人参皂甙Rg3在小鼠肝癌淋巴结转移模型中诱导细胞凋亡的作用

目的:观察人参皂甙Rg3对小鼠肝癌淋巴结转移模型中肿瘤细胞凋亡的诱导作用,探讨人参皂甙Rg3抗肿瘤淋巴结转移的机制.方法:建立小鼠肝癌淋巴结转移模型;光镜和透射电镜下观察各组(Rg3预防组、Rg3治疗组、Rg3与顺铂联合治疗组、顺铂治疗组及对照组)中原发瘤及转移瘤组织的形态学结构改变,并通过流式细胞仪分析肿瘤细胞的凋亡.结果:Rg3预防组及治疗组电镜下(5份样品)可见较多细胞凋亡小体的形成(5/5,4/5);顺铂治疗组的形态改变以细胞破坏为主,凋亡的细胞较少;联合治疗组细胞的凋亡和坏死程度相当.流式细胞学检测分析结果为:Rg3预防组、治疗组及联合治疗组均见细胞凋亡的特征峰(5/5),而顺铂治疗组为1/5,对照组未见凋亡峰(0/5).结论:人参皂甙Rg3抗肿瘤细胞淋巴结转移的作用与诱导细胞凋亡有关.     

吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌60例临床分析

肺癌的发病率逐年上升,非小细胞肺癌(NSCLC)占80%[1],约2/3已失去手术机会.因此,探索有效的化疗方案成为研究热点.本文将我科近3年来联合组(健择加顺铂)与单药组(健择)治疗晚期NSCLC的近况,报告如下.     

甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的疗效观察

目的探讨甲地孕酮(MA)对晚期恶性肿瘤患者生活质量的改善作用。方法将72例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组37例(MA加支持治疗)和对照组35例(单纯支持治疗),观察两组食欲、体重、疼痛、KPS评分及生存期的变化。结果治疗组食欲改善29例(80.6%),体重增加19例(52.8%),疼痛减轻15例(41.7%),KPS评分增加21例(58.3%);对照组食欲改善8例(22.9%),体重增加4例(11.4%),疼痛减轻3例(8.6%),KPS评分增加5例(14.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.005),治疗组生存期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),未见明显毒副反应。结论MA能显著改善晚期恶性肿瘤患者生活质量及恶病质,并具有一定的抗癌痛和延长生存期作用,是晚期恶性肿瘤患者有效的辅助治疗药物。     

间接ELISA法测定转基因小鼠血清中核糖核酸酶抑制因子的表达

[目的]建立间接ELISA法测定血清中核糖核酸酶抑制因子(ribonuclease inhibitor,RI)含量的方法,并测定在转RI基因小鼠血清中RI的表达情况。[方法]用血清样品包被酶标板,兔抗人RI抗体为一抗,辣根过氧化物酶标记的羊抗兔IgG为二抗,建立血清RI定量检测的间接ELISA法;取转染了RI基因的小鼠的血清,用上述建立的间接ELISA法测定不同时相小鼠血清中RI的表达水平。[结果]定量检测血清RI的间接ELISA法最适反应条件为一抗最佳稀释度为1∶4000,二抗的最佳稀释浓度为1∶2000。转基因小鼠第2、3周血清中RI含量较低(0.556±0.080),1个月左右达到最高值(0.836±0.113),3个月时明显下降(0.640±0.100)。[结论]间接ELISA法可以用于测定血清中的RI抗原含量。     

炎症性肠病相关结直肠肿瘤发生机制研究进展

近年来的研究显示,炎症性肠病并发结直肠肿瘤的可能性增加,其发病机制尚未明确。遗传物质、炎症因子、信号通路以及肠道菌群等的一系列改变和相互作用被认为可能在炎症性肠病相关的癌变进程中发挥重要作用。本文从流行病学、危险因素、疾病发生机制等方面阐述炎症性肠病与肿瘤发生的相关性。     

咳嗽 左锁骨上淋巴结肿大

病历摘要 患者男，72岁，因“咳嗽、左锁骨上无痛性肿块1周”就诊于当地医院，诊断为左锁骨上淋巴结肿大。行局部淋巴结切除，术后病理示：转移腺癌。免疫组织化学：细胞角蛋白（CK）亚型CK7（＋）、CK20（＋）。肺CT示：右上肺占位，双肺广泛结节灶，提示：右肺癌？双肺转移癌。腹部CT示：腹膜后淋巴结肿大，考虑为腹膜后淋巴结转移癌。于2007年7月18日来我院住院。     

国产多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌的随机对照研究

目的评价多西他赛注射液（辽宁省药业有限公司）与对照药物（已上市国产多西他赛）的临床疗效和不良反应,比较两者联合顺铂治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法晚期和（或）转移性乳腺癌患者或非小细胞癌患者以1：1的比例随机分配至多西他赛75mg/m^2＋顺铂90mg/m^2研究组或对照药物75mg/m2＋顺铂90mg/m2对照组,21天为1周期,2周期后评价疗效,未进展的病例继续治疗至4周期。结果134例患者中120例可评价疗效,134例可评价不良反应。非小细胞肺癌有效率多西他赛研究组14.7、对照药组11.5;乳腺癌有效率多西他赛研究组27.6、对照药组32.3;各组间有效率差异均无统计学意义。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发。多西他赛与对照药物比较,疗效和不良反应相似。结论多西他赛联合顺铂方案治疗乳腺癌和非小细胞肺癌安全有效,耐受性好,与对照药物疗效和不良反应相似。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌临床观察

目的 评价草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及其毒性反应。方法 采用草酸铂130mg／m^2。，静脉滴注2h第1天；亚叶酸钙200g/m^2。静脉滴注2h（在5-FU前）第2～6天；氟尿嘧啶300—500mg/m^2静脉滴注4h以上第2～6天；治疗经5-FU／CF方案失败后进展的Duke’s D期大肠癌37例，21d为1个周期，连用2～6个周期。结果 37例总有效率（CR＋PR）为32．4％。主要毒性反应：以神经毒性为主，其次为消化道毒性和骨髓抑制，均为可逆性，可以耐受。结论 草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌，有较好的疗效；毒性反应可以耐受，值得推广。     

唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤中重度骨痛的Ⅲ期临床研究

目的 评价唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的中重度骨痛的效果和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、多中心的实验设计方法.将228例实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起中重度骨痛[视觉模拟评分(VAS)＞50 mm]的患者随机分为唑来膦酸组(116例)和帕米膦酸二钠组(112例),分别接受静脉输注唑来膦酸(4 mg)或帕米膦酸二钠(90 mg)的单剂量治疗.检测唑来膦酸对疼痛及尿液中I型胶原交联氨基末端肽(NTX)/肌酐(Cr)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)/Cr的影响,并观察不良反应,评价其安全性.结果 228例患者中202例完成试验,其中唑来膦酸组104例,膦酸二钠组98例.用药后两组VAS评分逐渐下降,唑来膦酸组第8、15、22、28天对基线的平均变化百分比分别为-11.77%、-24.60%、-28.50%和-32.37%,帕米膦酸二钠组则分别为-10.87%、-21.06%、-25.67%和-31.26%,两组各时间点相对基线变化的百分比均有统计学意义(均P≤0.0001),但两组间相对基线变化的百分比差异无统计学意义(P=0.6587).用药后两组尿NTX/Cr均快速下降,第8天降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天的变化百分比中位值为-36.9%(P=0.0002),帕米膦酸二钠为-32.1%(P=0.0018),两组问差异无统计学意义(P=0.7922).用药后两组尿CTX/Cr均快速下降,第8天时降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天变化百分比中位值为-63.2%(P＜0.0001),帕米膦酸二钠组为-47.9%(P＜0.0001),两组间差异无统计学意义(P=0.834).唑来膦酸和帕米膦酸二钠组中常见的不良反应为发热(19.0%和31.3%)、呕吐(6.0%和8.9%)、恶心(4.3%和4.5%)、乏力(3.4%和2.7%)、便秘(2.6%和1.8%)、低钙血症(5.2%和3.6%),均未出现血肌酐值升高.结论 4 mg唑来膦酸单剂量治疗中国人实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤,在缓解骨痛和降低骨吸收标记物方面与帕米膦酸二钠同样有效,患者耐受性好.     

多西他赛联合多柔比星治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

目的 观察国产多西他赛注射液联合多柔比星治疗经一线化疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应,并对安全性进行评估.方法 对88例经含铂类药物化疗后进展的NSCLC患者,使用多柔比星40mg/m2静脉冲人,第1天;国产(试验组)或进口(对照组)多西他赛注射液70 mg/m2静脉滴注,第2天.21d为1个周期,治疗3个周期.试验中不预防使用粒细胞集落刺激因子.用世界卫生组织(WHO)的疗效及抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,卡式评分评价身体状况变化.结果 88例人组受试者中,81例可评价疗效.试验组和对照组均未出现CR患者,试验组PR、NC和PD患者分别为7、26和8例,对照组分别为3、26和11例.试验组和对照组有效率分别为17.1%和7.5%,临床获益率分别为80.5%和72.5%.两组近期疗效差异无统计学意义.试验组与对照组的不良反应均主要表现为骨髓抑制、脱发及消化道反应等,未见水纳潴留,两组近期疗效差异无统计学意义.结论 国产多西他赛注射液可用于含铂类药物化疗后进展的NSCLC的治疗,疗效显著,耐受性良好.