中西医结合治疗冠心病心绞痛30例

在临床上，我们经常应用西药加中药活血化瘀除痰法治疗冠心病心绞痛，现将应用中西医结合方法３０例与纯西药治疗３０例作对比观察，效果明显，报告如下。资料与方法１一般资料该病诊断标准符合世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名和诊断标准”。在临床中选用确诊为冠心病...     

中国安乐死实施的不可行性分析

目前，国内外关于安乐死立法的呼声日益高涨。但是，从我国的国情、立法环境和文化风俗来看，安乐死尚不具备实施的可行性。从社会宏观角度看，由于受传统伦理道德和价值观念的束缚，民众观念需要转变。同时，由于对生命权也未作规定。政治经济等各方面原因，医疗科研水平存在局限，我国对安乐死基本问题和判断标准无法达成一致。从微观角度来看，安乐死行为涉及患者、医务人员、患者家属和医疗机构四方利益，实施安乐死存在安全隐患。本丈将从这两个方面分析我国实施安乐死的现实可行性，论证目前在我国实施安乐死的条件和时机还不成熟。     

荆门市无偿献血团体招募工作的策略探讨

目的 介绍本单位团体招募策略和近年来招募效果,与国内同行分享团体招募经验,以解决取消互助献血后可能出现的血液供应紧张问题。方法 通过血站管理信息系统,按街头招募、团体招募两种方式分别查询历年来不同招募方式的献血人次和每次捐献400mL献血者所占比例。结果 团体招募人次每年基本都超过50%;团体招募人群献400mL比例(41.3%)明显低于街头招募人群(74.7%);寒暑期献血量低于临床用血量。结论 合理运用团体招募,既能保证本地区的临床用血供应,又能有效规避血液过期报废的风险。     

脑出血误诊食物中毒1例分析

1临床资料患者,男,30岁,农民。因突发性剧烈头痛伴呕吐20分钟,来院就诊。患者于半小时前生食1个甜瓜,吃后约10分钟,突然头痛,同时伴有呕吐。查体:T36℃,P80次/分,BP150/80mmHg。神志清,痛苦面容。口周残留呕吐物及分泌物。颈部轻度抵抗感;心肺未见异常;腹部无压痛,肝脾不大;四肢无异常。神经生理反射正常,克氏征(-),巴氏征(-)。初步诊断食物中毒。洗胃过程中,出现短暂昏迷,数分钟清醒。胃液毒物检测(-),腰椎穿刺脑脊液呈血性;颅脑CT显示蛛网膜下腔出血。2讨论典型的蛛网膜下腔出血,表现为剧烈头痛、呕吐,有脑膜刺激症状。腰椎穿刺,脑脊液…     

细胞学检测为非典型鳞状细胞且人乳头瘤病毒阴性妇女的宫颈癌患病风险评估

目的 评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞(ASC-US)但人乳头瘤病毒(HPV)阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的风险。方法 汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究,共30371名17~59岁妇女参加筛查,所有妇女均进行了液基细胞学检查(LBC)、HPV检测(hybrid capture 2, HC2)和醋酸染色肉眼观察法(VIA),任一结果阳性者转诊阴道镜。最终28810名具有完整细胞学、HPV、病理检测结果的妇女纳入分析,分别以细胞学正常且HPV阴性组(LBC-/HPV-)、细胞学正常组(LBC-)为参照,评估细胞学为ASC-US且HPV阴性组(ASC-US/HPV-)的CIN2+患病风险。结果 LBC-/HPV-、LBC-和ASC-US/HPV-组分别有22003、24139和1834名妇女,CIN2+的患病率分别为0.05%、0.36%和0.16%。分别以LBC-/HPV-组、LBC-组为参照,ASC-US/HPV-组罹患CIN2+的风险分别为3.00(95%CI:0.85~10.65)和0.46(95%CI:0.15~1.45),其校正OR值分别为4.00(95%CI:1.08~14.87)、0.47(95%CI:0.15~1.49)。结论 ASC-US/HPV-妇女CIN2+的患病风险介于LBC-和LBC-/HPV-妇女之间。依据"同等风险、同等管理"的原则,可采用对LBC-者的3年筛查间隔,而对于卫生资源相对匮乏地区可采用对LBC-/HPV-者的5年筛查间隔。     

急性淋巴细胞白血病患儿外周血IL-17、IL-35及T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的 本研究通过检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿外周血中IL-17、IL-35水平及T淋巴细胞亚群表达,探讨其在ALL发病中的作用.方法 选择141例ALL患儿,其中初诊76例(初诊组)、治疗后完全缓解65例(缓解组),另选45例健康儿童为对照组.采用流式细胞术检测各组患儿CD 3+T淋巴细胞、CD 4+T淋巴细胞、CD 8+T淋巴细胞的表达,酶联免疫吸附法检测IL-17、IL-35的水平.结果 IL-17的水平:初诊组(8.66±0.95)pg/mL和缓解组(14.86±1.77)pg/mL均低于对照组(22.85±1.84)pg/mL(P＜0.05);IL-35的水平:初诊组(164.72±8.99)pg/mL和缓解组(125.63±8.41)pg/mL均高于对照组(69.07±3.23)pg/mL(P＜0.05);CD 3+T淋巴细胞、CD 4+T淋巴细胞的表达水平:初诊组[(60.75±3.16)％、(30.00±2.30)％]和缓解组[(67.31±2.94)％、(34.51±2.44)％]均低于对照组[(69.53±4.12)％、(38.18±2.39)％](P＜0.05);CD 8+T淋巴细胞的表达水平:初诊租(33.32±3.01)％和缓解组(29.54±2.70)％高于对照组(25.87±2.01％)(P＜0.05);初诊组与缓解组之间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05);CD 4+T淋巴细胞的表达水平与IL-17的水平呈正相关(r=0.678,P＜0.01),与IL-35的水平呈负相关(r=-0.688,P＜0.01).结论 ALL患儿存在不同程度的免疫异常,外周血中IL-17的低表达、IL-35的高表达,可能在ALL的发病中起重要作用.     

兔耳病理性瘢痕皮回植术后组织中基质金属蛋白酶－1及金属蛋白酶组织抑制剂－1表达的变化

目的通过建立兔耳模型观察基质金属蛋白酶－1（matrixmetalloproteinase－1,MMP－1）及金属蛋白酶组织抑制剂－1（tissueinh｜bitorofmetalloproteinase1,TIMP1）在病理性瘢痕皮回植术后组织中表达的变化,探讨瘢痕皮回植治疗病理性瘢痕的机制。方法建立兔耳病理性瘢痕模型。共分为3组：正常皮肤组（对照组,A组）、病理性瘢痕组（B组）及瘢痕皮回植组（c组）。切取标本行HE染色和Masson特殊组织化学染色及免疫组织化学染色,观察各组标本MMP－1、TIMP－1的表达情况。结果病理性瘢痕经瘢痕皮回植术后,MMP－1及TIMP－l均较A组明显升高（P〈O．01）．MMP一1的表达较TIMP一1明显增强（P〈O．01）。结论瘢痕皮回植术治疗瘢痕的机制与瘢痕组织内MMP一1和TIMP一1相互作用的失衡有关。     

益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液治疗病毒性心肌炎35例

目的:探讨益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液对病毒性心肌炎患者心功能及外周血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法:将70例病毒性心肌炎患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺注射液静脉滴注,观察组在对照组的基础上联合益气养阴解毒方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后左室短轴缩短分数(left ventricular shortening fraction,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、TNF-α、TGF-β1和IFN-γ水平。结果:观察组有效率为88.57%,对照组有效率为68.57%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVFS高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TGF-β1、TNF-α水平低于治疗前比较,IFN-γ高于治疗前,且观察组TGF-β1、TNF-α低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液治疗病毒性心肌炎疗效更显著,可减轻机体的炎症反应,恢复患者心功能。     

真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例

乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,多为先天性,发生率约为2％.自2006年至今,我科以乳头基底纤维松解、真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例,均获满意效果.现总结如下.