浆细胞性乳腺炎的声像图表现与病理对照分析

目的:分析浆细胞性乳腺炎的声像图表现,并与病理结果对照、进行超声分型,旨在提高超声对浆细胞性乳腺炎的诊断符合率。方法:分析15例浆细胞性乳腺炎二维图像特征及彩色血流信号多少、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:15例浆细胞性乳腺炎中,术前超声诊断乳腺炎5例,乳腺占位1例,乳腺肿瘤1例,乳腺脓肿3例,乳腺囊肿1例,乳腺局部腺体增生1例,3例性质待定。根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为四型:(1)单纯乳管扩张型2例;(2)实质低回声肿块型3例;(3)囊实混合型4例;(4)囊性包块型6例。结论:根据浆细胞性乳腺炎声像图表现,结合临床及了解病理变化,可提高超声对本病诊断的准确率。     

乳腺导管内癌的超声诊断及误诊分析

目的:探讨乳腺导管内癌的超声表现及误诊原因。方法:回顾分析经手术病理证实的17例乳腺导管内癌的超声声像图特征。结果:17例病灶中,超声诊断恶性肿瘤14例,良性病变2例,1例未发现肿块;超声诊断符合率为82.3%。根据文献和本研究中病灶的声像图特征,将17例病变分为5类:实性肿块型(6例),导管扩张型(5例),结构紊乱型(4例),囊性病灶型(1例),其他类型(1例)。结论:乳腺导管内癌的超声表现多样,充分认识乳腺导管内癌的超声声像图特征可减少误诊,结合钼靶及乳腺导管内镜检查可以减少漏诊。     

超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用92例分析

目的探讨超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析92例经手术及病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征。结果乳腺导管内乳头状瘤的声像图分为5型,超声对肿瘤的诊断符合率为82.6%。结论超声检查结合临床表现,导管扩张情况可提高乳腺导管内乳头状瘤诊断准确性。     

乳腺增生症声像图表现与病理对照分析

目的:分析乳腺增生症的声像图表现,并与病理结果相对照、进行超声分型,旨在提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法:分析59例乳腺增生症的二维图像特征及彩色血流信号、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:59例中,术前超声诊断53例,漏诊2例,误诊4例,本组诊断符合率89.8%。超声根据声像图特征分3型,即:单纯型8例,乳腺增生囊肿为主型19例,乳腺增生实质肿块型32例。结论:乳腺增生症声像图与病理结果对照具有特征性表现,能提高诊断乳腺肿块的诊断符合率,为临床提供有价值的诊断依据。     

二维超声及彩色多普勒超声对肝结核的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在肝结核中的诊断价值.方法对经病理和临床证实的18例肝结核的声像图、病理及临床资料进行回顾性对比分析.结果根据声像图表现,肝结核可分为三型:弥漫型(8例),实性团块型(8例),脓肿型(2例).结论弥漫型可能为粟粒型肝结核的声像图特点,实性团块型为结核性肉芽肿伴干酪样坏死的声像图特点,脓肿型为干酪样坏死伴中心液化的声像图特点.超声结合临床对肝结核定性诊断具有一定价值.     

乳腺导管内癌超声图像特征分析

目的分析乳腺导管内癌的声像图特征及利用乳腺影像报告数据系统-超声版(BI-RADS-US)进行最终评估,探讨超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析并总结2007年1月至2010年1月期间我院经手术病理证实的59例乳腺导管内癌的声像图特征,并依照BI-RADS-US进行最终评估。结果根据乳腺导管内癌的声像图特征,可分为5大类:(1)结节肿块型;(2)导管扩张填充型;(3)结构紊乱型;(4)囊实性混合回声型;(5)无占位的单纯钙化点型。利用BI-RADS-US评估乳腺导管内癌,得到超声诊断符合率为77.9%。结论高频超声在乳腺导管内癌的诊断过程中发挥着重要作用。     

超声对胰腺结核的诊断价值

目的 探讨二维超声在胰腺结核诊断中的价值。方法 对经病理和临床证实的13例胰腺结核的声像图、病理及临床资料进行回顾性对比分析。结果 本组病例术前超声诊断率23．1％,误诊率76．9％。根据声像图表现可分为：弥漫型（2例）、局灶型（8例）、钙化型（3例）。结论 弥漫型可能是粟粒性胰腺结核的声像图特点,局灶型可以反映干酪性胰腺结核的声像图特点,但两者均缺乏定性诊断的特异性,钙化型结合结核史有诊断价值。     

浆细胞性乳腺炎的超声诊断与分型

目的 研究浆细胞性乳腺炎的超声图特点及诊断价值。方法 对32例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的声像图资料及3例彩色多普勒结果进行回顾性分析。并与手术病理对照。结果 本组超声诊断符合率56.3%,根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为五型。Ⅰ型实块型13例,Ⅱ型混合型12例,Ⅲ型脓肿型3例,Ⅳ型弥漫型2例,Ⅴ型溃疡窦道型2例,结论 超声对浆细胞性乳腺炎定位准确,结合临床可对本病作出初步诊断。     

乳腺囊性病变的超声诊断

目的:探讨乳腺囊性病变的超声声像图特点,提高超声诊断水平。方法:回顾性分析143例经病理证实的乳腺囊性病变的超声图像资料。结果:乳腺囊性病变超声表现分为6种类型:①单纯囊肿型33例,均为良性,超声良恶性诊断均正确;②复杂囊肿型34例,2例恶性肿瘤超声均误诊;③簇状细小囊肿型10例,超声误诊1例恶性肿瘤;④实性为主伴局部囊变31例,超声误诊6例;⑤囊内型29例,超声误诊1例恶性肿瘤;⑥蜂窝型6例,5例诊断正确。结论:乳腺囊性病变有多种超声表现,囊性恶性病变有一定声像图特征,了解乳腺囊性病变声像图特征有助于提高此类疾病的超声诊断。     

乳腺包被性乳头状癌的超声特征初探

目的:探讨乳腺包被性乳头状癌(EPC)的声像图特征.方法:回顾性分析经手术病理证实的25例乳腺EPC的声像图表现及病理特征.结果:25例患者中有16例≥60岁,占64％.声像图表现:14例肿块为实性,11例肿块为混合性,2例伴微钙化,3例伴肿块旁导管扩张,2例伴同侧腋下淋巴结转移,其中仅13例术前超声诊断为乳腺癌.结论:EPC有一定声像图特点,常规超声诊断EPC困难,确诊依赖手术.     

骨关节结核的影像诊断与误诊分析

目的 提高对骨关节结核影像学表现的认识，避免误诊。方法 回顾性分析38例术前诊断骨关节结核的手术病理资料及影像学资料。结果 本组术前影像学均诊断为骨关节结核，X线表现为骨质破坏、骨质疏松及相应部位软组织肿胀。CT表现为骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨，冷脓肿形成及脓肿壁钙化。MRI表现为椎体骨炎、骨质破坏，或椎间盘破坏、椎间盘裂隙状强化及椎旁脓肿形成。手术病理证实33例为结核病变，诊断符合率86．8％，其中脊柱结核20例，髋关节结核5例，腕关节、膝关节、踝关节、骶髂关节结核各2例。结论 骨关节结核的影像学表现有相对的特征性，合理选择影像学检查方法对提高骨关节结核的正确诊断率大有帮助。     

DCE-MRI测定药代动力学定量参数、ADC值、病灶血流TIC与乳腺癌患者病理分型及疗效评估的关系分析

目的:探讨分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)测定药代动力学定量参数、表观弥散系数(ADC)值、病灶血流时间-信号强度曲线(TIC)与乳腺癌患者病理分型及治疗效果评估的关系。方法:选取2017年5月—2019年12月我院收治的56例经病理学检查证实的乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予新辅助化疗(NAC),收集患者的病理学和MRI检查资料,MRI测量并比较患者NAC前后药代动力学定量参数、肿瘤直径、ADC值和病灶TIC变化。应用诊断试验法检测MRI与病理学评价NAC疗效的一致性,以病理学Miller-Payne(M-P)分级作为评价的金标准。结果:56例乳腺癌患者中导管内癌的药代动力学定量参数转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)相比特殊类型癌者均明显降低,非特殊类型浸润癌患者的Ktrans、Kep相比特殊类型癌者也明显降低(P<0.05);高组织学分级(Ⅲ级)者的Ktrans、Kep相比低组织学分级(Ⅰ、Ⅱ级)者均明显升高(P<0.05),Luminal型患者的Ktrans、Kep相比三阴型患者、表皮生长因子受体(HER-2)过表达型患者均明显降低,三阴型患者的血管外细胞间隙容积比(Ve)相比Luminal型、HER-2型患者均明显降低(P<0.05)。4个周期NAC治疗后病理反应性5级(pCR)11例(19.64%),DCEMRI诊断完全缓解(CR)共计10例,其中9例均达到病理反应性5级,1例为病理反应性4级。DCE-MRI诊断乳腺癌NAC后肿瘤残余情况的敏感度为100.0%(9/9),特异度为97.87%(46/47),阳性预测值为90.0%(9/10),阴性预测值为100.0%(46/46),准确度为98.21%(55/56)。NAC治疗前后患者的Ktrans、Kep、Ve、ADC值和病灶血流TIC类型比较比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌不同病理类型患者之间的DCE-MRI技术及特定药物动力学模型相关的部分量化参数之间存在明显差异,此外NAC前后病灶的定量参数、TIC类型和ADC值变化情况有助于准确判定患者的化疗疗效,MRI在乳腺癌筛查、诊断、治疗和疗效监测等方面具有较高的应用价值。     

不同分子亚型乳腺癌患者超声表现及病理学特征的对比研究

目的 分析并比较不同分子亚型乳腺癌患者的超声表现及病理学特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的130例乳腺癌患者,根据免疫组织化学检测结果将其分为管腔A型（Luminal A型）38例、管腔B型（Luminal B型）41例、三阴型29例及人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型22例（HER-2过表达型）;比较不同分子亚型患者的超声表现及病理学特征,分析病理学特征及超声表现与不同分子亚型乳腺癌的关系。结果 不同分子亚型患者在肿瘤边界、回声类型、后方回声、形态、钙化、血流信号方面比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;其中Luminal A、B型超声多表现为毛刺状（76.32%、73.17%）、低回声（97.37%、92.68%）、后方回声无变化（52.63%、60.98%）、无钙化（73.68%、65.85%）、形态不规则（57.89%、58.54%）、0～Ⅰ级血流信号（71.05%、70.73%）;三阴型超声多表现为微分叶（72.41%）、低回声（75.86%）、后方回声增强（55.17%）、形态不规则（75.86%）、无钙化（72.41%）及0～Ⅰ级血流信号（68...     

18~30岁女性乳腺癌的4种分子亚型与影像学特征的相关性

  目的  探讨18~30岁女性乳腺癌的分子亚型与影像学特征的相关性。  方法  回顾性分析195例经术后病理确诊的原发年轻乳腺癌的影像及病理资料,用免疫组织化学检测ER、PR、HER2及Ki-67,HER2(++)者再行荧光原位杂交检测,分为Luminal A型(n=55)、Luminal B型(n=79)、HER2过表达型(n=41)和三阴性乳腺癌(n=20)。比较各亚型的临床病理特征、X线以及超声特点。  结果  195例年轻乳腺癌的分子分型比例依次为Luminal B型>Luminal A型>HER2过表达型>三阴性,Luminal A型乳腺癌患者更多为临床T1期和组织学Ⅰ级(P < 0.05),Luminal B型更多为临床T2期和组织学Ⅱ级(P < 0.05),三阴性乳腺癌更多为临床T3期和组织学Ⅲ级(P < 0.05)。X线结果显示:Luminal A型以肿块伴钙化,细小多形性,边缘毛刺为多(P < 0.05)。Luminal B型以肿块,细小多形性和线样,边缘模糊为多(P < 0.05),HER2过表达型以钙化,线样或线样分枝状,边缘模糊为多(P < 0.05),三阴性乳腺癌以肿块,细小多形性,边缘模糊为多(P < 0.05)。超声结果显示:三阴性乳腺癌内部回声以均匀为多,其它三种类型以不均匀为多(P < 0.05)。  结论  18~30岁青年女性乳腺癌的免疫组织化学分子亚型与部分影像学特征密切相关。术前可根据X线及超声综合表现预测乳腺癌分子分型。      

不典型肺癌的CT表现分析

目的：回顾性分析肺癌的不典型CT表现，旨在提高CT诊断准确率。方法：41例经病理证实的肺癌，根据CT表现分为结节型（24例）、实变型（15例）和多结节型（2例）。采用常规CT平扫和增强扫描，层厚、层距5mm-10mm。结果：结节型主要表现：结节位于肺外围或胸膜下（22例）、具有浅分叶（10例）、形状不规则（6例）、边界光滑（8例）、长毛刺（4例）、密度不均匀（8例）、小空洞（2例）、钙化（2例）、与胸膜广泛接触（2例）和卫星灶（5例）；实变型可为单叶或段实变（7例）、多叶或段实变（8例）、具有支气管充气相（12例）、毛玻璃样影（3例）和胸膜改变（4例）；多结节型较少，共2例，表现为一侧或两侧肺野弥漫分布细小结节影。病理证实为腺癌（26例）、细支气管肺泡癌（8例）、鳞癌（4例）、小细胞未分化癌（2例）和类癌（1例）。CT误诊为炎症（32例）、结核（9例）。结论：误诊主要原因是缺乏典型的CT表现。因此熟悉和了解各种不典型CT表现，必要时结合活检，方能提高CT诊断准确率，减少误诊。     

2型糖尿病病程与冠心病病变程度的相关性分析

目的探讨不同年限2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取符合冠心病诊断标准的病例206例,其中非糖尿病患者62例、2型糖尿病患者124例(病程≤5年41例、>5年～≤10年38例、>10年～≤20年45例)。分析比较各组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果糖尿病≤5年组和>5年～≤10年组冠状动脉的病变数量以及病变程度、形态与非糖尿病组比较,差异均无统计学意义;而糖尿病>10年～≤20年组患者冠状动脉发生多支病变以及弥漫病变、闭塞病变明显高于其他组(P<0.01)。结论随2型糖尿病病程的延长,冠状动脉病变逐渐广泛和严重。     

膀胱肿瘤的CT表现及病理对照分析

目的：探讨膀胱肿瘤的CT表现与病理类型间的联系。材料与方法：回顾分析24例膀胱肿瘤的CT表现与手术病理结果。结果：24例膀胱肿瘤中血管瘤1例，内翻乳头状瘤2例，乳头状瘤7例，移行细胞癌11例，腺癌2例，鳞状细胞癌1例。CT表现为膀胱壁广泛不均匀增厚11例，单发结节6例，多发结节状影2例，不规则团块状影5例。结论：膀胱肿瘤的CT表现与病理类型间存在一定联系，藉此可对部分病例作出定性诊断。     

Pregnancy- and lactation-associated breast cancer: mammographic and sonographic findings.

OBJECTIVE: To evaluate the mammographic and sonographic findings of pregnancy-associated breast cancer. METHODS: A total of 22 consecutive patients with breast cancer pathologically diagnosed during pregnancy (n = 10) or lactation (n = 12) were included in this study. The ages of the patients ranged from 26 to 49 years. Both mammography and sonography were performed on 12 patients; sonography only was performed on 7 patients; and mammography only was performed on 3 patients. Mammographic and sonographic findings were evaluated retrospectively. RESULTS: Mammography revealed positive findings in 13 (86.7%) of 15 patients, even though all 15 patients had dense breasts. Mammographic findings included masses (n = 5), masses with calcifications (n = 2), calcifications with axillary lymphadenopathy (n = 2), a mass with axillary lymphadenopathy (n = 1), calcifications alone (n = 1), asymmetric density alone (n = 1), and diffuse skin and trabecular thickening alone (n = 1). Sonographic findings were positive and showed masses for all 19 patients (100%). The common sonographic findings of masses were irregular shapes (n = 15), irregular margins (n = 16), parallel orientation (n = 11), complex echo patterns (n = 14, including marked cystic [anechoic] components [n = 4]), and posterior acoustic enhancement (n = 12). Surrounding tissue effects could be seen in 5 patients, including ductal changes (n = 2), Cooper ligament thickening (n = 1), edema (n = 3), and skin thickening (n = 3). Calcifications within or outside a mass (n = 7) and axillary lymphadenopathy (n = 8) were also detected. CONCLUSIONS: Although a mass could not be discernible by mammography because of increased radiodensity during pregnancy or lactation, calcification, asymmetric density, axillary lymphadenopathy, and skin and trabecular thickening were helpful for diagnosis of pregnancy-associated breast cancer. Sonographic findings of a solid mass with posterior acoustic enhancement and a marked cystic component were somewhat different from the appearance of breast cancer in nonpregnant women, possibly because of the physiologic changes of pregnancy and lactation.