活动平板试验QTc离散度变化对冠心病的诊断意义

目的　研究活动平板运动试验后QTc离散度变化对冠心病诊断的意义。方法　经冠状动脉造影证实为冠心病的患者 32例 ,冠状动脉正常者 2 8例。分析比较两组活动平板运动前和运动后即刻、2min及 4min12导联心电图QTc离散度变化及ST段变化。结果　运动前和运动后即刻、2min及 4min冠心病组QTc离散度分别为 :(4 2± 11)ms;(6 5± 12 )ms ;(6 0± 15 )ms;(4 8± 11)ms。运动后各时间点QTc离散度比运动前明显升高(P <0 0 1) ;冠状动脉正常组运动前、运动后即刻、2min及 4minQTc离散度分别为 (36± 13)ms ;(39± 11)ms;(4 0± 12 )ms ;(38± 14)ms。运动后各时相QTc离散度与运动前比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;运动后冠心病组QTc离散度比正常对照组均明显升高 (P <0 0 1)。以运动后即刻QTc离散度≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性为 84 6 %,特异性为 80 2 %,预测准确性为 87 5 %。高于运动后ST段阳性标准的改变 (P <0 0 5 )。结论运动高峰时QTc离散度增加有助于观察心肌缺血程度 ,可作为诊断冠心病的参考指标。     

斯普林配合放、化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的　观察斯普林对晚期恶性肿瘤患者的辅助疗效。方法　将 47例晚期恶性肿瘤患者随机分成两组 :采用斯普林联合放、化疗的治疗组 (2 2例 )和单用放、化疗的对照组 (2 5例 )。治疗前后对患者外周血白细胞、血小板、肝、肾功能、食欲、消化道反应、疼痛、体重、Karnofsky评分、肿瘤消退情况进行评价。 结果　治疗组患者生活质量改善明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗组与对照组抗肿瘤疗效分别为 45 5 %和 3 6 0 % ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;白细胞计数在治疗组治疗后与治疗前相比无明显下降 (P >0 .0 5 ) ,而对照组则有不同程度下降 (P <0 .0 5 ) ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　斯普林具有抑制肿瘤生长、稳定病情、改善生活质量、减轻放、化疗毒性、提高患者对放、化疗的耐受性作用。     

青山健心片抗心律失常作用的实验研究

目的　研究青山健心片抗心律失常的作用机制。方法　采用乌头碱诱发Wistar大鼠心律失常 ,持续观察心电图变化直至出现心律失常 ,记录心律失常的潜伏期、持续时间及死亡率。结果　青山健心片高、中剂量组均能延长心律失常的潜伏期 ,缩短心律失常的持续时间 ,降低死亡率 ,与心律平片组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,疗效优于低剂量组、空白对照组、心律宁片组 (P <0 .0 5 ) ,高剂量组与中剂量组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　青山健心片具有明显的抗实验性心律失常的作用     

BiPAP呼吸机治疗西宁地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 :了解BiPAP呼吸机治疗高海拔地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 :1 2例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助通气作为治疗组 ,并取同期达同样标准而采用常规治疗的 1 5例COPD患者作为对照组。结果 :两组治疗后动脉血氧分压(PaO2 )都明显上升 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组上升更高 ,治疗组血二氧化碳分压 (PaCO2 )比治疗组明显下降 ,治疗前后相差非常明显 (P <0 .0 1 ) ,对照组PaCO2 治疗前后相差不显著 (P >0 .0 5 ) ;治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。结论 :用BiPAP呼吸机辅助通气 ,对高原地区COPD合并轻、中度呼吸衰竭疗效肯定 ,可降低PaCO2 ,提高PaO2 ,减轻症状 ,有利于呼吸肌疲劳的恢复 ,缩短了住院时间 ,提高了生活质量     

血塞通治疗稳定型心绞痛50例

目的：研究血塞通治疗稳定性心绞痛疗效。方法：对比临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂、肝肾功能、电解质、3大常规。结果：结果表明治疗组与对照组比较,血液流变学的改变治疗前后差异均有显著性（P〈0.05）,而对照组则差异无显著性（P〈0.05）。血脂的变化,治疗组治疗后差异有显著性（P〈0.05）,而对照组则差异无显著性（P〈0.05）。结论：血塞通治疗冠心病稳定型心绞痛疗效明显。     

海水浴体疗运动前后老年冠心病患者血浆纤维蛋白原浓度的变化

目的 :探讨老年冠心病 (CHD)患者康复疗养期海水浴体疗对血浆纤维蛋白原浓度的影响。方法 :采用涡流密度法对 3 6例老年CHD患者和 3 0例老年健康对照者分别于疗养期海水浴体疗运动前后进行血浆纤维蛋白原浓度测定。结果 :海水浴体疗前CHD组纤维蛋白原浓度明显高于对照组(P <0 0 1 ) ;体疗运动 4疗程后 ,CHD组纤维蛋白原浓度降低非常显著 (P <0 0 1 )。对照组体疗运动前后变化不显著 (P >0 0 5 )。两组海水浴体疗后相差不显著 (P >0 0 5 )。结果表明 ,本组老年CHD患者血浆纤维蛋白原浓度高于同龄健康对照组 ,海水浴体疗运动可一定程度上降低老年CHD患者血浆纤维蛋白原含量 ,有利于减少血栓形成的危害     

单用和合用厄贝沙坦治疗高血压病疗效观察

目的 :观察厄贝沙坦 (Irbsartan ,Irb)及Irb联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔对原发性高血压的疗效。方法 :选择未经治疗或停服降压药 2周以上的高血压病各 96例 ,分设单用组 (厄贝沙坦组 )和联用组 [联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔组 ],总疗程 12周。用药前后做心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖检查。治疗前及治疗 12周分别做 2 4hABPM。结果 :单用组总有效率 76 1% ,联用组达 10 0 % (P <0 0 1)。 2 4hABPM血压控制在理想水平 (P <0 0 1) ,且降压药物谷峰比值 (T/P)≥ 70 %。头昏、头痛、胸闷及心慌症状明显改善。治疗前后心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖差异不显著 (P >0 0 5 ) ;对心率无明显影响 (P>0 0 5 )。结论 :Irb治疗轻、中度原发性高血压疗效确切 ,作用时间长 ,耐受性良好 ;联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔疗效优于单用厄贝沙坦     

氮卓斯汀片治疗变应性鼻炎的疗效和安全性观察

目的　观察氮卓斯汀片治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。　方法　采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药 (氯雷他定片 )平行对照的方法进行Ⅱ期临床观察。　结果　本中心按要求入组 2 4对 4 8例 ,试验组和对照组各完成 2 4例。两组受试者的一般资料、治疗前后临床表现得分比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;试验组有效率为 95 .83% ,对照组有效率为 87.5 0 % ,两组疗效比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,不良反应主要有嗜睡等 (试验组n =2 ,对照组n =4 ,P >0 .0 5 ) ,且两药对心肝肾和甲状腺等功能无明显影响。　结论　氮卓斯汀片是治疗变应性鼻炎安全而有效的药物。     

运动疗法对冠心病患者PTCA及支架术后心功能和自主神经功能的影响

目的 :探讨运动疗法对冠心病患者PTCA或支架术后的心功能及自主神经功能的影响。方法 :对 37例PTCA或支架术后的患者进行运动心功能评定 ,制定康复运动处方 ,进行 8周康复运动训练 ,采用Bruce方案亚级量分级运动试验进行康复评定 ,采用心率变异 (HRV)对训练前后患者的自主神经功能进行评价。结果 :实施运动疗法后患者心率增值较 8周前明显增加 (P <0 0 1) ,血压 (包括收缩压和舒张压 )、心率 -血压乘积 (RPP)均比治疗前显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,患者在运动实验中的运动时间延长、运动负荷增加 (P <0 0 1) ,运动诱发的最大ST段压低明显改善(P <0 0 1)。训练前患者时域和频域指标显著低于对照组 (P <0 0 1) ,训练后以上各项指标较康复训练前均有回升 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :康复运动训练能提高PTCA或支架术后冠心病患者的心功能 ,改善心脏自主神经功能。     

快速脱敏疗法对真菌致敏性哮喘的疗效及IgE,ECP的影响

目的　对真菌致敏性哮喘进行快速脱敏治疗 ,观察其疗效 ,对比治疗前后血清总IgE ,ECP的变化。 方法　对洛阳农村地区 14 0例真菌哮喘患者随机分为两组 ,A组 70例 ,B组 70例。A组采用常规治疗。B组病人在常规治疗基础上采用北京协和医院提供的多价霉菌浸出液做快速脱敏治疗 ,注射浓度从 1:10 5(W /V)开始 ,以 0 .1,0 .2 ,0 .4,0 .8ml剂量递增 ,上午及下午各 1次皮下注射 ,尔后以 1:10 4 ,1:10 3,1:10 2浓度递增 ,8d即可达维持量 ,从第 9日开始进行维持治疗 ,用 1:10 2 浓度每周 1次 0 .5ml皮下注射 ,1年后全部结束。治疗前 1周及 1年疗程结束后 1周抽 2ml静脉血测定治疗前后总IgE ,ECP ,并进行疗效判断。结果　血清总IgE(KU/L)A组治疗前为 (165 .5 0± 41.0 2 )KU/L ,治疗后为 (160 .3 0± 2 5 .3 2 )KU/L ,前后对比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;B组治疗前为 (170 .65± 40 .2 0 )KU/L ,治疗后为 (75 .3 0± 2 0 .48)KU/L ,前后对比差异显著 (P <0 .0 1)。血清ECPA组治疗前为 (19.2 4± 3 .18) μg/L ,治疗后为 (17.2 5± 3 .98) μg/L ,前后对比无明显差异 (P >0 .0 1) ;B组治疗前为 (18.2 4± 4.0 8) μg/L ,治疗后为 (10 .3 3± 2 .67) μg/L ,前后对比差异显著 (P <0 .0 1)。疗效判断A组临床控制 2 2例     

苦参素和甘利欣联用抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨苦参素和甘利欣联合治疗慢性乙型肝炎,在抗肝纤维化方面的疗效。方法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用苦参素和甘利欣,治疗2个月,观察治疗前后两组患者的肝功能和血清肝纤维化指标的变化。结果两组患者治疗后肝功均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组肝纤维化指标明显下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两药联合治疗慢性乙型肝炎,可明显降低患者的血清肝纤维化指标,具有良好的抗肝纤维化作用。     

运动试验中变时性功能检测对诊断冠心病的意义

 目的 探讨运动试验中变时性功能检测对冠心病的诊断价值.方法 对68例冠脉造影者在平板运动试验中变时性功能指标的变化进行测量,将冠脉造影阳性(冠心病组)与冠脉造影正常组、冠心病组中ST段压低者与ST段压低伴变时性功能不良者进行对比分析.结果 冠心病患者运动后最大心率、变时性指数以及运动后心率恢复明显低于冠脉正常组(P＜0.05和P＜0.01), ST段压低伴变时性功能不良诊断冠心病的敏感性、特异性和阳性预测值均比ST段压低明显增高(P＜0.05和P＜0.01).结论 平板运动试验中变时性功能变化的观察与分析,是诊断冠心病的一种新的、有价值的无创性方法.     

运动对血浆心钠素影响的初步探讨

本文通过观察中长跑运动员极限运动下血浆心钠素的变化,探索运动对心脏内分泌的影响。实验结果提示了运动时由于血液动力学和神经生化变化引起血浆心钠素增加,有训练运动员极限运动后心钠素明显增加,与良好的心脏功能和运动能力有关。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉慢血流的临床研究

目的:通过对冠状动脉慢血流(CSF)患者临床资料进行分析,观察阿托伐他汀联合曲美他嗪(TMZ)对CSF的疗效。方法:64例经冠脉造影(CAG)诊断为CSF的患者,分成治疗组及对照组,患者知情同意,两组均给予硝酸酯类药物联合阿司匹林治疗,治疗组加用TMZ联合阿托伐他汀。观察治疗前后两组临床症状、运动负荷心电图(ECG)以及CAG复查冠脉血流速度的变化。结果:治疗组临床症状明显改善,有效率72%,对照组有效率44%(P<0.05);运动负荷ECG改善率治疗组75%,对照组47%(P<0.05);复查CAG显示冠脉血流帧计数,治疗组(20.54±4.37),对照组(25.43±5.55),组间比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:TMZ联合他汀治疗对CSF有较好疗效。     

布地奈德氧驱动雾化治疗COPD急性加重期的临床效果

目的 研究布地奈德氧驱动雾化治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的安全性与有效性.方法 入选2007年3月～2011年9月在呼吸内科诊疗的COPD急性加重期患者123例,随机分成3组,每组41例,分别为布地奈德氧驱动雾化治疗组(B组)、甲基强的松静脉治疗组(M组)以及常规治疗对照组(C组).比较治疗前后3组患者相关临床资料情况.结果 B组和M组治疗后的肺功能、血气情况及临床评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后,B组和M组的肺功能、血气情况及临床评分也均较C组明显改善(P＜0.05).B组与C组的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05),而B组的不良反应发生率明显低于M组(P＜0.05).结论 布地奈德氧驱动雾化可以取代甲强龙静脉治疗COPD急性加重期患者,具有较好的安全性与有效性.     

Amplitude/frequency differences in single-lead ECG of normal versus coronary heart diseased males.

A resting "normal" ECG can coexist with known coronary heart disease (CHD). Combined sensitivity and specificity errors of at least 10% in exercise ECGs are not unusual. Improved screening for CHD was attempted using amplitude/frequency analysis of ECG recordings. Thirty normal males and 30 with documented CHD were selected. The ECGs were recorded on electromagnetic tape during supine rest. Analysis provided digital conversion, selection of four ECG segments, time-normalization and amplitude/frequency analysis. Analyses provided one digital, plot per each segment and one per each 30-subject average. The results from one ECG lead are presented. Significant differences (p less than or equal to 0.05) appeared in the comparisons between the normal and CHD groups. Retrospectively, amplitude criteria individually screened normal from CHD males to an improved degree compared with exercise ECGs.     

肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征

目的：探讨肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征的疗效。方法：分析42例患者治疗前后的情况。结果：统计学分析表明，42例抗磷脂综合征患者治疗后，不孕症及胎儿宫内发育迟缓较治疗前有显著性差异，习惯性流产、早产、胎死宫内和妊娠高血压综合征与治疗前相比无显著差异。结论：肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效。     

喷雾气管导管减轻冠心病患者全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察喷雾气管导管在冠心病患者全麻拔管期对血流动力学的影响及围拔管期不良反应的发生情况。方法将60例择期行全麻气管插管手术的冠心病患者,分为喷雾气管导管利多卡因表面麻醉组(SL组)、喷雾气管导管组(S组)和普通气管导管组(C组)。记录诱导前(T0)、拔管前(T1)、拔管即刻(T2)及拔管后1 min(T3)、拔管后2 min(T4)、拔管后10 min(T5)的收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR)及心率-收缩压乘积(RPP),记录拔管过程中血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化,明显呛咳及拔管后咽痛、咽部异物感、声音嘶哑例数。结果三组患者SAP、DAP、HR及RPP在T1均明显低于T0(P<0.05),S组与C组SAP、DAP、HR及RPP在T2、T3、T4较T0均明显升高(P<0.05);与C组比较,SL组SAP、DAP、HR及RPP在T2、T3、T4均显著降低(P<0.05)。与C组比较,SL组拔管时呛咳、拔管后咽痛发生率明显降低(P<0.05),但拔管后咽喉部异物感发生率明显增高(P<0.05);各组间拔管后声音嘶哑例数无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病患者全麻拔管前经喷雾气管导管进行气道表面麻醉能有效抑制拔管期心血管反应,控制心肌氧耗,气道并发症少,安全可行。     

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将170例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各85例,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组给予尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗.观察两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分(HINSS)、梗死体积、血液流变学指标及不良反应情况.结果 两组患者性别、年龄、伴发病及病发部位等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.治疗组疗效显著优于对照组(Z=-2.28,P=0.02);NIHSS评分方面,对照组治疗前后分别为23.38±3.24 vs 12.22±7.17,治疗组为23.18±2.96 vs 9.16±6.95,治疗组治疗后效果优于对照组(t=2.83,P<0.05);梗死体积方面,对照组治疗前后分别为5.99±0.60 vs 5.00±0.34,治疗组为5.99±0.62 vs 4.00±0.21,治疗组治疗后效果优于对照组(t=23.11,P<0.05);血液流变学各项指标,治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度改善程度均优于对照组(t值分别为14.67,7.35,19.70和5.33,P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异.结论 尤瑞克林联合奥扎格雷钠可有效治疗急性脑梗死,在扩血管、抗凝的基础上修复受损神经元,改善患者预后,且无明显严重不良反应,值得临床推广.     

海拔4100m低氧条件下药物对血氧饱和度和心率的影响

目的：探讨高原低氧条件下药物对人体劳动能力的改善作用,为提高抗低氧药物筛选提供可靠依据;方法：对服用三普红景天组（A）、乙酰唑胺组（B）、NO吸入组（C）和对照组（D）,每组10人,于服药前运动前、服药后运动后重复检测血氧饱和度（SaO2)和心率（HR）,进行组间及服药前后的对比观察;结果：A组与B组SaO2服药后较服药前差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,C组无显著差异（P＞0．05）,与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;A组与B组服药后运动后较服药后运动前差异显著（P＜0．05）;与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;A组心率服药后较服药前差异显著（P＜0．05）,B组、C组无显著差异（P＞0．05）;与对照级相比,A组差异显著（P＜0．05）,B组和C组无显著差异（P＞0．05）;服药后运动后较服药前运动后HR,A组与B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）,与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;结论：红景天和乙酰唑胺组均能有效地提高和改善低氧条件下人体劳动能力的客观指标,其作用前者优于后者。