腰椎间盘突出并蛛网膜炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 9岁 ,2年前无明显诱因出现腰部疼痛 ,同时伴有双下肢无力、麻木、疼痛 ,尤以右下肢明显 ,呈间歇性发作 ,弯腰及站立时症状加重 ,平卧位时症状减轻 ,跛行 ,大小便正常。曾行针炙、理疗及口服药物等多种治疗 ,疗效不佳。入院查体 :腰椎前凸减小 ,双侧骶棘肌痉挛 ,腰骶部有叩压疼 ,伴有右下肢放射疼 ,右侧直腿抬高 4 0°,左侧 70°,双侧加强试验阳性 ,肌力稍弱 ,感觉正常。腰椎 CT示 :L3～ 4、 L4～ 5 椎间盘向后突出约 0 .4～0 .5cm,压迫硬膜囊。入院诊断 :腰椎间盘突出症。行手术治疗 ,术中见椎管狭窄 ,硬膜、蛛网…     

L_(4、5)椎板部分切除术后新椎板完全形成1例报告

患者,男,44岁,农民。15年前因腰痛伴右下肢放射痛在我院诊为“L4、5椎间盘突出症”,行“L4、5椎板部分切除椎间盘切除术”,术后症状缓解。6～7个月前无明显诱因出现间歇性跛行(1000m左右),作MRI示L4、5椎管狭窄,经非手术治疗无效,于1998年2月18日入院。查体:腰后正中见长约15cm     

腰椎管狭窄症手术治疗探讨

腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的重要原因之一。本文取自我科 1995～ 2 0 0 0年间手术治疗腰椎管狭窄症12 6例分析、探讨腰椎管狭窄症的手术治疗效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例患者中 ,男 82例 ,女 4 4例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 2 .5岁。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 4 .2年。有腰痛症状的 6 8例 ,表现以下肢放射痛为主的 12例。双下肢疼痛的 15例 ,左下肢疼痛的 5 5例 ,右下肢疼痛的 5 1例。表现为间歇性跛行的92例 ,脊柱侧弯畸形的 19例 ,腰部活动明显受限的 33例 ,直腿抬高试验小于 6 0°且加强试验阳性的 4 2例 ,足趾背…     

髂骨骨软骨瘤误诊腰椎间盘突出症1例报道

1 临床资料 患者,女,43岁.右下肢麻木、胀痛1年就诊,无明显间歇性跛行,无腰痛.CT提示腰4、5及腰5骶1椎间盘突出,门诊以腰椎间盘突出症收入院.     

右侧腰5骶1神经根并根畸形一例报告

1 临床资料 患者男,43岁,因腰痛伴右下肢麻痛3个月,加重20 d,于2004年12月15日入院.患者于3个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢麻痛,经保守治疗病情好转,后反复发作,20 d前症状加重,伴右下肢间歇性跛行,遂来我院就诊.查体: 腰椎生理弯曲变直,L5右侧棘突旁压痛,并右下肢放射痛,腰椎屈曲60°,后伸10°,左右侧弯各20°.直腿抬高试验右30°( ),加强试验( ),左侧80°(-).右小腿外侧、足背及足底皮肤感觉减退, 右拇趾背伸肌力Ⅰ级,双侧膝反射存在,右跟腱反射减弱.CT及MRI示:L5S1椎间盘向右后侧突出10 mm.治疗:行后路右侧L5半椎板切除L5S1椎间盘摘除 S1神经根管扩大减压术.术中见L5S1椎间盘向右后方突出压迫于右侧L5和S1神经根肩部, 见侧隐窝中2个神经根并行通过,并一同从S1右侧椎间孔发出.摘除突出椎间盘,潜行扩大神经根管.术后症状消失, 随访3个月无复发.     

腰椎间盘摘除和腰神经根管扩大20例治疗分析

1　临床资料1.1　一般资料:20例病人中,男14例,女6例,年龄最小28岁,最大64岁,平均46岁,病程最短4个月,最长8年。20例中腰背疼痛18例,下肢麻木15例,下肢放射性疼痛17例,间歇性跛行12例,双足跟疼痛2例,直腿抬高试验阳性16例肌四头肌萎缩4例,大小便功能障碍2例。1.2　影像学检查:腰椎正侧位片示椎间隙变窄13例,椎体骨质增生5例。CT检查,显示椎间盘向后方椎管内突出形成密度均一的软组织块影,压迫硬膜囊与突出髓核间有清楚界面,20例中L4/L5椎间盘突出13例,L5/S1椎间盘突出7例,椎间关节增生,侧隐窝狭窄7例,中央型腰椎管狭窄4例。脊髓造影20例,…     

35例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的治疗体会

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄是引起腰腿痛病的常见原因之一。单纯椎间盘摘除往往不能获得满意的治疗效果。我们对 35例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄 ,采取椎间盘摘除或侧隐窝扩大术 ,收效良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 37～ 6 8岁。有明显外伤史 11例病程 8个月～ 15年。手术证实腰椎间盘突出在L4、52 0例 ;L5～ S1 11例 ;L4、5 L5～ S1 4例。腰痛伴下肢放射痛 30例 ,腿麻、间歇性跛行 2 0例 ,直腿抬高试验阳性 2 8例 ,下肢肌力减弱 2 5例 ,踝、膝反射减弱 2 9例 ,棘突间压痛 2 3例。X线检查 :X…     

动员周围血干细胞治疗下肢动脉搭桥术后再栓塞1例

1临床资料患者女性,70岁,确诊糖尿病20年。入院前5年始出现双下肢凉痛症状,行走1 000米左右后出现右下肢间歇性跛行,症状逐渐加重。入院前3个月右下肢行走数米即出现间歇性跛行,静息痛明显,凉感加重。     

腰腿部带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症一例

1 病例摘要 患者,男,52岁.既往有腰椎间盘突出症病史.3天前提重物后出现腰部及左下肢外侧、后侧疼痛、麻木,以大腿外侧及小腿外侧疼痛明显. 查体:L4~L5、L5~S1棘突旁压痛明显,左侧为甚,左下肢后外侧触痛明显,直腿抬高试验及加强试验阳性,患者因疼痛明显, 4字试验及股神经牵拉试验未检查. 患者来院时已做腰椎间盘CT,明确诊断:L4~L5、L5~S1腰椎间盘突出.患者拒绝手术治疗,来本康复理疗科治疗.     

腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后方1例报告

1 临床资料患者严某,女,60岁,以"右下肢麻木10年,加重伴双下肢疼痛1年,间歇性跛行3个月" 于2007年4月6日入院(病案号:397146).患者于10年前无明显诱因出现右下肢麻木,症状尚可耐受,未予特殊诊治,口服药物等保守治疗后症状有所改善.1年前开始出现双下肢疼痛,以左侧为重,行牵引、推拿及口服对症药物后症状改善不明显,3个月前症状明显加重,并出现间歇性跛行,行走100 m左右即需坐下休息,严重影响工作和生活,遂赴我院治疗.     

L4、5椎板部分切除术后新椎板完全形成1例报告

患者，男，44岁，农民。15年前因腰痛伴右下肢放射痛在我院诊为“L4,5椎间盘突出症”，行“L4，5椎板部分切除椎间盘切除术”，术后症状缓解。6—7个月前无明显诱因出现间歇性跛行（1000m左右），作MRI示L4，5椎管狭窄，经非手术治疗无效，于1998年2月18日入院。查体：     

Neidre-Macnab-ⅡB型腰骶神经根畸形术前漏诊、术中起初误诊为ⅡA型1例报告

1 病例资料 女性患者,62岁,间断右侧腰腿痛20余年,左下肢放射痛2周,于2016年9月在当地医院行腰椎CT检查示L3～5椎间盘突出并椎管狭窄.保守治疗无效,9月15日转入我院.体格检查:腰肌紧张,L3/4及L4/5棘突间隙压痛,左下肢直腿抬高50°,右股神经牵拉试验阳性,左小腿外侧痛觉过敏,右小腿内外侧痛觉减退,呈左L5神经和右L4、L5神经受损表现.9月18日行腰椎(CT平扫+重建示L3/4椎间盘右旁侧突出、L4/5椎间盘中央偏左突出、L4/5右侧隐窝狭窄,椎间孔无狭窄(图1).腰椎MRI所见同CT,但横断面未扫L4/5侧隐窝.     

蝮蛇抗栓酶致白血球减少一例

<正> 蝮蛇抗栓酶引起白血球减少,目前尚未见报道。现报告一例如下: 患者男,17岁,学生。因右下肢间歇性跛行半月余于1990年9月10日就诊,患者半月来右下肢沉重无力,行走300米左右即趾端疼痛,皮肤苍白,冷凉,休息1～2分钟疼痛缓解。体检:T37.7℃;P82次,R21次,BP15.6/10.4Kpa;心肺(-);右足背A搏动消失,两足皮肤苍白,趾冷。阻抗血流图示:双下肢血流量较低,右下肢血管弹性差。IgG16.3g/L,IgA2.4g/L,IgM1.3g/L,C_395.7mg/dL,C_4、29.3mg/L。拟为两下肢脉管炎,给蝮蛇抗栓酶(黑龙江省应用微生物研究所制药厂批号:890402)0.5~u+     

综合治疗腰椎间盘突出症43例临床观察

我们采用中西医结合方法 ,非手术综合治疗 4 3例腰椎间盘突出症患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 3例中男性 2 8例 ,女 15例 ;年龄 30～ 65岁 ,病程 4月～ 7年 ;有明显外伤史 15例。1 2　临床表现 :均有腰腿痛 ,伴有一侧或双侧下肢麻木 30例 ;有下肢神经系统定位感觉、运动障碍体征 8例 ;间歇性跛行 2 4例 ,其中单侧 2 0例 ,双侧 4例 ;腰椎棘突旁压痛且向下肢放射 ,沿坐骨神经走向有固定压痛点 ,直腿抬高试验阳性 ,加强试验阳性。ＣＴ扫描结果 ,所有病例均进行Ｌ3～Ｓ1平扫 ,Ｌ3、4 椎间盘突出 7例Ｌ4、5椎间…     

髋臼骨软骨结节继发髋关节脱位1例

患儿,女,11岁。因跛行8年加重5月入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,1岁半始会行走,无跛行。患儿8年前发现右下肢跛行,但无疼痛,不发热,5月前跛行加重,伴行走时右髋部疼痛,但局部无红肿及发热。查体:一般情况好,右下肢跛行,右髋部增宽,可触及股骨头,大粗隆上移,右川登伦堡试验阳性,Allis征阳性,套叠试验阳性,右下肢较左侧短2cm,双下肢髌骨上10cm周径,右侧较左侧小1cm。骨盆正位片示:右股骨头位于菠金氏方框外下方,兴隆氏线不连续,髋臼指数40°,髋臼浅平,上方结节样阴影,密度略高。初步诊断:髋关节脱     

手术治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。近年来随着国内CT检查的普及 ,提高了腰椎间盘突出症的确诊率。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,我科手术治疗腰椎间盘突出症患者 35例 ,术前均作CT检查 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 2个月。临床表现 :腰痛伴下肢放射性疼痛和麻木 15例 ,其中持续疼痛 4例 ,间歇性跛行 11例 ;单纯性下肢放射性疼痛、麻木 6例 ;腰痛伴间歇性跛行 14例 ;腰椎侧凸畸形 8例 ;扣击椎旁出现放射痛 2 8例 ;…     

盆腔软组织肉瘤合并腰椎间盘突出症1例

患者,男,52岁.因腰部及右下肢放射性疼痛4个月于2000年7月10日入院.既往健康.查体:痛苦面容,心肺未闻及异常.腹平软,无压痛,未及明显包块,肝脾于肋下未及,移动性浊音阴性.腰椎无明显侧弯,活动范围受限,L5>/S1>棘突右侧压痛,并右下肢放射痛,右臂肌张力减低,右侧鞍区、大腿后区、小腿外后及足外侧缘痛觉过敏,右下肢直腿抬高试验阳性,右足趾跖屈肌力稍弱.腰椎CT:L5>/S1>椎间盘突出,右侧神经根受压.     

RF内固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症并椎间盘突出24例

资料与方法 1999年4月～2008年9月我院采用后路全椎板切除减压,椎间盘髓核摘除,RF内固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症合并腰间盘突出症24例,男18例,女6例,年龄28～61岁,平均45岁. 临床表现:本组24例均有腰骶部疼痛,不能久站,其中间歇性跛行10例,单侧坐骨神经痛8例,双侧坐骨神经痛5例,直腿抬高试验阳性4例.病程0.5～8年4个月,平均4年8个月.     

腰间盘脱出腰椎管狭窄伴椎管内肿瘤一例报告

腰间盘脱出并腰椎管狭窄伴椎管内肿瘤的患者甚为罕见,我们见到1例报告如下。男患,60岁,工人。1981年无明显诱因出现右膝右下肢酸痛,经抗风湿治疗无明显好转,疼痛加重,并出现右下肢间歇性跛行,于     

上期请您会诊的临床讨论

一、本病例特点: 老年男性,血压增高10年,近一年右下肢麻木乏力,近半年出现右下肢间歇性跛行,查体两上肢及左下肢血压增高,右下肢血压降低,右侧股、腘及足背动脉搏动减弱。二、主要诊断: 高血压病Ⅱ期