相关脑卒中的临床表现,研究其发病时间、病因、危险因素与母儿预后的关系.方法回顾性分析1995年7月至2005年6月在本院收治的妊娠相关脑卒中的病例共8例.脑卒中分为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血.所有的患者至少有一次CT或MRI检查.结果8例妊娠相关脑卒中的病例,确诊脑出血2例,脑出血伴梗死2例,多发性脑梗死2例,单纯脑梗死2例.均发生在分娩前后,1例合并巨幼红细胞性贫血,叶酸、维生素B12水平明显降低;7例重度子痫前期（子痫）患者,其中3例合并血小板减少,1例有一过性高糖血症,1例合并脑血管畸形.产妇均保守治疗好转出院,围产儿1例胎死宫内,5例早产儿.结论本研究发现妊娠相关脑卒中好发于重度子痫前期（子痫）、脑血管畸形、合并血液疾患及营养状况差的孕产妇,多发生于分娩前后,当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑到脑卒中的可能,急行MRI、血管造影、CT确诊.多数孕产妇及时治疗可取得较良好结局.     

颅内静脉窦血栓的血管内介入治疗

目的探讨血管内介入治疗颅内静脉窦血栓的疗效和安全性.方法对云南省第二人民医院2005年6月至2012年6月收治的17例重症颅内静脉窦血栓形成患者行血管内介入治疗,其中9例行局部静脉窦溶栓及机械碎栓治疗,5例行局部静脉窦溶栓、碎栓及动脉溶栓治疗,3例行静脉窦取栓、溶栓及动脉溶栓治疗.术后继续抗凝治疗6个月至1a.结果术后1例患者因严重脑出血死亡,14例患者的症状、体征明显改善,腰穿压力正常,2例症状好转.其中15例3～18月DSA或MRV随访,静脉窦完全再通12例,部分再通及侧支静脉回流增多3例,无1例血栓再形成.结论血管内介入治疗颅内静脉窦血栓是安全、有效的治疗方法.     

孕产期颅内静脉窦血栓形成32例临床分析

目的：探讨孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成（ CVST ）的临床和影像学特点、诊治及预防。方法回顾性分析32例孕产期颅内静脉窦血栓形成患者病历资料。结果32例患者分布为早期妊娠4例、中晚期妊娠5例、产褥期23例,剖宫产、感染因素和重度子痫前期是主要发病诱因;首发症状27例（84．4％）;早期头颅C T 13例,5例未检出病变,29例头颅M RI＋M RV检查确诊。确诊后给予积极治疗诱因和低分子肝素抗凝等治疗,11例病人介入微导管尿激酶局部灌注,死亡4例（12．5％）,3例（9．4％）遗留轻偏瘫。结论孕产期颅内静脉窦血栓形成以产褥期多发,早期临床症状无特异性,以慢性颅内压增高症状为主。头颅M RI＋M RV 诊断符合率高,及早控制危险因素及抗凝、介入溶栓有较好的疗效。     

血小板减少并颅内静脉窦血栓形成二例报道并文献复习

分析2例血小板减少合并颅内静脉窦血栓形成患者的临床及影像资料。对于血小板减少伴神经系统症状者,尤其颅高压症状明显时,应考虑是否合并颅内静脉窦血栓形成,早行影像学检查,以明确诊断尽早治疗。     

青年男性颅内静脉窦血栓形成8例临床分析

目的：探讨青年男性患者颅内静脉窦血栓形成的临床特点。方法：收集2011年1月—2014年5月我科收治的经头颅MRI平扫/增强和MRV确诊的颅内静脉窦血栓青年男性患者共8例,进行分析,探讨其病因、临床表现、治疗方案,并分析影响预后的因素。结果：8例患者中急性期病例3例（37.5%）,亚急性期病例5例（62.5%）;发病原因为感染性因素3例（37.5%）,5例（62.5%）无明确病因;5例（62.5%）以头痛、恶心、呕吐起病,2例（25.0%）以精神症状起病,1例（12.5%）以抽搐、意识障碍起病;7例（87.5%）为多发的颅内静脉窦血栓,血栓数目〉2个,1例（12.5%）为单发的颅内血栓。血栓数目越多,症状越重;血栓的好发部位多为横窦、上矢状窦、直窦;1例（12.5%）患者合并有缺血性脑卒中;全部患者均经常规治疗,结合低分子肝素治疗,治疗有效7例（87.5%）。结论：青年男性颅内静脉窦血栓患者临床表现缺乏特异性,尽早行头颅MRI平扫/增强和MRV检查,避免误诊误治。     

真性红细胞增多症继发颅内静脉窦血栓形成病例报道1例并文献复习

目的探讨真性红细胞增多症继发颅内静脉窦血栓形成临床特点、影像学改变及相关研究进展。方法回顾性分析1例确诊的PV患者并发颅内静脉窦血栓形成的临床资料。结果患者以头痛、伴肢体活动障碍为首发表现,血液形态学检查显示红细胞、白细胞、血小板三系增多,骨髓象检查显示细胞增生活跃,头部CT示左侧颞顶叶梗死后出血,头部CTV示左侧大脑上静脉未见显影。结论 PV可以继发脑静脉窦血栓形成,常规头部CTV检查、血液形态学及骨髓穿刺检查可明确诊断。     

女性颅内静脉窦血栓形成14例临床分析

目的：总结颅内静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗,减少病史率。方法：对14例女性颅内静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果：14例中11例首发症状表现为非特异性的头痛;14例患者均行头颅CT检查,表现为静脉窦密度增高5例,脑出血4例,颅内低密度灶2例,CT未见异常3例;10例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查;10例行数字减影血管造影检查的患者,均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝、介入溶栓、碎栓及取栓治疗,13例好转,1例死亡。结论：颅内静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗是一种安全且有效的方法。     

颅内静脉窦血栓形成24例误诊原因及早期影像学诊断探讨

目的颅内静脉窦血栓形成误诊原因及早期影像学诊断探讨.方法24例病人误诊、确诊及治疗过程.结果颅内静脉窦血栓形成原因,病变部位不同,临床症状各异,缺少典型临床征象,是误诊原因,早期MRI为首选诊断方法,必要时MRV或DSA确诊.结论MRI和MRV可降低误诊率,对疑似病人应早期影像学检查.     

颅内静脉窦血栓伴脑出血机械取栓治疗的护理

目的探讨急性期颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴脑出血患者围手术期的护理。方法回顾性研究2009年1月—2012年8月我科通过介入血管内机械取栓的5例颅内静脉窦血栓伴脑出血患者病例资料。结果经完善术前准备,术后密切观察病情,5例患者均痊愈出院,无护理因素所致的并发症。结论急性期颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴脑出血患者围手术期合适的护理,可减少并发症的发生,提高治愈率。     

脑静脉(窦)血栓的临床特征和磁共振特点

目的探讨脑静脉(窦)血栓(CVT)的临床特征和磁共振(MR)特点.方法回顾分析12例经MR检查确诊的CVT患者的临床表现和影响学特征.结果12例患者的阳性体征包括头痛(10例)、视乳头水肿(8例)等颅内压增高的征象,部分病例有局灶性神经功能异常如肢体瘫痪(4例)、外展神经麻痹(2例)、癫痫发作(2例)、昏迷(2例)及脑膜刺激征(6例).常规Se序列T1、T2相示窦内高信号,脑实质水肿或合并出血、梗死.磁共振静脉血管成像(MRV)能直接显示静脉窦闭塞及血栓栓子.CT检查显示2例呈弥漫性脑水肿,3例脑叶见条索状高密度影,2例示顶叶出血,1例蛛网膜下腔出血.经降颅压、抗凝、溶栓、消炎及激素治疗均治愈.结论MRI/MRV在诊断和随诊静脉窦血栓方面明显优于CT,且抗凝、溶栓、降颅压、消炎是治疗静脉窦血栓的有效方法之一.     

脑静脉(窦)血栓形成的MRI和MRV诊断价值

目的:探讨脑静脉血栓(CVT)和静脉窦血栓(CVST)形成磁共振成像(MRI)和磁共振静脉系成像(MRV)的特征。方法:回顾性分析经磁共振诊断和临床治疗的58例脑静脉(窦)血栓患者的资料。全部由MRI平扫,其中39例有2D-PC法MRV成像,观察脑静脉窦、脑静脉内和脑实质内信号改变。结果:脑静脉窦血栓49例:单独静脉窦血栓31例,8例合并浅静脉血栓,其中3例合并出血;4例合并脑深静脉血栓;6例同时合并深静脉、浅静脉血栓。单独脑深静脉血栓9例。结论:MRI结合MRV是诊断脑静脉(窦)血栓首选、最有效而又无损伤的检查方法。     

CT联合MRI影像学检查对脑静脉窦血栓的早期诊断价值

目的探讨CT联合MRI影像学检查对脑静脉窦血栓的早期诊断价值。方法选取2018年6月至2020年3月我院放射科诊治的85例疑似脑静脉窦血栓患者进行研究。患者均进行CT和MRI检查,评估CT联合MRI诊断价值。结果 CT诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为70.64%,CT诊断结果与数字减影血管造影(DSA)Kappa值为0.184(P<0.001);MIR诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为83.53%,MIR诊断结果与DSA Kappa值为0.478(P<0.001);两种方式联合诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为90.61%,两种方式联合诊断与DSA Kappa值为0.640(P<0.001);两者联合诊断脑静脉窦血栓形成与DSA的一致性优于单独的MIR与CT。结论 CT联合MRI对脑静脉窦血栓早期诊断准确率较高,且优于CT和MRI检查手段的单独应用。     

脑静脉窦血栓形成的临床和影像学诊断价值探讨

目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床和影像学诊断价值。方法对12例脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料进行分析。结果患者多表现为颅内高压征象,伴或不伴局灶神经功能异常。头颅CT未见特征性表现,MRI仅5例示静脉窦异常信号,头颅磁共振静脉成像（MRV）12例均显示病变静脉窦狭窄或者闭塞。结论对临床上主要表现为颅内高压征象伴或不伴定位体征的高危患者头颅CT不能明确诊断,应及时行MRI结合MRV检查可快速明确诊断脑静脉窦血栓形成,并避免误诊误治。MRI及MRV简便易行、快捷无创,易于临床推广,可作为诊断脑静脉窦血栓形成的首选方法。     

出血性脑静脉窦血栓13例临床分析

目的探讨出血性脑静脉窦血栓的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2006年6月至2010年1月收治的13例出血性脑静脉窦血栓患者的临床资料。结果12例患者治疗后病情逐渐平稳,其中9例保守治疗患者动态复查CT显示血肿逐渐缩小,无一例血肿扩大;4例手术患者中3例恢复良好,1例病情重,术后并发下肢深静脉血栓,家人放弃治疗,自动出院。结论抗凝治疗是当前治疗脑静脉窦血栓的主要方法,即使在合并颅内出血的情况下也常作为治疗首选方式。但对于大范围及多灶性出血梗死,特别是已发生脑疝患者,外科手术清除血肿或去骨瓣减压非常必要。     

脑静脉系统血栓形成的早期诊断

目的回顾分析21例脑静脉系统血栓患者的临床表现与神经影像学特征,探讨早期诊断的规律。方法分析收治21例脑静脉系统血栓患者的临床与影像学资料,其中单纯脑深静脉系血栓1例,单纯皮层静脉血栓3例,静脉窦血栓17例。结果男性稍多见,年龄18～65岁,大多数呈急性或亚急性病程,先后或同时出现颅高压、癫痫及局灶神经功能障碍。急性期CT：静脉窦内高密度血栓影5例,随后出现静脉出血性梗死13例。急性期MRI T1WI增强扫描可见血栓的静脉窦充盈缺损4例,亚急性期平扫可见静脉窦内高信号血栓影11例。20例DSA脑血管造影可见静脉窦及／或相应的脑静脉闭塞或缺如,侧支静脉叫流增多,1例单纯皮层静脉血栓经开颅探查确诊。结论熟悉脑静脉系统血栓的临床表现以及静脉性脑梗死或出血性梗死的CT特征,及时行MRI及（或）DSA是早期诊断的关键。     

脑静脉窦血栓形成26例临床分析

目的：探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床表现、影像学特征及预后。方法：回顾性分析26例CVST患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、治疗经过及预后。结果：26例中,早期表现以头痛为主20例。脑脊液压力增高者24例,脑脊液蛋白和白细胞数正常或轻度升高;典型病例颅脑CT可见到血栓局部条索状高密度影或伴有出血和水肿。MRI平扫可见病变静脉窦异常血栓信号。MRV和DSA可见病变静脉窦显影不良或不显影。经降颅压、抗凝及对症治疗,部分病例行溶栓治疗,18例好转出院（69.2%）;痊愈3例（11.54%）,DSA显示静脉窦完全再通;死亡1例（3.85%）;另有4例患者因病情危重,家属放弃治疗自动出院,总有效率80.8%。结论：CVST临床表现缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查,抗凝溶栓是主要的治疗方法。     

脑静脉(窦)血栓形成的MRI和MRV诊断价值简

目的探讨脑静脉血栓（CVT）和静脉窦血栓（CVST）形戍的磁共振成像（MRI）和磁共振静脉系成像（MRV）特征。方法回顾性分析经磁共振诊断和临床证实的58例脑静脉（窦）血栓病人的MRI资料,58例均行颅脑MRI平扫,其中39例行2DPC法MRV成像,分析脑静脉窦、脑静脉内和脑实质内信号改变。结朵脑静脉窦血栓49例：单独静脉窦血栓31例,合并浅静脉血栓8例、其中3例合并出血：合并脑深静脉血栓4例：同时合并深、浅静脉血栓6例。单独脑深静咏血栓9例。结论MRI结合MRV是诊断脑静脉（窦）血栓首选、最有效的无创检查方法。     

脑静脉窦血栓形成12例影像诊断对比分析

目的为更有效地提高脑静脉窦血栓形成诊断的准确率,文中探讨了磁共振成像（MRI）与多层螺旋CT扫描、DSA对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法回顾分析经临床确诊的12例脑静脉窦血栓的影像学表现。3例患者行MRI平扫,9例MRI平扫加增强扫描;8例行磁共振静脉成像（MRV）检查。10例患者行CT平扫,2例平扫加增强扫描。4例患者行数字减影血管造影（DSA）检查。结果 12例患者中,累及上矢状窦3例,横窦1例,乙状窦4例,直窦2例,上矢状窦及乙状窦联合受脑静脉窦血栓累2例。CT平扫：静脉窦高密度征,皮层或深部静脉高密度带征,CT增强：脑静脉和静脉窦＂δ＂征和空三角征（25%～30%）、充盈缺损。MRI检查时脑静脉窦血栓的直接征象：急性期血栓2例,T1WI呈等信号或高信号,T2WI呈低信号,周围可见稍高信号环,为增厚的硬膜。亚急性期血栓患者9例,T1WI及T2WI均以高信号为主,增强扫描可见受累静脉窦呈＂空三角＂征或＂充盈缺损＂,在T2WI上静脉窦流空信号消失是其特异性的表现。慢性期患者1例。MRV可发现受累静脉窦静脉窦壁常不规则或不显示,机化血栓T1WI、T2WI上呈低信号,可强化,继脑静脉窦血栓并发性脑损害包括脑肿胀、出血及梗死等。DSA对静脉窦血栓诊断及治疗后随访有很高诊断价值但为一种有创性检查手段。结论对＂所谓平扫CT阴性＂的脑静脉窦血栓患者,MRI和MRV是诊断静脉窦血栓形成的有效手段,可替代有创伤性的DSA检查。对脑静脉窦血栓病例诊断,MRI加MRV优于DSA,而DSA又优于CT。     

脑静脉窦血栓形成的急性期诊治分析

目的：探讨脑静脉窦血栓形成的急性期诊断及治疗.方法：回顾性分析34例脑静脉窦血栓患者的临床资料.患者均行CT和MRI、MRV检查,部分患者行DSA检查,确诊后针对病因给予对症、抗凝或溶栓治疗.结果：所有患者均急性起病（≤1周）,治愈26例,好转4例,恶化4例,无死亡病例.结论：脑静脉窦血栓形成的急性期临床表现缺乏特异性,故对于急性起病的高颅压伴或不伴有神经功能障碍的患者,尽早行CT、MRI、MRV或DSA检查,及时治疗,可显著改善患者的预后.