颞下颌关节的磁共振成像扫描技术

目的探讨磁共振成像扫描技术在颞下颌关节紊乱综合征(TMD)中的应用,包括特殊的扫描系列,扫描角度和图像质量保证.方法本组72例病例(女51例,男21例)应用双颞下颌关节表面线圈(DULFLEX线圈)作双颞下颌关节张口位和闭口位的斜矢状位质子像,斜冠状位T1加权像扫描,扫描范围包括双侧颞下颌关节,肌肉,软组织.结果从图像质量上,66例TMJ的MRI图像,因有较好的对比度,空间分辩率和较高的信噪比,以及较少的移动伪影和几何失真,因而能达到优等片,占92%;5例因病人配合不理想,出现少量的移动伪影,被评为良,占7%;一例因颞下颌关节畸形,扫描角度不准而重扫.从诊断结果上, 38例符合TMD的MR影像学诊断,3例为颞下颌关节良性肿物,1例为外伤所致半脱位,2例未见明显病变.另有28例未经磁共振出报告,临床反馈消息为TMD.结论颞下颌关节的磁共振检查,通过对扫描系列,扫描角度的设计,对其他扫描参数和影响图像质量因素的综合处理,可以得到符合临床要求的高质量颞下颌关节的磁共振图像,为临床TMD的分类和治疗提供有价值的影像学资料.     

CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像在肝硬化中的应用价值比较

目的 比较CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)对不同程度肝硬化的鉴别能力.方法 共36例行磁共振扩散加权成像、CT和MR灌注成像.正常对照组11例,肝硬化组25例,属肝功能Child-Pugh分级A级的13例,定为肝硬化1组,肝功能Child-Pugh分级为B级的8例,C级的4例,一并归入肝硬化2组.DWI扫描,计算各例肝脏的ADC值并进行组间比较.CT、MR灌注成像,以脾脏的峰值时间为界,分别计算脾脏峰值前后肝脏的曲线最大斜率(steepest slope,SS),以脾峰值前后2个斜率的比值作为评估指标进行组间对比.记为[SSr(ct)=SS前/SS后]和[SSr(mr)=SS前/SS后].结果 肝硬化1组的肝脏平均ADC值(1.35±0.12)×10-3mm2/s,肝硬化2组为(1.32±0.16)×10-3mm2/s,2组间比较P＞0.05;正常对照组平均ADC值为(1.52±0.31)×10-3mm2/s,与2组肝硬化的组间比较均无统计学差异(P＞0.05).CT灌注结果:3组的SSr(ct)分别为0.95±0.28,2.01±0.66, 0.72±0.26.MR灌注结果:肝硬化1组的SSr(mr)为1.17±0.49,肝硬化2组 为2.31±0.76,正常对照组为0.66±0.24.肝硬化患者动门脉灌注比例较正常组加大,但肝硬化1组与正常组尚无明显统计学差异,而肝硬化2组与正常组间差异具有统计学意义(P<0.05),且和肝硬化1组相比,肝硬化2组动门脉灌流已经出现比例倒置,2组间差异明显(P<0.05).结论 CT、MR灌注成像能够反映肝硬化的血流灌注的情况,也能反映和肝硬化的程度有相关性,较之DWI成像和ADC值对肝硬化的评价,CT和MR灌注成像更有优势.     

病毒性脑炎患儿CSF中ET、TNF水平的观察

为了了解病毒性脑炎患儿ＣＳＦ中内皮素 (ＥＴ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)水平的变化 ,我们对 30例病毒性脑炎患儿进行了上述含量的检测 ,并就临床价值作了初步探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常儿童ＣＳＦ :31例均为非神经系统手术的儿童腰麻时取ＣＳＦ作ＥＴ、ＴＮＦ含量检测。(二 )病人组 :30例均为我院儿科明确诊断的住院患儿 ,其中乙型脑炎患儿 18例 ,其它病毒性脑炎 12例。全部病例均经临床实验室检查明确诊断。二、方法 :(一 )标本的采集 :ＣＳＦ采集后立即送检 ,置 - 2 0℃保存待测 ,一周内测定完毕。(二 )ＥＴ…     

肝脏未分化胚胎性肉瘤的磁共振成像一例

病人,女,10岁.2008年7月10日无明显诱因出现右上腹疼痛,持续数小时后稍缓解.于当地医院就诊,CT检查显示肝右叶巨大囊样低密度影,内见两个液平,液平后部密度略高.     

腮腺炎并发脑膜炎脑电图及脑脊液变化（附60例分析）

流行性腮腺炎是儿童时期常见的一种传染病，易并发脑膜炎（简称腮脑），现将我科1991年～1994年收治的腮脑60例分析报告如下。临床资料一、一般资料60例中男45例，女15例。其中2～5岁19例，～10岁35例，～14岁6例。发病季节以春季占多数（45％），其它分布于各个月份，有接触史51例。二、诊断依据凡有发热、腮腺肿大，临床诊断为流行性腮腺炎（简称流腮）。伴以下三项中二项者诊断腮脑：（1）有颅内压增高症状或伴意识障碍或其它神经症状；（2）脑膜刺激征阳性；（3）脑脊液（CSF）呈病毒性改变或脑电图（EEG）异常。三、临床表现发热60…     

小儿重症肺炎血浆ET RIA

内皮素(Endothelib，ET)为血管内皮细胞分泌和释放的一种血管活性多酞，是迄今为止体内作用最强，持续时间最久的缩血管物质。ET参与缺血、缺氧及再灌注损伤等病理过程。在疾病状态下。ET的产生量可明显增加。本文观察了32例小儿重症肺炎时血浆内皮素水平的变化，现报道如下。     

超选择性颈外动脉支柱塞术临床应用11例

我院自1988年11月～1991年9月，对脑膜瘤及鼻咽部纤维血管瘤11例患者作起选择颈外动脉分支柱塞术取得满意效果，观介绍如下。资料和方法一般情况本组男8例，女3例；年龄14～43岁；脑膜瘤6例，鼻咽部纤维血管瘤5例，入院后均作数字减影血管造影（DSA）检查，证实颈外动脉参与供血，其中单侧供血10例，双侧供血1例，11例分别在栓塞术后l～15d做手术切除术。方法我们采用Selding，r方法，经股动脉插管，选用FS或FOHeadhunter导管，把导管顶端置于颈总动脉作DSA，确定有无肿瘤染色。如有染色，再选颈外动脉作DSA，观察颈外动脉是否参与供…     

CT、MRI误诊骶骨软骨肉瘤为炎性病变1例

1 病历简介 患者,男,24岁.右下肢疼痛伴活动受限20余天、腰痛3天入院.曾行对症治疗无效.查体:腰4～骶1椎间隙轻压痛,无扣击痛及放射痛;右臀部压痛明显;直腿抬高试验左侧50°,右侧45°,加强试验阳性;右侧膝腱反射亢进,跟腱反射减退.血常规检查未见异常.MRI检查:平扫T1WI示骶1、2椎体信号稍低,骶管内可见较长T1软组织样信号(图1);脂肪抑制T2WI示骶1、2椎体呈明显高信号,且腰骶管内亦可见明显高信号(图2);增强扫描T1WI(脂肪抑制)可见骶骨内偏右侧的大面积增强,累及该侧骶髂关节(图3);周围软组织内未见异常信号,未见明确的软组织肿物.CT检查:骶骨右侧部可见局限性密度较低区,但未见明确的骨质破坏,左侧部有轻度增生、硬化改变.影像诊断以炎性病变可能大.     

线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作综合征影像学分析一例

线粒体脑肌病是一组少见的遗传病，是由于线粒体结构或功能异常导致呼吸链乃至整个能量代谢过程紊乱的临床异源性多系统疾病，以脑和肌肉受累最严重。我们报道1例误诊为癫痫、糖尿病多年的线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中佯发作综合征（MELAS）患者的临床、影像及病理诊断过程，并结合文献进行经验探讨。