B型利钠肽与左室射血分数、NYHA心功能分级、P波终末电势及6分钟步行试验的相关性研究

目的 探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与NYHA(纽约心脏学会)心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(Ptfvl)以及6 min步行试验(6 MWT)的相关性.方法 对208例慢性心力衰竭(CHF)患者就诊后24 h内取静脉血,测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、Pfvl,及6MWT之间的关系.结果 心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加(P＜0.001);EF≤40%的血浆BNP显著大于EF＞40%者(P＜0.001);Ptfvl 值大的患者血浆BNP显著大于Ptfvl小的患者,6MWT距离短的患者血浆BNP显著大于距离长者.BNP与心功能分级、Ptfvl呈正相关,与EF、6MWT呈负相关.其中BNP灵敏性及特异性最高,其次是6MWT及EF,NYHA心功能分级次之,Ptfvl的敏感性最低.结论 血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,并优于上述指标,因其操作方便、快速,可作为临床评价心功能的良好指标.     

BNP与老年心力衰竭患者LVEF、心功能分级及预后相关性研究

目的分析老年心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验距离(6MWT)、NYHA心功能分级及预后的相关性。方法选取2009年2月至2013年11月在上海市徐汇区中心医院老年病科治疗的老年心衰患者100例,男性48例,女性52例,年龄55~72岁,平均年龄(68.26±5.23)岁。根据血浆BNP水平分为4组,A组[(8.0~93.9)pg/mL]22例;B组[(94.0~349.9)pg/mL]30例;C组[(350.0~988.9)pg/mL]21例;D组[(989.0~5000.0)pg/mL]27例。检测患者血浆BNP水平,测量各组患者LVEF、6MWT、心功能分级以及随访出院2个月后不良心脏事件发生情况。结果与A组[(135.13±32.24)pg/mL]比较,B组[(323.14±52.37)pg/mL]、C组[(568.47±132.13)pg/mL]、D组[(1687.57±432.66)pg/mL]血浆BNP水平呈逐渐增高趋势,差异具有统计学意义(P均0.05)。与A组[(49.56±8.63)%]比较,C组[(42.24±4.41)%]、D组[(35.03±3.87)%]下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。随着血浆BNP水平升高,6MWT呈下降的趋势,差异具有统计学意义(P均0.05),心功能也逐渐下降,MACE发生率增加。老年心衰患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.893,P0.05),与6MWT呈负相关(r=-0.913,P0.05),与心功能NYHA分级呈正相关(r=0.927,P0.05),与2个月MACE发生率呈正相关(r=0.909,P0.05)。结论老年心衰患者血浆BNP水平与LVEF、心功能分级、6MWT及预后密切相关,为临床诊断老年心衰以及评估心衰严重程度提供重要参考。     

脑钠素在心力衰竭诊断中的应用

目的 研究血浆脑钠素（BNP）在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用，观察BNP水平与纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及心脏超声指标的相关性；评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值。方法 把所有受试者分为2组：观察组及对照组。观察组进一步分为慢性心功能不全组，急性心功能不全组，慢性心功能不全急性恶化组。用放射免疫法测定血浆BNP水平，用超声心动图测定左房内径（LA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD），观察BNP水平与LA、LVEF、LVEDD的相关性。对出院时NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的患者进行3个月随访，根据出院后的服药情况分为：常规治疗组和卡维地络组，观察其血浆BNP水平变化。结果 （1）观察组的血浆BNP水平显著高于对照组；（2）各心功能不全组间BNP水平存在显著差异，且BNP水平随NYHA分级升高而升高；（3）BNP值与LA、LVEDD呈显著正相关、与LVEF值（％）呈负相关；（4）发生不良心血管事件患者的BNP水平高于无不良心血管事件患者；卡维地络组病人的血浆BNP水平显著低于常规治疗组。结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法，尤其是在心力衰竭早期，BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度。     

心力衰竭患者血清脑利钠肽水平与心功能的相关性

目的探讨心力衰竭患者血清脑利钠肽(BNP)与心功能的相关性及其临床意义。方法 70例心力衰竭住院患者,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清BNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),56例完成6 min步行试验(6MWT)评估运动耐量,分析不同心功能分级患者BNP水平与上述指标的相关性。结果(1)心力衰竭患者各NYHA心功能不同分级组BNP水平差异有统计学意义,BNP水平与心功能分级呈正相关;(2)BNP值与LVEF呈负相关;(3)BNP值与6MWT结果呈显著负相关。结论 BNP测定是辅助诊断充血性心力衰竭的有效方法,可反映心功能不全的严重程度。     

脑钠肽在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值。方法选择我院心力衰竭患者88例,根据纽约心功能分级（NYHA）,采用免疫荧光法定量测定BNP水平;分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数（LVEF）以及左心室舒末内径（LVDD）的关系,比较治疗1周前后血浆BNP水平与病情关系。结果心力衰竭患者血浆BNP水平随NYHA分级的增加而升高;血浆BNP水平与LVEF成负相关,与LVDD成正相关;患者血浆中BNP越高病情越重,治疗前后血浆BNP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论测定血浆BNP对心力衰竭的诊断及疗效评价有重要临床意义。     

脑钠素及脑钠素前体检测在心力衰竭患者中的应用

目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）和N末端脑钠尿肽原（NTProBNP）浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例,根据NYHA分级分为三组,并选取对照组,分别测定血浆BNP,NTProBNP浓度,并行心脏超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF）,对血浆BNP,NTProBNP浓度与LVEF和NYHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP,NTProBNP浓度显著高于对照组（P〈0.05）,且随心功能级增加而显著升高并与LVEF呈显著负相关。结论血浆BNP,NTProBNP浓度水平可作为判断心力衰竭敏感指标。     

急性心源性呼吸困难患者血浆BNP与心功能及预后的相关性分析

目的 探讨血浆B型钠尿肽（BNP）水平在判定急性心源性呼吸困难患者病情及预后中的价值。方法选取以急性心源性呼吸困难为主诉的患者127例,用免疫荧光法测定血浆BNP水平,同日测定左室舒张末期内径（LV）、左室射血分数（LVEF）,随访住院期间及发病30、90d的主要心脏不良事件（MACE）,采用直线相关及多元Logistic逐步回归分析血浆BNP水平与LV、LVEF及MACE的相关性。结果血浆BNP水平与患者年龄、LV呈正相关,与LVEF呈负相关（P均〈0．05）;BNP水平是独立于年龄、LVEF等危险因素之外的心功能不全预后因素,其与30d和90d的MACE发生率均呈显著正相关（r=0．674、0．787,P〈0．01）。结论根据血浆BNP水平可对急性心源性呼吸困难患者进行危险分层及预后判断。     

血浆白细胞介素18对老年慢性心力衰竭诊断及预后判断的作用

目的探讨血浆白细胞介素18(IL-18)对老年慢性心力衰竭(心衰)诊断及预后判断的作用。方法选择老年慢性心衰患者69例(心衰组)和同期健康体检老年人20例(对照组),采用ELISA法测定血浆IL-18、脑钠素(BNP)水平;用心功能分级(NYHA)标准对69例老年心衰患者的心功能进行分级,其中NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例。超声心动图测定LVEF。结果与对照组比较,心衰组患者血浆IL-18、BNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与NYHAⅡ级比较,NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者血浆IL-18、BNP水平明显升高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.01);与NYHAⅢ级比较,NYHAⅣ级患者血浆IL-18、BNP水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。心衰组患者血浆IL-18与BNP水平和NYHA分级呈正相关(r=0.689,P<0.01;r=0.730,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.598,P<0.01)。结论老年慢性心衰患者血浆IL-18水平明显升高,且与BNP、NYHA分级和LVEF具有较好的相关性。联合检测老年慢性心衰患者血浆IL-18、BNP水平有助于心衰诊断及判断预后。     

血浆B型利钠肽水平对老年腹膜透析患者心功能的评估价值

目的初步观察不同心功能状态下的老年CAPD患者血浆BNP变化，并判断其对心脏组织结构及功能改变的影响。方法收集2006年1月至2007年3月在我院腹膜透析门诊随访的90例老年腹膜透析患者的血浆标本，采用免疫荧光法检测其BNP的水平，以彩色多普勒超声心动图测定患者的左室射血分数（LVEF）、左心室心肌质量指数（LVMl）等指标。依据NYHA分级方案对心衰患者进行心功能分级。探讨BNP水平与心功能LVEF、LVMI等之间的关系。结果（1）腹膜透析患者C组的BNP巾位数（908pg／ml）高于B组（290pg／ml）和A组（195.5pg／ml），（P〈0.05）。（2）相关性分析提示BNP与LVMI呈正相关（r=0.3153，P〈0.05），BNP与LVEF呈负相关（r=-0.4756，P〈0.05）。（3）ROC曲线分析发现BNP诊断CAPD患者心衰的诊断界值（cutoff值）为224pg／ml，其诊断心衰的灵敏度和特异度分别为84.6％和78.9％。结论老年腹膜透析患者的血浆BNP水平随着心功能的减退逐渐增高，血浆BNP的浓度与心室重塑以及左心室功能密切相关，其心衰诊断的灵敏度和特异度较高，作为初步评价老年腹膜透析患者心功能，客观性预测临床心衰发生的实验室指标有其临床应用价值。     

老年冠心病不同心功能患者血浆白介素-18变化及其意义

目的 探讨老年冠心病不同心功能患者血浆白介素-18(IL-18)的变化和临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定老年冠心病患者54例(NYHAⅠ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级16例,Ⅳ级11例)血浆IL-18、脑钠肽(BNP)浓度,通过超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF).结果 老年冠心病患者血浆IL-18浓度随心功能下降而升高,差异具有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).相关分析显示,老年冠心病患者血浆IL-18浓度与心功能分级相关(r=0.778,P＜0.01),与血浆BNP浓度呈正相关(r=0.721,P＜0.01),与LVEF值呈负相关(r=-0.628,P＜0.01).IL-18在ROC曲线下的面积(AUC)为0.882,95%的可信区间为0.787～0.976,与BNP的AUC比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者血浆IL-18浓度随心功能下降而升高,且与BNP、NYHA分级、LVEF相关.通过检测老年冠心病患者血浆IL-18浓度,有助于判断冠心病预后.     

血浆脑钠肽与心功能参数的相关研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左心室功能的关系及其临床意义. 方法:测定并比较60例心力衰竭患者及30名正常人血浆BNP、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等指标. 结果:心力衰竭患者血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组(P＜0.01),LVEF显著低于对照组(P＜0.01).BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而增高,并且BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.687,P＜0.001),而与LVEF呈负相关(r=-0.639,P＜0.001). 结论:血浆BNP水平对心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要临床意义.     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与心功能的相关性

目的 探讨血清脑钠肽素（BNP）水平判断慢性心力衰竭患者心功能状态的价值。方法采用ELISA法测定54例慢性心力衰竭患者（心衰组）和30例健康体检者（对照组）血清BNP水平,并对其与左心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）的相关性进行分析。结果心衰组血清BNP水平明显高于正常,BNP水平随NYHA分级升高而升高;BNP水平与LVEF及FS呈负相关,与LVEDD呈正相关。结论血清CNP浓度可作为反映心功能状态的指标,亦可作为诊断心衰和判断心衰患者预后的指标。     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用价值

目的测定心衰患者的血浆脑钠肽(BNP)水平,探讨血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的临床应用价值。方法选择本院住院美国NYHA分级心功能Ⅱ级～Ⅳ级慢性心衰患者96例,均行血浆BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、肾功能、血脂检查。比较不同BNP水平患者的上述指标变化。结果血浆BNP水平与美国NYHA心功能不全的分级密切相关(P<0.01),且随着血浆BNP的增高,左室舒张末期内径扩大,左室射血分数降低,尿素氮、肌酐增高,胆固醇、低密度脂蛋白降低,心梗及死亡患者比例增加(P<0.01)。结论血浆BNP水平能较好的反应慢性心力衰竭患者左室功能,其对慢性心衰的诊断、病情评估及预测预后均有重要的临床价值。     

心力衰竭患者血浆B型脑钠肽水平变化特点及其临床意义

目的分析心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化的特点及其临床意义。方法选取75例心力衰竭患者作为观察组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级24例,Ⅳ级11例;另选取同期健康体检者50例作为对照组。采用免疫荧光法检测比较两组研究对象血浆BNP水平,检测观察组患者的左室射血分数(LVEF),并对其出院后3个月的再入院率进行统计分析。结果与对照组比较,观察组患者血浆BNP水平均明显增高,LVEF则明显降低;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平呈逐渐增高趋势(P0.05),而LVEF呈逐渐降低趋势(P0.05);相关分析结果显示心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05);BNP≤400 pg/L的患者3个月内再住院率明显低于BNP400 pg/L患者(P0.05)。结论心力衰竭患者BNP水平与心功能分级、LVEF及预后密切相关,BNP水平检测可作为心力衰竭患者临床诊断、病情评估及预后判断的参考指标。     

脑钠肽与充血性心力衰竭危险分层及预后的相关性研究

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）与充血性心力衰竭（CHF）危险分层和预后的相关性.方法 测定100例CHF患者（入院和出院时）及健康对照组血浆BNP水平,并随访1年.结果 随着CHF患者血浆BNP水平的升高,NYHA心功能分级、CHF病死率也增高;随着出院时患者BNP水平的升高,患者心脏事件（病死率和再入院率）发生率也增高.结论 BNP对CHF危险分层及判断预后具有重要的指导意义.     

心衰患者血浆B-型钠尿肽水平的研究

目的：探讨血浆B-型利钠肽（BNP）水平与心力衰竭患者心功能变化之间的关系。方法：测定43例心力衰竭患者（HF组）与38例健康体检者（正常对照组）血浆BNP含量,采用NYHA心功能分级法进行分级和超声心动图测定两组左心功能参数,并进行比较;HF组进行抗心衰药物综合治疗2周,然后就其血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）等心功能指标与治疗前进行比较。结果：随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性[NYHAⅠ级：（156.15±71.42）pg/ml比NYHAⅡ级：（405.42±263.38）pg/ml比NYHAⅢ级：（736.12±395.47）pg/ml比NYHAⅣ级：（1106.36±582.33）pg/ml,P〈0.05]。经抗心衰药物综合治疗后,各心功能等级BNP水平较治疗前明显降低（P〈0.01）。BNP水平与LVEF（r=-0.578）、左心室短轴缩短率（r=-0.542）呈负相关;与左室舒张末内径（r=0.611）、心胸比率（r=0.534）呈正相关（P均〈0.05）。结论：血浆B-型利钠肽水平与心衰程度密切相关,测定心衰患者血浆B-型利钠肽水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠素浓度测定的临床意义

目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑纳素（BNP）水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系。方法 采用免疫荧光法测定67例心力衰竭患者和20例对照组血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数（LVEF）。结果 心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0．01）；BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而显著增高，其与LVEF呈负相关。结论 老年心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高，可反映左室功能状态。     

cTnI CRP和BNP联合测定对缺血型心力衰竭患者诊断和预后的判断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、C-反应蛋白（CRP）和B型钠尿肽（BNP）联合检测对缺血型心力衰竭（心衰）诊断和预后的判断价值。方法收集并测定98例缺血型心衰的不同心功能分级患者及95例冠心病无心衰患者血清cTnI、CRP和血浆BNP等指标,并进行比较,随访观察患者近期心脏事件再发生情况。结果心衰患者不同心功能分级组血清cTnI、CRP和血浆BNP水平与无心衰组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高（ P均＜0.05）。发生心脏事件组患者出院时血清cTnI、CRP和血浆BNP浓度明显高于未发生心脏事件组（ P均＜0.05）。结论血清cTnI、CRP和血浆BNP在心衰患者中明显升高,三者联合检测对心衰患者临床诊断和预后判断有重要意义。     

血浆脑钠肽与心功能参数的相关研究

目的：探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左心室功能的关系及其临床意义。方法：测定并比较60例心力衰竭患者及30名正常人血浆BNP、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等指标。结果：心力衰竭患者血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组(P＜0．01),LVEF显著低于对照组(P＜0．01)。BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而增高,并且BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0．687,P＜0．001),而与LVEF呈负相关(r=-0．639,P＜0．001)。结论：血浆BNP水平对心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要临床意义。     

冠心病慢性左心衰竭患者肺动脉压、血清BNP和ET-1变化及临床意义

目的探讨冠心病左心衰竭（LHF）患者肺动脉压（PAP）、血清脑钠肽（BNP）、内皮素-1（ET-1）变化及其与心功能的关系。方法选择122例冠心病LHF患者,其心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅳ级。采用酶联免疫吸附法检测其血清BNP、ET-1,用心脏多普勒超声检查其左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,用三尖瓣最大反流法估测肺动脉压（PAP）。结果患者血清BNP、ET-1及LVEDD、PAP均明显升高,LVEF明显降低,各检测指标在各级心功能间两两比较均有统计学差异（P均〈0.05）;LHF患者血清ET-1水平与PAP呈正相关（r=0.775,P〈0.01）。结论冠心病LHF患者血清BNP、ET-1及PAP明显升高,且与心衰严重程度明显相关;检测其血清BNP、ET-1及PAP,对冠心病LHF患者的诊治及预后判断有重要意义。