甲状腺功能亢进症68例消化道症状临床特点分析

目的:探讨分析以消化系统症状为主要表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者临床特点。方法:采用回顾性研究方法,对68例甲亢患者基本情况、症状与体征及其误诊情况进行描述性分析。结果:68例患者以女性居多,占61.76%;平均年龄为(48.10±8.02)岁;甲亢患者消化道症状以腹泻、纳差、乏力、消瘦症状为主;部分患者起初误诊为多种消化系统疾病,多数患者误诊时间为1⁴个月。结论:以消化系统为不典型临床表现与症状的甲亢患者,难以发现,因而容易出现漏诊、误诊、误治情况,甲亢伴消化系统症状危害性较大,临床上应做好并且要加强对甲亢不典型症状的认识和重视。     

甲亢病人不可擅自停药

甲状腺机能亢进(简称甲亢)的治疗有三种基本方法,即抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。放射治疗与手术治疗均属创伤性治疗手段,而药物治疗最为方便安全,因而应用最广。目前应用最多的抗甲状腺药物是丙基硫氧嘧啶和他巴唑。 抗甲状腺药物的用药剂量取决于病情轻重程度。一般来说,治疗初期剂量宜稍大,待症状缓解,T_3及T_4检测恢复正常后开始减量,约每2～4周减量一次,至症状完全消除,体征明显好转时再减至维持     

抗甲状腺药物治疗Graves病预后的预测

111例Graves病初发患者,用他巴唑治疗6月,开始剂量为30mg/d,当甲亢症状消失、血清T_3、T_4恢复正常后,逐渐减至维持量,直至第6月末停药。停药后随访1年,结果65例复发,46例缓解。根据病     

急性高白细胞性髓淋混合细胞白血病合并甲亢危象1例报道

患者女,17岁,入院前10月,病人开始出现食欲增加、多汗、乏力、烦躁,并逐渐出现双眼球外突、复视、颈部增粗。于入院前5月在院外查T_3、T_4增高,诊为“甲亢”,经服用甲亢平等药物症状好转。入院前10天出现发热(体温38℃)、多汗、烦躁、牙龈肿痛。入院前3天出现左下肢肿胀疼痛,不能行走,伴腹泻,于1992年9月15日入院。     

肌注碘油对地方性甲状腺肿患者血清T_3、T_4值的影响

本文报道24例地甲肿流行区的患者应用肌注碘油防治一年后甲状腺功能变化。发现肌注碘油后甲状腺摄~(1■Ⅰ率明显下降,尿碘显著增高,血清 T_3、T_4值均高于注射前者9例,超过正常标准者4例,其中1例呈典型甲亢症状。隔3～6个月后复查T_3、T_4均恢复正常。作者认为碘油肌注法能有效地防治地甲肿,但剂量应按甲状腺肿大类型、程度、缺碘情况而定。     

他巴唑致急性骨髓造血障碍1例报告

患者,女,30岁。1987年9月4日因心悸、多汗、食欲增加、消瘦2个月人院。查T_8 7.6ng/ml,T_4322ng/ml,诊断为甲亢。服用他巴唑30mg/d,3周后症状明显改善。10月6日因咽痛、高热,服麦迪霉素、复方新诺明2天,继服他巴唑。10月12日因高热持续     

甲状腺机能亢进症患者血浆去甲肾上腺素含量变化

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者出现类似儿茶酚胺增高表现的真正机制尚不十分清楚。为研究甲亢症状发生机制,指导临床用药,我们测定26名甲亢未治者与26名正常对照者血T_3、T_4、TSH及去甲肾腺素(NE),现将检测结果报道如下。研究对象与方法按临床表现、血甲状腺激素、基础代谢率、甲状腺细针抽吸细胞学检查确诊为甲亢未     

T_3、T_4在甲亢临床分度中的应用及意义

T_3、T_4在甲状腺机能亢进症(下称甲亢)的诊断、分型中已被广泛应用,能否把T_3、T_4作为甲亢临床分度的指标,我们通过106例原发性甲亢临床分度的研究,现将情况报告如下:材料及方法106例甲亢均为临床确诊的病人,其中初诊     

甲状腺功能亢进症治疗前后血清r—谷氨酰转肽酶水平的临床观察

本文分析了40例甲亢病者的血清γ-GT的变化,发现甲亢病者在治疗前血清γ-GT水平较治疗后的恢复期及正常人为高。甲亢患者服药治疗后症状缓解,BMR及T_3T_4降到正常范围,其γ-GT与正常人无显著差异。本文说明γ-GT与T_3、T_4、BMR成正相关。初步认为血清γ-GT的测定对无合并症甲亢的诊断及疗效观察具有一定指导意义。本文表明他巴唑不影响血清γ-GT水平。因此,用他巴唑治疗甲亢同131碘一样,血清γ-GT水平可作为治疗观察指标之一。     

Graves病缓解和复发期反T_3水平的临床观察

目的:为探讨rT_3在甲亢复发期、缓解期的甲状腺功能。方法:采用放射免疫分析测定甲状腺功能(T_3、T_4、TSH、rT_3、TG、TM),进行双期8～30月随访观察。结果:甲亢复发期和缓解期中rT_3浓度明显高于T_3、T_4,尤其是甲亢复发期是T_3、T_4的1倍。结论:rT_3是判断甲亢复发的敏感指标,是甲状腺激素代谢的重要控制点。     

甲状腺功能亢进患者胃动力变化的研究

甲状腺功能亢进(甲亢)患者常伴有食欲亢进、易饥饿、多食、腹泻等胃肠道症状,我院通过对甲亢患者胃排空的测定,了解甲状腺功能亢进对胃运动功能的影响。1研究对象研究组选择2005~2006年在我院就诊的甲亢患者30例,其中,男16例,女14例,年龄16~70岁,平均36岁。所有病例均经实验室检查符合甲亢诊断标准,并排除消化系统及其他可影响胃肠运动的疾病,无胃肠道手术史。对照组为正常人28例,其中,男15例、女13例,年龄23~60岁,平均年龄41岁,均为无胃肠及全身性疾病、无腹部手术史的健康志愿者。2研究方法2.1放射性核素测定方法2.1.1标准餐准备方便面1包…     

胰岛素强化治疗对甲状腺功能亢进症并发糖尿病患者胰腺β细胞功能的影响

甲状腺功能亢进症（甲亢）与糖尿病（DM）均是常见的内分泌代谢性疾病，二者并存并非少见，糖尿病与甲亢可以相互影响，症状叠加，对于甲亢并发糖尿病患者更应两病兼治，抗甲亢的同时，也应保护胰腺β细胞功能或延缓胰腺β细胞功能的下降。近年来研究显示：部分新诊断2型糖尿病患者在经过短时间的严格饮食控制或胰岛素治疗以后，胰腺β细胞功能可以有部分恢复，本研究的目的是观察胰岛素强化治疗对二组患者胰腺β细胞功能的影响，为临床治疗提供理论依据。     

甲亢患者如何看化验单

除典型的临床表现外,甲亢的确诊有赖于甲状腺功能检查,下面简单介绍一下甲亢常用的检查项目。 1.血清总T_4(TT_4)、总T_3(TT_3)测定:甲亢时一般TT_3、TT_4均增高,但TT_3增高早、幅度大,较TT_4敏感。本测定结果受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)影响,     

甲亢病人围手术期血清T3,T4变化规律的探讨

甲状腺次全切除术是治疗甲亢的有效方法,但甲亢术后,特别是短时期内甲状腺素变化规律如何?甲状腺素水平与手术中挤压甲状腺关系怎样?国内甚少有文章报道。本文对甲亢患者术前后作血清T_3、T_4测定,以了解甲亢术后T_3、T_4改变的规律性。     

甲状腺功能亢进误诊为消化系统疾病18例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是临床常见的内分泌系统疾病,有时因患者无甲亢的典型临床表现,而以某一系统症状为首发表现就诊,易造成误诊而延误治疗。现就我院1996—2002年收治的以消化系统症状为首发表现而误诊为消化系统疾病的18例甲亢病例进行临床分析,以提高对本病症状多     

“甲亢灵”治疗甲状腺机能亢进症的临床观察

本文收治73例甲亢患者,其中甲亢灵组60例,他巴唑组13例。甲亢灵组服用甲亢灵(中药基本方加少量他巴唑制成药片,他巴唑每天摄入量为他巴唑组的50％,他巴唑组服用他巴唑、心得安等。3个月为1疗程。结果甲亢灵组总有效率96.7%.其中缓解率63.3％;他巴唑组总有效率77％,其中缓解率30.8％。两组间总有效率及缓解率比较,差别均有显著性意义(P<0.05),说明甲亢灵组疗效高于他巴唑。治疗前后两组患者血清T_3、T_4含量下降的差值比较,差别无显著性意义(P>0.05),说明两组降T_3、T_4的效果相近.疗效指数计分甲亢灵组(3.31±2.53)与他巴唑组(5.15±2.6)比较,差别有显著性意义(P<0.01),说明甲亢灵组能较好地改善临床症状.在治疗过程中,甲亢灵组未见毒副反应发生;他巴唑组发现皮疹3例,白细胞减少2例,肝功受损2例。本文还观察到甲亢患者血液流变性有异常改变,经甲亢灵治疗后,降低了血液粘聚性,对病情改善有一定作用。我们体会到,益气养阴是治疗甲亢的重要法则;还要清热泻火以护气阴;化痰散结、活血袪瘀应贯穿治疗始终。甲亢灵疗效高、毒副反应少,除应用较少量的他巴唑外,中药基本方对改善临床症状、体征、降低T_3、T_4、防止或减轻毒副反应等方面,具有重要的作用。     

以消化系统症状为突出表现的甲状腺功能亢进症20例分析

目的：探讨以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为突出表现或首发症状的甲状腺功能亢进症的特点及其发生机制，加强对不典型甲亢的认识。方法：对20例病人的临床资料进行回顾性分析。结果；本组以腹痛、腹泻、呕吐为突出表现的甲亢患者大部分无甲状腺肿大，突眼，高代谢症状不突出，且以中老年人发病率高。结论：甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐、消瘦等消化系统症状为突出或首发症状，对拟为消化系统疾病经治疗效果不佳者应作甲状腺功能检查，以排除甲亢，做出正确的诊治。     

肺阻抗血流图／导纳图对甲状腺机能亢进症的临床诊断价值

医学阻抗应用于临床已有几十年历史,国际上从本世纪40年代开始,偏于基础研究,很少应用于临床。国内从60年代开始,1986年开始应用于临床。并用心,肺阻抗导纳图鉴别各种心脏病,而且在监护这些心脏病的病情动态改变上,术前预测术后的效果判断上极为敏感。致使这一阻抗学成为临床上有价值的辅助诊断方法之一。我院对临床症状与T_3T_4符合甲亢的32例门诊病人,经过十个多月的监测认为,肺阻抗血流图/导纳图(心阻抗)及其彩色环对甲亢的临床诊断价值比T_3,T_4化验优越,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 甲亢患者32例(均是经症状、体征及T_3、T_4证实者),其中男7例,女25例,年龄20～60岁,平均年龄33.4岁,健康组50例(是同济医大附属同济医院鲁昌珍教授统计的,与我院同型号仪     

198例反T_3测定及其临床意义

本文讨论反T_3(rT_3)的正常值及反T_3测定的临床意义,比较rT_3、T_4在甲状腺疾病诊断及其治疗中的临床价值.结果显示,rT_3对甲亢的诊断有一定价值,但对甲亢~(131)I治疗和甲亢抗甲药物治疗的疗效观察和指导用药无多大价值.     

甲亢误诊为消化系统疾病30例分析

目的：分析甲亢误诊为消化系统疾病的原因，探讨发病机制以及防治方法。方法：对我院就诊的30例被误诊为消化系统疾病的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果：分别被误诊为慢性胃炎、慢性结肠炎、病毒性肝炎、结肠癌等消化系统疾病，经抗甲状腺药物治疗症状逐渐消失。结论：甲亢的临床表现具有多样性和全身性，特别是以消化系统症状为主者，极易误诊，应注意甲亢的可能性及相关病史，及时进行甲状腺功能测定，以便及时对因治疗。