中西医结合治疗慢性化脓性上颌窦炎86例疗效观察

2001年6月-2003年6月，笔者用中药鼻窦炎口服液结合上颌窦穿刺冲洗术治疗慢性化脓性上颌窦炎86例，疗效满意，现报道如下。     

升阳散火汤加减治疗急慢性鼻窦炎35例

2005年3月～2009年3月,笔者在门诊运用升阳散火汤为主加减治疗急慢性鼻窦炎,取得了良好的效果,报道如下. 一般资料 35例患者均经X线摄片提示特异性改变（鼻窦腔密度增高,窦内黏膜不同程度增厚）,急性期白细胞总数、中性粒细胞百分比升高.其中男性21例,女性14例;病程最短者1个月,最长者5年;年龄最小者14岁,最大者42岁,平均31岁.其中上颌窦炎12例,额窦炎20例,筛窦炎3例.     

中西医结合治疗急性上颌窦炎68例

急性上颌窦炎是上颌窦黏膜的急性化脓性炎症,多继发于上呼吸道感染、急性鼻炎后,为鼻科常见病、多发病。笔者自2004年以来采用中西医结合治疗急性上颌窦炎68例,收效良好。现报告如下。     

鼻内镜下经上颌窦自然开口置管灌洗注药治疗小儿鼻窦炎

目的探讨鼻内镜下经上颌窦自然开口置管灌洗注药治疗小儿鼻窦炎的疗效。方法在鼻内镜引导下经上颌窦自然开口置管灌洗注药治疗小儿鼻窦炎90例。结果术后随访1 a,治愈83例(92%),好转7例(8%);无效0例。结论鼻内窥镜下经上颌窦自然开口置管灌洗注药治疗小儿鼻窦炎是一种简便、安全、有效的方法。适应于治疗小儿慢性化脓性上颌窦炎和慢性化脓性上颌窦炎合并慢性筛窦炎。     

鼻渊通窍颗粒对急性鼻窦炎家兔鼻黏膜中IL-6分泌水平的影响

目的探讨鼻渊通窍颗粒对急性鼻窦炎家兔鼻黏膜中白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法用不同剂量的鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎家兔,同时设立空白组、模型组(每日以与用药组等容的生理盐水灌胃)、西药1(稀化粘素灌胃)组、西药2(青霉素V钾灌胃)组、中药+西药(清窍汤低剂量+青霉素V钾+稀化粘素灌胃)组作为对照.     

再议C-反应蛋白、WBC在小儿急腹症中的诊治意义

目的:评估C反应蛋白(C-rp)和血白细胞(WBC)在小儿急腹症中的诊治意义,并初步确定界值,以指导临床。方法:对102例急腹症(分为炎症组和梗阻组)和40例腹股沟斜疝患儿检测血C-rp和血WBC,并结合病理和临床,统计分析这些指标的临床意义。结果:炎症组C-rp、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数均比对照组高(P<0.005);梗阻组中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比均比对照组高(P<0.001);炎症组和梗阻组对比中,仅C-rp的差别有统计学意义;炎症组C-rpCI95%=28.97～91.43mg/L,梗阻组C-rpCI95%=2.16～14.84mg/L。结论:依据中性粒细胞百分比和中性粒细胞计数能鉴别小儿是否存在急腹症,C-rp可以作为小儿急腹症的炎症指标。     

嘿良冲剂对环磷酰胺所致小鼠白细胞总数、中性粒细胞减少的影响

目的 :观察嘿良冲剂高、中、低剂量在实验 4d、 8d、 12d、 16d对环磷酰胺 (CTX)所致小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)减少的影响。方法 :每天腹腔注射CTX 10 0mg/kg ,连续 3天 ,诱发小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)下降 ,在给予CTX的同时 ,应用不同剂量的嘿良冲剂进行治疗 ,动态观察嘿良冲剂对白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)下降的影响。结果 :实验 4d ,嘿良冲剂各剂量组的WBC、N值与CTX模型组比较无明显变化 (P >0 0 5 ) ,实验 8d ,嘿良冲剂高、中剂量组的WBC值升高 (P <0 0 5 ) ,高、中、低剂量组N值升高 (P <0 0 1) ,实验 12d ,嘿良冲剂各剂量组的WBC、N值与CTX模型组比较明显升高 (P <0 0 1) ,实验 16d ,嘿良冲剂各剂量组、CTX模型组的WBC、N值回升 ,各组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :实验 8d、实验 12d ,嘿良冲剂对环磷酰胺 (CTX)所致小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)减少有治疗作用     

窦腔灌注鼻康液对家兔慢性鼻窦炎组织病理学的影响

目的：采用中药鼻康液局部灌注给药治疗家兔慢性鼻窦炎,通过对鼻窦组织病理学改变的影响,旨在探讨中药靶向给药治疗鼻窦炎的疗效。方法：创新制备了家兔慢性鼻窦炎的动物模型,新西兰大白兔30只,2只取窦腔黏膜送病理,做正常对照。28只制成34侧慢性上颌窦炎后分组：模型组10侧（不治疗）;治疗组12侧（给予鼻康液）、对照组12侧（给予庆大霉素）窦腔灌注治疗,14d为1疗程,1个疗程后观察鼻窦的病理改变。结果与结论：鼻康液与庆大霉素灌注给药治疗家兔慢性鼻窦炎,通过对鼻窦组织病理学改变的观察,证明两者均有良好的治疗作用,窦腔直接给药具有靶向作用,可减少全身给药的副作用,因其毒副作用小,可替代临床常用的氨基甙类抗生素,以减少毒副作用的产生。     

电针“阳陵泉”穴对急性胆囊炎家兔白细胞计数和胆囊壁厚度的影响

目的:观察电针"阳陵泉""阴陵泉"穴对急性胆囊炎家兔白细胞计数、胆囊壁厚度以及组织病理的影响,探讨"合治内府"理论之胆和阳陵泉的相关性。方法:健康成年雄性家兔随机分为正常组、模型组、阳陵泉组、阴陵泉组,每组8只。胆囊内注射大肠杆菌液制成急性胆囊炎模型。两个治疗组电针相应穴位,连续7d。对比治疗前后白细胞计数,B超下观察胆囊壁厚度变化,光镜下观察胆囊组织病理变化。结果:与正常组比较,模型组白细胞计数显著升高,胆囊壁显著增厚(均P0.05);电针后,阳陵泉组、阴陵泉组的白细胞计数较模型组明显降低,胆囊壁显著变薄(均P0.05);与阴陵泉组比较,电针后,阳陵泉组的胆囊壁更薄(P0.05)。病理观察显示,模型组胆囊上皮黏膜变短,有全层坏死改变,胆囊上皮乳头水肿,间质内炎细胞浸润;阳陵泉组基层增生,散在炎细胞浸润;阴陵泉组血管腔内含有成堆的中性粒细胞。结论:阳陵泉穴和阴陵泉穴都能有效地治疗急性胆囊炎。从改善急性胆囊炎家兔的胆囊壁厚度来看,阳陵泉穴比阴陵泉穴效果更明显。     

毒素清口服液对大肠杆菌肺炎模型老龄大鼠急性反应蛋白的影响

目的 :研究毒素清口服液对大肠杆菌肺炎老龄大鼠模型急性反应蛋白的影响。方法 :复制老龄大鼠大肠杆菌肺炎模型 ,分为老龄对照组、模型组、毒素清高、低剂量组、氟哌酸组。观察肺含水量、肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞计数和纤维结合蛋白 (Fn)以及血清 C反应蛋白 (CRP)、铜蓝蛋白 (CP)。结果 :老龄模型组肺含水量、肺泡灌洗液中性粒细胞和血清 CRP和 CP含量均高于老龄对照组 ,各用药组肺泡灌洗液中性粒细胞和血清 CP和 CRP含量均低于老龄模型组 (P <0 .0 5 ) ;肺泡灌洗液和血清中的 Fn,老龄模型组显著低于老龄对照组 (P <0 .0 1) ,各用药组明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :肺中性粒细胞和血清中急性反应蛋白的变化参与肺炎的发生发展 ;毒素清口服液对老龄大鼠肺炎的作用可能与其降低中性粒细胞数量和调整急性相反应蛋白含量有关     

鼻渊舒口服液对兔慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜上皮NF-κBp65蛋白表达的影响

目的:观察兔慢性鼻-鼻窦炎( chronic rhinosinusitis,CRS)模型鼻窦黏膜上皮核因子-κB(NF-κB) p65蛋白表达的变化及鼻渊舒口服液对其的影响,探索鼻渊舒治疗CRS的可能机制.方法:取新西兰大白兔100只,适应性喂养1周后,随机分为正常组、模型组、假手术组、鼻渊舒组、西药治疗组,每组20只,建立CRS模型;鼻渊舒组、西药治疗组分别给予鼻渊舒口服液ig 4.05 g·kg -1,克拉霉素ig 25 mg· kg -1,共14 d,处死后取鼻窦黏膜组织HE染色光镜观察鼻窦黏膜病理变化,Western blotting法检测鼻窦黏膜上皮细胞胞质及细胞核NF-κB p65蛋白表达.结果:模型组鼻窦黏膜呈慢性炎症表现,黏膜炎细胞浸润,上皮细胞、腺体和杯状细胞明显增生;胞质及细胞核NF-κB p65蛋白表达较正常组显著增高(P＜0.01).经鼻渊舒治疗后鼻窦黏膜上皮修复较好,炎细胞浸润、腺体和杯状细胞增生不明显;胞浆NF-κB p65蛋白表达虽显著低于模型组(P＜0.01),但显著高于正常、假手术及西药组(P＜0.01);胞核NF-κB p65蛋白表达显著低于模型组(P＜0.01),与正常、假手术及西药组比较无显著性差异.结论:NF-κB参与了CRS的发生,鼻渊舒口服液主要通过抑制NF-κB p65向细胞核易位而起治疗作用.     

鼻渊舒口服液对慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜上皮GR及IκBα表达的影响

观察鼻渊舒口服液对慢性鼻原鼻窦炎（CRS）模型鼻窦黏膜上皮糖皮质激素受体（GR）及核因子资B抑制蛋白（I资Bα）表达的影响,从抑炎机制角度,探索鼻渊舒对CRS的治疗机制。方法：选取新西兰大白兔100只,按每组20只,随机分为正常组、假手术组、模型组、鼻渊舒组、克拉霉素组后,建立CRS模型,正常组、假手术组、模型组不干预,鼻渊舒、克拉霉素组分别给予鼻渊舒（1.5 mL·kg-1·d-1）、克拉霉素（25 mg·kg-1·d-1）灌胃14天,治疗结束后取鼻窦黏膜,HE染色观察其病理改变,Western Blotting法检测鼻窦黏膜上皮细胞胞浆糖皮质激素受体（GR）及核因子资B抑制蛋白（I资Bα）蛋白表达。结果：模型组鼻窦黏膜炎细胞明显浸润,呈慢性炎症病变,腺体及杯状细胞明显增生;与正常组比较,GR表达显著降低（〈0.01）,I资Bα表达显著增高（〈0.01）。鼻渊舒灌胃治疗后,鼻窦黏膜上皮得到较好修复,炎细胞浸润不明显,腺体和杯状细胞增生亦不明显;与模型组比较,GR表达显著增高（〈0.01）,I资Bα表达显著降低（〈0.01）。结论：鼻渊舒在促进抑炎途径的GR表达的同时,通过抑制I资Bα表达,防止I资Bα对NF-资B促炎途径的过度抑制,动态调控了鼻窦黏膜上皮炎症的平衡。     

前列清颗粒对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用

目的 评价前列清颗粒对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的治疗作用.方法 采用消痔灵致慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,设前列清颗粒高、中、低剂量组以及前列泰胶囊对照组、模型组和空白对照组,灌胃给药,共45 d.给药后检测全血和前列腺液中自细胞数、前列腺液中卵磷脂小体密度,并对前列腺组织进行病理学观察.结果 与模型组比较,前列清三个剂量组前列腺液中白细胞数及前列腺指数均明显降低(P＜ 0.05,P＜0.01);前列清中、高剂量组全血中白细胞数明显降低,大鼠卵磷脂小体密度明显升高,前列腺的病理改变明显减轻(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 前列清颗粒对模型大鼠慢性非细菌性前列腺炎有明显治疗作用.     

Antipyretic Effects of Liposoluble Fractions of Viola yedoensis

Objective To clarify the antipyretic effect of the Chinese materia medica, Violae Herba(Viola yedoensis), and its active fractions by examining the effects of V. yedoensis extracts with differing polarities on body temperature, total white blood cell(WBC) count, WBC differential count, and total serum complement of rabbits with lipopolysaccharide(LPS)-induced fever. Methods The rabbits were treated with water and ethanolic extracts of V. yedoensis, as well as petroleum ether, ethyl acetate, and n-butanol fractions of the ethanolic extract at low-, mid- and high- doses. The LPS was injected via the ear vein of rabbits in model and treatment groups 30 min post-gavage. Their body temperature was measured at 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 5.0, 5.5, and 6.0 h after the LPS challenge to calculate the temperature changes and thermal response index. After the last temperature measurement, blood samples were collected to determine the blood cell counts and total serum complement(CH50) level. Results Compared with the model group, body temperature was significantly lower in the low-dose ethanolic extract group, low- and mid-dose petroleum ether fraction groups, and all three ethyl acetate fraction groups. Serum CH50 levels were lower in all treatment groups, except the ethanolic extract groups, than that in the model group, with no significant difference. V. yedoensis had no significant effect on the blood cells of febrile rabbits challenged with LPS for 6 h. Conclusion The antipyretic effects of V. yedoensis are strong, and its active fractions are the petroleum ether and ethyl acetate fractions of ethanolic extract.     

风痛灵对家兔急性软组织损伤的治疗作用

目的:观察风痛灵对家兔急性软组织损伤的治疗作用。方法:应用自制打击器,造成家兔前肢上臂后外侧肱三头肌肌腹处软组织挫伤的模型,外涂风痛灵进行治疗,以患肢肿胀程度、压痛、损伤局部中性粒细胞数、皮下组织瘀血面积和肌肉坏死百分率及外周多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)含量的测定为观察指标,评价风痛灵对家兔急性软组织损伤的治疗作用。结果:风痛灵1.0 mL/kg、0.5 mL/kg用于急性损伤家兔,能减少患肢肿胀程度;缓解损伤家兔的疼痛,减少损伤局部中性白细胞数;明显降低损伤家兔皮下组织瘀血面积和肌肉坏死百分率;能对抗损伤所致的家兔外周DA、NA、5-HT含量的升高。结论:风痛灵具有较好的抗炎镇痛作用,对家兔急性软组织损伤具有明显的治疗效果。     

清开消炎方及其组方药物对慢性鼻炎大鼠的药效学研究

目的:探讨清开消炎方及其组方药物对慢性鼻炎大鼠的治疗作用.方法:将2批SD大鼠分别按体重随机分为空白组10只,造模组70只.采用NO2或SO2染毒26 d并肌注苯甲酸雌二醇7d建立肺气虚型慢性鼻炎模型.造模成功后分为模型组、鼻炎康组(410 mg·kg-1)、藿胆丸组(2 000 mg·kg-1)、清开消炎方组(46.6 mg·kg -)、广藿香油组(13.3 mg·kg-1)、猪去氧胆酸组(33.3 mg·kg-1),分别ig蒸馏水或相应药物30 d,选用鼻部症状、鼻分泌物及血清嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总IgE、鼻黏膜形态组织学等5个评价指标,考察清开消炎方及其组方药物对上述2种慢性鼻炎模型的作用.结果:与空白组比较,2种模型组大鼠鼻部症状评分及鼻分泌物EOS计数均有所增加、鼻黏膜萎缩变薄,与正常组相比具有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).给药4周后,对于SO2造模组大鼠,清开消炎方及其组方药物可明显改善其鼻部症状及鼻黏膜厚度、降低鼻黏膜及血清EOS(P＜0.01或P＜0.05),其中清开消炎方组行为学评分下降至(2.10±0.32)分,鼻分泌物EOS数减少为(11.8±4.52)个,鼻黏膜厚度为(0.239±0.04) mm;对于NO2造模组,亦可有效缓解鼻部症状、降低鼻黏膜EOS浸润(P＜0.01或P＜0.05),并具有缓解其他相应症状的趋势,其中清开消炎方组行为学评分下降至(5.80±2.35)分,鼻分泌物EOS数减少为(35.6±8.07)个,鼻黏膜厚度为(0.290±0.04)mm.其组方药物均可显著改善慢性鼻炎大鼠鼻部症状、减少鼻分泌物EOS数量(P＜0.01或P＜0.05).以上结果均具有统计学意义.结论:清开消炎方能有效缓解慢性鼻炎大鼠鼻部症状,对鼻分泌物EOS及鼻黏膜厚度的影响优于组方药物,具有一定的治疗作用.     

骨生康胶囊对家兔实验性骨折模型的治疗作用

目的研究骨生康胶囊对骨折的治疗作用,并对其治疗的机理作初步探讨。方法在家兔桡骨中上段1/3交界处造成其骨折,术后次日灌胃给予骨生康胶囊,分别于给药后14,28d,测定骨折处骨矿物密度,并作组织病理学检查,同时测定血小板、血浆黏度。结果给药14d后,骨生康胶囊高、低剂量组的骨密度增加,与模型组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);给药28d后,骨生康胶囊高、中剂量组的骨密度增加,与模型组比较有显著性差异(P<0.05);28d的骨密度比14d增加。病理组织学检查显示,损伤后骨组织于14,28d给药组的组织学形态都有所增生修复。给药14,28d后可降低血小板聚集率,28d时还可以降低血液黏度。结论骨生康胶囊可以加快骨矿沉积速率,提高骨密度,改善血液流变学,促进家兔骨损伤的修复。     

黄芪多糖对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的影响

[目的]探讨注射用黄芪多糖对恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的作用。[方法]将48例患者随机分成治疗组26例,对照组22例。治疗组在化疗前给予注射用黄芪多糖250mg,1次/d,连续应用7d,对照组仅给予常规化疗。比较治疗开始后第4、7、10、14天白细胞、中性粒细胞及血小板计数。[结果]治疗组对化疗所致的血象下降较对照组有明显提升。两组比较白细胞、中性粒细胞数在第10、14天时有显著性差异(P<0.05),血小板计数在第14天时有显著性差异(P<0.05)。[结论]注射用黄芪多糖可显著减轻恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制,改善患者生活质量。     

恒古骨伤愈合剂对兔激素性股骨头坏死模型超微结构的影响

目的:观察恒古骨伤愈合剂干预激素性股骨头坏死兔模型的电子显微镜观察改变。方法:将150只新西兰白兔按随机数字表法分为空白对照组(A组)24只,正常兔服用恒古骨伤愈合剂对照组(B组)24只,实验组102只。对实验组耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(10μg/kg)2次,注射间隔24h。并于第2次注射大肠杆菌内毒素后,臀肌注射甲基强的松龙粉针剂(20mg/kg)3次,注射间隔24h,制备兔激素性股骨头缺血坏死模型。于造模后第5周,将造模成功的53只新西兰白兔以随机数字表法分配其中的48只至模型组(C组,造模后不喂恒古骨伤愈合剂)和恒古骨伤愈合剂治疗组(D组,造模后喂恒古骨伤愈合剂),每组24只。B组和D组以恒古骨伤愈合剂(按经由人与兔体表面积用药量换算计算出的剂量)灌胃,1次/2d;A组和C组以等体积的蒸馏水灌胃。造模后8、12、16周,截取股骨头行透射电镜和扫描电镜观察。结果:透射电镜和扫描电镜观察显示A、B两组股骨头骨细胞及骨基质正常,细胞核呈卵圆形位于细胞一端,核膜完整,细胞质内线粒体丰富;C组可见骨细胞变性坏死,骨髓腔出血,骨髓腔毛细血管狭窄,血管内皮细胞受损;D组骨细胞变性、骨髓腔出血和狭窄程度均较轻,可见较多的成骨细胞、破骨细胞、新生骨细胞及骨基质,新生骨形成小梁。结论:恒古骨伤愈合剂可有效促进早期激素性股骨头坏死兔模型坏死股骨头的修复。     

慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与实验室指标相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医辨证分型与白细胞计数、肺功能、血气分析的相关性研究。方法：通过对北京丰台医院近2a来200例COPD急性加重期患者观察,根据临床常见的4个证型与相关性分析,研究COPD急性加重期中医辨证分型与实验室指标之间的内在联系。结果：白细胞计数：痰热壅肺型COPD与阳虚水停型COPD比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中性粒细胞百分比（%）：痰热壅肺型COPD与阳虚水停型COPD比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;FEV1、FEV1/FVC%等大部分常规肺功能指标明显低于对照组,风寒束肺型COPD与痰浊阻肺型COPD、阳虚水停型COPD比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血气分析各指标比较,PaO2在风寒束肺型COPD与痰浊阻肺型COPD、阳虚水停型COPD比较,均有显著性差异（P〈0.05）;PaCO2在阳虚水停型COPD与风寒束肺型COPD比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：白细胞计数、中性粒细胞百分比（%）、FEV1、FEV1/FVC%、PaO2、PaCO2可以作为COPD中医辨证分型的参考指标。