高原地区体外循环应用超滤对儿童术后右心室功能的影响

目的　探讨高原地区体外循环 (CPB)中应用血液超滤技术对心内直视手术后右心室功能的保护作用。方法　选择在海拔 370 0m开展的CPB心脏手术患者 12例 ,根据CPB过程中有无应用血液超滤技术 ,将患者分成血液超滤组和对照组 ,分别于CPB前、CPB结束时以及CPB后 1h、3h、6h、12h、2 4h ,测定肺动脉平均压 (MPAP)、右心房压 (RAP)、右心室舒张末容积指数 (RVEDVI)、右心室射血分数 (RVEF)、心脏指数 (CI)、右心室每搏容量指数 (RVSI)和肺血管阻力指数 (PVRI)。结果　CPB结束和CPB后 6h内 ,对照组MPAP、RVEDVI以及RAP均较CPB前明显升高 (P <0 0 5 ) ,而RVEF、CI和RVSI较CPB前降低 (P <0 0 5 ) ;CPB后 12h对照组MPAP、RVEDVI以及RAP均逐渐减低 ,但RVEF、CI和RVSI仍未高于CPB前 ;血液超滤组RVEF、CI和RVSI在CPB后各时间点均显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　高原地区在CPB下施行心内直视手术后早期 ,右心室心肌收缩力显著降低 ,右心室的泵血功能受损 ;CPB中应用血液超滤技术有利于CPB后心脏泵血功能的恢复。     

高原山地炮弹群爆炸致伤特点的实验研究

现代常规战争中 ,无论进攻或防守 ,炮群攻击都是重要的杀伤手段。为研究高原山地条件下 ,火箭炮攻击时炮弹群爆炸的致伤特点及规律 ,我们结合军事演习 ,在海拔 4 74 0ｍ的西藏高原山地进行现场动物实验 ,为未来高原山地战争的卫勤保障提供实验依据。1　材料与方法1 1　爆源　某型火箭炮的炮弹 ,内装烈性炸药及预制破片。1 2　动物及布放　藏北高原绵羊 10只 ,雌雄不限 ,体重 15～ 2 5ｋｇ ,提前 1ｄ在预定落弹区域 (30ｍ× 5 0ｍ2 范围 )内挖掘长 1.5ｍ ,宽 1.0ｍ ,深 0 .8ｍ的掩体 10个 ,每两个相邻掩体间相距 10ｍ ,掩体的底部订上木桩 ,…     

伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法1晚期非小细胞肺癌68例中,伊立替康联合奥沙利铂组（A组）36例,采用伊立替康100mg／m2,第1、8天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。多西他赛联合奥沙利铂组（B组）32例,采用多西他赛75mg／m2,第1天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果：A组和B组有效率分别为41．67％和31．25％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组迟发性腹泻和胆碱性综合征发生率明显高于B组（P〈0．01）,但A组粒细胞减少发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,安全性好,可以考虑作为晚期非小细胞肺癌治疗方案之一。     

急诊体外循环手术治愈双侧巨块型肺动脉栓塞1例

病人女,５０岁。腰痛及右下肢放射痛,间歇跛行３个月。于１９９８年３月在硬膜外麻醉下行腰４、５,腰５骶１椎间盘切除术,术后卧床,制动。７天病人胸闷、恶心、呕吐,心率由８０次／分上升至１２８次／分,血压由１２０／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ...     

甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变中炎性因子TNF-α和IL-1β表达的影响

目的：探讨甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变中炎性因子肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor ,TNF－α）和白细胞介素－1β（ interleukin－1β,IL－1β）表达变化的影响,为将甘糖酯应用于临床上防治糖尿病视网膜病变提供可靠的理论和实验依据。方法：选取清洁级雄性成年Wistar大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病组、50 mg／kg 甘糖酯治疗组和100 mg／kg甘糖酯治疗组。大鼠采用链脲佐菌素（ STZ）60mg／kg一次性腹腔内注射制作糖尿病模型,甘糖酯治疗组的给药方法为甘糖酯溶液灌胃,持续12 wk。给药12 wk 后处死各组大鼠并分离视网膜,取房水、血清,用ELISA法检测大鼠视网膜组织、房水及血清中TNF－α和IL－1β蛋白的表达变化,免疫组织化学检测大鼠视网膜TNF－α和IL－1β蛋白表达的变化。结果：给药12 wk后大鼠糖尿病视网膜病变模型中,甘糖酯对糖尿病大鼠的血糖没有影响;ELISA检测表明,糖尿病组大鼠血清与视网膜中的TNF－α和IL－1β含量增加,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;甘糖酯干预后血清及视网膜中TNF－α和IL－1β显著降低,与糖尿病组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,且甘糖酯浓度越高,降低越明显。但是甘糖酯干预组房水中TNF－α和IL－1β蛋白的产生无明显变化。免疫组织化学检测表明,正常对照组视网膜中几乎不表达TNF－α蛋白,糖尿病组TNF－α蛋白呈高表达状态,主要位于视网膜神经节细胞层内丛状层、外丛状层及色素上皮层;50 mg／kg甘糖酯干预组TNF－α弱表达,100mg／kg甘糖酯干预组TNF－α几乎不表达。而在正常对照组视网膜中IL－1β在外核层微量表达,糖尿病组IL－1β在内丛状层、外丛状层及色素上皮层高表达;50 mg／kg甘糖酯干预组及100 mg／kg甘糖酯干预组IL－1β呈低表达。结论：甘糖酯能抑制大鼠早期糖尿病视网膜病变中的炎性因子TNF－α和IL－1β的产生,提示其可能对糖尿病视网膜病变起着防治作用。     

Kif2c在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨Kif2c在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法 收集蚌埠医学院第一附属医院手术切除的原发NSCLC组织62例及相应癌旁组织30例,采用免疫组化法检测NSCLC组织及癌旁组织中Kif2c表达,并分析其表达与NSCLC临床病理特征的关系。结果NSCLC组织中Kif2c的高表达率为75.8%（47/62）,高于癌旁组织的26.7%（8/30）,差异有统计学意义（P<0.01）。Kif2c蛋白表达与NSCLC临床分期、淋巴结转移有关,其中Ⅰ、Ⅱ期的Kif2c高表达率低于Ⅲ期,有淋巴结转移者的高表达率高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义（P<0.05）;Kif2c表达与性别、年龄、原发灶大小、病理分级、组织类型等NSCLC临床病理参数均无关（P>0.05）。结论Kif2c在NSCLC的发生、发展过程中可能发挥一定作用,有可能作为NSCLC靶向治疗的一个潜在靶点。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效与不良反应.方法:47例晚期乳腺癌患者应用多西他赛70mg/m2静脉滴注1 h,第1天,用药前24 h口服地塞米松7.5 mg,每天2次,连用3天;顺铂25～30 mg/m2静脉滴注,第1～4天,每21天为1周期.结果:完全缓解5例,部分缓解29例,总有效率72.3%.不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心、呕吐等.结论:多西他赛与顺铂联用治疗晚期乳腺癌疗效显著、耐受性好.     

TA方案和NP方案治疗晚期乳腺癌临床研究

目的：观察比较紫衫醇＋表阿霉素（TA）和长春瑞滨＋顺铂（NP）两种化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性.方法：46例晚期乳腺癌患者随机分为TA组和NP组,每组23例.TA组紫杉醇135 mg/m^2,第1天;表阿霉素25 mg/m^2 ,第2～3天.NP组长春瑞滨40 mg/m^2,第1天、第8天;顺铂25 mg/m^2, 第1～4天. 结果：疗效按WHO标准,TA组总有效率65.2%,NP组总有效率为56.5%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.主要毒副反应中,骨髓抑制、恶心呕吐、脱发,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;TA组的关节肌肉酸痛发生率（39.1%）高于NP组（4.3%）,NP组的静脉炎发生率（43.5%）,明显高于TA组（8.7%）,组间比较均有统计学意义 （P＜0.05）.结论：TA和NP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效高且无统计学差别,均可作为治疗晚期乳腺癌的有效方案.     

雷替曲塞或氟尿嘧啶联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效比较

目的:比较雷替曲塞或氟尿嘧啶联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法:对不同药物治疗的57例晚期乳腺癌的疗效和不良反应进行回顾分析,其中雷替曲塞联合吉西他滨治疗组(A组)31例,氟尿嘧啶联合吉西他滨组(B组)26例。A组给予雷替曲塞3 mg/m2(第1天)和吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)静脉输注;B组给予氟尿嘧啶500mg/m2(第1～5天)和吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)静脉输注;21 d为1个周期,连用2个周期。结果:A、B组治疗的有效率分别为38.71%和30.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者食欲减退、呕吐、腹泻、转氨酶升高的发生率差异均有统计意义(P<0.05～P<0.01),白细胞减少差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,可以作为晚期乳腺癌治疗方案之一。