辩证分析糖皮质激素的利弊关系

糖皮质激素具有广泛的生理作用和药理作用,但在治疗疾病的过程中,激素是一把双刃剑,对机体有利有弊:本文就糖皮质激素的四抗作用及其对物质代谢的调节作用进行辩证分析,目的是帮助患者正确认识、合理使用激素,防止滥用.     

浅谈糖皮质激素在治疗血液疾病中的应用

糖皮质激素又叫肾上腺糖皮质激素,是目前临床上应用较为广泛的一类药物,具有抗炎、抗过敏及免疫抑制等作用。由于其具有特殊的生理及药理作用,因此在临床上,该类甾体激素也经常被用于治疗血液疾病。在本次研究中,笔者对糖皮质激素在治疗血液疾病中的应用效果及价值进行了分析与阐述。     

糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南(讨论稿)

一、概述 继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病（包括结缔组织病）、过敏性疾病及器官移植，骨质疏松为其最严重的副作用之一，即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨丢失，绝经后妇女及50岁以上的男性为高危人群。     

糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制

糖皮质激素(glucocorticoid，GC)是临床上应用相当广泛的一类药物，如用于肾脏病、呼吸系疾病(哮喘，慢阻肺等)、风湿结缔组织病、炎症性肠病等病的治疗。但长期或大量的应用该类激素会导致严重的并发症。糖皮质激素性骨质疏松症就是最易出现的并发症之一，其发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松而位居第三位。     

浅谈糖皮质激素的合理使用

糖皮质激素又称皮质激素,是一组类固醇药物。糖皮质激素为维持生命所必需,对人体的生理作用是多方面的。超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。其临床应用非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症,甚至危及生命。本文通过阐述糖皮质激素的药理作用、副作用和一些不良反应,提出了合理使用糖皮质激素的方法。     

引导学生正确理解糖皮质激素

糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是由肾上腺皮质束状带分泌的激素，具有多方面的药理作用、生理作用和复杂的不良反应，临床上应用广泛。如果不掌握好该类药物特点，就会造成滥用或怕用的现象，从而延误病人的治疗或加重病情，给临床治疗带来不利影响。因此，在基础课的药理学教学中，加强引导学生对糖皮质激素的正确理解就显得非常重要。     

中医药干预糖皮质激素副作用的研究

糖皮质激素主要是调节物质代谢及影响多系统方面的生理作用和临床具有抗炎、抗免疫、抗休克、抗过敏等药理作用,而且其疗效快而可靠.因此,广泛应用于临床许多疾病的治疗中.若不适当使用糖皮质激素将会导致副作用.此时若给予中药干预,会改善激素的副作用和防止病情复发.     

激素在临床中的应用及不良反应

激素按作用可分为两类，一类是盐皮质激素，以影响水盐代谢为主；一类是糖皮质激素，主要影响糖、蛋白质代谢，并有抗炎等作用。 激素在临床上应用很广泛，能降低机体对各种刺激的反应，使机体在不良的内环境中能够维持必要的生理功能，而度过所遇到的困难时期。是广泛用于各种炎症、中毒休克、过敏治疗的主要药理基础。     

糖皮质激素在自身免疫性疾病中的合理应用

自身免疫性风湿性疾病主要是由于免疫介导引起的疾病,由于糖皮质激素有强大的抗炎和免疫抑制作用,从而成为治疗这类疾病的基础用药,多数情况下激素需要长期使用。而激素又有许多众所周知的不良反应,因此把握适应证、合理使用很重要。     

地塞米松在临床肿瘤治疗中的应用进展

地塞米松是典型的长效糖皮质激素,广泛应用于临床治疗。其具有多种药理作用,近年来在肿瘤治疗及不良反应防治方面受到广泛关注。地塞米松可有效预防和缓解化疗产生的疼痛、恶心、呕吐等多种不良反应,同时可作为药物增敏剂增强部分化疗药物的抗肿瘤效果还可作为抗肿瘤药物治疗部分癌症。其通过与糖皮质激素受体结合进而调控多种与肿瘤相关的信号通路,通过抗炎、抗血管生成和激素调节等作用对肿瘤细胞的增殖、生长及转移过程产生影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。