肉毒杆菌中毒4例临床分析

肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌（肉毒梭状芽孢杆菌）外毒素所致的中毒性疾病,以神经系统症状为主要临床表现,如果治疗不及时,病死率较高。2006年6～12月,我院先后收治来自一个家庭的肉毒杆菌中毒患者4例,其中危重型患者2例,轻型患者2例,现报告如下。     

极重度肉毒中毒18例抢救体会

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒所致的中毒性疾患。本病在新疆较为多见，我院自1990年至今共收治肉毒中毒病人70余例。为提高对本病的抢救水平，现将本组病例中18例极重度患者抢救经验总结如下：     

肉毒中毒10例救治分析

<正>肉毒中毒是一种少见的中毒性疾病,是肉毒梭状杆菌外毒素引起的一种可产生严重中枢神经系统症状的疾病,以神经系统症状为主要表现,多因食入含肉毒杆菌外毒素污染的食物所致,如不及     

29例肉毒中毒临床分析及护理

肉毒中毒是由肉毒梭状芽胞杆菌外毒素引起的一种严重的食物中毒，死亡率在2.5～44％之间，多以家庭或个体形式出现。[1]。1998年1月我院收冶了一起群体因进食自制豆豉所致的肉毒中毒。其中门诊治疗15例，住院治疗14例。在抢救过程中护理措施得力有效，保证了治疗效果，现将我们的经验体会报告如下。1临床资料1．l一般资料29例病人中，男8例，女ZI例，年龄10～72岁，均因进食同一人制作豆鼓后发病，进食豆较量20～200g不等，潜伏期6小时～3天。入院后对剩余豆鼓进行厌氧培养有G’梭状芽胞杆菌生长，对8例中度中毒病人的粪便厌氧培养均有G”…     

机械通气治疗重度肉毒中毒2例的护理

由于进食肉毒杆菌外毒素污染的食品而引起的中毒性疾病,称神经型食物中毒,又称肉毒中毒[1]。临床上以对称性颅神经受损的症状为特征,表现为睁眼困难,咽部肌肉和呼吸肌麻痹的症状,并可因呼吸衰竭而死亡。呼吸肌麻痹时尽早应用呼吸机支持呼吸对预防和抢救呼吸衰竭有着极为重要的临床意义。现将2007年8月本院综合ICU收治的2例重度肉毒中毒患者的护理报告如下。     

肉毒中毒3例报告

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾患，是急诊罕见的病例。1997年美国疾病控制中心把肉毒中毒分为三种类型：即食物型肉毒中毒、伤口型肉毒中毒和婴儿肉毒中毒。均以神经系统症状为主要临床表现，病死率较高。按外毒素的抗原性不同可分为A、B、C、D、E、F、G、T型，引起人类疾病的主要为A、B和E3型。现将我科近期收治的3例病例报告如下。     

注射用肉毒毒素制剂及其研发进展

肉毒毒素(Botulinum Toxin,BoNT)已成为现代医学最具多用途的治疗药物之一。通过将肉毒毒素注射到特定过度活动的肌肉中,可以阻断神经和肌肉之间的信号传导,引起肌肉的松弛性麻痹,从而达到治疗的功效。从业者应熟悉各类产品的特性,以实现安全有效地使用。除了已经上市的众多肉毒毒素产品外,目前还在开发其他新型制剂,这些产品将会进一步扩大肉毒毒素的适用范围,以及给患者提供更多的选择。     

极重度肉毒中毒14例的抢救体会

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾患。本病在新疆较为多见。呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭是本病的主要死亡原因。为提高对本病的抢救水平，现将本组病例中14例极重度患者抢救经验总结如下：     

目标达成量表在肉毒毒素治疗脑卒中后痉挛状态中的应用

痉挛状态是上运动神经元综合征的症状之一,出现在大部分脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复过程中。在疾病发展过程中痉挛状态可能停留于某一阶段,也可能加重或缓解。部分脑卒中后痉挛状态(PSS)对患者功能恢复有利,不需要干预,但如痉挛状态引发其他并发症或阻碍患者康复时,需要及时进行干预。因此,对PSS进行有效地管理有利于肢体功能恢复,干预方法和时间的选择是关键点,亦是难点。肉毒毒素(BoNT)作为局灶性痉挛状态的重要治疗方法之一,可精准化治疗PSS,采用目标达成量表(GAS)进行疗效评估,有助于临床医生进行干预方法、时间的抉择,优化对PSS的管理。本综述主要从GAS的应用、BoNT治疗PSS的常用疗效评估量表以及BoNT注射和GAS在PSS管理中的联合应用等方面分析GAS在BoNT治疗PSS中的作用。     

A型肉毒毒素重链对大鼠脊髓损伤局部颈上神经节蛋白10的表达及神经突起再生的影响

目的:探讨人工重组A型肉毒毒素重链(BoNT/A重链)对大鼠脊髓损伤局部颈上神经节蛋白10(SCG10)表达、神经突起再生以及损伤侧后肢感觉及运动功能的影响,为阐明BoNT/A重链促神经突起生长的作用提供实验依据。方法:大鼠单侧腰段脊髓横断损伤模型基础上局部及鞘内给予BoNT/A重链;于用药后不同时间提取局部蛋白进行双向电泳,并根据双向电泳提示的蛋白点群变化的分子量和等电点,选取SCG10为目标蛋白行Western Blot检测及神经突起测定;通过抓力和热痛敏实验测试损伤侧后肢的运动和感觉功能情况。结果:(1)BoNT/A重链可干预脊髓损伤后局部蛋白谱的变化,MW位于18—25kDa、等电点在5—7范围的蛋白点可以作为蛋白点群变化的代表之一;(2)作为分子量位于18—25kDa/等电点在5—7的蛋白成分之一的SCG10在单纯损伤时较正常对照组其表达有所增高,给予BoNT/A重链后, SCG10的表达显著增强(P0.05);(3)免疫荧光结果显示:单纯损伤时SCG10的阳性表达主要分布于损伤周边细胞的胞体,应用BoNT/A重链后,SCG10阳性分布于胞浆和细胞突起且以损伤近头端的周边区域较为显著;(4)突起测定结果显示:BoNT/A重链可促进脊髓损伤周边神经细胞突起增长,包括突起数目增多及含有突起的神经细胞百分比增多(P0.05);(5)给予BoNT/A重链后,损伤侧后肢肌力明显优于单纯损伤组(P0.05),但感觉功能未见明显改善。结论:脊髓损伤局部给予BoNT/A重链可促进生长相关蛋白SCG10的表达并促进损伤周边神经细胞突起生长,改善肌肉抓力。BoNT/A重链有助于脊髓损伤后的再生修复。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫现状及其进展

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫。2004年,《中华儿科杂志》编委会、中华医学会儿科学分会神经学组将脑瘫定义为:脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月内,因各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。发生可以由脑损伤所致,也可以由脑发育缺陷所致[1]。脑瘫的发病率世界各国报道均不一致,约为1.5‰~4‰[2],在西方国家其患病率为2‰~3‰[2],洪世欣等[3]报道我国为1.2‰~     

肉毒杆菌中毒21例临床分析

肉毒中毒是由肉毒梭状芽孢杆菌外毒素所引起的中毒性疾病。其特点为毒素作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末稍，阻碍乙酰胆碱释放影响神经冲动传递，导致肌肉的松弛性麻痹。现将我院2000年1月～2003年11月收治的来自四个家族，因食用自制臭豆腐致肉毒中毒21例（有两例在外院及转诊途中死亡）分析总结如下：     

急性腹痛的鉴别诊断(附五例报告)

急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症，除外科疾病外，内科、妇产科、神经等以至于全身性疾病均可引起急腹症^[1]。我院收治5例分别由心血管、中毒性疾病所致腹痛，均误诊为外科急腹症。现报告如下。     

肉毒中毒4例报告

肉毒中毒多由食用含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而发生 ,此菌主要侵犯神经系统 ,引起复视 ,肌肉麻痹 ,呼吸困难等症 ,并有脑水肿和脑出血 ,死亡率极高 ,现将我院 2 0 0 2年 4～ 6月收住的 4例肉毒中毒患者报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者中男 2例 ,女 2例 ,年龄     

1例患儿外伤后表现为脑型中毒性菌痢的急诊鉴诊与急救护理

小儿中毒性菌痢是由痢疾杆菌引起的一种严重肠道传染病.夏秋季发病率高,临床发病急,病势凶险变化快,有高热,抽搐、昏迷易发生循环衰竭和呼吸衰竭.小儿中毒性菌痢中脑型占多数.     

体外冲击波联合肉毒毒素治疗对痉挛型脑瘫运动功能和身体活动的影响

目的：探讨体外冲击波（ESW）联合肉毒毒素（BoNT A）治疗对痉挛型脑瘫下肢运动功能和身体活动的影响。方法：将60例2~10岁痉挛型脑瘫儿童随机分为对照组和治疗组各30例，2组均接受患侧小腿三头肌BoNT A注射及常规康复治疗，治疗组在BoNT A注射24h后给予低能量ESW治疗。治疗前后对2组患儿的改良Asworth分级(MAS)、粗大运动功能评分(GMFM)D区和E区、身体活动水平进行评估。结果：治疗后，2组患儿MAS评分降低、GMFM D区和E区评分均较治疗前明显增加（P<0.05），治疗组MAS降低和D区评分增加较对照组显著（P<0.05）。治疗后，2组患儿的静坐时间百分比减少、轻强度身体活动时间百分比增加（P<0.05），且治疗组改善幅度较对照组显著（P<0.05）。结论：ESW联合BoNT A治疗是改善痉挛型脑瘫肌痉挛、站立功能及身体活动的有效方法，比单独BoNT A治疗效果更佳。     

两起家庭毒蕈中毒的急救治疗与护理体会

毒蕈又称毒蘑菇,误食后中毒事件偶有发生。毒蕈种类繁多,一种毒蕈可含有多种毒素,一种毒素可存在于多种毒蕈中[1]。因此毒蕈中毒引起的临床表现各异,主要有胃肠炎型、精神神经型、中毒性肝炎型、中毒性溶血型。毒素能兴奋交感神经,引起溶血及肝、肾、中枢神经等多脏器的损害[2]。如不     

河南省首例027型高产毒艰难梭菌重症感染报告

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,为抗菌药物相关性腹泻和院内感染的主要病原体之一。艰难梭菌感染较轻者会导致腹泻,严重者可引发伪膜性肠炎,且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症,甚至死亡。在欧美等国大规模暴发流行的艰难梭菌主要是027型高产毒艰难梭菌[1-2]。在我国,027型高产毒艰难梭菌于2009年在香港被首次发现,随后在各地均有散发的报道[3-4]。但在河南省尚无027型高产毒艰难梭菌感染的报道。本文就河南省首例027型高产毒艰难梭菌感染所致肠梗阻的病例进行报道。     

肉毒杆菌食物中毒的防治

肉毒杆菌食物中毒亦称肉毒中毒,是由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床表现以中枢神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪为主要特征,如抢救不及时,病死率较高。近年来,国内各地屡有发生,为引起临床重视,本文就本病的防治作一扼要介绍。流行病学特点一、病原菌肉毒杆菌属革兰氏阳性的厌氧梭状芽胞杆菌。芽胞耐热性极强,加热至100℃时能存活30分钟至22小时,高压灭菌120℃需20分钟才能杀灭。5％苯酚、20％甲醛溶液需经24小时才能使芽胞死亡。     

1例相思豆中毒合并急性肾损伤病人行连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗的护理

相思豆又名相思子、爱情豆,是豆科攀缘藤本植物,种壳坚硬,整吞可不致中毒,但若咀嚼再吞服半粒即可引起中毒,主要毒性成分为相思子毒蛋白,是一种剧毒性高分子糖蛋白毒素,在非常低的浓度时即可使红细胞发生凝集和溶血反应,对黏膜有强烈刺激性[1]。相思豆因有剧毒,成年人摄入致死剂量为5.0~7.0 g/kg,已被列为潜在的重要毒素战剂和生物恐怖病原之一[2]。一旦误食,轻者可引起恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛等症状.