辨证治疗血证体会

血证之治疗主要依据其临床表现,综合病因病机之分析加以辨证论治。如气机逆乱所致者,当用行气止血法,方用丹栀逍遥散加减;气血瘀滞所致者,当用活血止血之法,方用失笑散合丹参饮加减;血热妄行所致者,当用凉血止血之法,方用泻心汤加减;脾不统血所致者。当用健脾止血之法,方用黄土汤合桃花汤加减。     

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。     

孔立从心脾论治不寐经验

介绍孔立教授治疗不寐的经验。孔教授认为失眠的主要病机为心脾两虚,气血不和。治疗多从心脾二脏入手,辨其兼证,随证遣药。常用方为解郁益气养血汤随证加减。气血不和,心肝血虚者合归脾汤加减;气血不和,肝郁化火者合龙胆泻肝汤加减;气血不和,心胆气虚者合安神定志丸加减。     

江劲波治疗原发免疫性血小板减少症经验

介绍江劲波教授治疗原发免疫性血小板减少症的经验。原发免疫性血小板减少症是常见的血液系统疾病,江教授根据多年临床实践,认为该病的病因病机为外邪入里、脏腑功能失调、七情内伤等致火热内盛,迫血妄行而发病;或气血亏虚、阴阳亏损而致病。临证辨为火热迫血妄行证、心脾气血两虚证、肝肾阴虚火旺证、脾肾阳虚失血证,分别以三黄四物汤、八珍汤、二至丸合茜根散、附子理中丸治疗,并随症加减,获得佳效。     

从痞满论治糖尿病胃轻瘫的思路

从痞满论治糖尿病胃轻瘫可分作6个证型进行辨治:①脾胃虚弱证:治宜补气健脾,升清降浊,方用补中益气汤加减;②肝郁气滞证:治宜疏肝理气,健脾和胃,方用柴胡疏肝散加减;③胃阴不足证:治宜滋水涵木,和胃降逆,方用一贯煎加味;④饮食停滞证:治宜消食和胃,行气消痞,方用保和丸加减;⑤气滞血瘀证:治宜疏肝理气,活血化瘀,方用血府逐瘀汤;⑥气虚阳微证:治宜温补脾胃,方用补气运脾汤加减。     

黄褐斑辨治心得

黄褐斑一证,属中医黧黑斑、面尘、多责之肝肾,常用逍遥散及六味地黄丸治疗,效果不甚理想。实际尚与痰、瘀、精血、冲任等有关,又常因兼扶感冒使病情复杂。对此,笔者主张：１．先开玄府治其标;２．辨证分型治基本。对肝郁气滞、气机失畅,治以疏肝解郁、调畅气机,柴胡疏肝散加减;气血两虚,心脾失养,治以益气养血,健脾养心,归脾汤加减;脾虚气弱,湿浊溜留,参芩白术散合三仁汤加减;肝肾不足,冲任失调,治以滋养肝肾,调     

韩明向从“因虚致瘀”论治老年失眠症经验

总结韩明向教授从因虚致瘀角度论治老年失眠症的经验。认为老年失眠症以脏腑虚弱、瘀阻心脉为核心病机,主张以补虚消瘀、宁心安神为基本治则。针对老年失眠症心脾两虚证,方用补阳还五汤合归脾汤加减以益气生血、养心安神;肝肾阴虚证,方用杞菊地黄汤合酸枣仁汤加减以益阴清热、凉血安神;肾阳亏虚证,方用右归丸合桃红四物汤加减以温阳散寒、消瘀安神;痰湿瘀阻证,方用血府逐瘀汤合温胆汤加减以化痰祛湿、逐瘀安神。     

张翥辨治慢性移植肾损伤经验

张翥教授认为,慢性移植肾损伤多为虚实夹杂之证,以肾虚为本,瘀血、浊毒为标,而瘀毒阻络贯穿病变的始终。本病的病位在肾,旁及肝、脾、肺。张翥教授治疗慢性移植肾损伤,从"肾藏精、泄浊"的理论出发,着眼于肾气亏虚、瘀毒阻络的复杂病机特点,以益肾活血解毒为切入点,辨病与辨证相结合,脾肾阳虚证方用防己黄芪汤合金匮肾气丸加减;肝肾阴虚证方用杞菊地黄丸加减;脾虚湿阻证方用防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减;脾虚血瘀证方用四君子汤合桃红四物汤加减;浊毒侵淫证方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减;瘀水互结证方用桃红四物汤合五苓散加减。张翥教授在辨证论治的基础上使用新型中药免疫抑制剂,如百令胶囊、雷公藤多苷片等,取效满意。     

朱彩凤主任中医师从温病论治狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎病机为先天秉赋不足，脉络痹阻，气血瘀滞，火郁于内，久而脾肾两亏，津血耗损。分四型：风热侵袭，肺卫受邪，治宜疏风清热透邪，方用桑菊饮加减；火热伤津，内迫营血，治宜清泻肝火，方用丹栀消遥散加减；温邪热盛，血热妄行，治宜清热凉血，方用小蓟饮子加减；气虚血热，阳气亏损，治宜健脾气，清郁热，方用归脾汤加减。指出：狼疮性肾炎好发于阴虚，固护津液尤为重要。     

功能性子宫出血的辨证论治

功能性子宫出血属于中医学崩漏范畴,为妇科常见疾病。本病临床表现虽变化多端,但其根本原因总不外乎三类:气虚,血热,肝肾不足。气虚者多由思虑,忧郁,久则伤脾,亦有心脾两虚者,均属气虚不能统摄血脉;血热者,多由情志抑郁,肝郁气滞,郁久化热,迫血妄行;肝肾不足者,或因先天肾气不足,或因大病,久病伤及阴血,血虚不能养肝,以致肝肾阴虚。损伤冲任。以下就此三类予以辨证论治。     

亓鲁光治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征是育龄期妇女较常见的内分泌综合征。亓鲁光教授认为多囊卵巢综合征的病因病机为肝、脾、肾三脏功能失调,导致气血失和,形成痰湿、瘀血等病理产物,使肾气-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱而发病。治宜分型论治,肝肾阴虚证,用一贯煎合生脉散加减;肝郁脾虚证,用逍遥散加减;脾虚湿盛证,用自拟方加减;瘀血内阻证,用桃红四物汤加减。     

论内治斑秃六法

以中医理论为基础 ,以“四诊”、“八纲”为指导 ,对斑秃进行辩证施治。就内治而言 ,分为六法 :即健脾益气法 ,治脾胃气虚证 ,方以参苓白术散 ;补养气血法 ,治气血亏虚证 ,方以八珍汤加减 ;补肝益肾法 ,治肝肾不足证 ,方以七宝美髯丹加减 ;清热养阴法 ,治阳盛阴虚证 ,方以养阴清肺汤加减 ;疏肝理气法 ,治肝郁气滞证 ,方以逍遥散加减 ;活血祛瘀法 ,治血瘀毛窍证 ,方以通窍活血汤加减等。     

经行咽痛辨证治疗

认为经行咽痛多由肺肾阴虚、肺胃郁热、肝郁气滞、气血不足所致。辨证治疗：肺肾阴虚、虚火上炎者,治以滋阴养液、潜降虚火、清利咽喉,方用知柏地黄丸加减;气血不足、咽失濡养者,治以调补气血、养血润燥,方用四物汤合生脉饮加减;肺胃郁热、熏蒸咽喉者,治宜清肺泻胃、解毒利咽,方选清咽利膈汤加减;肝郁气结、化火灼咽者,治宜疏肝解郁、清热利咽,用自拟方柴夏朴郁汤治之     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

妇人脏躁临证心得

妇人脏躁首见于《金匮要略》,后世医家多有阐发,然其病理基础总为情志病变,与五脏相关,与心、肝、肾关系最为密切,治疗上当紧扣病因病机,辨证论治。笔者结合临床经验,从肝郁气滞、瘀血阻滞、心脾两虚、肝肾不足四型辨证,分别以柴胡疏肝散合逍遥散加减、血府逐瘀汤加减、归脾汤合甘麦大枣汤加减、六味地黄丸加减论治本病。     

浅析中成药辨证治疗斑秃

介绍中成药治疗斑秃临床经验,将斑秃辨证分为五种证型：血热生风证,肝郁气滞证,气血两虚证,瘀血阻络证,肝肾不足证,根据辨证分型分析中成药的治疗。     

庄礼兴分型论治左旋多巴引发的帕金森病异动症经验

总结庄礼兴教授分型论治左旋多巴引发的帕金森病异动症（LID）的临证经验。认为LID以筋脉失约或失养为根本病机,临证将剂峰LID辨为肝阳化风型、肝肾不足型,肝阳化风型治当平肝熄风、舒筋止颤,方以镇肝熄风汤加石决明、珍珠母加减,肝肾不足型治当补益肝肾、育阴熄风,以大补阴丸为主方加减;将关期LID辨为痰湿中阻型、气血两虚型,痰湿中阻型治当化痰除湿、濡养筋脉,予温胆汤或二陈汤加减,气血两虚型治当补益气血、濡养筋脉,可以补中益气汤或八珍汤或参苓白术散为主方加减;将双相LID辨为少阳枢机不利型,治当和解少阳、调达枢机,予小柴胡汤加减。     

益气养阴法为主治疗鼻咽癌慢性放射性炎症102例临床观察

本组102例均系放射治疗的鼻咽癌患者,分4型辨证治疗,气阴不足,胃失和降型用麦门冬汤加减;气阴不足,心脾有热型用清泻心脾、养阴敛津的自拟方;气阴不足,热毒上犯型用生四物汤加味;气阴两亏,髓海不足型用左归饮合龟鹿二仙膏加减。结果显效44例,有效49例,无效9例。     

黄莺治疗斑秃经验

介绍黄莺教授治疗斑秃的经验。黄教授认为肝肾亏虚、精血不能上荣于发是斑秃的主要病因病机。治疗上坚持中西医结合,善用梅花针叩刺结合外用西药搽剂,中成药与西药结合口服。辨证使用汤剂,肺卫不固用川芎茶调散合二至丸加减;气血两虚以经验方三黄固本汤加减;肝肾亏虚以知柏地黄汤加减。     

辨证分型治疗狼疮性肾炎探要

狼疮性肾炎,早期以邪毒实热为主,后期阳气衰微或阴阳两虚。分四型:热毒炽盛型,治宜清热解毒凉血活血,方用犀角地黄汤合五味消毒饮;肝肾阴虚型,治宜滋养肝肾,方用六味地黄丸;脾肾阳虚型,治宜温补脾肾,方用补中益气汤或二陈汤加减;气阴两虚型,治宜益气养阴,方用补中益气汤或大补元煎加减。