低场磁共振对关节软骨损伤的评价及与关节镜检查结果对照

目的:探讨低场磁共振在关节软骨损伤影像诊断中的应用价值及其可行性.方法:30例有膝关节损伤病史的青少年患者,使用AIRIS-Ⅱ0.3T永磁开放式磁共振扫描仪,采用SE序列T1WI、水脂分离成像(FatSepG )序列对患侧膝关节行矢状面及冠状面扫描.MRI扫描后3周内行关节镜检查或手术治疗.结果:①FatSepG序列对关节软骨损伤的诊断与关节镜检查结果具有较好的一致性,Kappa值为0.8693>0.75.②在29个异常观察面中有15个出现软骨面下骨质及骨髓内异常信号,占总病变部位的51.7%.结论:FatSepG序列是低场磁共振机诊断关节软骨损伤的最佳序列,但不能作为唯一检查序列,必须与其他序列检查相结合;关节软骨下骨面缺损及骨髓信号异常对关节软骨损伤有很好的提示作用.     

踝关节的磁共振成像技术与临床应用探讨

目的 探讨踝关节的磁共振成像技术与临床应用价值.方法 42例病例(男33例,女9例)应用矩形表面线圈(GPFLX线圈)作患侧踝关节的T2加权像扫描、T1加权像扫描、脂压T2加权像扫描.扫描范围包括踝关节的矢状位、冠状位、轴位.结果 优片率达到90%以上.42例中,创伤性关节炎及创伤性关节炎术后改变6例,踝关节挫伤14例,跟腱撕裂9例,其他软组织损伤6例,踝关节退行性变4例,未见异常3例.结论 踝关节的磁共振检查,可以较好地显示踝关节的损伤程度和范围,为临床提供了有价值的影像学资料.     

磁共振3D-TSE(SPACE)序列在评估健康受试者踝关节解剖结构的应用研究

目的 分析3T磁共振3D-TSE(SPACE)序列及常规2D-TSE序列对健康受试者踝关节解剖细节显示的价值.方法 选取30例健康受试者踝关节进行磁共振成像(年龄22~29岁,平均25岁),使用Siemens Magneton Trio Tim 3.0T磁共振扫描仪及膝关节线圈.本研究所使用的MRI序列为二维脂肪抑制T2加权(2D-FS-T2WI-TSE)和三维脂肪抑制T2加权快速自旋回波(perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions,3D-FS-T2WI-SPACE).扫描范围包括踝关节的冠状位、矢状位和轴位.分别计算胫距关节骨软骨,跟骨骨髓,比目鱼肌,胫距关节腔关节液,跟腱及距腓后韧带的信噪比(SNR);分别计算关节液-软骨,关节液-韧带的对比噪声比(CNR).分别就伪影、毗邻结构的鉴别、信号均一性、部分容积效应以及韧带结构起止点等方面来评价2个序列显示图像质量的能力;就感兴趣韧带或肌腱进行任意曲面重建,显示其全长.结果 SPACE序列上各结构SNR及CNR显著优于常规2D序列,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05).就图像质量的评估方面,SPACE序列与常规2D序列之间显示结果一致,二者之间的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 SPACE是一种新的磁共振成像序列,可以进行不同加权图像的扫描,对踝关节正常解剖结构的显示清晰,可以满足临床诊断的需要.     

肩关节磁共振成像扫描技术的临床应用

目的 探讨磁共振成像扫描技术在肩关节疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 本组39例病例(男22例,女17例),应用GP FLEX柔韧线圈作肩关节磁共振成像检查,取横轴位、斜冠状位、斜矢状位三个位置采集,扫描范围包括肱骨头和整个关节盂。扫描序列为自旋回波及快速自旋回波。结果 39例肩关节磁共振成像扫描发现：肩袖撕裂,肩关节骨折,肩周炎,肿瘤,关节积液,腱鞘炎等。结论 肩关节磁共振成像因有较好的分辨力和优良的软组织对比性,以及能多平面成像,可直接显示肩袖损伤及相关的病理改变,对肩关节疾病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。     

关节软骨损伤MR成像序列的实验研究

目的 评价关节软骨缺损检查的各种MRI扫描序列。材料与方法 选用猪膝关节10只，制成宽度不等，深度为软骨全层的小槽状软骨缺损，MRI序列包括T1加权自旋回波序列（SE-T1），质子和T2加权快速自旋双回波序列（FSE-PD/T2），附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列（FS-FSE-PD/T2），附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列（FS-3D-SPGR），液体衰减反转恢复序列（FLAIR），短TI翻转回波序列（STIR）和T1加权反转恢复序列（IR-TI700）。结果 与常规膝关节检查的FSE-PD/T2序列比较，FS-FSE-PD/T2能够分辨软骨与软骨下骨的界限，可测量软骨缺损厚度和深度；FS-3D-SPGR的软骨信噪比（SNR）和其对软骨下骨，关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比（CNR）最高；IR-TI700测量的软骨缺损宽度和深度，与实际测量值的一致性最好，FLAIR和STIR不能清楚分辨软骨和软骨下骨的界限。结论 FS-FSE-PD/T2应作为膝关节检查的常规序列；三维抑脂梯度回波序列仍为关节软骨检查的最佳扫描序列。翻转回波扫描序列在关节软骨检查方面具有潜在的临床价值。     

磁共振稳态采集快速成像序列评价膝关节透明软骨实验研究

目的 探讨磁共振稳态采集快速成像序列(FIESTA)在软骨成像中的应用价值.方法 以新鲜的正常巴马香猪后膝关节为研究对象,进行扫描角度相同的不同序列MR扫描,扫描序列包括T1加权自旋回波序列(SET1WI)、T2加权快速自旋回波序列(FSET2WI),附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS3DSPGR)及稳态采集快速成像序列(FIESTA).在股骨髁间凹中央层面分别测量股骨远端软骨、股骨干骺端骨髓、半月板、韧带、关节腔滑液和背景噪声信号强度(SI),计算软骨信噪比(SNR)和软骨-骨髓、软骨-滑液、软骨-半月板、软骨-韧带对比噪声比(CNR),通过对SNR以及CNR的分析比较,评价各个序列对软骨显示的效果.结果 FIESTA序列在关节软骨显示中,无论SNR,还是CNR均显著优于常 规SET1WI、FSET2WI序列(P＜0.05).FIESTA序列中软骨与滑液、软骨与半月板、软骨与韧带间CNR较高(P＜0.05).结论 FIESTA序列能有效地显示关节透明软骨,在关节软骨形态学的评价中具有潜在的应用价值.     

呼吸导航与心电触发对兔肝脏磁共振成像应用比较

目的 比较1.5T磁共振扫描仪(Avanto)在呼吸导航技术和心电触发技术配合下对兔肝脏扫描成像质量的优劣.方法 分别应用呼吸导航技术和心电触发技术配合1.5T磁共振扫描仪对10只新西兰大白兔进行肝脏扫描,在保证图像平均信噪比(SNR)在1±0.1状态下,比较每种检查图像的优劣.扫描序列分别为TSE序列T_1加权、脂肪抑制T_1加权平扫及增强、T_2加权和脂肪抑制质子加权.结果 在心电触发配合下各个序列扫描图像质量均优于在呼吸导航下扫描所得图像,主要表现为前者受运动伪影干扰明显少于后者.结论 在SNR为1±0.1状态下.1.5T磁共振采用心电触发技术扫描兔肝脏所得图像质量优于采用呼吸导航时相同序列扫描所得图像,原因可能和兔的生理特点及2种不同门控方法的敏感度差异有关.     

STIR在磁共振软组织检查中的应用

目的：探讨STIR像在磁共振软组织检查中的应用。材料和方法：选择了35例软组织疾患者同时行磁共振STIR像和FSE T2加权像的扫描。结果：STIR像35例病人均检出病灶，而FSE T2加权像检出34例。对病灶边界的显示STIR像明显优于FSE T2加权像，其中STIR像清楚显示病灶边界32例，FSE T2加权 像清楚显示9例。结论：STIR像对软组织病灶的检出率及病灶边界的显示状况均优于FSE T2加权像.     

MRI对成人脑体积定量分析与临床对照研究

目的：探讨共振成像对成人脑体积定量分析的方法及其价值。方法：对20例正常对照组和20例实验组行垂直于海马长轴的倾斜冠状位磁共振T1及T2加权像扫描,测量海马、颞叶、额叶体积及颅腔容积,对其比值进行定量分析。结果：海马萎缩与临床痴呆密切相关。结论：采取垂直于海马长轴的倾斜冠状位磁共振T1及T2加权像扫描,测量海马体积与颅腔体积并计算其比值的方法,对判断与临床痴呆相关的脑萎缩敏感、可靠、切实可行。     

磁共振成像对冈上肌腱损伤分级的评估效能

目的：探讨磁共振成像对冈上肌腱损伤分级的评估效能。方法回顾性分析84例肩部疼痛患者的临床症状、肩关节磁共振扫描方法以及影像表现。结果磁共振斜冠状位诊断冈上肌腱损伤1级40例,2级28例,3级16例;横断位1级59例,2级10例,3级15例;斜矢状位1级65例,2级9例,3级10例。斜冠状位质子压脂序列显示冈上肌腱损伤磁共振分级与临床诊断符合率最高。结论肩关节磁共振扫描能清晰显示冈上肌腱损伤的范围、程度,并进行分级,对临床治疗方法的选择有重要帮助。