螺丝钉与克氏针相结合治疗肩锁关节脱位

笔者从１９９５年以来,采用松质骨螺丝钉与克氏针相结合治疗肩锁关节全脱位３２例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料本组３２例中男２３例,女９例;年龄２１～６０岁。新鲜脱位２５例,陈旧性脱位７例,其中１５例合并有多种损伤。治疗方法病人仰卧位,伤肩垫高,颈...     

克氏针张力带治疗肩锁关节脱位

2005年1月～2008年12月,我院应用克氏针张力带治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组29例,男15例,女14例.年龄19～57岁.左侧15例,右侧14例.均为闭合性Allman Ⅲ型肩锁关节脱.均在伤后3周内采用克氏针张力带固定治疗.     

克氏针螺丝钉内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

我们自 1995年 1月至 1998年 12月采用克氏针螺丝钉联合固定治疗新鲜的Ⅲ度肩锁关节脱位病人 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中男 8例 ,女 4例 ;左侧 5例 ,右侧 7例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 34岁。受伤距手术时间最短 3天 ,最长 2 0天。1 2　临床表现　本组病人均有肩部阶梯状畸形 ,肩前上方及肩锁关节部位压痛。肩关节外展小于 90°11例 ,琴键征阳性12例。全部病例常规行肩关节前后位摄片。锁骨远端上移1 4ｃｍ～ 2 5ｃｍ ,按Ａｌｌｍａｎ分类法[1] ,均属Ⅲ度脱位。 12例病人中均未见锁骨骨折。2　手术…     

克氏针张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位

1994年2月～1999年12月,我院采用克氏针张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位60例,收到良好的临床治疗效果,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组男42例,女18例,年龄18～71岁。急性肩锁关节脱位56例,陈旧性肩锁关节脱位4例。伤因均为暴力直接作用于肩部,导致喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊完全断裂〔1〕。1.2　手术方法　采用颈臂丛神经阻滞麻醉。仰卧位,患肩垫高30°,作肩锁关节前弧形切口,长约8ｃｍ,暴露锁骨远段、肩锁关节及肩峰。清除碎骨片及关节间软组织。先在锁骨距肩锁关节2～3ｃｍ处水平钻小孔过对侧骨皮质,穿入钢丝备用。将上臂向…     

克氏针钢丝带治疗重度肩锁关节脱位

我院从 1996年 1月至 1998年 6月应用克氏针钢丝带治疗重度肩锁关节脱位 16例 ,随访 0 5～ 1年 ,疗效满意。1　临床资料本组 16例中 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 19～ 45岁 ;左侧 5例 ,右侧 11例 ;伤后就诊时间 :2周至 6个月。 16例中 11例为保守治疗失败 ,2例作切开复位螺丝钉内固定 ,术后螺丝钉松动再脱位 ,3例作切开复位交叉克氏针内固定 ,术后克氏针滑出再脱位。本组 16例中根据Ａｌｌｍａｎ[1] 氏分型全部属于Ⅲ度损伤。2　手术方法患者仰卧位 ,伤肩后方垫高 5ｃｍ ,采用颈丛麻醉。切口 :从肩峰与锁骨外端起 ,横过锁骨外 1/ 3,经喙突前面…     

克氏针钢丝固定喙锁区治疗重度肩锁关节脱位16例报告

作者自１９８７年３月～１９９６年１２月，应用克氏针钢丝固定喙锁骨加韧带修补术治疗重度肩锁关节脱位１６例，经平均１８个月随访，疗效满意，报告如下：１临床资料１．１一般资料男１０例，女６例，年龄１９～６１岁，平均３４岁。左侧５例，右侧１１例。陈旧性脱位４...     

克氏针加张力带钢丝内固定治疗胸锁关节脱位

目的 探讨胸锁关节脱位行切开复位克氏针加张力带钢丝固定的治疗方法和注意事项,评价其疗效.方法切开复位行克氏针加张力带固定治疗胸锁关节脱位9例.结果9例均获得满意解剖复位,功能恢复良好.结论克氏针加张力带钢丝固定能有效治疗胸锁关节脱位,具有安全有效、操作简单、创伤较小、固定可靠等优点,功能及外观恢复良好.     

克氏针张力带固定治疗新鲜肩锁关节脱位29例

治疗新鲜肩锁关节脱位的方法有单纯克氏针固定、锁骨钩钢板固定、喙突间螺丝钉或钢丝固定、克氏针张力带固定等.我院从2001年1月～2006年1月,共收治新鲜肩关节脱位38例,其中29例采用克氏针张力带固定并得到随访.功能恢复满意.现报告如下:     

喙突移植克氏针内固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

肩锁关脱位是一种常见的肩部损伤,临床治疗方法较多,国外大多采用手术克氏针内固定治疗。我院自1987年至1998年应用喙突移植克氏针内固定治疗12例新鲜重度肩锁关节脱位,并对所有病例进行了随访,取得了满意的效果,现报道如下。资料与方法一、临床资料　本组共12例,均为男性患者;年龄21～37岁,平均年龄32岁;左侧4例,右侧8例;其中7例为骑自行车撞伤,4例为骑摩托车撞伤,1例为摔跤伤;伤后来院时间最短为1小时,最长为2周。二、诊断标准　参照杨克勤[1]的标准制定如下:(一)肩外侧疼痛,活动受限,特别是外展或上举活动受限。(二)锁骨外端肿胀、隆起、…     

钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

我院自１９９２年以来应用钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位３２例，经１～３年随访，疗效满意。临床资料本组３２例中男２７例，女５例；年龄２３～４８岁。左侧１８例，右侧１４例。伤后来院时间均在３周以内。其中５例为在外院行保守治疗失败者。本组病例均有伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩关节活动障碍。查体：局部肿胀，锁骨外端隆起，肩部外形为“阶梯状”畸形，锁骨外端上下及前后活动范围增加，局部压痛明显。术前Ｘ线片显示：肩锁关节分离均大于１．０ｃｍ，锁骨喙突间距均比正常侧大５ｍｍ以上（正常为１．１～１．３ｃｍ）。…     

克氏针张力带内固定和喙锁钢丝环扎内固定治疗肩锁关节脱位的疗效对比

目的 探讨克氏针张力带内固定和喙锁钢丝环扎内固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异.方法 将38例新鲜肩锁关节脱位随机分为2组,A组17例用克氏针张力带内固定治疗,B组21例用喙锁钢丝环扎内固定治疗,2组皆对喙锁韧带进行修补.结果 2种方法在手术操作难易方面具有统计学差异(P＜0.05),在肩关节再脱位等并发症发生率方面有明显统计学差异(P＜0.05).结论 喙锁钢丝环扎内固定治疗肩锁关节脱位是一种操作简单、创伤小、术后并发症少且疗效确切的有效方法.     

带钢丝克氏针治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

锁骨骨折伴肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,大部分患者是直接损伤所致。由于肩锁关节解剖形态的特殊 ,在整复和固定上有一定的难度 ,尤其是锁骨远端骨折伴脱位。以往常采用克氏针内固定 ,难以达到满意的效果。自 1995年 3月至 2 0 0 0年2月 ,笔者采用带钢丝克氏针固定法治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位 2 3例 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 18～ 4 3岁 ,平均 34 1岁。左侧 10例 ,右侧 13例 ,均为闭合性损伤。其中车祸伤 17例 ,坠落伤 6例。X线片显示锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位。肩锁关…     

克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法39例Ⅲ型肩锁关节脱位用两种内固定方法治疗。均为成人,分为两组,分别行克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定。全部病例均获得随访,时间6~18个月,平均10个月。结果克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定在治疗Ⅲ型肩锁关节脱位上结果无明显差异,各有优势。结论克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位均具有固定可靠、术后可以早期肩关节活动等优点,能有效减少并发症,掌握好手术指征,是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的两种较理想方法。     

交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗完全性肩锁关节脱位28例分析

采用交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗新鲜完全脱位的肩锁关节28例，按Lazzcano标准，优14例，良11例，优良率89％，再脱位3例，占11％。强调术中修复肩锁韧带及喙锁韧带，同时粗丝线加强呼锁关节，掌握张力带技术要求，避免医源性再脱位。     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

我们自 1994～ 1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,左侧17例 ,右侧 11例。致伤原因 :交通事故 18例 ,挤压伤 7例 ,坠落伤 3例 ,均为新鲜肩锁关节脱位。按ＴＯＳＳＩ分型[1] :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 19例。2　治疗方法肌间沟臂丛麻醉下 ,肩部外侧行“Ｌ”切口入路 ,显露锁骨远端、肩锁关节及肩峰 ,清理好肩锁关节后将肩锁关节复位 ,以 2枚 2 0ｍｍ克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨。注意 2枚克氏针的尖端不要穿透锁骨皮质。在锁骨外 1…     

张力带固定加喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

应用钢丝张力带固定加喙锁韧带重建术治疗陈旧性重度肩锁关节脱位18例，疗效满意，报告如下。临床资料本组18例中男16例，女2例；年龄18～42岁；左侧7例，右侧11例；伤后就诊时间3周～3月；造成原因：保守治疗失败10例，严重脑挫裂伤延误治疗4例，切开复位螺丝钉内固定术后螺丝钉松动再脱位1例，切开复位交叉克氏针内固定术后克氏针脱出再脱位3例。本组病例均有：伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩外展上举困难。查体：局部轻度肿胀，锁骨外端隆起，呈阶梯畸形，锁骨外端按压有上下浮动。术前X光片示：肩锁关节分离均＞1．0cm，锁骨碌突间距均比…     

钢丝张力带固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%,临床对于重度肩锁关节脱位的治疗方法较多,大多数学者主张手术治疗[1],也有学者主张保守治疗[2]。我院自1990年7月～1997年2月,应用改良钢丝张力带固定,喙锁韧带重建治疗陈旧性重度肩锁关节脱位23例,取得满意疗效报告如下:1　临床资料本组23例,均为男性;年龄18～42岁,平均302岁;其中右侧18例,左侧5例;就诊时间最短4周,最长13个月,其中16例行胶布粘贴固定或石膏固定等保守治疗,疗效不佳。临床症状:本组病例均有局部压痛,患肢外展上抬受限,提拉力减弱,上肢剧烈运动后疼痛加重。体征:锁骨外端上撬顶起皮肤,从而…     

克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

我院自1994年以来,应用克氏针内固定合肩锁韧带,重建喙锁韧带,治疗肩锁关节外伤性脱位36例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组36例中男21例,女15例;年龄16～53岁;左侧14例,右侧22例;受伤至手术时间半天～1月。按Ⅲ型分类[1],Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型28例。2　治疗方法21...     

带线铆钉结合克氏针多轴固定治疗肩锁关节脱位

<正>2012年3月~2014年1月,我院采用带线铆钉重建喙锁韧带结合克氏针固定治疗16例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,短期疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄27~55岁。左侧6例,右侧10例,均为闭合损伤。受伤至手术时间1~6 d。1.2手术方法臂丛+颈丛麻醉。沿