陈华德以针刺为主治疗广泛性焦虑症经验介绍

<正>广泛性焦虑症以持续、难以自控地担心某些对象或事件为主要临床特征，多伴有不安感、睡眠障碍等症状^[1]。该病女性的患病率更高，且病程缠绵，易反复发作，影响机体^[2-4]。众多研究者通过临床或实验等^[5,6]证实了针刺疗法的高效性和科学性，逐渐得到患者的认可。     

电针夹脊穴治疗非酒精性脂肪性肝病伴相关负性情绪34例

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征^[1]。研究^[2]显示，焦虑、抑郁等负性情绪与NAFLD存在相关性。笔者采用电针夹脊穴治疗非酒精性脂肪性肝病伴相关负性情绪患者34例，现报道如下。     

奚向东运用“六神穴透刺十三针”治疗躯体形式障碍经验

<正>躯体形式障碍(SD)是一种发病机制尚不明确,以无器质性病变的躯体症状为主要特征的疾病^[1]。中医学常归属于“郁证范畴”。患有SD疾病的患者常伴有焦虑或抑郁等情绪改变,临床表现多样化,患者对躯体不适的描述可涉及多个器官系统^[2],但躯体检查与实验室检查常无相关的器质性改变。近年来躯体形式障碍的发病率不断增加,造成医疗资源浪费的同时也给患者带来了巨大经济负担^[3-4]。     

中药热奄包对剖宫产术后胃肠功能恢复的作用观察

<正>剖宫产是临床上用于解决难产、提高母婴存活率的重要手段。近年来,由于产妇畏疼、胎儿过大等因素影响,剖宫产率逐年上升^[1];但该种分娩方式需暴露产妇腹腔,对产妇造成一定损伤,极易引发术后并发症。胃肠功能紊乱是剖宫产术后最为常见的并发症^[2]。患者临床表现为术后排气、排便异常,恶心、腹胀、呕吐等,如若不及时处理,影响产妇产后进食、手术切口愈合等,还容易导致术后感染、脏器粘连、子宫复旧,严重影响产妇身心健康,降低母婴生活质量^[3-4]。     

养血生新汤联合生物电刺激促进剖宫产术后康复的临床观察

<正>剖宫产具有在顺娩困难时保障母婴安全的作用,是解决孕妇和胎儿危急状态的有效方法^[1];但剖宫产与顺娩比较,产后存在较多的问题,如子宫恢复慢、产后出血发生率高、胃肠功能紊乱、乳汁分泌不足、恶露不净、术后感染等^[2],尤其是产后出血,严重者可导致产妇死亡。剖宫产术后出血的主要原因是子宫收缩乏力,早期促进产后子宫复旧是预防产后出血的最佳手段^[3],临床常在胎儿娩出后常规使用缩宫素预防产后出血的发生^[4],但仍有部分患者效果不佳。     

芪红通痹汤治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一^[1]。主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常。新确诊的2 型糖尿病患者10%～15%会合并周围神经病变，糖尿病病程超过10 年的患者周围神经病变的发病率在50%以上^[2]。DPN是导致足部溃疡、残疾的主要原因；DPN还会导致患者出现睡眠障碍、焦虑抑郁等负性情绪，影响社会功能，降低生活质量；给家庭和社会带来严重的经济负担。     

疏肝调神通络方对冠心病PCI后康复期患者睡眠质量及负性情绪的影响

<正>冠心病是临床常见的心血管疾病，经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前临床治疗冠心病的常用方法，可迅速开通血管、恢复缺血心肌的血流灌注^[1];但PCI属于创伤性操作，术后可能发生支架内血栓形成、慢复流或无复流等并发症，易引起患者睡眠障碍和负性情绪，形成心血管疾病与心理精神障碍性疾病共病，即所谓的“双心疾病”^[2-3]。研究显示PCI术后继发焦虑抑郁发病率已高达65.94%[4],而PCI术后合并睡眠障碍和负性情绪又会增加不良心血管事件风险。     

加味柴胡舒肝散治疗腰椎退行性变术后合并恐动症患者疗效观察

<正>腰椎退行性变(LDD)包括腰椎管滑或狭窄、椎间盘突出、腰椎侧弯，具有发病率高，持续时间长，可造成肢体功能障碍及情绪障碍的特点^[1]。腰椎退行性变为脊柱外科手术常见适应症，腰椎退行性变主要手术方式是腰椎后路单节融合术^[2]，     

中成药治疗抑郁障碍临床应用指南（2022年）

<正>1背景、目的及意义抑郁障碍是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征,伴认知、行为或植物神经症状,显著影响个体功能的精神障碍^[1],是严重威胁人类心身健康的一种精神疾病,具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点。流行病学调查显示,我国抑郁障碍年患病率为3.6%,终生患病率为6.8%^[2]。此外,新型冠状病毒肺炎的大流行使全球重度抑郁障碍病例增加27.6%^[3],预计2030年,抑郁障碍将超过肿瘤和心脑血管疾病成为全球第一大疾病负担^[4]。     

王立森运用情志疗法联合中药论治肝癌肝气郁结证经验

<正>原发性肝癌作为一种心理应激因素可以导致抑郁、焦虑等情绪变化，并且肿瘤进行到末期，随着身体免疫力及体力的下降，癌性疼痛的逐渐加重会加剧病情，患者表现出更为严重的抑郁、焦虑、恐惧等反应。与健康人相比，肝癌患者的情绪问题更为突出，其中以抑郁情绪为主，其次为焦虑、恐怖情绪^[1]。因此对肝癌患者进行情志治疗是肝癌治疗的一个重要方面。     

中医药治疗剖宫产术后肠梗阻临床研究近况

<正>剖宫产术后肠梗阻的主要临床表现为呕吐、腹胀、腹痛以及停止排气、排便等^[1]。现代医学对剖宫产术后肠梗阻的病因至今尚未明确。有研究认为胃肠蠕动减弱是术后肠梗阻的主要原因^[2]。有报道称术中出血过多以及羊水、胎脂及积血等清理未彻底,导致继发性感染致使肠粘连^[3]。也有文献报道认为产后出血量达800 ml以上更易造成剖宫产术后梗阻的发生,原因可能为出血量较多导致胃肠道缺血,     

儿科心因性疾病验案3则

<正>心因性疾病非具体疾病,在《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》^[1]第2版中被称为分离障碍,主要是指由心理因素引起的无器质性疾病基础的躯体和精神症状^[2]。其临床症状多表现为胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐、头痛、嗜睡、苦闹、憋气等^[3]。本病往往有一定的诱因,如学习压力过重、家长对孩子期望过高、学校要求过严等,使外界压力大于患儿心理承受能力,从而导致精神、意识、     

伴高同型半胱氨酸血症的难治性CRVO 1例

<正>视网膜中央静脉阻塞(centralretinalvein occlusion,CRVO)是一种眼科常见的视网膜血管疾病，致盲率较高^[1-3]。2021年《国际中医临床实践指南视网膜静脉阻塞》^[4]指出，CRVO是由各种原因引起视网膜中央静脉发生急性血流梗阻，导致静脉扩张、迂曲，血流瘀滞，视网膜出血和水肿为特征的病变。CRVO病因复杂，视网膜静脉血栓、继发血管内皮细胞增生、高血压病以及高脂血症等是其常见风险因素^[5-7]，多由血栓形成引起^[8]。有研究^[9]发现，视网膜中央静脉血栓的病理进展与高同型半胱氨酸血症等关系密切，     

藤枣安神方足浴联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病伴失眠症的疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,好发于40 岁以上吸烟人群,具有高患病率、高病死率等特点^[1]。该病以气流受限为主要特征,以咳嗽、气促为主要症状,疾病发展至终末期,常并发肺心病、呼吸衰竭等,严重影响患者的生存质量。COPD患者气流受限不断进展,肺功能进行性下降,气促和缺氧症状进行性加重,易引发焦虑、抑郁等负性情绪,常导致严重的失眠^[2]。     

特发性震颤的中医研究进展

<正>特发性震颤(essential tremor, ET)属于西医专有名词,中医古籍中并无记载,就临床典型症状而言,几乎仅有震颤为唯一的运动症状^[1],且不伴有肌张力障碍,患者可于情绪激动、饥饿、注意力集中、劳累后症状加重,饮酒后可减轻^[2]。目前ET病因尚不明确,未能找到根治的方法。Louis ED等^[3]认为,ET的发病年龄可能呈现2个高峰：40岁之前和60岁之后;同时还会引起认知障碍、睡眠障碍、心理障碍等非运动症状,     

益气活血化瘀方治疗血脉瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症49例

<正>下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床特征主要为畏寒、麻木、间歇性跛行、下肢冷痛等^[1]。ASO发病呈升高趋势，对其防治干预重视程度越来越高^[2]。ASO患者早期及时有效治疗，可降低截肢风险。近年来中医药在延缓病情发展和改善ASO临床症状等方面积累了丰富经验。     

电针结合药物治疗良性前列腺增生切除术后膀胱功能障碍43例疗效观察

<正>良性前列腺增生(BPH)是一种排尿障碍性疾病,随着老龄化加剧,其患病率呈不断上升趋势,严重影响男性生活质量^[1,2]。BPH造成的长期膀胱出口梗阻将导致膀胱功能障碍,其中有10%～40%前列腺增生患者在手术治疗后效果不佳,膀胱功能障碍无法得到有效缓解^[3,4]。目前,针对BPH外科手术或药物治疗均主要着眼于解除梗阻,尚缺乏针对BPH所致的膀胱功能障碍的有效治疗手段^[5,6]。随着近年来中医疗法的不断发展,     

益气化瘀复宫方联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧的效果观察

<正>剖宫产是临床较为常见的一种分娩方式,与阴道自然分娩相比,能够快速结束分娩,免去产妇遭受产前宫缩阵痛之苦,避免产妇出现子宫破裂、宫颈管裂伤等突发情况和阴道松弛、骨盆器官脱垂等后遗症^[1];但剖宫产需要经过麻醉和开腹等过程,存在麻醉意外、术中大出血、临近脏器损伤等风险;此外,剖宫产亦可引发产后子宫复旧不良。为促进产后子宫复旧,除鼓励母乳喂养及进行按摩子宫宫底等常规处理,西医常采用宫缩素和低频电脉冲等治疗,但疗效不甚理想,且使用宫缩素等药物,有可能引发子宫不良收缩和剧烈腹痛,甚至出现产后大出血危及产妇生命,同时存在不同程度的恶心呕吐和心率加快等副反应^[2]。     

青少年特发性脊柱侧弯治疗研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是青少年时期排除其他器质性疾病的脊柱三维结构性畸形,其典型特征是Cobb角≥10°,发病率约为2%～4%,尤以女性患者多见^[1-3]。AIS的致病机制尚未明确,目前发现与遗传、营养、早期接触毒素和荷尔蒙失调等因素相关^[4]。     

补中益气汤加味联合盆底康复训练对经阴道分娩产妇盆底功能的影响

<正>阴道分娩为常见分娩方式，相对于剖宫产，阴道分娩的产妇盆底肌力下降更明显，严重者不仅可发生盆底肌纤维撕裂，还可能出现盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)等并发症^[1]。临床常用于治疗盆底功能障碍的方法主要为盆底康复训练，有利于改善产妇盆底肌功能，提高产妇生活质量^[2-3]。