EAP方案治疗29例局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

ＥＡＰ方案治疗２９例局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察镇江市第一人民医院肿瘤科黄卫兵我科从１９９０－１９９６年间收治非小细胞肺癌２９例，用鬼臼乙叉甙（ＶＰ＿（１６））、阿霉素（ＡＤＭ）、顺氯氨铂（ＰＤＤ）组成的ＥＡＰ联合化疗方案治疗，取得一定效果，现...     

顺铂联合鬼臼乙叉甙治疗非小细胞肺癌

目的观察顺铂联合鬼臼乙叉甙治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法采用WHO制定的方法对可评价的108例非小细胞肺癌使用DDP/BP-16方案治疗的疗效进行评估。结果全部临床症状缓解率均达到50％以上。在最常见的转移部位中以锁骨上淋巴结转移的完全缓解率最高，其次分别为胸膜、纵隔、脑等。影像学结果显示中央型完全缓解率较周围型略低，但部分缓解率则高于周围型。病理结果以鳞癌完全缓解率最高(52％)，肺泡癌最低。主要毒副反应为脱发、呕吐及白细胞降低。结论顺铂联合鬼臼乙叉甙方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效好，毒副作用低，患者耐受良好，可作为一线方案在临床上使用。     

三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的：比较三组不同联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性,方法：统计分析用MIP（丝裂霉素,异环磷酰胺,顺铂）MVP（丝裂霉,长春花碱酰胺,顺铂）CAP（环磷酰胺,阿霉素,顺铂）方案治疗的87例晚期非小细胞肺癌病例的临床资料,结果：MIP组有效率为44％（13／29）,MVP35．7％（10．28）CAP组效率为26．7（8／30）,毒副反应为骨髓抑制及脱发,结论：以长春花碱酰胺为主的MVP方案和以异环磷酰胺为主的MIP方案治疗晚期非小细胞肺癌是较为有效而安全的化疗方案。     

参麦注射液联合化疗治疗恶性肿瘤近期疗效及毒副作用观察

对１６３例恶性肿瘤病人采用参麦注射液联合化疗（治疗组８４例）及单一化疗治疗（对照组７９例）,作近期疗交、生活质量、毒副反应的对照观察。两组采用同一化疗方案;肺癌用卡铂、鬼臼乙叉甙,消化道肿瘤用顺铂、５氟脲密啶;治疗组 加用参麦注射液。结果显示治疗组与对照组以上各项指标均有显著差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）,提示参麦注射液对恶性肿瘤患者的治疗增效、减毒、改善生活质量具有重要的临床价值。     

联合羟基喜树碱治疗肺癌疗效探讨--附35例分析

１０羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）是从我国特有植物———喜树中分离得到的具有抗肿瘤作用的生物碱。ＨＣＰＴ治疗消化系、泌尿系肿瘤已有较多报道，用于治疗晚期肺癌的报道尚少，本研究试图观察应用ＨＣＰＴ（由湖北黄石友联药业有限公司生产）联合卡铂（ＣＢＰ）及鬼臼乙叉甙（ＶＰ１６）（ＨＣＥ方案）治疗曾接受常规联合化疗无效，或达缓解后复发，或初治即用该方案的疗效。材料与方法一、一般资料入选病例均为经影像学结合痰脱落细胞或纤支镜，或ＣＴ引导下经皮肺穿刺细胞学，或病理学检查而确诊的肺癌患者。随机将连续使用ＭＶＰ（丝裂…     

羟基喜树碱胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效及临床应用价值。方法：50例癌性胸腔积液患者随机分为羟基喜树碱治疗组和顺铂（DDP）对照组，尽量排净胸水后，治疗组23例胸腔内注入羟基喜树碱20mg，对照组27例胸腔内注入顺铂80mg，每周1次，4周为1个疗程，观察疗效、生活质量及不良反应。结果：羟基喜树碱治疗组总有效率为73．9％，DDP对照组总有效率为70．4％，无显著差异（P〉0．05）。胸痛、骨髓抑制、消化道反应的发生率，羟基喜树碱组显著低于DDP组（P〈0．05）。结论：羟基喜树碱对恶性胸腔积液有较好的疗效，能显著提高患者的生活质量，且不良反应小，该法操作简单，值得临床推广。     

HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：羟基喜树碱（HCPT）10mg/m^2静滴dl-5；足叶乙甙（VP-16）100mg/m^2静滴dl-3：顺铂（DDP）50mg/m^2静滴dl-2；（伴水化和利尿）。3周为1周期，用药最少2周期。结果：HEP方案有效率为53．5％，对照组为35．7％。治疗组和对照组毒副反应发生率无明显差异。结论：HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）有一定疗效，不良反应未明显增加，值得临床推广应用。     

HD—DAE方案治疗晚期肺癌的护理

本科自１９８９年２月以来,连续用大剂量顺铂（ＨＤ—ＤＤＰ）联合阿霉素（ＡＤＭ）及鬼臼乙叉甙（ＶＰ—１６）,即ＨＤ—ＤＡＥ方案治疗晚期肺癌取得较好效果,现将护理体会总结如下：１临床资料１．１一般资料：全组共２３２例,其中男性１８０例,女性５２例,年龄２...     

P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白在胃癌的表达与化疗敏感性的相关性研究

目的：探讨胃癌组织中P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gP）、多药耐药相关蛋白（muhidrug resistance-associated protein,MRP）的表达及对胃癌原代细胞培养体外化疗药物敏感性的影响。方法：应用免疫组化法检测P-gP及MRP在48例胃癌及癌旁组织的表达,同时通过胃癌原代细胞培养MTT药敏试验,检测胃癌对7种临床常用化疗药物的敏感性及耐药性,进一步分析药敏试验结果与P-gp、MRP表达的相关性。结果：在48例胃癌中,P-gP及MRP阳性率分别为41．7％、29．2％,共同表达率为25．0％。癌旁组织与癌组织的P-gP、MRP阳性表达率无显著差异。在顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）、阿霉素（ADM）、鬼臼乙叉甙（VP-16）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、羟基喜树碱（HCVF）、甲氨蝶呤（MTX）中,ADM、VP-16、HCVF耐药组P-gP、MRP阳性表达及共表达率较敏感组显著升高。结论：胃癌组织P-gp、MRP表达可导致胃癌原发性耐药。P-gP、MRP介导的MDR是ADM、VP-16、HCPT耐药的重要因素．     

国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察不同方案的国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：采用缓慢低浓度静脉滴注（Ａ组）与常规第1、5天静脉给药法（B组）两种不同的长春花碱加顺铂方案治疗39例晚期非小细胞肺癌,对比观察其近期疗效及毒副反应。结果：A组完全缓解2例,部分缓解10例,有效率50．0％。B组完全缓解0例,部分缓解6例,有效率40．0％。结论：国产异长春花碱缓慢低浓度持续静脉滴注与通常的第1、5天静脉给药法疗效相当,但可明显降低,患者白细胞减少的发生率。     

诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌近期效果分析

目的 观察诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应。方法 将68例晚期鼻咽癌患者随机分为放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),两组放疗方法相同,观察组于放疗前给予HCPT、DDP、5-Fu化疗。比较两组近期疗效及急性不良反应。结果 放疗结束后3个月,观察组鼻咽部肿瘤完全退缩率及颈淋巴结完全退缩率高于对照组,但差异无显著性。急性不良反应中,观察组的恶心、呕吐及白细胞下降均较对照组明显增多(P<0.05);皮肤、粘膜反应增加不明显。结论 HCPT、DDP、5-Fu诱导化疗不能提高晚期鼻咽癌的近期局部控制率,急性不良反应较单纯放疗明显。     

HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗联合DDP和5-FU腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法:采用生理盐水1 000mL+DDP 60mg+5-Fu 1.0g腹腔灌注化疗,联合HCPT 10mg,d1～5,CF 0.1g和5-Fu 0.5g静脉化疗治疗41例晚期胃癌患者。结果:41例患者总有效率(CR+PR)为58.5%。不良反应主要表现为消化道反应和骨髓抑制,且以1、2级为主。结论:HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,安全有效,患者的化疗成功率高且生存质量改善,值得临床进一步研究。     

羟基喜树碱与顺铂联合放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的：探讨DNA拓扑异构酶抑制剂羟基喜树碱（HCPT）与顺铂（DDP）联合治疗鼻咽癌的价值。方法：鼻咽癌20例在诱导化疗后放疗及以HCPT和DDP为主的联合化疗方案治疗。结果：减低了远处转移率，提高了5年生存率。结论：HCPT与DDP是安全的抗癌药，与放疗联合应用可增加疗效。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法 91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,接受HCPT 10 mg第1～5天,CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2 第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天;对照组45例接受CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天.以上两个方案21 d为一周期,2周期后评价疗效.结果两组有效率分别为60.9%(28/46),40.0%(18/45),差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 HCPT联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,毒性无明显增加,值得继续研究.     

羟基喜树硷联合醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶和/或顺铂治疗晚期胃癌36例的疗效观察

目的观察含羟基喜树硷联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法29例,HCPT6mg/m2,静滴,1～5月,醛氢叶酸100mg/m2。静滴第1～5月;1—氟脲嘧啶400mg/m2,静滴第1～5月,顺铂(DDP)40mg,第1～3天,DDP应水化;7例因胃肠道反应未用DDP外余同上,3～4周为一个周期。结果36例中,总有效率(CR PR)为50%(18/36)主要不良反应为血液学毒性,及恶心呕吐等。结论含羟基喜树硷的CFH/CFHP方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的化疗方案。     

羟基喜树碱联合方案治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的　探讨治疗晚期肺腺癌的有效方法。方法　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们以EPH方案 (Vp1 6DDPHCPT)治疗晚期肺腺癌 2 2例 ,并与EP方案 (Vp1 6DDP) 2 2例作对照研究。结果　治疗组有效率 45 .5 %,对照组 2 7.3%,两组之间有显著差异(P <0 .0 5 )。主要毒副反应为恶心呕吐 ,观察组 95 .5 %,对照组 90 .9%。其次是血液系统毒副反应 ,白细胞下降 ,观察组 95 .5 %,对照组 81.8%。统计学无差异 (P >0 .0 5 ) ,且Ⅰ～Ⅱ度多见 ,Ⅲ度少见 ,Ⅳ度偶见 ;血小板下降 ,观察组 5 9.1%,对照组 2 2 .7%,虽差异显著 (P <0 .0 5 ) ,但多为Ⅰ～Ⅱ度。在辅助药物的支持下 ,患者均可耐受前述毒副反应。结论　EPH是治疗晚期肺腺癌的一个可选方案。     

膀胱肿瘤术后化疗的个体化研究

目的：探讨膀胱肿瘤体外药物敏感试验的方法,并观察其指导临床用药的效果.方法：38例膀胱肿瘤患者作为药敏组,对其肿瘤标本在不同药物及同一药物不同浓度中进行体外细胞培养,应用单四唑（MTT）法检测其生长抑制率,并以此指导临床用药及术后化疗.另以30例常规应用羟喜树碱治疗的患者为对照组,分别观察两组膀胱肿瘤的年复发次数.结果：药物对肿瘤细胞的抑制率与药物的浓度呈正相关;联合用药对肿瘤细胞的抑制率明显高于单一用药.临床观察显示,药敏组肿瘤年复发次数明显低于对照组.结论：应用MTT法检测体外培养的肿瘤细胞生长抑制率是指导膀胱癌术后灌注化疗药物选择的有效方法.     

持续恒温循环热灌注治疗腹腔恶性积液的临床研究

目的探讨恶性腹腔积液采用腹腔恒温（42～43℃）持续循环热灌注化疗的疗效。方法45例恶性腹水患者随机分为两组。观察组22例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保持2500～3500ml,腹腔恒温（42～43℃）循环开始3～5min后,在管路中加入DDP40mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,保持腹腔内存留1000～1500ml。对照组23例置腹腔引流管,先予腹腔冲洗,后灌注1000～1500ml加有化疗药物DDP40mg的液体;对照组灌注药液入腹前均加温至43℃。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论与传统的置管抽水热灌注化疗比较,腹腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性腹腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。     

诱导肿瘤细胞分化凋亡药物在肝胆肿瘤区域性联合化疗中的应用

目的：为提高诱导肿瘤细胞分化与凋亡药物临床治疗效果。方法：采用三氧化二砷、羟基喜树碱与顺氯氨铂、5-氟尿嘧啶等组成联合化疗方案，经肿瘤供血脉管行区域性灌注栓塞，结合全身应用，治疗经常规介入化疗病灶缩小后获手术切除但又复发肝癌、肝癌姑息性切除术后常规化疗药物局部介入治疗无效者，及晚期广泛转移的胆管癌。结果：3种临床类型肝胆系统晚期肿瘤，均取得缓解症状、稳定病情或AFP下降等较好疗效。结论：将三氧化二砷、羟基喜树碱组成联合化疗方案，经肿瘤供血脉管输注，可起到缩小实验室与临床研究的客观差距，提高疗效的作用。