肉毒素注射与探烫扩张治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的：比较贲门失弛缓症内镜下注射A型肉毒素和经探条扩张术的疗效。方法：扩张组采用Savary-Gilliard维形探条，探奈直径直径5min～15mm；肉毒素组采用A型肉毒素多点注射。对比两组治疗方法的单次治疗成功率、并发症发生率、住院时间、近期及中远期的疗效。结果：两组方法的l周治疗效果差异无显著性，但扩张组的患者并发症的发生明显高于肉毒素注射组，且单次治疗成功率明显低于肉毒素注射组。重复治疗后两者的中远期疗效差异无显著性。结论：内镜下注射A型肉毒素治疗贲门失弛缓症是一种安全、有效的方法。     

内镜直视下气囊扩张联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症32例分析

目的探讨内镜直视下气囊扩张术联合A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)注射序贯治疗贲门失弛缓症近期及远期疗效。方法收集1999-07~2007-05在我院确诊的行内镜下气囊扩张术联合肉毒素注射治疗的贲门失弛缓症患者32例,于治疗后1、3、6、12个月随访观察患者的临床症状、贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果所有患者术后吞咽困难消失或明显改善,随访1、3、6、12个月有效率分别为100%、96.88%、87.50%和74.19%。结论气囊扩张术联合内镜下肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症,操作安全,近远期疗效好,治疗费用经济。     

胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症46例临床分析

目的:观察经胃镜下气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效与并发症的预防.方法:应用贲门失弛缓扩张器在胃镜直视下对46例贲门失弛缓症患者进行扩张及联合肉毒素注射.结果:贲门较术前扩张明显,内镜可顺利通过,24小时后吞咽困难症状消失,显效42例,有效3例,穿孔1例,总有效率97%.结论:胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症近期效果确切,费用低,可重复性好,是一种理想的非手术方法,可作为首选治疗方法.     

药物结合内镜下注射肉毒素治疗贲门失弛缓症13例疗效观察

目的:观察并比较药物结合内镜下注射肉毒素及单纯肉毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:治疗组采用硝酸异山梨醇酯口服结合内镜直视下于食管下段括约肌(LES)固有肌层处局部注射肉毒素治疗贲门失弛缓症。对照组采用肉毒素内镜下注射治疗。分别于治疗后1个月、3个月、6个月、12个月及停服药物1月后随访观察两组患者的吞咽困难Stooler分级及治愈率、有效率,比较两组患者近期及远期疗效。结果:两组治疗后1个月、3个月、6个月的治愈率及有效率之间进行比较均无显著性差别(P>0.05)。肉毒素注射+药物口服治疗组治疗后12个月的有效率高于单纯肉毒素注射治疗组,两组之间比较具有显著性统计学差别(P<0.05)。两组停服药物1月后有效率均显著下降,均为0%。结论:食管下段括约肌局部注射肉毒素治疗贲门失弛缓症技术操作简单,近期治疗效果好,是值得推崇的治疗贲门失弛缓症行之有效的治疗方法之一。     

无X线内镜直窥下气囊扩张治疗贲门失弛缓症15例临床观察

目的探讨无X线内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法与疗效。方法内镜下气囊扩张术治疗15例贲门失弛缓症患者,观察其临床症状,复查胃镜及X线检查．以了解其疗效。结果15例患者吞咽困难缓解率100％,无穿孔等严重并发症发生;复享胃镜及X线检查均较扩张前明显改善,最长随诊1年,无1例复发。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症因疗效确切、安全性高、操作简单,是贲门失弛缓症较为理想的首选和主要治疗方法。     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例贲门失弛缓症患者的临床资料.结果 64例患者均一次性完成内镜下气囊扩张操作,成功率100%.治疗后逐一随访1个月后,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失.6个月后仅1例稍有吞咽困难,无1例复发.结论 内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法简单易行,疗效确切,值得临床推广.     

内镜下治疗贲门失迟缓症11例

探讨贲门失迟缓症的内镜下治疗。方法:回顾我院2003～2005年11例贲门失迟缓症患者的诊治经过。均采用内镜下局部注射肉毒毒素,并予以抑酸补液治疗.结果:本组11例病人治疗后均缓解。结论:贲门失迟缓症患者可经内镜下注射A型肉毒毒素缓解症状。     

胃镜直视下球囊扩张治疗贲门失迟缓42例分析

目的观察评价内镜直视下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法2000年4月至2008年4月在内镜直视下行气囊扩张术治疗贲门失弛缓症42例次,术后观察患者临床症状的缓解与复发,分析年龄,性别因素对患者复发及疗效的影响。结果42例次治疗后患者吞咽困难症状都得到有效缓解,大多数患者有贲门粘膜撕裂、擦伤和渗血,26．2％的患者术后出现反酸及烧心感,但未发生穿孔、呕血或黑便等严重并发症。结论内镜直视下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效满意、安全。     

贲门失弛缓症治疗89例临床观察

目的:探讨贲门失弛缓症治疗的有效方法。方法:选择贲门失弛缓症患者89例,A组28例内镜下气囊扩张术治疗,B组32例应用肉毒杆菌毒素局部注射治疗,C组29例肉毒杆菌毒素联合小气囊扩张治疗。结果:治疗后A组有效率96.43%,B组有效率96.88%,C组有效率100%,三组比较无显著性差异;治疗后2年A组有效率85.71%,B组有效率71.88%,C组有效率93.10%,C组优越于A、B两组。结论:经内镜注射肉毒杆菌毒素联合小气囊扩张治疗贲门失弛缓症近期疗效尚好,远期疗效有待进一步观察。     

经超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 探讨超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗食管贲门失弛缓症的应用价值.方法 贲门失弛缓症患者28例随机分为内镜组和超声内镜组各14例.前者在内镜直视下食管括约肌(LES)内注射A型肉毒杆菌毒素治疗,后者采用实时超声内镜引导下LES内注射A型肉毒杆菌毒素治疗.在治疗前与治疗后3、6、12个月观察两组患者的临床症状、X线钡餐5 min存留钡柱高度及贲门口直径.结果 在治疗后3个月,内镜组和超声内镜组患者有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后6个月和12个月时,超声内镜组的有效率高于内镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月和12个月时,两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用实时超声内镜引导下注射A型肉毒杆菌毒素定位更准确,疗效确切,有临床应用价值.     

内镜下食管括约肌内注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症12例

目的 :探讨和评价内镜下食管括约肌 ( LES)内注射肉毒毒素 A治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法 :1 2例患者经食管钡餐透视、胃镜检查证实为原发性贲门失弛缓症。注射前禁食 1 0 h,将肉毒毒素 A1 0 0单位用生理盐水稀释后 ,用 Olympus注射针在齿状线上方 0 .5 cm处选择 5个点进行食管括约肌内注射 ,每点注射肉毒毒素 2 0单位 ,术后禁食4h。疗效标准 :痊愈 (症状消失 ,造影时见 LES呈松弛状态 ) ;显效 (症状明显改善 ,偶有发作 ,L ES区间断开放 ) ;有效 (症状不同程度改善 ,LES区见部分钡剂由食管流入胃内 ) ;无效 (症状无改善 )。结果 :经内镜注射治疗后痊愈 1 0例 ,占 83.3% ;显效 1例 ,占 8.33% ;有效 1例 ,占 8.33% ,无无效病例。结论 :内镜下注射肉毒毒素 A治疗贲门失弛缓症简单、安全、有效 ,无明显的副作用和并发症 ,特别适用于不能耐受创伤治疗如球囊扩张的病人     

内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的护理

贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病 ,其特点是食管下端括约肌不能正常松弛 ,致使食物不能入胃 ,临床上以吞咽困难、食物反流及胸骨下段疼痛为最常见症状。由于摄食量不足 ,患者多伴有营养不良。以往治疗本病的方法主要是口服解痉药和扩张疗法 ,但前者疗效欠佳 ,后者的治疗过程中患者较为痛苦 ,且有发生出血、穿孔等并发症的可能。近年国外报告下食管括约肌注射 A型肉毒毒素治疗本病取得了较好的效果 [1 ]。我科 1999年 9月至 2 0 0 0年 4月 ,对 7例贲门失弛缓症患者采用了内镜下注射 A型肉毒毒素的治疗方法 ,疗效显著。现将护理体会总…     

内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效评估

目的:观察评价贲门失弛缓症的内镜直视下气囊扩张术的疗效。方法:本研究选择23例贲门失弛缓症并经过内镜下气囊扩张术治疗的患者,术后6个月、1年、2年定期随访。详细询问病史,并经内镜和钡餐检查对原有的吞咽困难等症状缓解程度进行评估。结果:23例患者吞咽困难症状均有显著改善。1次扩张有效率达86.9%(20/23),2次有效率可达100%。术中可见贲门黏膜撕裂、渗血,占73.9%(17/23),但未见致命性大出血及穿孔等并发症。结论:内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期和远期疗效,具有安全、简便的特点,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的:探讨肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对24例贲门失弛缓症行内镜下食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素。结果:治疗后症状得到不同程度地改善。结论:食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症疗效好,安全易行。     

无X线内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的研究

目的探讨无X线内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法105例贲门失弛缓症患者在无X线引导下行内镜直视气囊扩张治疗,术后定期随访观察其临床症状,复查胃镜或X线检查,以评价疗效。结果105例患者均一次扩张成功,症状缓解率达100%,无穿孔、大出血等严重并发症发生;复查胃镜及X线食管钡造影均较术前明显改善,随访3个月至15年(平均5年),仅1例复发,复发率仅0.95%(1/105)。结论无X线引导下内镜直视气囊扩张治疗AC具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点,是贲门失弛缓症的理想和首选治疗方法。     

镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效评价

目的 观察在内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的效果及安全性.方法 采用内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症17例,观察疗效.结果 17例中,12例扩张1次,5例扩张2次.治愈14例,好转2例,无效1例.随访1年,2例半年内复发,3例1年内复发,经再次扩张治疗后症状消失;1例反复发作.结论 内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症操作简单、安全有效,值得临床推广应用.     

内镜下单纯气囊扩张与联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的 探讨内镜下单纯气囊扩张与联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2009年7月在湘雅二医院行单纯气囊扩张和联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症患者各38例,于治疗后3个月、1、2年随访观察2组患者的临床疗效、贲门口内径、5min存留钡柱高度.结果 联合序贯组治疗后3个月、1...     

内镜下治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法、效果及安全性。方法 27例患者随机分为两组:支架放置组11例,经内镜安装可回收全覆膜防反流支架,术后2个月回收支架;扩张组16例,行内镜下探条或气囊扩张。在治疗后6、12、18个月时随访,了解临床症状改善情况。结果 11例支架放置组患者,支架均成功置入并顺利取出,无严重并发症发生。扩张组16例中有2例术后并发贲门黏膜撕裂大出血,无1例发生穿孔。在治疗后6个月随访两组患者咽下困难缓解率均达到100%。16例扩张组患者18个月后有5例复发(31.3%),临床症状≥Ⅱ级,11例支架组患者18个月后只有1例临床症状为Ⅰ级(9.1%),支架放置组较扩张组疗效更显著(P0.01)。结论内镜下治疗贲门失弛缓症的远期疗效理想,可作为贲门失驰缓症的首选和主要的治疗方法。     

内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症疗效观察

贲门失弛缓症系食管神经源性疾病之一，由于食管神经肌肉的功能失调导致吞咽动作时，食管体部缺乏蠕动，食管下括约肌弛缓不良而致继发性食管扩张的一种疾病。我院自2001年开展了内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症，取得了较好疗效，现作一回顾分析。     

贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张治疗

目的 探讨贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张术治疗的疗效和安全性.方法 总结57例经内镜下气囊扩张导管扩张治疗患者的临床资料,术后定期随访,观察临床症状缓解与复发情况.结果 57例患者扩张治疗后吞咽困难症状都得到缓解,均有贲门黏膜撕裂、渗血等,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.随访时间3～24个月,治疗后6,12,24个月症状缓解率依次为98.2%(55/56)、95.7%(44/46)、91.4%(32/35),3例症状复发者再次扩张仍有效.结论 详细的问诊和内镜检查,有助于减少这一少见病的漏诊;内镜下气囊扩张术是治疗贲门失弛缓症安全、有效的方法,术前应注意排除"假性贲门失弛缓症".