睾酮补充治疗对部分雄激素缺乏综合征伴前列腺增生患者的影响

目的:观察部分雄激素缺乏综合征(PADAM)伴前列腺增生(BPH)患者的前列腺对睾酮补充治疗(TST)的反应.方法:PADAM患者110例,其中伴BPH患者80例,分两组.治疗组45例,伴BPH,口服十一酸睾酮胶囊(安特儿).对照组65例,分A组(35例),伴BPH,口服益肾灵胶囊;B组(30例),不伴BPH,口服安特儿.随访6～24个月,观察前列腺体积、前列腺增生症状(I-PSS)评分、血前列腺特异性抗原(PSA)浓度、最大尿流率(Qmax)、PADAM自我评估和血睾酮值变化情况.结果:治疗前和治疗后6～24个月,各组的前列腺观察指标变化均无显著差异,血PSA值正常,无残余尿.治疗组与对照组B,在TST后24个月分别有83.6%和82.8%出现PADAM自我评估分值下降,有91.4%和93.1%血睾酮值上升;而对照组A在治疗后则无显著变化,与余两组存在显著差异.结论:伴有轻度BPH的PADAM病人,TST是安全有效的治疗方法,长期应用并不引起膀胱出口梗阻症状.     

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响

目的探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响。方法前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51)。对照组采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组采用显微镜下精索静脉结扎术。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发率、术前和术后6个月睾酮水平及精子质量。结果观察组手术时间长于对照组[(48.23±6.55)min vs.(39.76±8.64)min],住院时间短于对照组[(3.34±1.12)d vs.(3.92±0.80)d],差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术中出血量比较[(16.54±3.65)mL vs.(17.46±5.83)mL],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(5.77%vs.27.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(1.92%vs.13.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者睾酮水平均较术前升高,观察组高于对照组[(10.16±1.73)nmol/L vs.(8.26±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月2组患者精子密度[(112.43±15.79)、(109.52±12.76)×106/mL]、(a+b)级精子[(62.29±9.42)%、(60.48±7.06)%]、精子存活率[(71.02±10.46)%、(68.46±9.25)%]均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精索静脉曲张患者应用显微镜下精索静脉结扎术可提高其睾酮水平及精子质量,减少并发症与复发率,但手术时间相对较长。     

酒精性肝病患者血中睾酮和雌二醇水平的变化研究

目的观察酒精性肝病（alcoholic liver disease ALD）患者血清中睾酮（testosterone,T）和雌二醇（es-tradiol,E2）水平的变化。方法对长期嗜酒者、健康人进行血清T、E2的检测。结果在269例嗜酒者中符合ALD（A组）诊断者75例,占27.9%;其余为嗜酒组（B组）。A组的血清T[（12.8±6.57）nmol/L]较B组[（23.8±9.62）nmol/L]和对照组[（29.7±10.52）nmol/L]都降低（P〈0.01）;B组的血清T[（23.8±9.62）nmol/L]较对照组[（29.7±10.52）nmol/L]水平低（P〈0.01）。A组的血清E2[（237.4±109.46）pmol/L]较B组[（133.5±66.15）pmol/L]和对照组[（128.3±54.77）pmol/L]明显增高（P〈0.01）,B组的E2水平高于对照组（P〉0.05）。结论嗜酒者和酒精性肝病患者血清睾酮水平均降低,而在酒精性肝病患者中血清E2水平增加高,嗜酒者和对照组血清E2水平差异无统计学意义,说明慢性酒精中毒对男性睾丸功能有一定的影响。     

不同时机康复训练对老年脑梗死患者的影响

目的研究不同时机康复训练对老年脑梗死患者的影响对比。方法选取西安交通大学医学院附属三二〇一医院2014年2月至2016年2月接受治疗的老年脑梗死患者112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各56例,观察组采用早期康复训练,对照组采用晚期康复训练,使用简式Fu-gI-Meyer运动评分(Fu-gI-Meyer,FMA)比较两组患者治疗前后肢体功能情况,比较两组患者改良爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表(modified edinburgh scandinavian stroke scale,MESSS)评分及Barthel指数(barthel,BI)评分,比较两组患者治疗前后血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮型NO合成酶(endothelial NO synthase,eNOS)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平情况。结果观察组患者治疗后上肢FMA(26.84±7.81)分明显低于对照组(21.47±6.28)分,观察组患者治疗后下肢FMA(21.69±6.58)分明显高于对照组(18.42±5.84)分,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后NO水平(66.58±10.41)μmol/L明显高于对照组(56.25±11.85)μmol/L;观察组患者治疗后eNOS水平(63.96±10.01)U/ml明显高于对照组(59.84±11.14)U/ml;观察组患者治疗后Hcy指标(15.17±2.14)μmol/L明显低于对照组(19.24±2.32)μmol/L,差异均有显著性(P<0.05);观察组治疗后MESSS(14.72±4.57)分明显低于对照组(17.82±5.87)分;观察组治疗后BI(69.23±11.81)分明显高于对照组(44.38±10.14)分,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论给予老年脑梗死患者早期康复训练可显著提高患者肢体功能情况,改善患者NO、eNOS、Hcy指标水平,对患者生活质量及神经功能缺损的改善效果具有积极意义。     

小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆患者的近期随访研究

目的探究小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆(VaD)患者的近期疗效。方法选取2015年5月至2019年2月沈阳市第七人民医院收治的伴攻击行为VaD患者124例进行回顾性研究,根据治疗方案不同将其不同分为两组:对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予多奈哌齐治疗,观察组患者给予小剂量富马酸喹硫平、多奈哌齐联合治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)总分与攻击行为因子分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、Hachinski缺血指数量表(HIS)评分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、Cohen Mansfield激惹性问卷(CMAI)评分、自由基三项[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]变化。结果观察组患者的总有效率(91.94%)明显高于对照组(77.42%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率(37.10%)明显高于对照组(11.29%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的BEHAVE-AD总分(8.54±4.18)分、攻击行为因子分(1.06±0.72)分、BPRS评分(34.17±6.08)分、HIS评分(43.12±8.27)分、BSSD评分(33.25±6.41)分、CMAI评分(28.16±6.49)分均较对照组[(11.38±5.12)分、(1.53±0.85)分、(41.25±7.76)分、(49.26±9.05)分、(38.56±6.72)分、(37.53±8.84)分]低,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的血清SOD(50.09±10.27) U/ml、GSH-PX(64.29±13.57) U/ml水平较对照组[(42.18±9.16) U/ml、(52.35±11.72) U/ml]高,血清LPO(3.61±0.72) nmol/L水平较对照组(4.53±0.85) nmol/L低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为VaD患者,可抑制氧化应激效应,缓解各类精神症状、痴呆、易激惹、脑缺血症状,控制攻击行为,疗效显著。     

半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:探讨半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法:选取溃疡性结肠炎患者42例,随机分为对照组(21例)和观察组(21例),分别给西药单用和在此基础上加用半夏泻心汤加减治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后Geboes指数评分、IBDQ量表评分及不良反应发生率。结果:对照组和观察组患者近期治疗总有效率分别为76.19%、95.24%;观察组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);对照组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分分别为(0.94±0.18)分,(178.36±23.38)分;观察组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分分别为(0.40±0.09)分,(206.70±30.01)分;观察组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分均显著优于对照组、治疗前(P0.05);同时对照组和观察组患者不良反应发生率分别为9.52%(2/21),14.29%(3/21);2组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎能够显著降低黏膜损伤程度,提高生存质量,且安全性值得认可。     

无精、少精症患者血清生殖激素水平的测定及临床意义

目的:探讨无精、少精症与血清生殖激素水平的关系及其临床意义.方法:选择我院收治的无精症41例(无精症组)、少精症54例(少精症组)、同期健康体健者25例(健康对照组),均采用磁分离酶联免疫法进行促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)的检测,并进行对比分析.结果:FSH、LH、PRL、T:无精症组分别为(13.21±12.53)U/L、(7.06±6.79)U/L、(11.61±4.92)nmol/L、(0.14±0.08)nmol/L,少精症组分别为(10.83±10.04)U/L、(5.10±3.74)U/L、(10.47±4.27)nmol/L、(0.18±0.10)nmol/L,健康对照组分别为(4.51±1.43)U/L、(3.26±1.05)U/L、(8.78±3.15)nmol/L、(0.18±0.07)nmol/L,无精症组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);少精症组FSH与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);无精症组与少精症组LH、T比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生殖激素的水平与无精症、少精症有密切相关性,可判定无精、少精症患者睾丸的损害程度,对临床明确诊断和进行治疗具有指导作用.     

抗血管生成药物在胆管癌治疗中的疗效观察

选择收治的67例术后胆管癌患者为研究对象,随机分为对照组33例和观察组34例,对照组进行术后常规方案化疗,观察组在相同方案化疗基础上应用抗血管生成药物。检测两组患者治疗前后表皮生长因子受体(EGFR)水平及复发率、转移率情况。观察组EGFR水平从治疗前的88±9nmol/L降低至19±9nmol/L,对照组从89±9nmol/L降低至47±10nmol/L,观察组EGFR水平低于对照组(P0.05)。观察组的复发率和转移率分别为3.96%和7.42%,对照组的11.02%和12.79%(P0.05)。胆管癌术后应用抗血管生成药物具有确切疗效,减少了复发和转移。     

性激素对腹部外科疾病伴全身炎症反应综合征患者预后的影响

目的 评价血清性激素水平在腹部外科疾病伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情预后评估中的应用价值.方法采用前瞻性、单中心、观察研究方法.选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房(SICU)收治的39例腹部外科疾病伴SIRS患者,根据患者入院72 h内的血清雌二醇、泌乳素及睾酮水平(用放射免疫法检测)分为雌二醇升高组(20例)和未升高组(19例)、泌乳素升高组(16例)和未升高组(23例)、睾酮降低组(14例)和未降低组(25例),分别观察各组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅰ)评分、总住院时间、住ICU时间、总住院费用及28 d转归.结果 与雌二醇未升高组比较,雌二醇升高组APACHEⅡ评分(分)有所降低,但差异无统计学意义(11.6±7.8比15.2±8.8,P＞0.05),住ICU时间(d)明显缩短(8.5±4.0比12.1±7.9,P＜0.05),28d病死率明显降低(10.0％比35.7％,P＜0.05).与泌乳素未升高组比较,泌乳素升高组住ICU时间(d)明显缩短(8.7±3.1比12.9±2.1,P＜0.01),总住院费用(万元)明显降低(6.70±3.50比13.20±8.20,P＜0.05).与睾酮未降低组比较,睾酮降低组APACHEⅡ评分(分)明显降低(10.4±5.4比15.2±9.4,P＜0.05),住ICU时间(d)明显缩短(26.6±12.2比28.1±17.0,P＜0.01),28 d病死率明显降低(0比31.8％,P＜0.01).结论 腹部外科疾病伴SIRS患者早期血清雌激素、泌乳素及睾酮水平对患者的预后有显著影响.     

应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床优势分析

分析应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床优势。将我院门诊就诊的70例PCOS患者抽签随机分为两组。对照组(35例)实施基础治疗,及采用达英-35药物治疗。观察组(35例)在对照组的基础上加用二甲双胍。观察两组患者治疗前后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素指标来比较两组治疗前后激素水平的变化情况;观察两组患者空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TG)等内分泌代谢指标水平来评价两组治疗前后糖脂代谢情况;观察两组治疗后临床疗效。治疗前两组性激素及内分泌代谢指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FIN(15.86±4.45)m IU/L、Homa IR(4.85±0.36)、LH(6.67±1.42)IU/L、T(1.45±0.27)nmol/L、TC(4.24±1.14)mmol/L、TG(1.42±0.41)mmol/L较治疗前及对照组治疗后(18.74±4.64)m IU/L、(5.16±0.37)、(10.35±2.74)IU/L、(2.02±0.46)nmol/L、(5.39±1.17)mmol/L、(1.85±0.37)mmol/L显著较低(P<0.05)。治疗后观察组临床疗效总有效率91.43%较对照组62.86%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与单用达英-35药物治疗PCOS患者的临床疗效相比,达英-35联合二甲双胍可明显降低PCOS患者临床症状的发生率和雄激素水平,改善患者的胰岛素抵抗,更好地调节患者的糖、脂代谢,提高患者的生活质量。     

补肾通痹汤联合靶点射频热凝术对腰椎间盘突出症患者JOA评分及炎症指标的影响

目的探讨补肾通痹汤联合靶点射频热凝术对腰椎间盘突出症(LDH)患者日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评定标准评分及炎症指标的影响。方法选择2018年2月至2019年6月某院收治的LDH患者104例,根据抽签法将其分为两组,各52例。对照组采用靶点射频热凝术治疗,观察组在对照组基础上采用补肾通痹汤治疗,比较两组JOA、VAS评分及炎症指标。结果治疗前,观察组VAS、JOA评分分别为(6.48±0.81)分、(13.98±2.29)分,对照组VAS、JOA评分分别为(6.51±0.79)分、(14.02±2.34)分;治疗后,观察组VAS、JOA评分分别为(2.55±0.42)分、(26.62±3.48)分,对照组VAS、JOA评分分别为(3.76±0.61)分、(21.45±3.06)分,观察组VAS较对照组低,JOA评分较对照组高,且两组JOA、VAS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(12.86±3.62)mg/L、(2.32±0.51)ng/L、(23.06±4.12)pg/mL,对照组CR P、TNF-α、IL-6水平分别为(12.93±3.65)mg/L、(2.33±0.48)ng/L、(23.17±4.09)pg/mL;治疗后,观察组CR P、T NF-α、IL-6水平分别为(6.42±1.48)mg/L、(1.04±0.31)ng/L、(12.05±2.44)pg/mL,对照组CR P、TNF-α、IL-6水平分别为(7.95±2.02)mg/L、(1.61±0.35)ng/L、(15.61±3.87)pg/mL,观察组水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾通痹汤联合靶点射频热凝术可改善LDH患者腰椎功能,减轻疼痛程度及炎症反应。     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的 观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 将60例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服二甲双胍0.5 g,3次/d;对照组用安慰剂.观察2组治疗前后体重、肝功能、血脂、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后血脂水平显著性降低.与治疗前比较,瘦素水平[分别为(10.67±0.58)nmol/L和(7.68±0.65)nmol/L]下降,治疗组[(7.68±0.65)nmol/L]与对照组[(9.04±0.41)nmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍通过改善靶组织时胰岛素的敏感性,减轻非酒精性脂肪肝的胰岛素抵抗,调节血脂,从而减轻非酒精性脂肪肝的肝损害,为临床治疗提供理论依据.     

男性胆囊胆固醇结石患者性激素、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨性激素结合球蛋白、性激素、胰岛素抵抗与男性胆囊胆固醇结石的关系。方法测定30例男性胆囊胆固醇结石患者与30例健康志愿者性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测患者血压,计算体质指数、腰/臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较。结果①结石组腰/臀比、胰岛素、HOMA-IR、E2/T[(0.90±0.03)、(7.02±3.28)mU/L、(1.63±0.86)、(7.23±0.08)]较对照组[(0.86±0.05)、(4.39±1.34)mU/L、(1.01±0.35)、(3.15±0.02)]高(均P<0.01),结石组SHBG[(123.07±50.79)nmol/L]较对照组[(156.77±72.82)nmol/L]低(P<0.05),FT、TT[(9.97±3.86)ng/L、(7.79±3.67)nmol/L]较对照组[(14.04±5.70)ng/L、(13.3±4.24)nmol/L]低(P<0.01),而E2值无差异(P>0.05)。②男性胆囊胆固醇结石发病与FT、TT、SHBG呈负相关,与E2/T、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关。③多因素分析提示腰/臀比、TT、FINS、空腹血糖为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要是TT、FT、SHBG降低及E2/T比值增高,TT是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。②男性胆囊胆固醇结石患者空腹胰岛素水平较对照组高,且高胰岛素血症是男性胆囊胆固醇结石患者发病危险因素。③男性胆囊胆固醇结石患者SHBG、FT水平降低可能与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布异常及空腹胰岛素水平升高有关。     

血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床价值分析

目的:探讨血清孕酮在先兆流产患者保胎治疗方面的临床价值。方法:选取2018年1月至2019年1月在本院治疗的200例先兆流产患者分为流产组、先兆流产组,选择同期经产检为正常宫内妊娠的100例患者为对照组,观察比较三组血清孕酮水平差异及先兆流产组治疗前后的孕酮值差异。结果:流产组血清孕酮值(19.21±5.02)nmol/L明显低于先兆流产组的(44.01±9.56)nmol/L、对照组的(71.43±12.58)nmol/L,三组血清孕酮比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后先兆流产组孕酮水平(75.97±4.19)nmol/L较治疗前的(44.01±9.56)nmol/L显著提高(P<0.05)。治疗后先兆流产组血清水平同对照组无明显差异(P>0.05)。结论:血清孕酮可有效判断先兆流产保胎治疗效果,动态监测其在临床治疗中具有指导意义。     

滋补肝肾法治疗女性青春期后痤疮及对血清睾酮的影响

目的:探讨滋补肝肾法治疗女性青春期后痤疮的疗效及对患者血清睾酮的影响情况。方法:将符合纳入标准的女性青春期后痤疮患者共84例,按随机数字表法随机分为治疗组及对照组,每组各42例,治疗组采用滋补肝肾法治疗,方用杞菊地黄汤合二至丸,对照组给以螺内酯口服。两组治疗8周后,观察两组治疗前后临床疗效及血清睾酮水平的变化。另选择30例健康无痤疮女性患者作为正常对照组。结果:治疗8周后,治疗组和对照组总显效率分别为85.71%、47.62%,治愈率分别为61.90%、26.19%,经统计学分析,两组比较均有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组血清睾酮水平均明显高于正常对照组(P<0.01),治疗组治疗前后血清睾酮比较有非常显著性差异(P<0.01),而对照组治疗前后血清睾酮水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:滋补肝肾法治疗女性青春期后痤疮疗效肯定,并且能降低女性青春期后痤疮患者血清睾酮水平,推测其治疗女性青春期后痤疮与降低血清睾酮水平有关。     

PCOS不孕患者血清睾酮与催乳素变化的研究

目的　研究血清睾酮与催乳素在多囊卵巢综合征 (PCOS)不孕中的作用。方法　 48例PCOS不孕患者采用放射免疫法于月经周期的第 3～ 5天取静脉血 ,分离血清 ,测定血清睾酮与催乳素的值。结果　PCOS不孕症组血清睾酮水平为3 .1± 1.4nmol/L ,其中 3 5例升高 ,占 72 .9% ;非PCOS不孕症组血清睾酮水平 2 .1± 1.2nmol/L ,两组差异显著 (P <0 .0 1)。两组血清催乳素水平分别为 17± 12及 11± 10 μg/L ,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。 结论　PCOS不孕患者除常规测FSH、LH外 ,睾酮及催乳素水平检测是必要的。     

伴2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征与骨质疏松的关系

目的：探讨伴有2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency synsdrome in the aging males，PADAM)患者与骨质疏松的关系。方法：PADAM患者35例，伴2型糖尿病的PADAM患者36例，均采用放射免疫法测定游离睾酮(FT)，定量CT测定骨密度(BMD)，同时测定空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果：伴有2型糖尿病的PADAM组FT水平和BMD低于PADAM组，后者又低于对照组(P&;lt;0．001)。结论：PADAM是骨质疏松发生的重要原因，若伴有糖尿病将加重骨质疏松的程度。     

阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的观察阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将62例血脂水平正常急性脑梗死患者随机分为对照组(31例)与观察组(31例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀20mg/d治疗12周。分别于治疗前后检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清TNF-α和IL-6水平,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、NIHSS评分及血清TNF-α和IL-6水平均较对照组明显降低(P<0.05),分别为TC(4.21±0.88)mmol/L vs(4.69±0.93)mmol/L,TG(1.12±0.46)mmol/L vs(1.26±0.42)mmol/L,LDL-C(2.23±0.55)mmol/L vs(2.82±0.59)mmol/L,NIHSS评分(10.56±3.61)分vs(15.35±3.92)分,TNF-α(9.95±3.68)μg/L vs(15.42±3.79)μg/L,IL-6(10.34±2.81)μg/L vs(14.27±3.12)μg/L,而HDL-C较对照组显著升高(1.29±0.38)mmol/L vs(1.11±0.34)mmol/L(P<0.05)。结论阿托伐他汀有助于血脂水平正常急性脑梗死患者脑梗死后神经功能的恢复,其机制可能与降低患者血清TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关。     

丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用及其机制初探

目的 观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者的保护作用及其机制.方法 110例ALI患者随机分为对照组(50例)和Ala-Gln组(60例).对照组给予常规治疗,Ala-Gln组在常规治疗的基础上,加用Ala-Gln,疗程7天,分别观察两组间治疗前后血清谷氨酰胺(Gln)、热休克蛋白70(HSP70)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及机械通气时间的差异.结果 Ala-Gln组治疗后血清HSP70、Gln水平明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义,HSP70 (1.99±0.66) μg/L vs (1.34±0.68) μg/L( P＜0.01);Gln (386.15±68.60)μg/L vs (304.72±73.70) μg/L(P＜0.01).与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义,Gln (386.15±68.60) μg/L vs (303.74±78.08) μg/L( P＜0.01);HSP70 (1.99±0.66) μg/L vs(1.35±0.48)μg/L(P＜0.01).Ala-Gln组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比呈明显正相关(r=0.809,P＜0.01),对照组治疗前后血清Gln、HSP70水平差异无统计学意义,对照组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比无明显相关性(r=0.147,P＞0.05).Ala-Gln组机械通气时间明显低于对照组,(162.20±96.33)小时vs (235.00±107.90)小时(P＜0.05).治疗后APACHEⅡ评分的改善明显优于对照组,(8.40±2.17)分vs (11.10±2.42)分(P＜0.05).结论 Ala-Gln治疗可显著提高ALI患者血清Gln、HSP70水平、缩短机械通气时间,改善APACHEⅡ评分,提示Ala-Gln对ALI患者具有保护作用,其机制可能与提高患者体内Gln、HSP70水平有关.     

药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的研究药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2018年12月上海市瑞金康复医院收治的330例KOA患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各165例。对照组患者采用玻璃酸钠注射联合康复训练治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中频电药物导入治疗。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果治疗后,两组患者的SF-36评分、Lysholm评分和VAS评分均有所改善,观察组患者的Lysholm评分和SF-36评分分别为(77. 14±9. 26)分和(87. 91±9. 48)分,均高于对照组,VAS评分为(1. 62±0. 35)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的WOMAC评分均明显下降,观察组患者的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和WOMAC总分分别为(3. 16±0. 84)分、(2. 03±0. 47)分、(19. 78±3. 26)分和(27. 72±4. 18)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-1β水平分别为(11. 26±1. 73) ng/L、(10. 84±1. 85) ng/L和(16. 92±2. 26) ng/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中频电药物导入联合玻璃酸钠注射及康复训练治疗可以改善KOA患者的膝关节功能,减轻患者的疼痛症状和炎症反应,提高生活质量,值得在临床推广应用。