大连市近4年外照射个人剂量监测结果分析

通过对大连市放射工作人员的X、γ射线外照射个人剂量水平进行分析评价,了解大连市放射工作人员外照射个人剂量水平。结果显示,4年共监测5种放射工作类型的放射工作人员4 016人次,总年人均有效剂量为1.77mSv/a,总集体有效剂量为7 095.06人·mSv;2009-2012年逐年的年人均有效剂量分别为1.53、1.59、1.73、1.98mSv/a;5种放射工作类型的总人均有效剂量为0.90~2.00mSv/a,≤2mSv;5mSv的人员占总监测人数的94.2%。提示,2009—2012年大连市放射工作人员年受照剂量呈逐年上升趋势,但均低于国家标准限值。     

大连市某体检机构医用X射线诊断机房建设项目职业病危害控制效果评价

目的评价大连市某体检机构医用X射线诊断机房建设项目职业病危害控制效果,为该机构预防和控制职业性放射性疾病的发生提供相关建议;判断该机构放射防护设施是否达到了竣工验收的条件,为卫生行政部门提供审批依据。方法依据国家有关法规、标准、规范,根据建设单位提交的放射卫生专篇、设计图纸等材料与资料以及对该项目进行的现场调查和现场放射防护检测（验证监测）结果,进行综合性分析。结果机房防护设计和措施合理、有效,周围辐射水平均在0．02～0．10μSv／h（仪器本底水平、未测出）之间,2名放射工作人员2013年第1季度的个人剂量检测结果均小于0．1mSv,职业健康检查结果为“可以继续从事接触X射线工作”。结论该项目能够做到有效控制由该项目X射线所产生的放射性职业病危害因素对人员的危害,能够有效预防和控制职业性放射性疾病的发生,放射防护设施基本达到了竣工验收的条件。     

微小RNA与DNA甲基化相互调控在肿瘤中的作用

微小RNA(miRNA)与DNA甲基化都属于表观遗传学修饰的重要内容.大量研究已证实,二者可以相互调控并共同参与肿瘤的发生、发展.对其机制的研究将为探讨肿瘤的发病机制开辟新的思路,并为肿瘤的早期诊治提供理论基础.     

前列清颗粒对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用

目的 评价前列清颗粒对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的治疗作用.方法 采用消痔灵致慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,设前列清颗粒高、中、低剂量组以及前列泰胶囊对照组、模型组和空白对照组,灌胃给药,共45 d.给药后检测全血和前列腺液中自细胞数、前列腺液中卵磷脂小体密度,并对前列腺组织进行病理学观察.结果 与模型组比较,前列清三个剂量组前列腺液中白细胞数及前列腺指数均明显降低(P＜ 0.05,P＜0.01);前列清中、高剂量组全血中白细胞数明显降低,大鼠卵磷脂小体密度明显升高,前列腺的病理改变明显减轻(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 前列清颗粒对模型大鼠慢性非细菌性前列腺炎有明显治疗作用.     

金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏对痔疮术后肛门水肿及血清β-EP 水平的影响

目的:观察金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏对痔疮术后肛门水肿、血清β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:将114例接受痔疮手术治疗的患者随机分为对照组与治疗组,每组57例;2组术后均给予常规处理,对照组加用马应龙麝香痔疮膏治疗,治疗组在对照组的基础上联合金硝逐瘀汤熏洗治疗;观察比较2组临床疗效、肛门疼痛及水肿情况、住院时间及生活质量评定量表(SF-36)评分,并检测2组治疗前后血清β-内啡肽(β-EP)水平。结果:总有效率治疗组为96.49%,对照组为80.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者肛门疼痛、水肿评分均较治疗前明显降低(P0.05);且治疗组两项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-EP水平较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组β-EP水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者SF-36评分均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组SF-36评分高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对痔疮术后患者应用金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗效果显著,其可显著减轻患者肛门疼痛、水肿,提高患者生活质量,缩短住院时间。     

大连市2017年医疗机构医用辐射防护监测结果分析

目的 了解大连市2017年医疗机构（除口腔诊所或门诊）开展放射诊疗服务情况、接受X射线诊断的患者或受检者情况和监测点医疗机构的辐射防护情况。方法 通过对大连市所有医疗机构的调查和对15家监测点医疗机构的监测,对全市医疗机构开展放射诊疗服务、接受X射线诊断的患者或受检者以及监测点医疗机构的放射工作场所辐射防护检测、X射线装置质量控制检测情况进行分析评价。结果 结果显示全市277家医疗机构均开展了X射线诊断学,开展率为100%;开展介入放射学的有14家,占5.1%;开展核医学的有5家,占1.8%;开展放射治疗的有8家,占2.9%。全市医疗机构使用X射线诊断的人次数为4 140 427,其中常规X射线诊断2 285 306人次,占55.2%;CT诊断1 740 424人次,占42.0%;其它诊断114 697人次,占2.8%。15个监测点医疗机构、141个放射工作场所辐射防护水平均合格,X射线装置的性能检测均合格。结论 CT机的使用率非常高,应注意CT机使用的正当性,并加强辐射防护的管理。     

河北地区丙肝感染患者丙型肝炎病毒基因型分布特征

目的　了解河北地区丙肝感染患者丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布情况、感染途径、基因亚型与性别、年龄的关系，并与其他省份的 HCV 基因型分布模式进行比较。方法　收集 284 例 HCV 感染患者血清样本，对其进行HCV-RNA 定量检测和 HCV 基因分型检测。结果　在 284 例临床样本中共检测出 4 种基因型（1~3 和 6）和 5 种亚型，分别是 1b 型（n=191，67.25%）、2a 型（n=90，31.69%）、3a 型（n=1，0.35%）、3b 型（n=1，0.35%）和 6a 型（n=1，0.35%），未发现亚型混合感染。结论　河北地区 HCV 感染基因型以 1b 型为主，其次为 2a 型。HCV 感染率随年龄的变化呈现不同的变化，50~59 岁年龄组的感染者人数最多，且女性感染者的数量显著高于男性（P<0.05）。经文献比较发现，河北省虽然地处华北地区，但其 HCV 基因型分布模式与中国东北地区相似。     

祖国医学在肛肠病术后镇痛方面的优势

疼痛是肛肠疾病术后最常见的反应与并发症,是患者惧怕手术治疗的最重要原因,对伤口愈合造成一定影响。而伤口愈合又是肛肠疾病整个诊治过程中的重要环节,因此,减轻患者的疼痛是提高肛肠疾病患者就医的信心和术后的生活质量显得格外重要。传统的祖国医学,针对肛肠疾病人们进行了艰苦的探索,积累了很多宝贵的经验,现综述如下。     

血流动力学参数与脓毒症休克患者容量反应性的预测及相关性分析

目的 探讨容量负荷试验前后脓毒症休克患者血流动力学参数的变化及对患者发生容量反应的预测价值。方法 选取脓毒症休克患者 98 例进行临床研究,根据补液治疗前后患者的每搏输出量变化值(ΔSV)分为容量负荷阳性组(ΔSV≥15% )53 例、容量负荷阴性组(ΔSV<15% )45 例,对比两组患者容量负荷试验前后脉搏指数连续心 输出量( pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)、超声心动图相关指标,并采用受试者工作曲线( receiveroperating curve,ROC)分析具有统计学意义的指标对于脓毒症休克患者发生容量负荷试验反应性的价值,采用Logistics 回归模型分析各项参数与容量负荷试验反应的关系。 结果 在容量负荷试验前,两组患者心排量( cardiacoutput,CO)、心脏指数( cardiac index,CI)、每搏输出量变异量( stroke volume variation,SVV)、中心静脉压( centralvenous pressure,CVP)、心率(heart rate, HR)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);试验后,容量负荷阳性组CO、CI、CVP 测定值均高于容量负荷阴性组(P<0. 05),HR、SVV 均低于容量负荷阴性组(P<0. 05)。 容量负荷试验前,两组患者左室流出道(left ventricular outflow tract, LVOT)内径时间积分(VTI)峰值流速呼吸变异度、VEpeak 测定值比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);试验后,容量负荷阳性组 LVOT VTI 测定值高于容量负荷阴性组(P<0. 05),LVOT 峰值流速呼吸变异度低于容量负荷阴性组(P<0. 05);ROC 曲线结果显示,HR、CO、CI、CVP、SVV、LVOT 峰值流速呼吸变异度、LVOT VTI 各项指标预测容量负荷反应阳性的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为 0. 515、0. 560、0. 556、0. 499、0. 898、0. 912、0. 922;Logistic 回归模型结果显示,APACHEⅡ评分越高、SOFA 评分越高、CO 越低、CI 越低、CVP 越低、SVV 越高、LVOT VTI 越低、LVOT 峰值流速呼吸变异度越大,是脓毒症休克患者容量负荷试验阴性的独立危险因素(P<0. 05)。 结论 密切监测脓毒症休克患者的相关血流动力学参数,对于预测患者容量负荷反应性具有临床价值,可以指导患者临床液体复苏。     

丹参与脂质体模拟生物膜相互作用的研究

 目的研究丹参水提液中与脂质体模拟生物膜的相互作用。方法应用平衡透析与高效液相色谱-质谱联用技术对丹参水提液中与脂质体模拟生物膜有相互成分进行分析、鉴定。同时考察了透析时间、脂质体浓度和pH值对丹参与脂质体相互作用的影响。结果丹参水提液中有8个成分与模拟生物膜相互作用明显,经在线HPLC-MS分析、鉴定,其中5个成分分别为原儿茶酸、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A。脂质体浓度对丹参与脂质体相互作用影响较大,随浓度增加,可与脂质体结合成分的色谱峰面积减少量明显增加,符合被动吸收规律;pH值对其中5个成分的吸收有明显影响。结论采用脂质体平衡透析和高效液相色谱-质谱联用的方法,能方便、有效地预测丹参在体内的吸收情况,为丹参的药效物质基础研究提供依据。