改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

目的　探讨改良张力带固定治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法　应用改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位 32例。结果　 32例术后 X线片检查显示肩锁关节间隙恢复正常。获随访 30例中 ,平均随访时间 3年 1个月。术后 2 0～ 30 d,肩关节活动基本正常 ,45～ 70 d取出张力带 ,2～ 3个月可从事各种体力劳动。结论　改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位 ,创伤小 ,操作简单 ,可早期活动肩关节 ,疗效满意。     

喙锁韧带重建加张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位

目的：探索治疗肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法：42例患中应用喙肩韧带重建喙锁韧带加张力带钢丝固定34例，应用阔筋膜条重建喙锁韧带加张力带钢丝固定8例。结果：术后随访6～24个月，无克氏针滑出；用喙肩韧带重建喙锁韧带组优良率100％，用阔筋膜条重建喙锁韧带组优良率87．5％。结论：用喙肩韧带重建喙锁韧带加张力带钢丝固定优于用阔筋膜条重建喙锁韧带。     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

我们自 1994～ 1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,左侧17例 ,右侧 11例。致伤原因 :交通事故 18例 ,挤压伤 7例 ,坠落伤 3例 ,均为新鲜肩锁关节脱位。按ＴＯＳＳＩ分型[1] :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 19例。2　治疗方法肌间沟臂丛麻醉下 ,肩部外侧行“Ｌ”切口入路 ,显露锁骨远端、肩锁关节及肩峰 ,清理好肩锁关节后将肩锁关节复位 ,以 2枚 2 0ｍｍ克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨。注意 2枚克氏针的尖端不要穿透锁骨皮质。在锁骨外 1…     

张力带固定加喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

应用钢丝张力带固定加喙锁韧带重建术治疗陈旧性重度肩锁关节脱位18例，疗效满意，报告如下。临床资料本组18例中男16例，女2例；年龄18～42岁；左侧7例，右侧11例；伤后就诊时间3周～3月；造成原因：保守治疗失败10例，严重脑挫裂伤延误治疗4例，切开复位螺丝钉内固定术后螺丝钉松动再脱位1例，切开复位交叉克氏针内固定术后克氏针脱出再脱位3例。本组病例均有：伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩外展上举困难。查体：局部轻度肿胀，锁骨外端隆起，呈阶梯畸形，锁骨外端按压有上下浮动。术前X光片示：肩锁关节分离均＞1．0cm，锁骨碌突间距均比…     

张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位的治疗是临床值得探讨的问题，对AllmanⅢ度肩锁关节脱位，大多数作者主张手术治疗，但对手术方式，术后固定和功能锻炼，如何预防再脱位和减少创伤性关节炎的发生等问题仍然存在着分歧。自1998年9月～2002年9月，作者采用张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位     

交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗完全性肩锁关节脱位28例分析

采用交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗新鲜完全脱位的肩锁关节28例，按Lazzcano标准，优14例，良11例，优良率89％，再脱位3例，占11％。强调术中修复肩锁韧带及喙锁韧带，同时粗丝线加强呼锁关节，掌握张力带技术要求，避免医源性再脱位。     

钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

我院自１９９２年以来应用钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位３２例，经１～３年随访，疗效满意。临床资料本组３２例中男２７例，女５例；年龄２３～４８岁。左侧１８例，右侧１４例。伤后来院时间均在３周以内。其中５例为在外院行保守治疗失败者。本组病例均有伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩关节活动障碍。查体：局部肿胀，锁骨外端隆起，肩部外形为“阶梯状”畸形，锁骨外端上下及前后活动范围增加，局部压痛明显。术前Ｘ线片显示：肩锁关节分离均大于１．０ｃｍ，锁骨喙突间距均比正常侧大５ｍｍ以上（正常为１．１～１．３ｃｍ）。…     

克氏针张力带结合螺丝钉固定治疗肩锁关节脱位

自2000年以来，采用克氏针张力带结合螺丝钉固定肩锁关节脱位22例，取得满意效果，现报告如下。     

钢丝张力带固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%,临床对于重度肩锁关节脱位的治疗方法较多,大多数学者主张手术治疗[1],也有学者主张保守治疗[2]。我院自1990年7月～1997年2月,应用改良钢丝张力带固定,喙锁韧带重建治疗陈旧性重度肩锁关节脱位23例,取得满意疗效报告如下:1　临床资料本组23例,均为男性;年龄18～42岁,平均302岁;其中右侧18例,左侧5例;就诊时间最短4周,最长13个月,其中16例行胶布粘贴固定或石膏固定等保守治疗,疗效不佳。临床症状:本组病例均有局部压痛,患肢外展上抬受限,提拉力减弱,上肢剧烈运动后疼痛加重。体征:锁骨外端上撬顶起皮肤,从而…     

钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位12例

1995年 3月～ 1999年 2月 ,我们应用克氏针钢丝张力带固定加喙锁韧带修补治疗重度肩锁关节脱位 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 5 1岁 ,平均 31 2岁。其中左侧 4例 ,右侧 8例。就诊时间最短 3ｈ ,最长 14ｄ。患者均有明显阶梯状畸形 ,锁骨外端按压有浮动感。Ｘ线摄片 (受力摄片 )检查提示肩锁关节间隙大于 5ｍｍ。全部为重度脱位。2　治疗方法采用高位臂丛神经阻滞麻醉 ,仰卧位 ,患侧肩后垫枕 ,头转向健侧。沿肩峰及锁骨外端向前上方做一弧形切口 ,长约7～ 8ｃｍ。切开并显露肩锁关节 ,…     

钢丝张力带配合韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的 观察张力带配合韧带修复治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 17例肩锁关节脱位,新鲜的肩锁关节脱位14例(<2W),陈旧性肩锁关节脱位3例(>2W)。Allman分类法,Ⅱ度脱位5例,Ⅲ度脱位12例。根据张力带原理应用单根克氏针钢丝张力带法固定肩锁关节,修复肩锁韧带、喙锁韧带及肩锁关节囊。术后早期功能锻炼并作定期随访,平均48月。结果 17例肩锁关节脱位均复位良好,无一复发,术后肩锁关节功能良好。结论 张力带法治疗肩锁关节脱位是一种简便、有效的手术方法,疗效确切。但术中必须配合韧带及关节囊的修复,才能保证肩锁关节的长期稳定。     

改良钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位

自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们采用改良钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位 15例 ,经随访疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,左侧 6例 ,右侧 9例。伤后至手术时间为 4小时～ 2周。按Weaver和 Dunn分类法 :15例均为 型。其中 4例为手法复位、胶布外固定失败者。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,伤侧肩部垫高 ,臂丛麻醉下 ,自肩锁关节经锁骨外侧端至喙突下作弧形切口 ,显露脱位肩锁关节、锁骨外 1/ 3及喙突 ,清除关节内破损软骨盘 ,仔细解剖出肩锁韧带和喙锁韧带 ,分别…     

喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,按Tossy分度,Ⅲ度损伤时肩锁关节水平稳定和垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好复位和稳定肩锁关节的目的。手术治疗对于稳定复位肩锁关节,保证远期良好功能十分重要。自2001年2月至2007年5月共收治TossyⅢ度新鲜肩锁关节脱位65例,采用喙锁间钢丝固定47例,其余采用锁骨钩钢板治疗和双克氏针张力带钢丝袢固定肩锁关节治疗。     

张力带钢丝内固定在肩锁关节脱位治疗中的应用

我院骨科1990年~2005年10月,应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位共25例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组25例均为住院病人,其中男16例女9例;年龄18~58岁,平均年龄41岁。患病部位:左侧16例,右侧9例。本组病例均有肩部外伤史,受伤后局部肿胀、疼痛,就诊时患侧上臂外展上举功能受限<90°(25/25),锁骨远端明显隆起、肩部外观呈阶梯样改变(25/25)、浮动感(19/25)压痛(17/25)。X线肩正位片显示肩锁关节间隙增宽>5mm锁骨远端上移(25/25)。25例均为TossyⅡ、Ⅲ型脱位。受伤至手术时间最短15d,最长64d。其中9例接受过非手术…     

喙肩韧带移位结合张力带固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

2001年2月～2008年4月，我科采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合克氏针钢丝张力带固定治疗16例陈旧性肩锁关节脱位患者，疗效满意。     

张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位

目的 观察张力带钢丝内固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法 将2枚克氏针交叉曲肩峰通过肩锁关节面穿入锁骨外端,将钢丝在肩锁关节表面作“8”字交叉后绕过针尾拧紧加压打结固定。结果 21例术后随访1-6年,按优、良、差标准评定疗效,优18例（85.4%）,良3例（14.6%）。未发生克氏针或不锈钢丝松动、滑出等并发症,肩关节功能恢复正常。结论 该方法使肩锁关节面对合紧密、牢固,为肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊、肌筋膜、肌肉的修复创造条件,手术简单,损伤小,可恢复满意肩关节功能。     

钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位

陈旧性重度肩锁关节脱位的治疗方法较多，但疗效差异很大，多不能解剖复位，使肩关节功能减退。作者自１９８７年１１月～１９９１年２月，采用切开复位钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位１４例，其中男１３例、女１例，年龄２５～３７岁。术后随访６～３８月，按优、良、中、差标准评定疗效。结果优１１例，占７８．６％；良３例，占２１．４％，无１例出现合并症。作者认为钢丝带提供了一种跨越关节而作用于关节面的应力，从而使肩锁关节面牢固、紧密接触，是手术成功的关键。该法适用于Ａｌｌｍａｎ分类法的Ⅱ°、Ⅲ°度肩锁关节脱位。而且操作简便、副损伤小、肩关节功能好、远期疗效更为满意。     

两种内固定治疗重度肩锁关节脱位的疗效评价

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,对于严重的骨折脱位大多需要手术治疗.本院1997年3月至2003年5月,采用克氏针钢丝张力带和肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位31例.通过随访对两组肩关节功能评定,比较两种内固定在治疗肩锁关节脱位中的疗效,报告如下.     

张力带治疗肩锁关节Ⅲ型脱位

肩锁关节完全（Ⅲ型）脱位,大多需手术治疗,手术方法也不只一种。１９９７年以来采用张力带固定肩锁关节、喙锁间钢丝固定联合手术式治疗,术后早期活动,经６～１４个月后随访,取得了满意的效果。临床资料一、一般资料１９９７年以来我们应用张力带固定治疗肩锁关节Ⅲ...     

张力带内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的探讨张力带内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法对21例Ⅲ型肩锁关节脱位患者采取切开复位张力带内固定加喙肩韧带移位重建喙锁韧带。结果术后随访1．5～3年,3例患者术后半年内肩关节活动时疼痛,对症治疗后缓解,手术优良率100％。结论肩锁关节Ⅲ型脱位,使用张力带固定加喙锁韧带重建方法简单、创伤小、手术费用低,术后肩关节功能恢复满意。