浅谈肝性脑病分期护理的体会

肝性脑病为多种肝脏病终末期常见并发症,症情危重,诊治棘手,死亡率高,而护理又至关重要,本研究与同道分享分期护理的体会,旨在共同探讨,提高护理质量。肝性脑病又称肝性昏迷,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征[1],常发生在各种肝病的终末期,以肝炎后肝硬化最为常见。肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四期。早期发现,早期消除诱因,早期采取及时综合治疗和做好相应的观察及护理,可阻断病情进一步的发展,降低病死率。     

快速血糖测定在82例急诊昏迷病人中的应用

急诊有相当数量的患者以昏迷为首发症状就诊的.昏迷可由急性脑血管意外、心血管疾病、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷、中毒等各种原因引起.     

肝性脑病的护理措施研究

肝性脑病又称肝性昏迷,是由于肝脏严重损害,引起以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调的综合病症.可分为急性、慢性和亚急性.由于缺乏特效治疗,死亡率较高.     

肝性脑病的诊断和治疗

肝性脑病又称肝性昏迷,是由各种严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,以意识障碍和昏迷为主要表现的中枢神经系统的综合病征。诊断肝性脑病的主要诊断依据为:1.严重肝脏疾病和/或广泛门体侧枝循环引起肝性脑病的常见严重肝脏疾病主要为各种类型的晚期肝硬化(其中以肝炎后肝硬化最常见),急性重症与亚急性重症病毒性肝炎,原发性肝癌,重症中毒性肝炎和药物性肝病,妊娠期急性脂肪肝,门腔静脉分流术后,以及任何其他弥漫性肝病的终末期。2.肝性脑病的诱因由慢性肝病引起的肝性脑病多有明显诱因,常见者为上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、感染、高蛋白饮食、安眠镇静药、腹泻、便秘、麻醉和手术等。急性重症病毒性肝炎所导致的急性肝性昏迷,诱因常不明显。3.精神错乱、昏睡或昏迷为了观察病情的动态变化,有利于早期诊断、治疗和分析疗效,根     

58例急性酒精中毒性昏迷的急救分析

急性酒精中毒是急诊科常见急重症,其中毒导致的昏迷在临床上非常常见,治疗是否及时、准确、有效直接关系到患者的预后,因而昏迷期的急诊救治尤为重要。我们总结近4年来58例急性酒精中毒性昏迷患者的临床资料,以探讨急性酒精中毒性昏迷患者的血糖与意识障碍的关系以及不同治疗方法对患者意识恢复的影响,现报道如下:     

肝性昏迷的早期观察护理

肝性昏迷亦称肝性脑病（ＨＥ）,是急性或慢性肝功能衰竭引起复杂的神经精神表现,病情发展则进入谵妄及深度昏迷,预后较差。早期现象易被忽略,若能早期发现,及时处理,预后较好。我院自１９８８年～１９９８年２月１０年间,收治肝脏疾病２１８例,发生肝性昏迷３４例...     

头部外伤病人继发性昏迷40例原因分析

目的：探讨引起头部外伤病人灵经性昏迷的原因，以及各种不同原因的发生机制。方法：对40例发生继发性昏迷的头部外伤病人进行回顾性总结分析。结果：40例继发性昏迷病人中，由脑损伤引起30例，肝性昏迷1例，肺性脑病2例，低渗性昏迷2例，葡萄糖高渗性昏迷5例。结论：引起头部外伤病人继发性昏迷的原因以脑损伤昏迷最为多见，但其它原因引起亦不少见。     

肝性脑病昏迷期留置胃管护理及体会

肝性脑病昏迷期是临床重症之一,临床上常需要用鼻饲行营养支持及药物治疗,防治并发症,促进患者康复.留置胃管护理不当,也可导致各种并发症的发生,而使疾病进一步加重或恶化.本文作者结合多年的临床经验,总结出肝性脑病昏迷期留置胃管护理方法和护理体会.     

肝性脑病的临床观察及护理

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷.肝性脑病的这些异常临床表现的程度和范围很广,过去曾采用"肝性昏迷(hepatic coma)"一词,现在认为肝性昏迷是肝性脑病程度相当严重的第四期,并不代表肝性脑病的全部.引起肝性脑病的主要病因是各型肝硬化(以病毒性肝炎导致的肝硬化最多见)及改善门脉高压的门体分流手术,其次为重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病和原发性肝癌,较少见的病因有妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等.     

D—氨基半乳糖(Ga1N)肝损害的病理变化及其发病机制

采用我院自行合成的D一氨基半乳糖(以下简称Ga1N),对大鼠进行腹腔内注射,可复制肝性昏迷的实验模型,呈现肝损害的血液化学变化,甚至昏迷而死亡.为了证明这种昏迷是肝性昏迷,本文从病     

1例肝性昏迷的抢救与护理

2012年6月28日,我科收住1例肝功能失代偿期伴腹水发生肝性昏迷的患者.经过医护人员积极抢救及精心的护理,于2012年8月28日好转出院.下面谈谈几点抢救及护理体会.     

19例老年昏迷病人的护理

昏迷是各类疾病引起中枢神经损害的一种严重体征 ,由于昏迷时患者表现能力完全丧失 ,因此 ,对此类病人 ,需要我们耐心细致地做好各种护理工作 ,现就我科 1993年以来19例老年昏迷病人的护理 ,谈谈护理体会。1　临床资料　　 1993年 9月至 1998年 4月 ,我院收治昏迷病人 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,其中脑出血 11例 ,脑梗死 6例 ,外伤性昏迷 2例 ,除 1例死亡外 ,其余的都安全渡过昏迷期 ,病情好转或痊愈出院。2　护理措施2 .1　生命体征的观察 :1严密观察病情变化并详细记录 ;2观察瞳孔大小 ,两侧是否对称 ,对光反射是否存在 ,…     

肝性昏迷的诊断及治疗

急性或慢性肝实质疾患病情严重时,可出现精神错乱、意识不清、运动障碍、腱反射亢进及扑翼样震颤等,临床上将这种综合征称为肝性昏迷或肝性脑病,后者的涵义似能概括此综合征较广泛的精神神经异常.某些肝性昏迷的发生常有一定诱因,并不一定伴有进行性肝功能恶化,或者肝功能衰竭已很明显而患者并未进入昏迷,说明这种综合征只是肝功能衰竭的严重表现之一.类似的精神、意识及运动障碍亦可见于其它系统的病变,如呼吸衰竭、循环衰竭或尿毒症等.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救配合与护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷（简称高渗性昏迷）是糖尿症急性代谢紊乱的另一临床类型，常伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征，多见于老年人，常有诱因，病情危重，病死率较高，可达40％～70％。因此及时正确地诊治和良好的护理，对于提高抢救成功率极其重要，1999年1月-2004年11月共收治高渗性昏迷患者20例，我们采用静脉输入配合胃肠道补液进行抢救，     

肝性脑病的诱因分析与护理对策

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性昏迷(hepatic coma),是急性或慢性肝衰竭或门静脉循环被门体分流后的患者发生的一种脑功能可逆性损害疾病。临床常出现意识不清、行为异常,甚至昏迷等症状。研究显示,该病死亡率较高,及时预防和避免诱因产生对患者具有重要意义[1]。现将有关肝性脑病的诱因分析和护理对策报告如下。     

对65例急性恶性型传染性肝炎昏迷患者的护理体会

急性恶性型传染性肝炎是肝脏疾病的重症,来势兇猛,病程险恶,出现肝性昏迷,为內科急症之一。如經搶救得以恢复者常能达到治癒而不发展为肝硬化,其预后非絕对恶劣。在目前对急性恶性型传染性肝炎尚无特效疗法时,护理工作在搶救工作中佔有极重要的地位,关系着治疗的成敗。我院自1962年5月自1963年6月共收治急性恶性型传染性肝炎昏迷患者65例,今将护理方面的几点体会介绍     

肝性昏迷的护理

肝性昏迷是由于肝功能的严重损害,不能清除血液中有毒代谢产物,使血中有毒物质滞留在体内,导致中枢神经系统代谢紊乱所引起的以意识障碍、昏迷为主要表现的一系列精神神经改变。肝昏迷见于重型病毒性肝炎和晚期肝硬化,病情往往很重,治疗与护理较困难,死亡率较高。近来我们配合医生的治疗,加强了对肝性昏迷病人的护理,使缓解率大大提高,死亡率亦日趋下降。     

床边血糖测定及质量控制

对于危重病人如糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖症所致昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类型的昏迷及其血糖水平.     

快速血糖测定在82例急诊昏迷病人中的应用

急诊有相当数量的患者以昏迷为首发症状就诊的。昏迷可由急性脑血管意外、心血管疾病、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷、中毒等各种原因引起。本院急诊每天都收治大量的患者，其中有一定数量的患者以昏迷为首要症状而就诊的。为了尽快明确昏迷的原因，正确选择对患者的救治方案，快速血糖测定成为很必要的检查方法之一，对鉴别低血糖昏迷、高渗性昏迷起决定性作用，对其他原因引起的昏迷，选择抢救液体种类也有一定的帮助。     

肝性昏迷的治疗与护理(附二例)

肝性昏迷是肝脏疾病末期的严重临床表现,是肝內各种疾患(如肝硬变、传染性肝炎、肝癌等)严重地损害了肝脏实质,直至丧失了它的正常功能的具体表现。由于肝脏疾病在我国之发病率相当高,所以肝性昏迷在临床上亦常可遇见。本文仅介绍我们在肝性昏迷的治疗与护理的点滴经验与体会。肝脏的正常功能:肝性昏迷既是肝功能的严重障碍的表现,因此,简略复习肝正常功能,特别与肝性昏迷有关部分是必要的。