139例肝病患者血清透明质酸含量的初步观察

应用放射免疫分析法(R1A)时139例肝病患检测血清透明质酸含量。结果显示肝病的严重程度时透明质的代谢有着较大的影响，各类肝病血清透明质均高于正常人组，其中以肝硬变升高最明显，依次为慢活肝，急肝、慢迁肝。认为血清透明质酸含量既能反映肝损害程度、又能反映肝纤维化的程度、血清透明质酸的检测，对于判断肝损害程度尤其是观察肝硬变的严重度硬发展趋势，确是一个敏感的血清学指标。     

血清HA检测肝病的临床意义与检验学研究

目的探讨血清透明质酸(HA)检测肝脏病变的生化指标与预后。方法采用放射免疫法对肝病患者检测血清透明质酸,并进行动态观察。结果重症肝炎、肝硬变患者血清HA含量明显比健康成人高,长期高水平被动者预后极差。结论血清HA的检测有助于判断肝脏损伤和肝纤维化程度并以及疾病的转归,对早期诊断肝硬化有较好的参考价值。     

血清透明质酸层粘蛋白Ⅳ型胶原测定与肝纤维化诊断的关系

目的 研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量与慢性肝炎、肝纤维化、肝硬变的关系。方法 用放射免疫测定131例慢性肝炎、肝硬变及健康人对照组血清HA、LN、Ⅳ-C含量,同时用奥林派斯全自动生化分析仪检测肝功能T-Bil及ALT。统计学处理以t检验方法,结果 上述指标含量在慢性肝炎重度期与肝硬变期,其含量均是最高水平,与对照组有显著性差异(P<0.05)。其中在慢性肝炎中度期,LN含量与对照组无显著性差异。结论 血清HA、LN、Ⅳ-C测定可以反映肝纤维化程度,为临床医师动态观察、判断病程进展及抗肝纤维化治疗有指导意义。     

血清透明质酸测定在肝病中的临床意义

同步检测了94例急慢性病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者血清透明质酸(HA)和常规肝功能试验。结果表明:肝病患者血清 HA 明显高于正常人,且与慢性肝病的严重程度呈正相关,可作为诊断肝硬化的良好指标之一。血清 HA 比血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红质、白蛋白和凝血酶原时间等能更敏感地反映慢性肝损害。若以400ng/ml 为界值,HA 诊断肝硬化的敏感性和准确率为86.7%和86.2%。     

血清学六指标联合检测对慢性肝病的诊断价值

目的 寻找反映慢性肝病肝纤维化进展程度敏感可靠的血清学诊断指标。方法 对184例住院肝病患联合检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）、胚抗原（CEA）。并与8例肝组织学检查及30例无肝病史及肝功能异常的常规体格检查进行对照研究。结果 六项指标阳性率在慢性肝炎轻度（CHI）、急性肝炎（AVH）、慢性肝炎中度（CHⅡ）、慢性肝炎重度（CHⅢ）、肝硬变（LC）、肝细胞癌（HCC）及慢性重型肝炎（CHG）各组间,依次递增,与各级肝病中纤维化程度及临床病情的轻重有良好的相关性。结论 联合检测血清PCⅢ、HA、LN、AFP、SF、CEA可明显提高慢性肝病诊断的准确性与可靠性,作为判断肝纤维化、肝硬化程度及有无伴发肝癌的良好指标,重复性好,无创伤,便于掌握病变进展情况。     

肝脏纤维化血清标志物与肝脏病理的对照研究

目的:探讨慢性肝病患者纤维化血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)与肝组织病理检查即炎症活动程度和纤维化程度之间的关系。方法:对80例慢性肝病患者及30例正常对照者采用放射免疫法检测血清肝纤维化四项指标;对80例慢性肝病患者行肝组织穿刺作肝脏病理炎症分级和纤维化分期;然后将两者进行比较分析。结果:血清纤维化四项指标由G1~G4、S0~S4依次升高,但在各级及各期间升幅不完全一致;在反映肝脏炎症活动程度方面以HA上升最早,级间升幅较大;在反映肝组织纤维化程度方面PⅢP在S2期就明显升高;血清HA、LN、IVC、PⅢP水平与肝病分期及分级呈正相关。结论:透明质酸(HA)在反映肝脏炎症程度方面较敏感,Ⅲ型前胶原(PⅢP)在反映肝脏纤维化程度方面较敏感。肝纤维化血清学四项指标对了解肝脏炎症及纤维化程度有较高的临床价值。     

病毒性肝炎患者血清透明质酸含量测定及其临床价值

目的:探讨病毒性肝炎患者血清透明质酸的含量及其临床价值.方法:选择正常健康成人组50例和病情严重程度不一的病毒性肝炎组184例患者进行血清透明质酸检测结果比较.结果:肝实质受损时间越长,肝功能损害越甚,血清透明质酸含量也逐步增高,以152.6 ng/ml为界鉴别临床诊断为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎准确率为90.5%,敏感性为85%,特异性为97.8%,阳性预测率98.1%,阴性预测率为83.0%.结论:血清透明质酸测定对病毒性肝炎的鉴别诊断和判定肝损害的严重程度,具有较大的临床参考价值.     

肝病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 测定肝病患血清中甲状腺激素水平，探讨与肝功能损害程度及愈后的关系。方法 采用放射免疫分析法。结果 发现在病毒性肝炎、肝硬变、原发性肝癌患血清中T3下降、rT3升高。随病情加重T4也下降，尤其是T3下降明显。且肝脏功能损害程度越重，T3下降越明显。结论 在肝肝脏疾病患中测定其血清中甲状腺激素的浓度，对判定肝脏功能损害程度及预后具有重要的临床意义。     

肝硬变患者血清HA与T_3、T_4变化的临床意义

目的 对75例肝硬变患者血清透明质酸(HA)及T_3、T_4的联合检测,探讨其对肝硬变诊断及预后判断的价值。方法 采用放射免疫方法检测肝硬变血清HA及T_3、T_4。结果 Child B、C级组HA升高与T_3、FT_3降低均较ChildA级组有显著性差异,且HA的升高与T_3、FT_3,的降低有相关性(P<0.01)。结论 随肝功能损害程度加重,血清HA升高及T_3、FT_3降低明显,联合检测HA及T_3、FT_3对肝硬变的诊断及预后判断有一定的意义。     

丹参与三七配伍对大鼠慢性肝损伤的作用

目的：观察丹参与三七配伍对慢性肝损伤的治疗作用。方法：采用CCl4复制大鼠慢性肝损伤模型．测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白、球蛋白、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肝纽织羟脯氨酸(Hyp)含量．以反映肝细胞损伤及肝纤维化程度．并进行肝脏病理组织学检查。结果：丹参与三七配伍治疗后肝细胞损害，肝脏脂肪变性、炎细胞浸润的程度均较轻，成纤维细胞和胶原纤维增生亦较少。结论：丹参与三七配伍对损伤肝病组织的修复，肝细胞再生显示良好的治疗作用。     

85例慢性肝病患者血清HA、LN、IVC与肝纤维化相关性分析

各种病因引起的慢性肝损害,都有炎症、坏死及纤维化等病理改变,而肝纤维化将最终发展为肝硬化.如何能早期发现肝脏纤维化改变,动态观察其变化,临床意义极大.目前我们进行血清肝纤维化检测指标包括HA(透明质酸)、LN(层连蛋白)、IVC(IV型胶原)等,我们对85例各型慢肝病人进行血清HA、LN、IVC的观察,旨在探讨血清HA、LN、IVC水平与脏纤维化程度相关性及临床意义.     

肝硬变患者肝脏体积与肝功能的关系

近年来,有关检测各种肝功能以诊断肝纤维化和肝硬变已屡见报道~(1～6),但鲜有将肝脾体积改变结合肝功能测定以判断肝硬变程度的报道。为此,作者自1990年9月～1992年12月对34例肝炎后肝硬化患者在child's分级基础上,测定血清白蛋白,凝血酶原时间(PT)、甘胆酸及透明质酸(HA),并同时作CT检查,测量CT片的肝脏及脾脏的不同径线,以了解不同程度的肝硬变患者肝功能状况与肝脏体积的关系。     

透明质酸、层粘连蛋白、甘胆酸及Ⅲ型前胶原联合检测对肝纤维化早期的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化程度的相关性,及其对临床诊断的价值。方法用放射免疫法(RIA)检测肝病患者及正常对照者的血清CG、HA、PCⅢ、LN的含量。结果91例肝病患者CG、PCⅢ、HA、LN检测水平在急、慢性肝炎时与正常对照差异明显．随着肝纤维化(肝硬化)的进展而且逐渐呈显著上升变化。结论CG、HA、PCⅢ、LN与炎症及纤维化程度有较好的相关性．对于观察慢性肝病患者的早期肝纤维化、炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原层粘连蛋白水平与肝纤维化相关性的观察

目的:研究肝纤维化灵敏可靠的血清学诊断指标。方法:检测113例慢性肝炎病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN):并与20例健康者对照观察。结果:慢性乙型肝炎(中度及重度)及肝硬变患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平与正常对照组相比明显增高;其中慢性肝炎重度及肝硬变为最高,均有显著性差异(p<0.05)。而慢性肝炎重度与肝硬变组患者没有显著性差异。结论:四项血清学指标检测可作为慢性乙型肝炎肝组织损伤程度,肝纤维化与肝硬变的关系的诊断指标,为阻止和延缓肝硬变有临床意义。     

肝硬变病理特点及其治疗的探讨

镜检２４０例临床和病理诊断为肝硬变（早期、代偿和失代偿肝硬变）的肝病理切片，证明均存在广泛肝实质损害和弥漫性慢性炎症反应，符合慢性活动型肝炎的病理特征；血清和肝组织组化染色查见ＨＢｓＡｇ者８６．３％；提示慢性乙肝病毒感染在我国是肝硬变的主要病因。积极合理治疗慢活肝，消退炎症可以防止进入肝硬变，已经进入肝硬变者经积极有效治疗亦可改善或消退硬变病理特征，说明肝硬变的病理变化可以运转。     

检测红细胞CD44、血清HA、LN对诊断肝纤维化临床价值

肝纤维化是诸多肝病向肝硬变发展的必经病理过程.目前诊断肝纤维化及肝硬变多靠肝组织病理检查.而此项检查临床上受一定限制.我们通过对94例肝纤维化病人红细胞CD44s、血清HA、LN测定与病理诊断对比,发现它们的测定对肝纤维化程度诊断有较高临床价值,现报告如下.     

血清透明质酸在肝病患者中的变化及其临床意义

血清透明质酸在肝病患者中的变化及其临床意义王晋云，陈丽美大量研究表明血清透明质酸（ＨＡ）是反映肝脏内皮细胞功能和肝纤维化的有实用价值的诊断指标，我们采用放射免疫法测定１２５例各种肝病患者血清ＨＡ，并与正常人对照，结果如下。对象和方法１９９３年６月至１...     

乙型病毒性肝炎患者血清转化生长因子β1含量的变化分析

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性肝病患者中的变化规律以及与肝损害的关系。方法:采用定量EL ISA方法检测血清TGF-β1含量,并与肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原肽(PC III)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)指标比较。结果:乙肝各病例组的TGF-β1含量均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),各组之间除慢性乙肝中度组与重度组之间无显著性差异外,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TGF-β1的含量随着肝病严重程度的加重而升高,升高的程度与病情轻重成正相关,并与PC III、CⅣ、LN、HA也成正相关。肝纤四项水平除正常组与轻度组LN水平间无显著性差异外,其余各组间两两比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:TGF-β1可作为一项反映病情轻重及肝纤维化程度的血清学诊断指标。     

测定血清前白蛋白对肝脏疾病的临床意义

本文报道135例正常人、21例非肝病及49例各种肝病患者血清前白蛋白(PA)的测定结果。观察表明慢性肝病肝功代偿期组、肝硬化失代偿期组和肝恶性肿瘤组血清PA 均显著低于正常对照组和非肝病组,肝损害程度越重,并发症越多,PA 越低。PA 能敏感地反映肝脏储备功能和肝病的预后。     

45例肝癌手术患者的血清透明质酸测定结果

肝脏是摄取和降解透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)的主要场所。血清HA水平是判断肝病严重程度、鉴别有无肝硬化和预测肝病发展趋势的有价值的指标。我们应用放射免疫测定法(RIA)检测血清HA,观察了45例肝细胞肝癌(HCC)手术患者的血清HA含量变化,并分析其在肝癌诊断中的价值。