黛力新与帕罗西汀对伴焦虑、抑郁的非糜烂性胃食管反流病患者的临床疗效比较

目的：探讨黛力新与帕罗西汀对伴有焦虑、抑郁等精神症状的非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease, NERD)患者临床疗效差异。方法：将60例NERD伴焦虑、抑郁患者随机分为3组,每组20例。对照组仅给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)奥美拉唑治疗,黛力新组在奥美拉唑治疗基础上加用黛力新10 mg bid,帕罗西汀组在奥美拉唑治疗基础上加用帕罗西汀20 mg qd,均治疗4周。在治疗前及治疗后的第1、2、4周分别对患者进行胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分,观察3组患者胃食管反流症状及焦虑、抑郁改善情况。结果：组内比较：(1)3组患者治疗后1、2周GERD评分均较治疗前降低(P＜0.05),帕罗西汀组患者治疗后第4周与第2周相比GERD评分降低(P＜0.05);(2)黛力新组及帕罗西汀组患者治疗1、2、4周后焦虑、抑郁评分与服药前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),但仅帕罗西汀组在治疗后第2、4周与治疗后第1周相比差异统计学意义(P＜0.05);(3)3组患者睡眠指数无明显改善,仅黛力新组及帕罗西汀组在治疗4周后改善(P＜0.05)。组间比较：3组患者在治疗前各评分差异均无统计学意义;治疗后1周时GERD评分、焦虑抑郁评分黛力新组下降最显著(P＜0.05),睡眠评分改变无统计学意义;治疗后2周时黛力新组和帕罗西汀组分别与对照组相比,GERD评分、焦虑抑郁评分差异均有统计学意义(P＜0.05),且黛力新组睡眠指数明显降低(P＜0.05);治疗后4周时帕罗西汀组GERD评分下降最显著(P＜0.05),其他评分与黛力新组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：黛力新对伴有焦虑、抑郁的NERD患者的临床疗效具有起效快的特点,但长期作用弱于帕罗西汀。     

舒肝解郁胶囊联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效

目的 探讨舒肝解郁胶囊联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法 选取2021年5月至2022年5月于福建医科大学附属协和医院治疗的80例GERD患者,根据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各40例。对照组患者接受艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,实验组患者在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,均治疗12周。比较两组患者的反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、中医证候积分和不良反应。结果 治疗6周、12周,两组患者的RDQ、HAMD、HAMA评分及中医证候积分均显著低于本组治疗前(P<0.05),且实验组患者的RDQ、HAMD、HAMA评分及中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者的总有效率显著高于对照组(χ²=6.135,P=0.013);两...     

黛力新及文拉法辛治疗焦虑抑郁症伴发神经症性头晕的疗效对比研究

目的:观察黛力新及文拉法辛药物治疗焦虑抑郁症伴发的神经症性头晕的疗效。方法:以神经症性头晕为主诉的焦虑抑郁症患者100例,观察组给予黛力新治疗,对照组给予文拉法辛治疗,两组总观察疗程均为12周。使用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMA)并结合症状评估评定疗效。结果:黛力新组治疗12周后头晕的临床痊愈率、显效率及总有效率分别为36%、28%和80%,好于文拉法辛组的30%、22%和66%,两组的轻度缓解率则无明显差别。治疗早期黛力新组HA-MA得分与同文拉法辛组无明显差异,其余时间点后者HAMA及HAMD评分均好于前者。结论:黛力新治疗神经症性头晕起效快、效果好,但其治疗以头晕为主诉的焦虑抑郁障碍的总体效果比文拉法辛弱。     

黛力新辅助治疗非糜烂性胃食管反流病60例疗效观察

目的观察黛力新辅助治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法60例NERD患者随机分为2组,对照组予埃索美拉唑20mg,每天1次,铝碳酸镁2粒,每天3次。普瑞博思10mg,每天3次;治疗组在对照组基础上加用黛力新1粒,每天早上、中午各1次,治疗4周后进行疗效对比。结果治疗组总有效率83.3%,优于对照组63.3%(P<0.05)。结论黛力新辅助埃索美拉唑、铝碳酸镁、普瑞博思治疗NERD有良好疗效,值得基层医疗单位推广运用。     

不同亚型难治性胃食管反流病患者心理状态分析

目的 分析不同亚型难治性胃食管反流病（rGERD）患者的心理状态。方法 选择2017年1月至2019年10月在安徽医科大学附属省立医院消化内科门诊就诊的182例rGERD患者,均行24 h pH-阻抗监测,根据临床表现与病理学检查结果分为反流性食管炎组（RE组,n=54）、非糜烂性反流病组（NERD组,n=108）和Barrett食管组（BE组,n=20）,利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态,应用GERD专用生活质量（GERD-HRQL）量表对3组患者的生活质量进行评价。结果 3组患者HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义（P<0.05）,且NERD组患者HAMA和HAMD评分高于RE组,差异有统计学意义（P<0.05）。NERD组患者弱酸反流发生率高于RE组、BE组,差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论 NERD患者比RE、BE患者更易发生弱酸反流,更易出现焦虑、抑郁症状,可能是rGERD的发病机制之一。     

难治性胃食管反流病与胃十二指肠形态异常的关系探讨

目的 探讨难治性胃食管反流病与胃十二指肠形态的关系.方法 将206例胃食管反流病患者分为难治性胃食管反流病(RGERD)和非RGERD,比较2组的胃十二指肠形态学异常情况;将RGERD按上消化道形态有无异常分为阳性组(异常)和阴性组(无异常),全部患者采取常规治疗,并予以不同的体位变化治疗,比较治疗后2组患者胃食管反流病量表评分.结果 RGERD和非RGERD患者间胃十二指肠形态有明显差异(P<0.05);治疗后阳性组患者GERDQ评分明显低于阴性组(P<0.05),阳性组治疗后评分明显低于治疗前(P<0.05).结论 RGERD患者胃十二指肠形态异常率明显增高;体位变化治疗对胃十二指肠形态异常的RGERD患者有效.     

青少年胃食管反流病评分与胃镜表现特点的对照研究

目的：探讨胃食管反流病评分（ Gastroesophageal reflux disease questionnaire ,GERDQ）对胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease ,GERD）的临床诊断价值,并与胃镜检查结果进行对照研究。方法：选择我院2010年1月至2014年12月住院治疗的GERD青少年患者200例作为疾病研究组,体检中心健康者100例作为对照组,两组均填写GERDQ评分问卷,仅GERD疾病组行胃镜检查,分析胃食管反流病评分与胃镜结果相关性。结果：GERDQ评分诊断GERD敏感度为91．5％,特异性为96％,胃镜检查GERD敏感度为86％,两者之间具有良好相关性,相关系数R＝0．913。结论：胃食管反流病评分（ GERDQ）对临床诊断胃食管反流病具有良好的诊断价值。     

文拉法辛和舍曲林治疗伴有躯体症状抑郁症对照研究

目的比较文拉法辛与舍曲林治疗伴有躯体症状抑郁症的临床疗效和安全性。方法 120例抑郁症患者分为文拉法辛组与舍曲林组。治疗8周,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HAMD中的焦虑因子和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果文拉法辛组显效率60.0%,舍曲林组显效率66.7%,两组疗效没有统计学差异。治疗2周末时,文拉法辛组HAMD中的焦虑因子评分显著低于舍曲林组(P<0.05),治疗8周末时舍曲林组HAMD评分显著低于文拉法辛组(P<0.05)。舍曲林组治疗无效率低。两组不良反应均较轻微,文拉法辛有6例患者血压升高。结论文拉法辛和舍曲林对伴有躯体症状抑郁症疗效肯定,不良反应轻。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的观察雷贝拉唑（波利特）联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗伴有抑郁和焦虑的作糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法NERD依据临床症状结合胃镜进行诊断,症状采用胃食管反流病诊断问卷（GERDQ）方法进行记求,抑郁和焦虑采用综合医院焦虑／抑郁量表（HADS）;90例患肯随机分为雷贝唑组（n=30）、氟哌噻吨美利曲辛组（n=30）和甫贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛组（n=30）,治疗共进行6崩,疗效评价采用症状积分。结果 雷贝拉唑和氟哌噻吨美利曲辛单独应用,对NERD均具有一定的治疗效果,两组在治疗后第1、2、d和6周对烧心和胸痛的缓解,雷贝托唑比氟哌噻吨美利曲辛略好,似差异无统计学意义（P〉0．05）,雷贝拉唑治疗反酸优于氟哌噻吨美利柏辛。两药联朋能更好地缓解NERD的症状．显效率为83．33％,明显高于雷贝批唑组（33．33％）和氟哌囔吨美利曲辛组（16．67％）（P〈0．01）;两药联用总行效率为100％,亦明显高于雷贝拉唑组（76．67％）和氟哌噻吨美利曲辛组（63．33％）（P〈0．01）。结论 雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁或焦虑的NERD有较佳的治疗效果,提示抑郁或焦虑状念影响NERD的疗效。     

文拉法辛帕罗西汀治疗抑郁症对比观察

目的探讨文拉法辛、帕罗西汀对抑郁症的疗效与安全性。方法 73例抑郁发作患者随机分为文拉法辛组37例与帕罗西汀组36例,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗1周~2周,文拉法辛组HAMD、HAMA评分均较帕罗西汀组显著下降（P〈0.05）,治疗4周~6周,2组评分无显著性差异（P〉0.05）。文拉法辛组有效率和治愈率分别为91.9%和54.1%,帕罗西汀组有效率和治愈率分别为94.4%和61.1%,2组比较差异无显著性（P〉0.05）。文拉法辛组不良反应发生率为21.6%,较帕罗西汀组的44.4%显著降低（P〈0.05）。结论文拉法辛治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相似,安全有效,不良反应轻。     

在NERD人群中使用高剂量双联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 评价在非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease, NERD)人群中使用高剂量双联疗法(high dose dual therapy, HDDT)根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)的疗效、不良反应及安全性。方法 便利选取2020年9月—2021年9月福建省漳州市第三医院收治的139例合并Hp感染的NERD患者为研究对象,先使用艾司奥美拉唑40 mg qd+铝碳酸镁1.0 g tid+枸橼酸莫沙必利5 mg tid治疗1周,缓解患者胃食管反流症状;其后随机分为A组(艾司奥美拉唑20 mg qid+阿莫西林0.75 g qid,疗程14 d)和B组(艾司奥美拉唑20 mg bid+枸橼酸铋钾220 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+克拉霉素0.5 g bid,疗程14 d),治疗结束后4周复查尿素呼气试验,判断Hp根除疗效。结果 共132例完成临床研究。A组和B组按意向治疗(intentionto-treat, ITT)分析Hp根除率分别为86.6%和87.5%,按方案(per-p...     

喹硫平治疗难治性抑郁症的临床价值

目的:探讨喹硫平对难治性抑郁症的辅助疗效及安全性。方法:将46例难治性抑郁症患者随机分为喹硫平合并文拉法辛组(研究组)和文拉法辛组(对照组),治疗8周,分别在治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,采用治疗中出现症状量表(TESS)评定两组的药物副作用及治疗4、8周对患者的睡眠评估。结果:研究组2、4、6、8周及对照组4、6、8周HAMD评分均有下降(P<0.05)。以研究组下降更为显著(P<0.05)。除镇静外,两组间药物不良反应差异无显著性(P>0.05)。研究组患者较快出现抑郁症状的改善及更多的睡眠改善。结论:喹硫平合并文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效优于单用文拉法辛治疗,安全性较好。     

文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症效果比较

目的观察文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症的效果。方法将61例难治性抑郁症病人随机分为文拉法辛合并喹硫平组(研究组)和文拉法辛组(对照组),疗程8周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、8周末以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效与安全性。结果治疗结束后,两组HAMD评分较治疗前显著降低(t=21.85、17.86,P<0.05),治疗第2、4、8周末,研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有显著性(t=2.25～3.05,P<0.05)。两组未见明显副作用。结论文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症效果更佳,安全性更高。     

心理干预辅助治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的:探讨心理干预辅助治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法:选择90项症状自评量表(SCL-90)评分高于正常常模的82例NERD患者,随机分为两组;治疗组41例,对照组41例。两组均口服奥美拉唑,治疗组在此基础上对患者进行心理干预,疗程8周。治疗前进行上腹部灼痛、反酸和胸痛等反流症状评估,治疗8周后,分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况,按疗效观察标准分析结果。结果:77例完成随访,治疗8周末,治疗组症状改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预治疗有助于NERD患者症状改善。     

耐信结合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的探讨PPI联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）临床疗效,进而揭示酸分泌异常和精神因素在NERD发病中的作用。方法选择NERD患者256例,随机分为2组,试验组126例,给予耐信联合黛力新治疗;对照组130例,仅给予耐信治疗,于治疗1个月及3个月观察疗效。结果⑴试验组治疗后1个月与3个月Gerd Q评分分别为8.02±2.01、6.23±1.98,与对照组9.54±1.88、7.12±1.56相比,统计分析结果分别为t1=4.600、P1=0.000;t3=3.012、P3=0.002,差异具有统计学意义;⑵两组总有效率进行评估,试验组治疗1个月及3个月的总有效率分别为67%和91%;与对照组（75%、82%）相比,结果分别为χ2=7.200、P1=0.003;χ2=5.120、P1=0.000,亦均具有显著性差异（P〈0.05）。结论 NERD患者在PPI标准治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方而的症状。     

黛力新治疗非糜烂性反流病合并焦虑抑郁32例临床观察

目的观察运用黛力新治疗非糜烂性反流病（NERD）合并焦虑、抑郁状态患者的疗效。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的NERD患者32例,随机分为A组16例（实验组）和B组16例（对照组）,B组采用奥美拉唑20mgpobid＋莫沙必利5mgpotid治疗,A组在B组治疗的基础上加用黛力新10.5mgqd（清晨口服）,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗后症状缓解和生活质量改善情况。结果与治疗前相比,实验组治疗后症状明显缓解,有效率81.3%,生活质量量表评分提高率25.6%,优于对照组的56.3%和8.8%,两项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对NERD患者应注意焦虑、抑郁等精神心理障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗联合黛力新改善焦虑、抑郁情绪,可以有效缓解躯体症状,提高生活质量。     

艾司奥美拉唑联合曲美布汀治疗无效食管动力致胃食管反流病患者的效果

目的:观察艾司奥美拉唑联合曲美布汀治疗无效食管动力(IEM)致胃食管返流病(GERD)患者的效果。方法:选取58例IEM所致的GERD患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组28例和对照组30例。对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合曲美布汀治疗,比较两组治疗前后胃食管反流病(GERD Q)问卷评分、食管体部蠕动收缩波幅、食管远端收缩积分(DCI)、湿咽成功率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组GERD Q问卷评分、血清白细胞介素-17水平和白细胞介素-6水平均低于对照组,近端、中端和远端各蠕动收缩波幅、DCI、湿咽成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后近端、中端和远端各蠕动收缩波幅、DCI、湿咽成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司奥美拉唑联合曲美布汀治疗IEM所致的GERD患者可增大食管体部蠕动收缩波幅,提高DCI和湿咽成功率,降低GERD Q问卷评分和血清炎性因子水平,效果优于单纯艾司奥美拉唑治疗。     

非糜烂性反流病的临床研究

目的探讨非糜烂性反流病(NERD)患者与反流性食管炎(RE)患者的异同点。方法30例胃食管反流病(GERD)患者,内镜检查分为NERD和RE两组,分别进行症状、精神心理、生活质量评分;24h食管pH及胆红素同步监测;胃镜检查并活检组织作病理学研究;对部分患者进行随访,比较质子泵抑制剂(PPI)疗效。结果1NERD女性患者的比例(58.82%)较RE女性患者的比例(15.38%)高(P<0.05)。2两组患者在症状评分、对日常生活影响上无显著性差异(P>0.05)。NERD组患者焦虑评分、抑郁评分均较RE组患者高(P<0.05)。3两组的活检病理阳性率无显著性差异(P>0.05)。4NERD患者较RE患者病理反流发生率明显要低(P<0.05)。5NERD患者对治疗反应较RE患者差(P<0.05)。结论NERD可能为与RE不同的反流病。     

平冲降逆汤治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁临床研究

目的 观察平冲降逆汤治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁的临床应用价值。方法 将我院96例胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁患者随机数字表分为观察组与对照组各48例。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，观察组在对照组治疗基础上加服平冲降逆汤治疗。比较两组患者治疗4周后临床疗效，治疗前后血清胃肠激素胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平，焦虑抑郁程度汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组血清GAS、MTL水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均 P<0.05）；两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）。结论 平冲降逆法治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁疗效确切，可调节胃肠激素水平，改善焦虑抑郁症状，提高患者生活质量。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效及安全性比较

目的探讨艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效及安全性。方法选择2018年1月至2019年12月在我院诊断治疗的老年焦虑症患者100例为研究对象,随机分为艾司西酞普兰组与文拉法辛组,每组各50例。艾司西酞普兰组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,文拉法辛组给予文拉法辛缓释片治疗。比较两组治疗后HAMA评分,临床疗效以及不良反应情况。结果 (1)两组治疗后HAMA评分较治疗前均呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1周、2周艾司西酞普兰组HAMA评分显著低于文拉法辛组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周,两组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组均未出现严重不良反应情况,均顺利完成疗程。艾司西酞普兰组不良反应总发生率显著低于文拉法辛组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与文拉法辛相比,艾司西酞普兰治疗老年焦虑症起效更快,且不良反应更少。